病理学填空题.doc

第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复
二、填空题
1．萎缩的器官和组织，其实质细胞的 (体积) 缩小或 (数量) 减少。小儿麻痹症患者的下肢肌萎缩属 (神经营养不良性) 萎缩；骨折长期固定后的患肢部分肌萎缩属 (废用性) 萎缩；肾盂积水引起肾实质萎缩属 (压迫性) 萎缩。
2．病理性萎缩的类型有 (营养不良性萎缩) 、 (废用性萎缩) 、 (压迫性萎缩) 、 (神经营养不良性萎缩) 和 (内分泌性萎缩) 。
3．增生、肥大和化生均为 (适应性) 反应。增生是指细胞的 (数目增多) ，而肥大是指细胞的 (体积增大) 。
4．细胞水肿时，细胞 (体积) 增大，胞浆内 (水分) 含量增加，病变较重时可使整个细胞膨大如气球，故又称(气球样变性) 。
5．细胞水肿、脂肪变性常发生于 (肝) 、 (心) 、 (肾) 等脏器的实质细胞。鉴别细胞内空泡为水或脂肪，可用 (苏丹Ⅲ) 染色。
6．细胞水肿时胞浆内的颗粒实质是 (肿胀的线粒体) 、 (扩张的内质网) 。
7．坏死组织变为灰白色、比较干燥坚实的固体，称为 (凝固性坏死) ，组织坏死后分解液化而呈液体状，称为 (液化性坏死) 。
8．干酪样坏死常由 (结核杆菌) 引起，坏死组织结构消失，肉眼可见状似 (奶酪) 的物质。
9．液化性坏死常见于 (含脂质多的脑组织) 和 (化脓菌感染的坏死) 组织。
10．坏疽可分为三种类型： (干性坏疽) 、 (湿性坏疽) 、 (气性坏疽) 。
11．干性坏疽多发生于 (四肢末端) ，呈 (黑褐) 色，与周围健康组织 (分界) 清楚。其血流特点是(动脉阻塞) ， (静脉较通畅)。
12．子宫、肺发生的坏疽多属 (湿性) 坏疽，坏死组织含 (水分) 较多，适合 (腐败菌) 生长繁殖，病情发展迅速，全身 (中毒) 症状严重。
13．气性坏疽主要见于严重的深达 (肌肉) 的 (开放性) 创伤，同时合并 (产气荚膜杆菌) 的感染，分解坏死组织并产生大量气体，使病变组织呈 (蜂窝) 状。
14．坏死的结局有 (溶解吸收) 、 (分离排出) 、 (机化) 和 (包裹、钙化) 。
15．位于皮肤或粘膜的坏死组织脱落后形成的组织缺损，称为 (糜烂或溃疡) 。肾、肺等器官的坏死组织脱落后经输尿管或气管排出，留下的空腔称为 (空洞) 。
16．机体的组织和细胞损伤后，由周围健康组织的细胞进行修复过程中的细胞分裂、增生，称为 (再生) ，可分为 (完全再生) 和 (不完全再生) 两种类型。
17．完全再生是指再生的组织细胞完全保持 (原有的结构和功能) ；不完全再生是指缺损的组织主要由 (纤维结缔组织) 修复的过程。
18．机体各类细胞的再生能力可分为三类，皮肤的鳞状上皮及胃肠道粘膜上皮属 (不稳定) 细胞；各种腺上皮细胞属 (稳定) 细胞；神经细胞、心肌细胞属 (永久性) 细胞。
19．肉芽组织主要由新生 (毛细血管) 和 (成纤维细胞) 构成，并伴有 (炎细胞) 的浸润。肉芽组织在创伤愈合过程中的作用主要包括： (抗感染和保护创面) 、 (机化) 、 (填补缺损) 。
20．肥大是指细胞、组织和器官的 (体积增大) ，由工作负荷增加引起的肥大称 (代偿性肥大) ，由激素刺激引起的肥大称为 (内分泌性肥大) 。
