ICU急性左心衰患者实施整体护理的效果分析.pdf

中国科技期刊数据库 医药 93 ICU 急性左心衰患者实施整体护理的效果分析 诸 惠 宜兴市人民医院急诊 ICU，江苏 宜兴 214200 摘要：摘要：目的 探究 ICU 科室收诊的急性左心衰患病者在整体护理落实后的效果及优势。方法 收集宜兴市人民医院急诊 21 病区 2019 年 1 月 至 2022 年 12 月期间收诊的 62 例因急性左心衰入院的病患作为研究样本，依托随机分组法则，规范分组为对照组与观察组，每组人数均设 31 例，将 ICU 常规护理办法拟用于对照组，ICU 整体护理办法拟用于观察组，分别就组别之间的相关临床指标作出判别与分析，共牵涉了 5 个相关内容。结果 在相关策略落实到位后，观察组的左心室射血分数为更高的结果，其余为更低的结果出现（P0.05）。有序将护理措施开展之后，所得出的有关疾病的专业指标结果均为观察组以更低数值出现（P0.05）。有序将护理计划实施之后，计算得出观察组的舒适度分值为更高体现（P0.05）。并发症存在更多的组为对照组（P0.05）；对应策略有序开展之后，最终评估结果观察组按更高标准出现（P0.05）。1.2 方法 对照组在 ICU 护理阶段开展常规护理对策实施干预：护理人员需妥善记录患者的生命体征波动情况，并将 ICU 护理的相关护理流程与患者现状进行整合。告知与患者需开展的相关操作，提高患者及家属对病症的重视。观察组开展 ICU 整体护理：（1）病情监测：在疾病治疗阶段，需做好患者动脉血气分析工作，并留意生命体征的波动情况，根据患者现阶段所存在的护理问题进行有效整改，避免出现急性左心衰等相关事件。（2）气道护理：患病对象容易出现咳嗽、咳痰现象，在护理阶段内需做好气道的维护，保持通气功能的良好，避免出现呼吸阻塞问题。（3）健康宣教：医护人员需整理有关急性左心衰的相关知识点，向患者作出讲解。让患病对象对自身病情有一个深度的认知，便于患者正确掌握自我护理的方式，也能更为配合地进行各项护理工作。（4）心理护理：ICU 患病群体往往受自身病情发展的影响，在治疗阶段存在严重不良情绪，对患者护理安全的保障带来一定限制。对于此类情况，中国科技期刊数据库 医药 94 护理人员需尝试与患者进行沟通，帮助其改善不良情绪，使之整体依从水平提升。（5）体位护理：当患者出现疾病相关症状时，需协助其采取半卧位或端坐位，双下肢呈现下垂状态，能够有效降低回心血量，减轻心脏负荷，避免危险的发生。1.3 观察指标（1）心肺指标值：对应为左心室收缩末期直径、左心室舒张末径、左心室射血分数。（2）医学专业指标值：将指标值中所包含的四个项目进行数据对比，包含住院天数得出结果、浮肿消散时间情况得出结果、憋揣变弱时间情况得出结果、心率恢复所用时间得出结果。（3）舒适度指标值：在举行护理决策后，采纳简化舒适度状况量表做出分值预判，总分 40 分，包含了环境舒适度评分结果、生理舒适度评分结果、心理舒适度评分结果、社会文化舒适度评分结果。（4）并发症患有概率：疾病护理阶段内，共涉及了 4 个并发症类别，即深静脉血栓情况患得例数，压疮患得例数、呼吸机相关性肺炎患得例数、神经肌肉功能障碍患得例数。（5）呼吸情况值以及自我评定值：第一个问卷是对组间呼吸情况的评价问卷，满分不超过 100 分，第二个问卷是对组间展开自我评定的问卷，总分不超过 40 分，2 个问卷得分越高则结果越差。1.4 统计学方法 以上数值均计入 SPSS22.0 中，计量资料借助（x s）表述，以 t 检验获取结果；计数资料借助%描述，通过检验，P0.05 差异具有统计学意义。2 结果 2.1 组别之间心肺指标值功能观察 在相关策略落实到位后，观察组的左心室射血分数为更高的结果，其余为更低的结果出现（P0.05）。由表 1 所示。2.2 组别之间临床医学专业指标值对比情况 有序将护理措施开展之后，所得出的有关疾病的专业指标结果均为观察组以更低数值出现（P0.05）。由表 2 所示。2.3 组别之间舒适度指标值变化对比情况 有序将护理计划实施之后，计算得出观察组的舒适度分值为更高体现（P0.05）。由表 3 所示。2.4 组别之间并发症患有概率对比情况 并发症存在更多的组为对照组（P0.05）；对 表 2 组别之间临床医学专业指标值对比情况（s，d）组别 例数 住院时间 水肿消退时间 气喘缓解时间 心率恢复时间 观察组 31 12.084.25 4.161.55 3.361.21 8.972.21 对照组 31 18.693.55 6.691.58 5.851.35 13.742.29 t-6.646 6.364 7.647 8.345 P-0.000 0.000 0.000 0.000 表 1 组别之间心肺指标值功能观察()组别 例数 LVEDD（mm）LVESD（mm）LVEF(%)观察组 31 55.025.04 41.054.02 