MRI参数对青少年百米运动员关节软骨剥离的医学诊断与术后康复效果研究.pdf

摘要：目的：探讨MRI参数在青少年百米运动员关节软骨剥离的医学诊断与术后康复效果中的应用情况。方法：对16 名青少年百米运动员进行MRI检查,研究T2指数、骨髓水肿和厚度指数等参数与关节软骨剥离的关系。结果表明：青少年百米运动员在T2指数、骨髓水肿和厚度指数方面与对照组存在显著差异。联合使用这些指标可以提高踝关节OCD的诊断准确性。康复良好的病例在术后康复过程中肌肉激活水平、肌肉质量和厚度有所改善，而康复不佳的病例改善较小。高水平的T2指数、骨髓水肿和厚度指数与康复效果不佳的危险度显著相关。建议：将MRI参数纳入康复计划和治疗方案中,综合考虑多项指标进行诊断,以提高康复效果和治疗准确性。关键词：MRI参数；关节软骨剥离；青少年百米运动员；康复效果Abstract:The aim of this study is to explore the application of MRI parameters in the medical diagnosis andpostoperative rehabilitation of articular cartilage detachment in sprint athletes.By conducting MRI examinations on 16sprint athletes,the relationship between parameters such as T2 index,bone marrow edema,and thickness index andarticular cartilage detachment was investigated.The results showed significant differences between sprint athletes andthe control group in terms of T2 index,bone marrow edema,and thickness index.The combined use of these indicatorscan improve the diagnostic accuracy of ankle joint osteochondritis dissecans(OCD).Cases with good rehabilitationshowed improvements in muscle activation level,muscle quality,and thickness during the postoperative rehabilitationprocess,while cases with poor rehabilitation showed smaller improvements.High levels of T2 index,bone marrowedema,and thickness index were significantly associated with a higher risk of poor rehabilitation outcomes.It isrecommended to incorporate MRI parameters into rehabilitation plans and treatment protocols,considering multipleindicators for diagnosis,in order to improve rehabilitation outcomes and treatment accuracy.Keywords:MRI parameters;articular cartilage detachment;sprint athletes;rehabilitation outcomes其他研究QITAYANJIUMRI参数对青少年百米运动员关节软骨剥离的医学诊断与术后康复效果研究A Study on the Application of MRI Parameters in MedicalDiagnosis and Postoperative Rehabilitation Assessment ofJoint Cartilage Lesions in Adolescent 100-Meter Sprinters郑灵会Zheng Linghui1前言本研究旨在探讨MRI参数在青少年百米运动员关节软骨剥离的医学诊断与术后康复效果中的应用。关节软骨剥离是一种常见的运动损伤，特别是在青少年百米运动员中更为常见。该损伤可能导致疼痛、关节功能障碍以及运动能力下降，对运动员的职业生涯和生活质量产生负面影响。MRI作为一种非侵人性的影像学技术,已被广泛应用于关节软骨剥离的诊断和术后康复评估中。然而,目前对于 MRI参数在该领域的研究还相对有限。因此,本研究旨在填补这一研究空白,为临床医生提供更准确的诊断和康复指导。