流感类疾病诊断及中成药的合理选择PPT课件.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2018/10/2,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2018/10/2,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2018/10/2,#,流感类疾病诊断及,中成药,的合理选择,2025/2/1 周六,1,大 纲,概述,流感类疾病的西医诊断及,特点,流感类疾病的中医诊断及,特点,常用抗流感的中成药介绍,2025/2/1 周六,2,第一章 概述,2025/2/1 周六,3,1.,流感的现状,流感类疾病是常见的呼吸道类传染病，也是人类至今尚不能有效控制的世界性传染病,。,2025/2/1 周六,4,每年春、秋多次爆发，极大地影响到人民群众的健康生活。,2025/2/1 周六,5,2.,中医药防治流感的,特点,中医药在呼吸道类疾病的诊断、治疗拥有悠久的历史和丰富的经验，历代医家留下了海量的医案及方药，为中医药防治流感类疾病提供的充足的医疗实践及用药参考。,2025/2/1 周六,6,3.,中医药防治流感的,困惑,目前,在,药房里常见到琳琅满目的治疗流感类疾病的,各种,中成药，这对,执业医师和,普通患者,合理,选择用药造成,很,大的困扰。,2025/2/1 周六,7,4.,西医药治疗流感的研究进展,4.1,流感类疾病,：,季节性流感,/,流行性感冒,普通流感,/,普通感冒,流感病毒属正粘液病毒，包括甲、乙，丙型。,甲型流行最广，可呈世界性大流行；,乙型流行局限，多在学校、兵营等内暴发；,丙型多为散发。,2025/2/1 周六,8,4.2,流感病毒的抗原,：,内部抗原,和,表面抗原,。,内部抗原,：,基质蛋白,，,核蛋白,和三种具有,RNA,聚合酶活性的蛋白,。,特点：,特异性、稳定性、可溶性的特点。,2025/2/1 周六,9,表面抗原,：,血凝素,(HA),、,神经氨酸酶,(NA,),2025/2/1 周六,10,4.3,甲型流感病毒根据其表面,HA,和,NA,抗原性不同，可分为若干亚型,，,H,可分为,17,个亚型,（,H1,H18,），,N,有,10,个亚型,（,N1,N11,）。,目前引起人群流行的有,H1,、,H2,、,H3,和,N1,、,N2,。,乙型、丙型流感病毒至今尚未发现亚型，容易发生变异的是甲型流感病毒,。,2025/2/1 周六,11,4.4,治疗药物,4.4.1,疫苗,由于流感病毒的抗原变异能力极强且相当频繁，疫苗的研制和生产相对滞后，对于易感人群的保护率不高,。,2025/2/1 周六,12,4.4.2,抗病毒药物,（,1,）离子通道阻滞剂：,金刚烷胺,(amantadine),和金刚乙胺,(rimantadine),2025/2/1 周六,13,（,2,）,神经氨酸酶抑制剂,：,对甲型和乙型流感病毒均有效，包括奥司他韦（,oseltamivir,）和扎那米韦（,zanamivir),。,2025/2/1 周六,14,（,3,）其它：,流感病毒吸附抑制剂、细胞,-,病毒膜融合抑制剂和反义寡核苷酸（,ODN,）,、,RNA,干扰,等。,2025/2/1 周六,15,4.5,普通流感,/,普通感冒,只采用对症治疗，减充血剂、抗组胺药、镇咳药等。,2025/2/1 周六,16,5.,中,医药治疗流感的研究进展,5.1,传统中医学对流感类疾病的认识,“,伤寒,”,、,“,温病,”,、,“,瘟疫,”,、,“,时行,”,等,名称。,冬温、春温、风温等。