健康扶贫知识问答.doc

健康扶贫知识问答

1、提高参保资助水平指的是什么？
答：全县建档立卡贫困人口参加基本医疗保险，个人缴费部分实行全额补贴。
2、提高门诊统筹待遇指的是什么？
答：建档立卡贫困人口到县、乡、村三级定点医疗机构门诊治疗，全额补偿，封顶线300元，家庭成员可共用。
3、提高门诊慢性病报销待遇指的是什么？
答：建档立卡贫困人口中的24种慢性病患者，凭慢病诊疗卡在在县、乡门诊治疗，政策内合规费用全额补偿，封顶线5000元。
4、提高农村贫困人口基本医疗保险住院患者补偿比例指的是什么?
答：农村贫困人口住院，乡镇卫生院无起付线，补偿比例为95%;县级医院起付线为200元，补偿比例为85%；县外住院患者起付线为500元，补偿比例为55%。
5、提高大病保险待遇水平指的是什么？
答：大病保险核销起付线为6000元，核销比例不低于55%，封顶线不低于20万元。
6、提高住院患者医疗救助水平指是什么？
答：住院患者发生的合规医疗费用，经基本医疗保险、大病保险核销后超过3000元（含3000元）的个人自付部分由低保局按35%实行医疗救助。
7、实施农村贫困人口新农合二次补偿指的是什么？
答：对农村贫困人口住院符合大病保险补偿政策的，在进行基本补偿和大病保险补偿以及享受相关的特殊政策后，对剩余的合理合规费用（政策范围内费用），进行二次补偿。其中对农村贫困人口中的普通贫困人口给予50%的补偿。对于农村贫困人口中的因病致贫、因病返贫人员给予75%的补偿。
8、9种大病和5种县内可手术治愈疾病实行兜底保障指是什么？
答：9种大病和5种县内可手术治愈疾病的贫困患者由县级医院集中救治，发生的政策内住院合规费用，先由社会医疗保险局按85%核销，核销后的费用超过大病保险核销起付线（6000元）的，超出部分由人寿保险公司按55%核销，核销后剩余部分由低保局按50%进行医疗救助，医疗救助后余下部分由社会医疗保险局按75%进行二次补偿，最后由低保局进行兜底救助。基本医疗保险核销后的政策内合规费用，不足大病保险起付线的，由低保局进行兜底救助，最终实现政策内合规费用全额核销。
9、医疗机构实行“五免一补贴”制度指是什么？
答：贫困人口到我县县级医院就医免收挂号费，免收救护车接诊费，县级医院每年为贫困人口进行一次免费健康体检;贫困人口到乡镇卫生院免收床位费和一般诊疗费；贫困人口在县级医院就医发生的医药费用，通过基本医疗保险、大病保险、医疗救助后的自付部分，由就医医院给予5%的补贴，进一步减轻患者就医负担。
10、建立先诊疗后付费结算机制指是什么？
答：县、乡基本医疗保险定点医疗机构均实行“先诊疗、后付费”诊疗服务模式，贫困患者入院时不交押金，出院结算时只交纳个人应自付的医疗费用。
11、实行“一站式”报销结算指是什么？
答：县级医院设立贫困人口“一站式”报销结算服务窗口，实现基本医保、大病保险和医疗救助即时结算，保险公司、低保局派专人在窗口办理业务，实现即时报销结算。
12、建立随访制度指的是什么？
答：贫困人口中的患病人员实行三级医生联系人制度，每个患病人口均有一名县级医生、一名乡镇级医生和一名村级医生负责联系，签订三级医生扶贫协议，进行健康指导，定期随访。
13、实施健康素养促进行动指的是什么？
答：由卫计局牵头，建立贫困人口健康档案，组建健康知识宣讲团，每村每月进行一次健康知识讲座，引导贫困群众养成良好的合理饮食、合理运动、合理用药习惯，使贫困户不得病、少得病。
14、24种慢病病种名称指的是什么？
答：高血压病、糖尿病、慢性肝炎、脑出血、脑梗塞、冠心病、肺心病、慢性阻塞性肺部疾病、风湿性心脏病、慢性肾炎、肝硬化、癫痫、类风湿性关节炎、慢性胰腺炎、强直性脊柱炎、股骨头坏死、帕金森综合征、硬皮病、重症肌无力、多发性硬化症、原发性血小板增多症、白塞氏病、抑郁症、焦虑症等24种疾病。
15、9种大病病种名称指的是什么？
答：食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性心脏房间隔缺损、儿童先天性心脏室间隔缺损、终末期肾病。
16、5种县内可手术治愈疾病名称指的是什么？
答：急性心肌梗塞、骨关节病、老年性白内障、青光眼、多部位骨折。