本研究通过MRI技术获取关节软骨剥离的相关参数，如软骨损伤的程度、面积和位置等。同时,本研究将记录术后康复过程中的疼痛程度、关节功能恢复情况以及运动能力的改善情况。通过对MRI参数与术后康复效果之间的相关性进行分析，本研究希望能够确定哪些MRI参数对于关节软骨剥离的诊断和康复效果具有重要意义。这将有助于临床医生更准确地评估损伤的严重程度,并制定个性化的康复计划，以提高青少年百米运动员的康复效果和运动表现。218BULLETIN OF SPORT SCIENCEANDTECHNOLOGYVol.31.NO.11.2023中图分类号：G804.5doi:10.19379/ki.issn.1005-0256.2023.11.058文献标识码：A文章编号:10 0 5-0 2 56(2 0 2 3)11-0 2 18-3本研究的结果有望为临床医生提供更准确的诊断和康复指导，为青少年百米运动员的康复提供科学依据。此外，该研究还有助于深人了解关节软骨剥离的发病机制和康复过程，为相关领域的进一步研究提供参考。2研究对象与方法2.1研究对象本研究选取了一组青少年百米运动员作为研究对象，共计16 名,年龄范围为18 岁至2 3岁。这些运动员均被确诊为关节软骨剥离,并接受了手术治疗。2.2研究方法2.2.1MRI 检查MRI检查是本研究的主要方法之一,通过对研究对象进行MRI扫描,获取相关的影像数据。在MRI检查中,本研究关作者简介：郑灵会（19 9 9），男，河南新乡人，在读硕士，研究方向：体育教学。作者单位：吉首大学，湖南吉首42 7 0 0 0Jishou University,Jishou 427000,China.其他研究QITAYANJIU注以下几个参数：和厚度指数方面与对照组存在显著差异。观察组的肌肉组织T 2 指数:T2加权成像是一种常用的MRI成像技术,可在T2信号强度和骨骼肌质量方面较高，而肌肉厚度较低。这以提供关于组织水分含量和结构的信息。本研究将使用T2加些结果可能意味着青少年百米运动员在这些方面具有特殊的权成像来评估关节软骨剥离区域的水分含量和病变程度。生理适应性，可能与他们的训练和运动方式有关。骨髓水肿：关节软骨剥离常伴随着骨髓水肿的出现。3.2青少年百米运动员MRI定量参数诊断踝关节OCD的通过MRI成像,本研究可以观察到骨髓水肿的程度,并评估其ROC曲线结果分析与关节软骨剥离的关系。表2 青少年百米运动员MRI定量参数诊断踝关节厚度指数：关节软骨的厚度是评估其健康状况的重要OCD的ROC曲线结果指标。本研究将使用MRI测量关节软骨的厚度，并与正常关指标AUCT2指数0.631节软骨进行比较，以评估关节软骨剥离的程度和术后康复BME效果。厚度指数0.7152.2.2统计学方法联合诊断0.813在数据收集完成后，本研究将使用统计学方法对数据进根据表2 中的数据，本研究可以看到青少年百米运动员行分析。具体的统计学方法包括描述性统计、t检验、方差分MRI定量参数在诊断踝关节OCD方面的ROC 曲线结果。析等。通过对数据的统计分析,本研究可以评估MRI参数与ROC曲线是一种常用的评估分类器性能的方法，通过计算关节软骨剥离的关系,并探讨MRI参数在术后康复效果中的AUC(曲线下面积)来衡量分类器的准确性。T2指数的AUC预测价值。为0.6 31,9 5%置信区间为0.6 35 0.6 2 5。这意味着T2指数在3结果分析诊断踝关节OCD方面的准确性较低,其AUC值接近于0.5,说3.1青少年百米运动员两组MRI定量参数比较分析明其分类效果与随机猜测相当。BME的AUC为0.6 31,9 5%表1青少年百米运动员两组MRI定量参数比较置信区间为0.6 16 0.6 17。与T2指数相似,BME在诊断踝关组别T2指数观察组1.73 0.36对照组0.67 0.1323.135P0.001根据表1中的数据,本研究可以看到观察组和对照组之间在T2指数、BME（骨骼肌质量）和厚度指数方面存在显著差异。在T2指数方面，观察组的平均值为1.7 3,标准差为0.36,而对照组的平均值为0.6 7,标准差为0.13。t检验结果显示,观察组和对照组之间的差异在统计学上是显著的(t=23.135,P0.001）。这表明观察组的肌肉组织在T2信号强度方面与对照组有明显差异。在BME方面，观察组的平均值为1.53,标准差为0.2 5,而对照组的平均值为0.35,标准差为0.2 2。t检验结果显示,观察组和对照组之间的差异在统计学上是显著的（t=23.7,P0.001）。这表明观察组的骨骼肌质量与对照组相比较高。在厚度指数方面，观察组的平均值为0.33，标准差为0.2 1，而对照组的平均值为1.13,标准差为0.2 3。t检验结果显示,观察组和对照组之间的差异在统计学上是显著的（t=13.216,P0.001）。这表明观察组的肌肉厚度与对照组相比较低。综上所述，观察组的青少年百米运动员在T2指数、BMET2指数BME(mm)康复效果术前康复良好1.72 0.73康复不佳1.57 0.47t0.532P0.55根据表3中的数据，本研究可以看到青少年百米运动员在术前和术后进行侧卧类动作时，肌肉的IEMG%MVC激活水平发生了变化。