21．由于实质细胞数量增多，使组织、器官的体积增大，称为 (增生) 。
22．由一种分化成熟组织转化为另一种相似性质组织的过程称为 (化生) ，常见的类型有 (鳞状上皮) 化生和 (肠上皮) 化生。
23．鳞状上皮化生常见于 (宫颈和支气管粘膜) ，肠上皮化生常见于 (胃粘膜) 。
24．凝固性坏死常发生于 (心) 、 (脾) 、 (肾) 等器官。
25．皮肤创伤愈合可分 (一期愈合) 和 (二期愈合) 两种。前者特点是 (损伤范围小及缺损少) 、 (创缘整齐及对合紧密) 、 (无切口感染) 、 (愈合时间短) ；后者特点是 (损伤范围大) 、 (缺损多) 、 (创缘不整齐或无法对合) 、 (有伤口感染) 、 (愈合时间长) 、 (瘢痕大) 。
26．与细胞再生有关的生长因子主要有 (血小板源性生长因子) 、 (成纤维细胞生长因子) 、 (细胞因子) 、 (转化生长因子) 、 (表皮生长因子) 、 (血管内皮生长因子) 。
第二章 局部血液循环障碍
二、填空题
P31 1．充血根据其发生机制可分 (动脉性充血) 和 (静脉性充血) 两种类型。
P33 2．组织器官长期淤血的后果是 (淤血性水肿) 、 (淤血性出血) 、 (实质细胞萎缩、变性和坏死) 、 (淤血性硬化) 。
3．肾、脾梗死的形态在切面上一般呈 (楔形) ，心肌梗死的形状呈 (不规则地图状) ，肠梗死呈 (节段性) ，肺梗死呈 (锥体形) 。
4．出血性梗死形成机制，除动脉阻塞外，还须具备三个条件： (严重淤血) 、 (双重血液循环) 、 (组织疏松) 。
5．肺出血性梗死，多在 (严重肺淤血) 基础上合并肺动脉血栓形成及肺动脉栓塞所致。
6．慢性肝淤血常见于 (右心衰竭或全心衰竭) ，又称 (槟榔肝) 。
7．来自下肢静脉的血栓栓子通常栓塞在 (肺动脉及其分支) 。
8．出血按其发生机制可分两类： (破裂性出血) 、 (漏出性出血) 。
9．造成栓塞的栓子种类很多，其中以 (血栓) 栓子最常见。
P42 10．梗死的原因有 (动脉阻塞) 和 (不能建立有效的侧支循环) 。
第三章 炎 症
二、填空题
1．具有 (血管) 系统的 (2活体) 组织对 (致炎因子的损伤3) 的反应称为炎症。
2．炎症局部的基本病变是 (变质) 、 (渗出) 和 (增生) ，其中 (血管反应) 为其中心环节。
3．组织损伤后，很快发生血流动力学改变，其顺序为： (细动脉短暂收缩) 、 (细动脉充血，血流加速) 、 (静脉充血，血流减慢) 、 (血流停滞，白细胞附壁
) 。
4．血管壁通透性增高的机制为： (内皮细胞收缩) 、 (内皮细胞损伤) 、 (内皮细胞穿胞作用增强) 、 (新生毛细血管壁的高通透性) 。
5．炎症时液体渗出最主要的原因是 (毛细血管壁的通透性增高) 。
6．白细胞从血管里游出到炎症病灶要经过 (边集、附壁) 、 (粘着) 、 (游出) 三个过程，这是一个 (主动) 过程，白细胞是从毛细血管 (两个相邻近内皮细胞的连接处
) 游出。
7．炎症时的渗出包括 (液体) 渗出和 (白细胞) 渗出。
8．具有吞噬能力的细胞主要有 (嗜中性粒细胞) 和 (单核细胞) 。前者又称 (小吞噬细胞) ，后者 (巨噬细胞) 。
9．常见的炎症介质来自细胞的有：(血管活性胺 ) 、(花生四烯酸的代谢产物) 、 (白细胞产物和溶酶体成分) 、 (细胞因子) 等。来自血浆的有： (激肽系统) 、 (补体系统) 、 (凝血系统和纤维蛋白溶解系统) 等。
