动物外科手术课件专家讲座.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,动物外科手术,动物外科手术课件,第1页,动物外科手术项目竞赛规程解读,内容:,理论考试内容,比赛范围与参赛对象,成绩评定,动物外科手术项目考评关键点与分值,技能比赛设备、用具及动物,动物外科手术课件,第2页,动物外科手术项目竞赛规程解读,比赛范围与参赛对象,全国涉农中等职业学校（含职业高中、农业广播电视学校）畜牧兽医类相关专业同校在籍学生。,动物外科手术课件,第3页,动物外科手术项目竞赛规程解读,理论考试内容,国家职业标准动物疫病防治员（四级）要求知识和技能要求为基础，结合技能型人才培养要求和动物疫病防治岗位需要，适当增加新知识、新技术、新技能等相关内容。,动物外科手术课件,第4页,动物外科手术项目竞赛规程解读,成绩评定,理论知识考试和操作技能考评分别采取百分制计分，按理论知识占20%、操作技能占80%权重确定成绩。,动物外科手术课件,第5页,动物外科手术项目竞赛规程解读,动物外科手术项目考评关键点与分值,手术前准备,（25分）,1、术前检验5分,2、人员消毒方法正确5分,3、保定方法正确5分,4、动物术部去毛与消毒方法正确5分,5、麻醉药剂量计算及使用方法正确5分,动物外科手术课件,第6页,动物外科手术项目竞赛规程解读,犬胃部分切开及缝合,（25分）,1、胃壁切口位置选择适当、方法正确10分,2、胃壁修补缝合方法正确缝合过程无误10分,3、注意无菌术及污染术转换关键点5分,动物外科手术课件,第7页,动物外科手术项目竞赛规程解读,犬腹腔切开,（25分）,1、腹壁切口位置选择合理5分,2、皮下组织分离方法正确，分离用器械选择合理，使用无误5分,3、腹壁切开方法与止血方法正确5分,4、腹膜切开方法正确，切口大小适当5分,5、链状韧带切除方法正确5分,动物外科手术课件,第8页,动物外科手术项目竞赛规程解读,腹壁缝合,（15分）,缝合前能检验腹腔、清点器械及材料5分,缝合方法正确，创缘与针距适宜，闭合切口松紧度适当，术后处理方法适当，操作正确5分,外科器械使用熟练，辅料使用合理5分,动物外科手术课件,第9页,动物外科手术项目竞赛规程解读,连贯性与无菌操作,（10分）,1、整个手术过程要连贯性好术者配合默契4分,2、能正确处理手术中出现各种情况2分,3、整个手术过程符合无菌操作3分,4、术后器械整理得当1分,动物外科手术课件,第10页,动物外科手术项目竞赛规程解读,技能比赛所用设备、用具及动物,1公用设施：洗手池、泡手桶、空调、体重秤。,2每组应配置材料及动物：,（1）主要设备：电动调整小动物手术台1个、无影手术灯1台、吸引器1个、电动剃毛剪1把。,（2）无菌手术器械：手术刀1把、尖头剪刀1把、圆头剪刀1把、腹壁牵开器1个、镊子2把、组织钳6 把、止血钳6 把、持针钳1把、一次性针缝线针2支、圆缝针2支、一次性5ml注射器2支。,小无菌包1个：内含注射器2支、镊子2把、灭菌生理盐水冲瓶1个、纱布4块、止血钳2把、三棱缝针2支、圆缝针2支、持针钳1把、尖、圆头剪刀各1把、丝线一卷、一次性针缝线针2支、一次性灭菌手套2付。,（3）相关材料：统计用纸1张、听诊器1个、体温计1个、无菌薄膜1块、绷带1卷、药棉若干、创巾布4块、纱布10块、保护纱布4块、手术缝线（丝线）1卷、一次性鞋套2双、消毒包1个（内含一次性灭菌手套2双、口罩与帽2付、手术衣2件）。,（4）药品或试剂：麻醉药（速眠新、舒泰）、动物体表消毒药、灭菌生理盐水2瓶,（5）中等体型成年犬1只。,动物外科手术课件,第11页,动物外科手术项目竞赛规程解读,电推剪,手术器械,动物外科手术课件,第12页,动物外科手术项目竞赛规程解读,操作技能考评,1,考评内容,在要求时间内，2名选手配合，按动物外科手术要求完成犬胃部分切开缝合手术。,（1）手术前准备 按动物外科手术规程进行术前检验、除毛、消毒、麻醉等术前准备。,（2）犬腹腔切开 按手术规程选择犬胃手术腹腔切开位置进行手术。,（3）犬胃部分切开及缝合 按手术规程切开犬胃约5cm后进行修补缝合。,（4）腹壁缝合 缝合前检验腹腔、清点器械，按手术规程进行腹壁缝合。,（5）术后工作 器械整理、动物护理等。,2.,考评时间,考评时间为120分钟。,动物外科手术课件,第13页,动物外科手术项目竞赛规程解读,理论知识考试,1.,考试内容,国家职业标准动物疫病防治员（四级）要求应知要求，采取人机对话方式进行。,2.,考试时间,考试时间为60分钟。