,2025/2/1 周六,17,5.2,中药抗病毒活性成分,5.2.1,多酚类物质,5.2.2,黄酮类物质,2025/2/1 周六,18,2025/2/1 周六,19,黄芩苷（,baicalin,）,表儿茶素没食子酸酯,(Epicatechin gallate,ECG),5.3,间接抗流感病毒作用,免疫促进作用，如黄芪、党参、灵芝、白术等,；,增加外周血中多核白细胞的数量,；,加强单核巨噬细胞系统功能,；,增强自然杀伤细胞,(NKC),和,LAK,细胞活性,；,对细胞免疫功能的双向调节，增强体液免疫。,5.4,其它,2025/2/1 周六,20,第二章,流感类疾病的,西医诊断及特点,2025/2/1 周六,21,1.,季节性流感的概念、症状,、,用药及注意事项,1.1,季节性,流感的,概念,季节性流感,是一种由流感病毒引起的急性病毒性感染，,包括甲、乙、丙,三种类型,。,甲型：以,H1N1,、,H3N2,为最常见。,乙型：,Yamagata,系和乙型,Victoria,系，乙型流感病毒不分亚型。,（,季节性流感疫苗中仅包括甲型和乙型流感病毒。,）,2025/2/1 周六,22,1.2,季节性流感的体征和症状,体征和症状：,突发高热，咳嗽（,多为,干咳），头痛，肌肉和关节痛，严重身体不适（感觉不适），咽痛和流鼻涕。潜伏期（从感染到发病的时期）约为,2,天,。,高危人群：,2,岁以下儿童、,65,岁以上成人以及患有慢性心、肺、肾、肝、血液或代谢疾病（例如糖尿病）等某些疾病或免疫系统较弱的任何年龄的人。,2025/2/1 周六,23,1.3,季节性流感的抗病毒药物,1.3.1,烷胺类药物（金刚烷胺和金刚乙胺）,1.3.2,流感的神经氨酸酶抑制剂（奥司他韦和扎那米韦）,1.3.3,疫苗,2025/2/1 周六,24,2025/2/1 周六,25,2.,普通流感的概念、症状,、,用药及注意事项,2.1,普通,流感的,概念,普通流感又称普通感冒，是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，其中,30%,一,50%,是鼻病毒引起，其他病毒包括冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。,2025/2/1 周六,26,2.2,体征和症状,在季节交替和冬、春季节发病，起病较急，早期主要以鼻部卡他症状为主，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,，,咽部不适或咽干，咽痒或烧灼感。,2-3d,后变为稠涕，可有咽痛或声嘶，发热，乏力不适、畏寒、四肢酸痛和头痛及食欲不振等全身症状。,2025/2/1 周六,27,2025/2/1 周六,28,2.3,普通,流感的治疗药物,2.3.1,减充血剂,收缩鼻黏膜和鼻窦的血管，缓解感冒引,起的鼻塞、流涕和打喷嚏等症状,。,2.3.2,抗组胺药,有抗过敏作用，阻断组胺受体抑制小血管扩张，降低血管通透性，消除或减轻普通感冒患者的打喷嚏和流涕等症状。,2025/2/1 周六,29,2.3.3,镇咳药,（,1,）,中枢性镇咳药,为吗啡类生物碱及其衍生物,，,分为依赖性和非依赖性等两类。,2025/2/1 周六,30,（,2,）,周围性镇咳药,通过抑制咳嗽反射弧中的感受器、传入神经及效应器中的某一环节而起到镇咳作用。,包括局部麻醉药和黏膜防护剂。,2025/2/1 周六,31,2.3.4,祛痰药,增加分泌物的排出量，降低分泌物黏稠度，增加纤毛的清除功能。,2025/2/1 周六,32,2.3.5,解热镇痛药,减少前列腺素合成，使体温调节中枢产生周围血管扩张、出汗与散热而发挥解热作用，通过阻断痛觉神经末梢的冲动而产生镇痛作用。,2025/2/1 周六,33,第三章 流感类疾病的,中医诊断及特点,2025/2/1 周六,34,1.,中医相关病名,季节性流感,/,流行性感冒，属中医,“,时行感冒,”,普通流感,/,普通感冒，俗称,伤风,，,伤寒,2.,中医诊断特征,六淫邪气经皮毛、口鼻侵入时所产生的表证，表现：,发热恶寒，头身疼痛，舌苔薄白，脉浮，或鼻塞，流清涕，咽喉痒痛，咳嗽。