糯租小学学生学籍卡.docx

糯租小学学生学籍卡

义务教育阶段学生学籍卡
建卡学校： 糯租小学             建卡日期 _____年 9 月 1 日
身份证号

建卡原因：新生入学（ ）转入（  ）
学籍号
（与身份证号号码相同）
出生年月日

现名

曾用名

国籍（中国公民免填）

性别

民族

健康状况

入队时间

入团时间

学生常用联系电话

户口簿地址

户口簿地址变更

家庭住址

邮 码

家庭住址变更

邮码变更

家庭主要成员
姓名
称呼
工 作 单 位
联系电话

义务教育
经历
何年何月至何年何月
在何学校接受义务教育
证明人

转学、休学、复学、辍学、
出国记录

注销学籍
时间

注销原因(打"√")
（一）已毕（结、肄）业；（二）已升学或转学进入其他学校就读；（三）年满18周岁已经不在本校读书；（四）已经死亡或被宣告死亡或被宣告失踪。
学籍管理员

教务处审核人

注：黑框内项目由家长或学生填写。