鼻咽癌CT图像沿头脚轴旋转与摆位旋转误差相关性研究.pptx

,2/23/2020,#,调,强,放,疗,鼻,咽,癌,调强放射治疗具有,高剂量梯度的特点，,更容易受到摆位误差,的影响。,鼻咽部危及器官众多，正常器官包括脊髓、脑干、,腮腺、颞叶、颌下腺、晶体、视神经、视交叉等。,本研究组前期的研究中发现，在鼻咽癌放射治疗的摆,位误差中沿头脚的方向的旋转误差最为显著，国外的一些,研究者的报道中也有相似的误差测量结果。,本研究入组,2015,年,1,月至,2015,年,5,月在本院,Synergy,加速器下进行鼻咽癌,调强治疗的患者,111,例，其中有三组技,师对于这些患者进行治疗，患者治疗次,数为,31,至,34,次。,网膜制作：体架采用标准短,A,枕,+B,枕，肩垫,3cm,枕,垫，使用热塑型头颈肩面罩固定,CT,模拟定位扫描：扫描层厚,3mm,临床医生结合,MRI,图像等相关资料进行,靶区及危及器官的勾画。,物理师进行治疗计划设计,传输至,MOSAIQ,系统，治疗前先进行计划验证,计划验证通过之后,首,次,行,CBCT,扫,描,并,进行摆位校准，然后,再驱动加速器进行患,者的治疗。,本研究从两个方面获取研究数据：,（,1,）自编软件测量,CT,图像中鼻中膈与地面,垂线之间的夹角,NAV,。,（,2,）使用医科达的,X,线容积成像（,X-ray,volumetric,images,，,XVI,）系统配准，获得,患者沿头脚方向的旋转误差数据,Ry,。,在,Matlab,软,件,平,台下，读取,CT,图,像并显示，手工勾,画鼻中膈线，并自,动生成垂直线，计,算出,NVA,在加速器下进行,CBCT,扫描，使用医科达的,X,线,容积成像（,X-ray,volumetric,images,，,XVI,）系统,配准，获得患者沿头脚方向的旋转误差数据,Ry,。,111,例,XVI,系统的,Ry,角度平均为（,0.49,2.13,）,NVA,平均为（,-0.18,2.46,）,按加速器的操作技术员进行分组，三组技术员,各自的,NVA,与,Ry,相关性分析，相关因子分别为,-,0.50,，,-0.38,0.25,他们分别对应的人数为,34,38,和,39,分别以,NVA,和,Ry,角度大于,1,2,3,，,4,分,为四组，来分析他们之间的相关性,以,NVA,和,Ry,角度大于,1,2,3,，,4,分,为四组，来分析他们之间的相关性,本研究测量鼻咽癌调强治疗计划,CT,图像,中的,NVA,同时根据患者沿,Y,轴的摆位误差的,数据，通过不同分组来分析两者之间的相,关性。,旋转误差对于头颈部肿瘤患者的调强放,射治疗有较大的影响，沿头左右轴向的旋,转误差会对于脊髓和脑干的剂量有较大的,影响。,本研究结果表明，治疗中,Ry,与计划,CT,扫描时患者本身头部的沿头脚轴的旋转（,鼻中隔倾角）有一定的相关性。并且随着,旋转度数增大相关性呈现一定的增长的趋,势。,使用六维床进行旋转误差及性线性误差的纠正,个体化发泡胶塑性,