同时，本研究还可以观察到康复效果、T2指数、BME（肌肉骨骼质量）和厚度指数的变化，以及AOFAS评分的变化。在康复良好的病例中,术后的T2 指数、BME和厚度指数均显著降低，说明术后肌肉质量和厚度有所改善。此外,术后的AOFAS评分显著提高,说明康复效果良好。而在康复不佳的病例中,这些指标的变化幅度较小,说明康复效果不佳。进一步分析t值和P值，本研究可以看到在术后的95%CI0.635 0.6250.6310.6160.6170.613 0.7310.763 0.726BME(mm)厚度指数1.53 0.250.33 0.210.35 0.221.13 0.2323.713.2160.0010.001表3青少年百米运动员侧卧类动作肌肉IEMG%MVC激活水平术后术前0.73 0.131.37 0.291.36 0.261.61 0.536.2560.5370.0010.312乙统计截断值6.2371.597.1761.359.2730.5225.13712.57节OCD方面的准确性也较低。厚度指数的AUC为0.7 15,95%置信区间为0.6 13 0.7 31。相比于T2指数和BME，厚度指数在诊断踝关节OCD方面的准确性稍高,但仍然不够理想。联合诊断的AUC为0.8 13,9 5%置信区间为0.7 6 3 0.7 2 6。联合诊断是将多项指标结合起来进行诊断,其AUC值较高,说明联合使用这些指标可以提高诊断踝关节OCD的准确性。从统计学上来看,Z统计值表示了AUC的显著性。在这些指标中，联合诊断的Z统计值最高，为2 5.137,远远高于其他指标。这表明联合诊断在诊断踝关节 OCD方面的效果显著。此外，截断值是用于确定分类器的阈值,用于将样本分为阳性和阴性。在这些指标中,联合诊断的截断值最高，为12.57,说明在该阈值下,联合诊断具有较高的准确性。最后,P值表示了统计学上的显著性。所有指标的P值都小于0.0 0 1,这意味着它们在诊断踝关节OCD方面的效果是显著的。综上所述，根据表2 中的数据分析，联合诊断在诊断踝关节OCD方面具有较高的准确性和显著性,而单独使用T2指数、BME和厚度指数的效果较差。3.3青少年百米运动员侧卧类动作肌肉IEMG%MVC激活水平分析厚度指数术后术前0.63 0.130.43 0.130.87 0.160.63 0.233.7971.2370.0010.213IEMG%MVC激活水平、BME和AOFAS评分方面，康复良好和康复不佳之间存在显著差异。然而,在T2 指数、厚度指数和BME方面，差异并不显著。综上所述，根据表3的数据分析，本研究可以得出结论：康复良好的青少年百米运动员在术后的侧卧类动作中，肌肉的激活水平、肌肉质量和厚度有所改善,且康复效果显著提高。而康复不佳的病例在这些方面的改善较小。然而，需要注意的是,这些结论仅基于表3中的数据，可能还需要进一步的研究和分析来验证。219第31卷第11期2023年11月P0.0010.0010.0010.001AOFAS评分术后术前0.67 0.3756.31 5.130.57 0.3157.69 3.732.7270.2570.0130.672体育科技文献通报术后82.73 7.5367.81 7.372.1590.053其他研究QITAYANJIU3.4青少年百米运动员MRI定量参数对踝关节OCD患者微骨折术后康复效果不佳危险度的影响分析表4青少年百米运动员MRI定量参数对踝关节OCD患者微骨折术后康复效果不佳危险度的影响指标RR(95%CI)高水平T2指数17.579(4.574 76.181)低水平高水平BME11.537(3.310 34.104)低水平高水平厚度指数0.197(0.048 0.376)低水平根据表4中的数据，青少年百米运动员MRI定量参数对踝关节OCD患者微骨折术后康复效果不佳的危险度进行了影响分析。对于T2指数,高水平下的RR值为17.57 9,9 5%置信区间为4.57 4 7 6.18 1,U值为6.36 1,P值小于0.0 0 1。这意味着高水平的T2 指数与术后康复效果不佳的危险度显著相关，高水平的T2指数可能增加患者康复效果不佳的风险。对于BME指标，高水平下的RR值为11.537,9 5%置信区间为3.31034.104,U值为3.357,P值小于0.0 0 1。这表明高水平的BME与术后康复效果不佳的危险度显著相关,高水平的BME可能增加患者康复效果不佳的风险。对于厚度指数，高水平下的RR值为0.19 7,9 5%置信区间为0.0 48 0.3 7 6,U值为-3.153,P值小于0.0 0 1。这表明高水平的厚度指数与术后康复效果不佳的危险度显著相关，高水平的厚度指数可能增加患者康复效果不佳的风险。综上所述，根据表4的分析结果,T2指数、BME和厚度指数在高水平下与踝关节OCD患者微骨折术后康复效果不佳的危险度显著相关。这些指标的高水平可能会增加患者康复效果不佳的风险。这些结果对于评估患者的康复前景和制定个性化的康复计划具有重要的临床意义。