台北市文山区实践国民小学学生转出证明申请书.doc

臺北市文山區實踐國民小學學生轉出證明申請書

姓名

性別

原年級
年 班
身份證字號

遷移新址
縣市 鄉鎮市區 里 鄰

路街 段 巷 弄 號 樓
擬遷入學校
縣市 鄉鎮市區 國民小學
申請人簽章

關係

申請日期
年 月 日
申請人
聯絡電話
（公）
（家）
（手機）
級任教師簽章

教務處核章

備註：轉學由導師審核無誤後送請教務處登記並辦理相關手續，並由級任老師實施機會教育後，發予學生或家長，於轉出三日內持往轉入學校報到，逾期由學校通報中輟。
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實踐國小電話：29360725分機133 傳真29363349
校址：臺北市文山區116忠順街一段4號