,2025/2/1 周六,35,3.,中医辨证分型,3.1,风寒表证,辛温解表,3.2,风热表证,辛凉解表,3.3,表里同病,表里双解,3.4,正虚外感,扶正解表,4.,特点,4.1,外感时邪,4.2,邪浅病轻,2025/2/1 周六,36,5.,治法,素问,阴阳应象大论,：“善治者，治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏，治五脏者，半死半生也。”强调外感六淫初起，若及时运用解表剂治疗，使邪从外解，则能早期治愈，防止传变。,2025/2/1 周六,37,6.,传统的六经辨证体系,六经辨证,是伤寒,杂病,论辨证论治的纲领。由东汉张仲景在素问热论的基础上，根据伤寒病的证候特点和传变规律而总结出来的，为外感病一种辨证方法。为中医临床辨证之首创，为后世种种辨证方法的形成奠定了基础。,2025/2/1 周六,38,2025/2/1 周六,39,六经,指太阳经，阳明经，少阳经，太阴经，少阴经，厥阴经，简称三阴三阳（人体生理的六大经系）,六经辨证,根据经气理论，以三阴三阳为纲，对病证进行浅深层次证候分类的辨证方法。,2025/2/1 周六,40,6.1,太阳病证,风寒侵袭人体，多先伤及体表，正邪抗争于肤表浅层所表现的证候，即太阳经证，是伤寒病的初起阶段；若太阳经病不愈，病邪可循经入腑，而发生太阳腑证,。,2025/2/1 周六,41,6.1.1,太阳病证,中风证,【,概念,】,是指以风邪为主的风寒之邪侵犯太阳经脉，使卫强营弱所表现的证候。,【,表现,】,发热，恶风，汗出，脉浮缓，或见鼻鸣，干呕。,【,辨证要点,】,是以,恶风，汗出，脉浮缓,为辨证依据。,2025/2/1 周六,42,桂枝汤,2025/2/1 周六,43,6.1.2,太阳病证,伤寒,证,【,概念,】,是指以寒邪为主的风寒之邪侵犯太阳经脉，导致卫阳被遏，营阴郁滞所表现的证候。,【,表现,】,恶寒，发热，头项强痛，身体疼痛，无汗而喘，脉浮紧。,【,辨证要点,】,是以,无汗，身痛，恶寒，脉浮紧,为辨证依据。,2025/2/1 周六,44,麻黄汤,2025/2/1 周六,45,2025/2/1 周六,46,6.2,阳明病证,【,概念,】,是指邪热亢盛，充斥阳明之经，弥漫全身，而肠中无燥屎内结所表现的证候。,【,表现,】,身大热，汗大出，口大渴引饮，或心烦躁扰，气粗似喘，面赤，苔黄燥，脉洪大。,【,辨证要点,】,是以大热，大汗，大渴，脉洪大为其辨证依据。,【,组成,】,是由石膏、知母、甘草、粳米四味药物组成，具有清透阳明胃热的作用,2025/2/1 周六,47,白虎汤,2025/2/1 周六,48,2025/2/1 周六,49,6.3,少阳病证,【,概念,】,是指邪犯少阳胆腑，枢机不运，经气不利所表现的证候。又称少阳半表半里证。,【,表现,】,口苦，咽干，目眩，寒热往来，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，脉弦。,【,辨证要点,】,是以寒热往来，胸胁苦满，脉弦等为辨证依据。,2025/2/1 周六,50,小柴胡汤,2025/2/1 周六,51,6.4,少阴病证,【,概念,】,是指少阴阳气虚衰，病邪入内从阴化寒，阴寒独盛所表现的虚寒证候。,【,麻黄附子细辛汤证,】,少阴病，始得之，反发热脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。,【,表现,】,素体阳虚，外感风寒证,。发热，恶寒甚剧，虽厚衣重被，其寒不解，神疲欲寐，脉沉微。突发声音嘶哑，甚至失音不语，或咽喉疼痛，恶寒发热，神疲欲寐，舌淡苔白，脉沉无力。