10．目前认为引起发热的主要炎症介质是： (前列腺素) 、 (白细胞介素) ；引起疼痛的主要炎性介质是 (缓激肽) 、 (前列腺素) ；对白细胞有趋化作用的主要介质是 (白细胞三烯) 、 (C5a) 、 (细菌产物) 等。
11．急性炎症的病程一般为 (数天至1个月内) ，慢性炎症的病程一般为 (半年以上) 。
12．常见的渗出性炎可分为： (浆液性炎) 、 (纤维素性炎) 、 (化脓性炎) 、 (出血性炎) 。
13．急性炎症及化脓性炎的主要炎细胞是 (嗜中性粒细胞) ，炎症后期及慢性炎症的主要炎细胞是 (巨噬细胞) 、 (淋巴细胞) ，寄生虫感染及变态反应的主要炎细胞是 (嗜酸性粒细胞) ，病毒感染的主要炎细胞是 (淋巴细胞
) 。
14．心包膜发生 (纤维素性炎) 可导致绒毛心。
15．纤维素性炎为以 (纤维素) 渗出为主的炎症，好发于 (粘膜) 、 (浆膜) 和 (肺) 。
16．根据炎症局部病变的性质可将炎症分为： (变质性炎) 、 (渗出性炎) 、 (增生性炎) 三类。
17．急性炎症的病变常以 (变质) 、 (渗出) 为主，局部浸润的炎细胞主要是 (嗜中性粒细胞) 。
18．慢性炎症的病变常以 (增生) 为主，局部浸润的炎细胞主要是 (淋巴细胞) 、 (巨噬细胞) 。
19．手术缝线引起的肉芽肿称 (异物) 性肉芽肿，其主要细胞成分是 (异物巨细胞 ) 、 (巨噬细胞
) 。
20．炎症的局部表现为： (红) 、 (肿) 、 (热) 、 (痛) 、 (功能障碍) 。
21．炎症时的全身反应有： (发热) 、 (白细胞增多) 、 (单核巨噬细胞系统增生及功能增强) 等。
22．炎症局部以损伤为主的病变是 (变质) ，以抗损伤为主的病变是 (渗出) 、(增生) 。
23．发生在疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎称 (蜂窝组织) ，主要由 (溶血性链球) 菌引起，因其能释放 (透明质酸酶) 和 (链激酶) 而使病变弥漫并扩散。伴脓腔形成的局限性化脓性炎称 (脓肿) ，主要由 (金黄色葡萄球菌) 引起，因其能释放 (血浆凝固酶) 而使病变局限化。
24．白细胞吞噬过程可分 (识别和粘着) 、 (摄入) 、 (杀伤和降解) 三阶段。炎症时白细胞渗出的主要防御功能表现为 (吞噬作用) 和 (免疫作用) 。
25．炎症的结局为： (痊愈) 、 (迁延不愈转为慢性) 、 (蔓延扩散) 。
26．血道扩散可引起 (菌血症) 、 (毒血症) 、 (败血症) 、 (脓毒败血症) 等四症。
27．炎症介质的的主要作用是 (扩张小血管) 和 (使血管壁通透性增高) ，此外还有 （ 白细胞趋化作用) 、 (致热和致痛) 、(组织损伤) 等作用。

第四章 肿 瘤
二、填空题
1．肿瘤的生长方式有： (膨胀性生长) 、 (浸润性生长) 、 (外生性生长) 三种。
2．在临床上将瘤组织酶谱的变化作为诊断肿瘤及判断疗效的辅助指标，一般恶性肿瘤组织中 (氧化) 酶是减少的， (蛋白) 酶是增加的。在前列腺癌时血清中 (酸性磷酸) 酶明显增加，骨肉瘤时血清中 (碱性磷酸) 酶增加。
3．肿瘤的扩散方式有 (直接蔓延) 和 (转移) 。
4．肿瘤的转移途径有： (淋巴道) 、 (血道) 、 (种植性) 。