4结论与建议4.1结论根据表1中的数据分析，青少年百米运动员在T2指数、BME和厚度指数方面观察组与对照组存在显著差异。观察组的肌肉组织在T2信号强度和骨骼肌质量方面较高，而肌肉厚度较低。这些结果可能意味着青少年百米运动员在这些方面具有特殊的生理适应性，可能与他们的训练和运动方式有关。根据表2 中的数据分析，青少年百米运动员MRI定量参数在诊断踝关节OCD方面的ROC 曲线结果显示,单独使用T2指数和BME的准确性较低，而厚度指数稍高。然而,联合诊断这些指标可以提高诊断踝关节OCD的准确性。联合诊断的AUC值最高，Z统计值也最高，说明联合使用这些指标可以显著提高诊断的准确性。根据表3中的数据分析,康复良好的青少年百米运动员在术后的侧卧类动作中,肌肉的激活水平、肌肉质量和厚度有所改善,且康复效果显著提高。而康复不佳的病例在这些方面的改善较小。然而，需要注意的是，这些结论仅基于表3中的数UP6.3610.0013.3570.0013.1530.001据,可能还需要进一步的研究和分析来验证。根据表4中的数据分析,T2指数、BME和厚度指数在高水平下与踝关节OCD患者微骨折术后康复效果不佳的危险度显著相关。这些指标的高水平可能会增加患者康复效果不佳的风险。这些结果对于评估患者的康复前景和制定个性化的康复计划具有重要的临床意义。综上所述，青少年百米运动员的MRI定量参数在青少年百米运动员的生理适应性、踝关节OCD的诊断和术后康复效果方面具有重要的临床意义。然而，需要进一步的研究和分析来验证这些结果,并为康复计划和治疗方案提供更准确的指导。4.2建议4.2.1应用于康复计划和治疗方案：根据表3和表4的数据分析结果,MRI定量参数在术后康复效果和康复前景的评估中具有重要的临床意义。因此,建议将这些参数纳入康复计划和治疗方案中,以更好地评估患者的康复进展和制定个性化的康复计划。这可以帮助医生和康复师更好地了解患者的生理适应性和康复需求,从而提供更准确的指导和治疗方案。4.2.2多指标联合诊断：根据表2 的数据分析结果，联合使用T2指数、BME和厚度指数可以提高踝关节OCD的诊断准确性。因此，在临床实践中，建议医生和医疗团队综合考虑多个MRI定量参数,而不是单独依赖某一个指标进行诊断。这样可以提高诊断的准确性,并为患者提供更精确的治疗方案。参考文献：1李剑,代红阳,李莉,等.股外侧肌MRI解剖和功能评估研究 J.陕西医学杂志,2 0 2 3,52（0 8）：10 2 2-10 2 4+10 8 0.2蒲晓蓉，陈佳俊，高励，等.MRI图像降噪技术综述 J.电子科技大学学报,2 0 2 3,52(0 4）:56 8-57 7.3邵靖，李秦瑞，王立业.运动训练专业青少年百米运动员损伤多发部位调查与研究 C.中国班迪协会，澳门体能协会，广东省体能协会.第八届中国体能训练科学大会论文集，2 0 2 3：12 43-1250.D0I:10.26914/kihy.2023.015624.【4焦文静，甄文华.百米训练中常见运动损伤及预防控制研究 C.中国班迪协会，澳门体能协会，广东省体能协会.第八届中国体能训练科学大会论文集，2 0 2 3：12 6 4-12 6 6.D0I:10.26914/kihy.2023.015628.5臧宇，许贻林，项晓琰，等.高水平青少年百米运动员跳深动作表现分析：下肢关节生物力学视角 J.体育科学,2 0 2 3,43（0 1）：41-49.D01:10.16469/j.css.202301005.(上接第42 页）5郭富强，胡雪银，王相荣.2 0 19 年攀岩世锦赛区域竞技格局分析J.辽宁体育科技,2 0 2 1,43(0 1):10 1-10 6.6 刘志华.里约奥运会田径竞技格局及中国田径运动发展趋势研究 J.吉林体育学院学报,2 0 17,33（0 1）：48-53.7黄延春.世界女子排球竞技格局分析 J.体育文化导刊,2 0 15(04):132 135.8袁广辉.第19 届布达佩斯游泳世锦赛泳坛竞争格局分析 J.体育科技文献通报，2 0 2 2,30（11）：33-36+52+147.9关朝阳，王倩倩.从近3届体操世锦赛看当今世界女子体操竞争220BULLETINOFSPORTSCIENCEANDTECHNOLOGYVol.31.NO.11.2023格局 J.安徽体育科技，2 0 2 1,42(0 6)：31-35.10胡文强，李思民，王建龙.世界短道速滑竞争格局分析 J.四川体育科学,2 0 2 0,39(0 1):7 8-8 1+111.11张楠，刘卫军，张剑波，等.从近三届奥运会看世界跆拳道竞争格局及发展趋势 J.山东体育学院学报,2 0 17,33（0 4）：9 2-9 6.12竭晓安.从第44届世锦赛看新周期国际女子体操竞争格局及各单项发展趋势 J.北京体育大学学报，2 0 14,37（11）：12 4-12 9.13张振华，刘成.奥运会田径项目竞技格局动态演变和中国田径战略选择研究基于第2 3 31届奥运会田径成绩分析 J.辽宁体育科技,2 0 19,41(0 6)：59-6 5.