,2025/2/1 周六,52,2025/2/1 周六,53,7.,现代的外感疾病辨证体系,风寒表证,辛温解表,风热表证,辛凉解表,表里同病,表里双解,正虚外感,扶正解表,2025/2/1 周六,54,7.1,辛温解表类,辛温解表中成药适用于：,由于外感风寒引起的,发热、恶风寒，头项强痛、肢体酸痛、鼻塞流涕,、,口渴、舌苔薄白、脉浮紧等,。,处方组成以辛温解表药如,麻黄、桂枝、荆芥、防风、苏叶、生姜,等为主。,常见的辛温解表中成药有,小青龙合剂、九味羌活颗粒、通宣理肺丸、午时茶颗粒,等。,2025/2/1 周六,55,小青龙合剂,/,颗粒,【,处方,】,麻黄、桂枝、白芍、干姜、细辛、法半夏、五味子、炙甘草。,【,功能主治,】,解表化饮，止咳平喘。,用于,风寒水饮,，恶寒发热，无汗，,喘咳痰稀,。,2025/2/1 周六,【,病机,】,风寒束表,（主证），,水饮内停,（兼证）。表里同病，表证为主。,风寒束表：恶寒发热，无汗身痛，脉浮；,水饮停肺，肺失宣降：喘咳痰多清稀，胸闷，苔白滑；,溢于肌肤：头面四肢浮肿，体重。,2025/2/1 周六,57,【,使用注意,】,凡是,风热咳喘,及,正气不足的虚喘,不宜用，阴虚干咳无痰者慎用。,2025/2/1 周六,58,九味羌活颗粒,【,组成,】,羌活，防风，苍术，川芎，白芷，细辛，黄芩，生地黄，甘草。,【,功能主治,】,疏风解表，散寒除湿。用于外感风寒夹湿所致的感冒，症见恶寒、发热、无汗、,头重而痛,、肢体酸痛，,口苦微渴,。,2025/2/1 周六,59,【,病机,】,风寒湿邪外袭，热蕴于里。,表里同病，以表为主；,寒热杂夹，以寒为主。,风寒束表,恶寒发热、无汗头痛、苔白脉浮；,湿滞经络,肢体痠楚疼痛、头项强痛；,热蕴于里,口苦微渴。,2025/2/1 周六,60,【,使用注意,】,本方辛温香燥之药较多，易于伤阴，若阴虚者津少者，不宜应用。,2025/2/1 周六,61,通宣理肺丸,【,处方,】,紫苏叶，前胡，桔梗，苦杏仁，麻黄，甘草，陈皮，半夏（制），茯苓，枳壳（炒），黄芩。,【,功能主治,】,：解表散寒，宣肺止咳。用于风寒束表，,肺气不宣所致的感冒咳嗽,，症见发热、恶寒、咳嗽、鼻塞流涕、头痛、无汗、肢体酸痛。,【,病机,】,外感风寒，,痰郁化热,。,【,治法,】,疏风解表，化痰清热。,2025/2/1 周六,62,【,使用注意,】,本方辛温香燥之药较多，易于伤阴，若阴虚者津少者，不宜应用。,2025/2/1 周六,63,午时茶颗粒,【,处方,】,苍术，柴胡，羌活，防风，白芷，川芎，广藿香，前胡，连翘，陈皮，山楂，枳实，甘草，桔梗，紫苏叶，厚朴，炒麦芽，炒六神曲，红茶。,【,出处,】,陈修园医书全集,【,功能主治,】,祛风解表，化湿和中。用于,感受风寒，内伤食积证,，症见恶寒发热、头痛身楚、胸脘满闷、恶心呕吐、腹痛腹泻。,【,病机,】,外感风寒，内伤食积。,2025/2/1 周六,65,【,临床应用,】,胃肠型感冒，急性肠炎，胃肠功能紊乱，消化不良，过敏性肠炎等。,2025/2/1 周六,66,藿香正气丸,【,处方,】,广藿香，紫苏叶，白芷，白术（炒），陈皮，半夏（制），厚朴（姜制），茯苓，桔梗，甘草，大腹皮，大枣，生姜。,【,出处,】,宋代,和剂局方,藿香正气散,【,功能主治,】,解表化湿，理气和中,。用于,暑湿感冒,，头痛身重胸闷，或恶寒发热，脘腹胀痛，呕吐泄泻。,【,剂型选择,】,藿香正气水,：由于含有乙醇，口感刺激，不利于儿童、老人用药。,藿香正气滴丸,：属于新剂型，起效也较快，不含酒精成分，容易吞服，适用人群更广泛。,2025/2/1 周六,68,藿香正气水,是藿香正气类药物的传统剂型，应用时间较长，但因其口味较重，味道难闻，导致患者服用困难；,藿香正气胶囊,剂型密封效果不佳，藿香油成分容易挥发；,藿香正气丸,服用量大，不便于患者服用和携带；,藿香正气软胶囊、藿香正气滴丸,是相对比较容易服用及携带的剂型。