5．肿瘤的组织结构包括 (实质) 和 (间质) ，其生物学行为主要由 (实质) 决定。
6．肿瘤的命名原则为： (表明肿瘤的良恶性) 、 (表明肿瘤的组织发生来源) 。
7．粘液癌，粘液积聚于细胞内，细胞呈 (印戒状) ，称为 (印戒细胞癌) 。粘液癌的肉眼观呈 (灰白色、湿润、半透明如胶冻状) ，因此又称 (胶样癌) 。
8．肿瘤细胞的异型性表现为 (瘤细胞的多样性) 、 (瘤细胞核大而深染) 、 (瘤细胞胞浆嗜碱性染色) ，尤其常以 (病理性核分裂) 为恶性肿瘤的重要依据。
9．血道转移常见的器官是： (肺) 、 (肝脏) 。血道转移瘤的特点是： (散在多发) 、 (圆形结节状) 、 (界限较清楚) 、 (可形成脐) 。
10．肿瘤的异型性包括 (组织结构异型性) 和 (细胞形态异型性) 两方面。
11．肿瘤恶性程度越高，细胞的异型性越 (大) ，分化程度越 (低) 。反之，异型性越小，其分化程度越 (高) ，恶性程度越 (低) ，常为 (良性) 肿瘤。
12．恶性肿瘤常呈 (浸润性) 生长，触诊时肿瘤表面 (不光滑) ，境界 (不清楚) ，术后易复发。良性肿瘤常呈 (膨胀性) 生长，触诊时肿瘤表面 (光滑) ，境界 (清楚) ，术后不易复发。
13．高分化鳞癌癌巢中常可见 (角化珠) ，癌细胞间可见 (细胞间桥) 。
14．通常根据 (肿瘤细胞分化程度) 和 (肿瘤对机体的影响) 将肿瘤分为良性和恶性两大类。
15．影响肿瘤生长速度的因素有： (肿瘤细胞的倍增时间) 、 (生长分数) 、 (瘤细胞的生成与丢失) 。
16．常见的肿瘤血管生成因子有： (VEGF) 、 (PD-ECGF) 、 (b-FGF) 、 (TNF-a) 。
17．常用肿瘤的分级法： I级表示 (分化好) 、 (恶性程度低) ；Ⅱ级表示 (中分化) 、 (中度恶性) ；Ⅲ级表示 (低分化) 、 (恶性程度高) 。
18．肿瘤TNM分期：T代表 (原发肿瘤) 、N表 (局部淋巴结受累情况) 、M代表 (血行转移情况) 。
19．良性肿瘤对机体的主要影响是 (局部压迫和阻塞) ；此外还可发生 (继发性病变) 、 (激素分泌过多) 。
20．女性乳腺常见的腺瘤是 (纤维腺瘤) ，镜下可见 (腺体) 、 (纤维组织) 两种成分。
21．卵巢常见的腺瘤是 (囊腺瘤) ，根据腺上皮的不同又可分为 (浆液乳头状囊腺瘤) 、 (粘液性囊腺瘤) 两型。
22．腮腺常见的肿瘤是 (多形性腺瘤) ，镜下可见 (腺体) 、 (肌上皮细胞) 、 (粘液样基质) 、 (软骨样组织) 等多种成分。
23．息肉状腺瘤多见于 (结肠) 、 (直肠) ，特点是 (有家族史) 、 (易发生癌变) 。
24．平滑肌瘤最多见于 (子宫) ，其次见于 (胃肠道) 。
25．血管瘤可分为： (毛细血管瘤) 、 (海绵状血管瘤) 、(混合性血管瘤) 。其不同于一般良性肿瘤的特点是 (先天性发生) 、 (呈浸润性生长) 。
26．骨肉瘤常见于 (青少年) ，好发部位是 (股骨下端) 、 (胫骨上端) 。X线特点是形成 (日光放射状条纹) 、 (Codman三角) ；镜下特点是 (肿瘤性骨样组织) 。
27．恶性淋巴瘤是原发于 (淋巴结) 和 (淋巴结外淋巴组织) 的常见恶性肿瘤，常将其分为两型，我国多见的是 (非霍奇金淋巴瘤) ，另一型是 (霍奇金淋巴瘤) 。
