臺北市文山區實踐國民小學學生轉出證明申請書
姓名
性別
原年級
年 班
身份證字號
遷移新址
縣市 鄉鎮市區 里 鄰
路街 段 巷 弄 號 樓
擬遷入學校
縣市 鄉鎮市區 國民小學
申請人簽章
關係
申請日期
年 月 日
申請人
聯絡電話
(公)
(家)
(手機)
級任教師簽章
教務處核章
備註:轉學由導師審核無誤後送請教務處登記並辦理相關手續,並由級任老師實施機會教育後,發予學生或家長,於轉出三日內持往轉入學校報到,逾期由學校通報中輟。
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實踐國小電話:29360725分機133 傳真29363349
校址:臺北市文山區116忠順街一段4號