,2025/2/1 周六,69,2025/2/1 周六,70,治疗,湿邪阻遏,所致的呕吐腹泻，兼有发热怕冷的症状。,治疗,内伤食滞,，消化不良，兼有发热怕冷的症状。,葛根芩连片,【,处方,】,葛根，黄芩，黄连，炙甘草,【,出处,】,张仲景,伤寒论,葛根芩连汤,【,功能主治,】,解肌清热，止泻止痢。,用于,泄泻痢疾，,身热烦渴，下痢臭秽；菌痢、肠炎。（解表清里）,2025/2/1 周六,72,2.,辛凉解表类,适用于：,外感风热表证,（简称表热证）,症见：,发热,、微恶风寒，头痛咳嗽、,口渴咽痛,、苔薄白或微黄、脉浮数等。,处方组成：以,辛凉解表药,如,薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花、葛根,等为主。,常见辛凉解表中成药：,银翘解毒片、桑菊感冒片、止嗽定喘口服液,等。,2025/2/1 周六,73,桑菊感冒片,【,处方,】,桑叶，菊花，薄荷油，苦杏仁，桔梗，连翘，芦根，甘草。,【,功能主治,】,疏风清热，,宣肺止咳,。,用于,风热感冒,初起，头痛，咳嗽，,口干,，咽痛。,2025/2/1 周六,74,【,现代研究,】,药理实验表明本品主要有解热、发汗、抗炎、抑菌、抗病毒、抑制肠蠕动亢进等作用。,2025/2/1 周六,75,银翘解毒片,【,处方,】,金银花，连翘，薄荷，荆芥，淡豆豉，炒牛蒡子，桔梗，淡竹叶，甘草。,【,功能主治,】,辛凉解表，清热解毒,。,风热感冒,，症见发热头痛，咳嗽,口干,，,咽喉疼痛,。,【,出处,】,温病条辨,2025/2/1 周六,76,2025/2/1 周六,77,感冒发热、身紧无力、汗少、头痛等症,2025/2/1 周六,78,感冒,咳嗽,、咽痛、,痰多,等症,连花清瘟胶囊,【,处方,】,连翘，金银花，炙麻黄，炒苦杏仁，石膏，板蓝根，绵马贯众，鱼腥草，广藿香，大黄，红景天，薄荷脑，甘草。,【,功能主治,】,清瘟解毒，宣肺泄热。,用于治疗流行性感冒属,热毒袭肺证,，症见：发热或高热，恶寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，头痛，咽干咽痛，舌偏红，苔黄或黄腻等。,2025/2/1 周六,79,【,方源,】,银翘散,+,麻杏石甘汤，,+,大黄,+,红景天,2025/2/1 周六,80,清开灵口服液,【,处方,】,胆酸，珍珠母，猪去氧胆酸，栀子，水牛角，板蓝根，黄芩苷，金银花,【,功能主治,】,清热解毒，镇静安神。,用于外感风热,时毒,，火毒内盛所致的高热不退，,烦躁不安，,咽喉肿痛，舌质红绛，苔黄，脉数者；上呼吸道感染，病毒性感冒，急性化脓性扁桃体炎，急性咽炎，急性气管炎，,高热。,2025/2/1 周六,81,【,临床应用,】,上呼吸道感染；,流行性腮腺炎；,急性湿疹；,银屑病；,麻疹；,缺血性中风，胃炎，急性中毒，美尼尔氏综合征，酒精性肝损伤，急性胰腺炎等。,2025/2/1 周六,82,柴银口服液,【,处方,】,柴胡，金银花，黄芩，葛根，荆芥，青蒿，连翘，桔梗，苦杏仁，薄荷，鱼腥草。,【,功能主治,】,清热解毒，利咽止咳。用于上呼吸道感染外感风热症，症见：,发烧恶风,，头痛，咽痛，,汗出，鼻塞流涕，咳嗽,，舌边尖红，苔薄黄。,2025/2/1 周六,83,双黄连,口服液,【,处方,】,金银花、黄芩、连翘。,【,功能主治,】,疏风解表、清热解毒。,用于外感风热所致的感冒，症见发热，咳嗽，咽痛。,2025/2/1 周六,84,苦甘冲剂,【,处方,】,麻黄，薄荷，蝉蜕，金银花，黄芩，苦杏仁，桔梗，浙贝母，甘草。,【,功能主治,】,疏风清热，宣肺化痰，,止咳平喘。,用于风热感冒及风温肺热引起的恶风、发热、头痛、咽痛、咳嗽、咳痰、气喘等症的药物。,2025/2/1 周六,85,3.,扶正解表类,适用于：体质素虚又感外邪而致的表证。