28．霍奇金淋巴瘤可分为 (淋巴细胞为主型) 、 (淋巴细胞减少型) 、(混合细胞型) 、 (结节硬化型) 其中预后最好的是 (淋巴细胞为主型) ，预后最差的是 (淋巴细胞减少型) 。
29．白血病是起源于 (骨髓造血干细胞) 的恶性肿瘤，造成患者死亡的主要原因是 (严重贫血) 、 (出血) 、 (继发感染) 。
30．原癌基因激活的方式有 (结构改变) 和 (基因表达调节改变) 两种。
31．引起原癌基因突变的DNA结构改变有 (点突变) 、 (染色体重排) 、 (基因扩增) 。
32．常见的原癌基因有 (ras) 、 (sis) 、 (myc) ，其引起细胞转化的机制有 (生长因子或生长因子受体增加) 、 (转录因子增加) 、 (产生突变的信号传导蛋白) 、 (细胞周期调节因子的改变) 。
33．常见的肿瘤抑制基因有 (APC) 、 (p53) 、 (p16) 、 (Rb) 等。
34．来自被覆上皮呈乳头状生长的良性肿瘤称为 (乳头状瘤) ；来自上皮组织分化极差的恶性肿瘤称为 (未分化瘤) 。
35．鳞状细胞癌可发生在原来有鳞状上皮覆盖的部位，如 (皮肤) 、 (口腔) 、 (食管) ；也可发生在原来无鳞状上皮覆盖的部位，如 (支气管) 、 (胆囊) 、 (宫颈管) 。后者上皮先经过 (鳞状上皮化生) 而发生鳞状细胞癌。
36．肿瘤的病理学检查可以确定肿瘤的 (良恶性) 、 (组织来源) 、 (分化程度和范围) 等，为临床治疗提供重要的依据。
37．发生在 (外耳道) 和 (阴茎) 部位的皮肤乳头状瘤及 (膀胱) 部位的移行上皮乳头状瘤较易发生恶变。
38．实性癌是一种分化程度 (低的腺) 癌，在癌巢小而少且间质结缔组织多时，称为 (硬癌) ；在癌巢较大较多而结缔组织相对较少时，称为 (髓样癌) 。
39．肿瘤的发生可能是 (原癌基因) 激活和 (肿瘤抑制基因) 失活，以及 (DNA修复调节基因) 、 (细胞凋亡调节基因) 改变等共同作用的结果。
40．肿瘤的间质成分不具特异性，主要由 (结缔组织) 、 (血管) 组成，以及有数量不等的 (淋巴组织等单个核细胞) 。生长快的肿瘤往往 (血管) 丰富，而 (淋巴细胞) 体现抗肿瘤免疫。
41．肿瘤组织的异型性小，说明其 (分化程度高) ， (与其起源的正常组织相似)
42．根据肿瘤的细胞动力学概念，几乎所有的化疗药物均针对 (复制期) 细胞因此 (高生长分数) 肿瘤对化疗敏感，而 (低生长分数) 肿瘤对化疗相对耐药。
43．肿瘤的演进包括 (生长加快) 、 (浸润周围组织) 、 (远处转移) 等。
44．肿瘤的异质化，包括肿瘤细胞在 (侵袭能力) 、 (生长速度) 、 (对激素的反应) 、 (对抗癌药的敏感性) 等方面的差异。
45．在 (体表) 、 (体腔表面) 、 (管道器官表面) 等部位的肿瘤往往是外生性的。
46．癌的淋巴道转移有规律性，乳腺外上象限的癌首先到达 (同侧腋窝淋巴结) ，肺癌首先到达 (肺门淋巴结) ，鼻咽癌首先到达 (同侧颈淋巴结) ，晚期胃癌则转移到 (左锁骨上淋巴结) 。
47．肿瘤血道转移的运行途径：侵人腔静脉的瘤细胞到达 (肺脏) ；侵入门静脉的瘤细胞到达 (肝脏) ；侵人肺静脉的 (经左心、主动脉到达全身各器官) ；侵入胸、腰、骨盆静脉的 (经吻合支进入脊椎静脉丛) 。

5