48.175.25 对照组 31 58.515.09 45.294.25 45.064.33 t-2.713 4.035 2.544 P-0.009 0.000 0.014 表 3 组别之间舒适度指标值变化对比情况（s，分）组别 例数 环境 生理 心理 社会文化 观察组 31 25.171.82 15.392.48 34.564.71 28.622.49 对照组 31 20.121.23 12.292.17 28.643.39 22.432.08 t-12.800 5.238 5.680 10.623 P-0.000 0.000 0.000 0.000 表 4 组别之间并发症患有概率对比情况n(%)组别 例数 深静脉血栓 压疮 呼吸机相关性肺炎 神经肌肉障碍 总发生率 观察组 31 1（3.23）1（3.23）0（0.00）0（0.00）2（6.45）对照组 31 2（6.45）3（9.68）1（3.23）2（6.45）8（25.81）-4.292 P-0.038 中国科技期刊数据库 医药 95 应策略有序开展之后，最终评估结果观察组按更高标准出现（P0.05）。由表 5 所示。3 讨论 急性左心衰竭属于心脏瓣膜疾病，会导致心肌收缩力下降后，引起心脏缺血缺氧6。由于患者心脏循环和心肌组织受到了严重损伤，若未开展及时有效的治疗及护理对策，将影响患者的预后效果7。ICU 所开展的常规护理办法，虽然对左心衰竭患者有一定的护理效果，但并不突出8。借助整体护理对策，能将新型的护理方式，在现代护理理念的指引下，为患者打造更具计划性、系统性的具体护理程序。能结合患者的心理状态、病情和个人需求等，提供最佳照护流程9。在此种护理工作的有序开展下，患者的个体差异性得以明确，能依据患者的对应情况设立干预对策，使患者的临床症状得以快速消退10。除此之外，整体护理还能从临床的角度对患者病情展开分析，有利于实现患者生命安全的有效保障11-12。在上述研究中，突出了观察组在整体护理有效落实之后，心功能的有效改善，并且各项临床症状更为快速的消退。观察组舒适度评分更高，并发症出现概率值为更低的情况，护理后观察组呼吸情况和自我评定情况为更佳，突出显示了 ICU 整体护理实践的有效性。综上所述，ICU 急性左心衰患病者在整体护理对策的照护下，心功能有所改善，护理阶段的并发症发生率更少，患者舒适度状态更佳，存在更为显著的护理价值。参考文献 1张天华.早期预警评分为指导的护理干预对急性左心 衰 患 者 预 后 的 影 响 J.心 血 管 病 防 治 知识,2022,12(27):62-64.2许伟丽.系统化急救护理在急性左心衰患者抢救中的效果J.心血管病防治知识,2022,12(15):62-64.3林巧琴.急性左心衰患者在重症监护室护理期间行心理护理干预的价值分析 J.心血管病防治知识,2022,12(14):20-22.4路灿,张婉,刘蒙蒙.基于 Super-score 预警评分的分层护理干预对老年 ACS 并发急性左心衰患者心力衰竭复发率的影响J.当代护士(上旬刊),2022,29(05):59-62.5谭小佩.整体护理在急性左心衰患者护理中的实施及对患者的生命体征指标影响分析J.黑龙江中医药,2022,51(02):206-208.6黄彩凤,庄春禅,郭雪兰,等.ICU 急性左心衰患者实施 整 体 护 理 的 效 果 分 析 J.心 血 管 病 防 治 知识,2022,12(07):38-40.7杨梅.以MEWS为指导的护理干预对急性左心衰患者预 后 的 影 响 J.医 学 理 论 与 实 践,2021,34(24):4356-4358.8田霞.心内科重症监护室中急性左心衰患者的心理护 理 效 果 评 价 J.中 国 社 区 医 师,2021,37(32):132-133.9石志琼,潘丽仪,郭翡翠.急诊综合护理干预应用于急性左心衰患者中的效果分析 J.中国社区医师,2021,37(32):156-157.10刘露露.综合护理模式在急性左心衰患者急诊护理 中 的 应 用 与 效 果 J.当 代 临 床 医 刊,2021,34(01):54.11杨静.急性左心衰的诱因分析及整体护理效果研究J.中国实用医药,2019,14(26):128-129.12杨青梅,刘凤鸣,黄静.早期综合护理干预在无创正压机械通气治疗急性左心衰中的应用J.当代护士(上旬刊),2018,25(11):140-142.表 5 组别之间呼吸情况值以及自我评定值对比情况（，分）组别 例数 呼吸情况 自我评估 干预前 干预后 干预前 干预后 观察组 31 41.589.55 20.165.22 20.261.65 8.091.52 对照组 31 42.569.26 31.546.22 19.991.46 11.251.09 t-0.411 7.803 0.682 9.406 P-0.683 0.000 0.498 0.000