,症见：恶寒、发热、头痛、身重、无汗肢冷、倦怠嗜卧、面色苍白、舌淡苔白、脉浮大无力等。,此时既要解表，又虑补虚，故需扶正解表。此类中成药配伍扶正药主要是为,扶正气以助解表和使祛邪不伤正,，并非单纯为治虚而用补药，更不是通过这类方的治疗使正虚得以恢复。,2025/2/1 周六,86,处方组成：以解表药配合补益药或助阳药如,人参、熟附子、熟地,等为主。,常见扶正解表中成药：,参苏丸、败毒散,等。,2025/2/1 周六,87,参苏丸,【,处方,】,党参，紫苏叶，葛根，前胡，茯苓，制半夏，陈皮，木香，炒枳壳，桔梗，甘草。,【,功能与主治,】,益气解表，疏风散寒，祛痰止咳,用于,身体虚弱，感受风寒,所致的感冒，症见恶寒发热，头痛鼻塞，咳嗽痰多，胸闷呕逆、乏力气短。,【,使用注意,】,痰热咳嗽、气喘不宜使用。,2025/2/1 周六,【,现代研究,】,药理实验表明本品主要有解热、镇痛、镇咳、祛痰、抗病毒、提高非特异性免疫功能等作用。,2025/2/1 周六,89,玉屏风散,【,处方,】,防风，黄芪，白术。,【,功能与主治,】,益气固表止汗。,表虚自汗。,汗出恶风，面色白，舌淡苔薄白，脉浮虚。亦治虚人腠理不固，,易感风邪。,【,来源,】,元代,丹溪心法,2025/2/1 周六,90,【,临床应用,】,预防反复性感冒及体弱儿反复呼吸道感染属气虚表弱者。,变态反应性鼻炎属表虚不固，易感外邪者。,冷激性荨麻疹属卫气虚风邪外袭者。,提高免疫力，增强体质，特别是一年感冒数次的人群。,气管炎、哮喘、肺气虚弱，慢性鼻炎、过敏性鼻炎等疾病。,稍微运动后就较常人多汗者,(,自汗,),。,其它：治疗小儿体虚多汗、原发性血小板减少性紫癜、口腔溃疡、慢性荨麻疹、美尼尔综合征、柯萨奇,B,病毒性心肌炎、慢性结肠炎、面神经麻痹、支气管哮喘、过敏性鼻炎、皮肤瘙痒症、习惯性便秘、原发性多汗症等等。,2025/2/1 周六,91,4.,表里双解类,适用于：表证未解、里证又急之证。,症见：恶寒发热、头痛身重、腹痛下痢或便秘、口渴咽干、恶心呕吐等。,此时若仅用解表，则里邪不去，仅治里邪，则表邪不得解，故需,表里同治,。,2025/2/1 周六,92,处方组成：以解表药配合,清热药,或,温里药,或,泻下药,等为主。,常见表里双解中成药：,防风通圣丸、小柴胡片,等。,2025/2/1 周六,93,防风通圣丸,【,处方,】,防风，荆芥穗，薄荷，麻黄，大黄，芒硝，栀子，滑石，桔梗，石膏，川芎，当归，白芍，黄芩，连翘，甘草，炒白术。,【,组方分析,】,上下分消，表里并治，汗不伤表，下不伤里，名日通圣，以,奏疏风解表，泻热通便,之功。,2025/2/1 周六,94,【,功能与主治,】,解表通里，清热解毒。,用于外寒内热，表里具实，恶寒壮热，头痛咽干，,小便短赤，大便秘结,，瘰疬初起，风疹湿疮。,【,使用注意,】,体衰便溏者慎用，孕妇慎用。,2025/2/1 周六,95,【,临床应用,】,肥胖症,皮肤病：面部痤疮，扁平疣，银屑病，玫瑰糠疹，荨麻疹，接触性和药物性皮炎,中风等,2025/2/1 周六,96,小柴胡片,【,处方,】,柴胡，姜半夏，黄芩，党参，甘草，生姜，大枣。,【,功能与主治,】,解表散热，疏肝和胃。,用于外感病，邪犯少阳证，症见寒热往来，胸胁苦满，食欲不振，心烦喜呕，口苦咽干。,【,临床应用,】,肝病：,用于治疗慢性乙型肝炎，预防肝癌。,妇科病：,常用于妇人经期感冒、术后发热、痛经、急慢性盆腔炎等。,肾病：,急、慢性肾小球肾炎；急性肾盂肾炎，慢性肾衰等。,其他疾病：,美尼尔氏综合征，真心痛，癫痫，厌食症，坐骨神经痛等。,2025/2/1 周六,98,小结,流感类疾病诊断及中成药合理选择,阴、阳、,表、里、,寒、热、,虚、实,掌握,治疗流感类疾病中成药的,主治和应用范围,为患者用药选择提供更加专业而精准的指导,2025/2/1 周六,99,谢谢大家！,2025/2/1 周六,100,