高血脂患者的自我管理.pptx

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,高血脂患,者的自我管理,1,主要内容,2,高脂血症防治的意义,高脂血症患者自我管理“三部曲”,降,“坏胆固醇”,达标，远离心脑血管疾病,目前我国高脂血症防治令人堪忧,3,国家心血管病中心,.,中国心血管病报告,2014.2015,我国每,4,个接受降脂治疗的患者，仅,1,人降“坏胆固醇”,（,LDL-C,）的达标,我国每,5,个血脂异常的患者中，仅,1,人接受降脂治疗,因此,，加强,高脂血症,患,者的自我管,理就显得尤为重要,4,随着社会不断发展，人们的饮食结构改变、生活节奏加快、压力增加，,高脂血症,也越来越普遍，而且越来越“年轻化”,。,与,居高不下的发病率相反，人们对疾病的了解率和预防率，却徘徊在一个比较低的水平。在临床,上经,常看到一些患者，由于没有相关知识，平时不注意预防，四十多岁就因为冠心,病,、脑卒中等,而,死亡或无法工作。风华正茂的年,纪，,奋斗很多年，有成就了，可是病倒,了,，,非,常,可惜,。,高脂血,症患者需要长期坚持服用，改变不良生活方式，单靠患者本身很难实现，更难坚持，因,此，医师及家人都应给予患者特别的关注，同时患,者自身也必,需加强自我管理意识，才能保证治疗的最大获益,，尽可能的降低心脑血管风险。,高脂血症一级预防的目的：预防新发生心脑血管疾病,0,4,年,生存时间,活得更长,预,防新发生,外周动脉疾病,冠心病,缺血性卒中,Expert Dyslipidemia Panel of the International Atherosclerosis Society Panel,members,2,年,活得,更好,6,年,5,“坏胆固醇”,每,增加,0.26mmol/l,，冠心病风险,增加,10%,6,低,密度脂蛋,白（,LDL,）,每增加,0.26mmol/l(10 mg/100ml),，冠心病的危险性,增加,10%,高密,度脂蛋,白（,HDL,）,每增加,0.13,mmol/l(5,mg/100ml,),，冠心病的危险性,减少,10%,降低“坏胆固醇,”，减少冠心病,坏胆固醇,好胆固醇,冠心病,风险降低,风险降低,杨玺,.,人民军医出版社,.2006,血脂异常患者应根据心血管病,整体危险,评估结果，,接受血脂管理,中国成人血脂异常防治指南制订联合,委员会,.,中华心血管杂志,.2007;35(5):390-413,7,危险分层,总胆固醇,5.18-6.19mmol/L,或,LDL-C3.37-4.12mmol/L,总胆固醇,6.22mmol/L,或,LDL-C4.14mmol/L,无高血压,且,其他危险因素数,3,低危,低危,无高血压,或,其他危险因素数,3,低危,中危,无高血压,且,其他危险因素数,1,中危,高危,冠心病及其等危症,高危,高危,其他危险因素包括：年龄（男,45,岁，女,55,岁）、吸烟、低,HDL-C,、肥胖和早发缺血性心血管病家族史,LDL-C,：低密度脂蛋白胆固醇,极高危,患者,患者降,“坏胆固醇,”,的,目标值,中国成人血脂异常防治指南制订联合,委员会,.,中华心血管杂志,.2007;35(5):390-413,极高危患者*：动脉粥样硬化性心血管疾病（,ASCVD,，包括冠脉血运重建、冠心病、缺血性卒中以及外周动脉疾病）糖尿病（,T2DM,、,T1DM,）,2,项其他主要,ASCVD,风险因子或终末期器官损伤,8,“坏胆固醇”,每,降低,1.0mmol/L,显,著,降低心血管事件风险,Cholesterol Treatment Trialists(CTT)Collaboration.Lancet.2010;376(9753):,16701681,主要血管事件,相对风险下降,28%,缺血性卒中,相对风险下降,31%,LDL-C,每降低,1.0mmol/L,的临床获益,9,长期,降,“坏胆固醇”,治,疗,带来更大心血管获益,M R Law,N J Wald,A R Rudnicka,.BMJ.2003;326:1423,LDL-C,水平每下降,1mmol/L,，缺血性心脏病事件风险,第,1,年下降,11%,，,第,35,年可下降达,33%,。,第,1,年,第,2,年,第,3-5,年,第,6,年以后,10,0,主要内容,11,高脂血症防治的意义,高脂血症患者自我管理“三部曲”,一步曲：,坚持健康的生活方式,二步曲：,坚持,控制血压、血脂、血糖,三部曲：,坚持良好心理状态,中国成人血脂异常防治指南制订联合,委员会,.,中华心血管杂志,.2007;35(5):390-413,胡大,一,.,同济大学出版社,.,临床血脂异常防治,问答,.,2006,一步,曲：,坚,持健康的生活方,式,，,管住嘴巴，迈开,腿,12,减少,饱和脂肪酸和胆固醇的摄,人,选择,能够降低,LDLC,的食物,(,如植物甾醇、可溶性,纤维,),减轻体重,增加,有规律的体力,活动,采取,针对其他心血管病危险因素的措施如戒烟、限,盐以,降低血压等,中国成人血脂异常防治指南制订联合,委员会,.,中华心血管杂志,.2007;35(5):390-413,二步曲,：,坚持,控制血压、,血脂、血糖,13,如果您已是高血脂、高血压、糖尿病患者请遵医嘱坚持按时服药,不要忽视定期随访,三步,曲,：,坚持良好心理状态,14,避,免生气，不要急躁，尽量调整自己保持一个平和的心情，喜怒不要起伏太大,15,祝您身体健康！,