,动物外科手术课件,第14页,动物外科手术项目竞赛规程解读,一、术前准备：,检录、抽签、领靴套、取犬（已称重）,按照抽签号找到工位,调整手术车角度、高度，,安装输液器、排气、注射麻醉药,保定,普通检验（心、肺听诊；测体温）,刺入留置针、输液,剃毛,消毒（1）手术人员消毒,（2）手术部位消毒,动物外科手术课件,第15页,动物外科手术项目竞赛规程解读,二、,第一套器械（大无菌包）,铺无菌薄膜,铺创巾,切开皮肤,腹壁切开,分离组织,拉出胃,切开胃壁,胃壁第一次缝合,动物外科手术课件,第16页,动物外科手术项目竞赛规程解读,三、,第二套器械（小无菌包）,胃壁第二次缝合,腹壁缝合,缝合皮肤,动物外科手术课件,第17页,犬胃切开修补术操作流程及注意事项,1、犬胃切开与缝合手术操作流程,2、注意事项,动物外科手术课件,第18页,术前准备,抽签、领靴套进入手术室,1、进门穿靴套,2、甲乙共同观察各种器械物品、药品种类、含量及摆放位置,3、乙找好手术台位置，插好电源（包含手术车、吸引器、剪毛剪、无影灯）,4、甲整理手术台、打好绳节并调整手术车角度、高度,5、安装输液器、排气。“插入冲洗瓶针头”,动物外科手术课件,第19页,术前准备,保定确实，插入体温表,1、甲保定，注意抱狗时让出心脏位置,2、乙插入体温表,3、听诊：听心音时注意心脏听诊部位、方法，呼吸音、呼吸数测得方法,4、3-5分钟后取表读数,注:成年犬T 37.5-38.7度、幼年犬T 38.2-39.2。15-30、70-180,动物外科手术课件,第20页,术前准备,称重、注射阿托品,1、甲戴皮手套先称重,2、甲、乙据体重计算阿托品、止血药、麻醉药用量,3、甲保定、乙注射阿托品,注意：注射部位是背部皮下注射，注射时两快一慢并回抽，甲保定时表达对动物关爱，同时一定要抓牢，在输液杆下进行，注意皮下注射、肌肉注射消毒方法和速度要快,动物外科手术课件,第21页,术前准备,保定,1、仰卧保定，打好绳结,必须是活结,2、甲在保定好后打开保定口腔绷带，并用舌钳拉出舌头，湿纱布盖住,3、准备准备材料中有眼药水时，要滴到眼睛上,动物外科手术课件,第22页,术前准备,留置针刺入,1、甲确定静脉注射部位，剪毛、绑好胶带，消毒后刺入留置针,2、连接输液器试针,3、静注止血敏（1-2毫升）,动物外科手术课件,第23页,术前准备,静注舒泰,1、按照体重计算用量，注意药品含量、用量及使用方法,2、麻醉一定要确实，假如在麻醉时，出现休克应马上注射肾上腺素，手术照常进行。,3、判断麻醉程度，掐两个爪子中间看狗感觉,4、静脉滴注，注意滴注速度，手术过程中注意观察并调整输液速度,动物外科手术课件,第24页,术前准备,剃毛,1、甲首先观察电推剪推头型号，40毫米或10毫米，电推箭操作正确,2、考虑手术区域,3、乙此时间能够整理摆放其它器械,动物外科手术课件,第25页,术前准备,刮毛,1、乙安装刮毛刀片、准备肥皂、纱布、水,2、甲用刮毛刀片刮毛，注意不能剪到乳头，刮破皮肤，注意准备消毒瓶时用消毒瓶消毒,3、乙用肥皂水冲洗，再用无菌纱布擦干术部,动物外科手术课件,第26页,术前准备,消毒,1、甲首先用酒精棉球脱脂,2、碘酒消毒两遍待干燥后酒精脱碘,3、注意消毒次序，由中央到四面，要一次完成不能重复擦试,3、注意消毒范围及手法,动物外科手术课件,第27页,术前准备,手术人员消毒,1、找到与工位号相对应消毒桶，选取提供消毒液,2、乙先术者消毒，甲手臂消毒前先用消毒镊子打开无菌包一角,3、先戴帽子后戴口罩，用流水冲洗要自上而下，“如摆放碘酊和酒精注意指甲和手纹消毒”,4、手臂浸泡消毒,5、用纱布擦干手臂，注意擦干方法,6、穿手术衣，方法要正确，注意手不能接触手术衣外面,7、戴无菌手套，让支援者把手套包装撕开，方法要正确,动物外科手术课件,第28页,术前准备,打开无菌包整理器械,1、乙先消毒完成戴上手套后打开无菌包，将器械按要求整理器械,2、甲消毒完后帮助乙整理缝合针和缝合线,动物外科手术课件,第29页,术前准备,打湿纱布,1、生理盐水在无菌包内直接用，不在无菌包内用纱布隔离，预防污染,2、考虑生理盐水瓶是在大无菌包或者是小无菌包，注意生理盐水瓶无菌，也可在手术进行中打湿纱布,动物外科手术课件,第30页,术前准备,缝合针穿线,1、注意针孔是圆孔或者是弹簧孔，一共穿两根缝合线。（一根圆弯针，一根弯三角针）,2、打开一次性丝线包,动物外科手术课件,第31页,第一套器械（大无菌包）,铺无菌薄膜和创巾,1、铺无菌薄膜和创巾位置适中，一定要平整，注意松禁度,2、铂巾钳固定，注意四把铂巾钳次序和配合，“无创巾钳时用组织钳”,3、有洞巾时再盖上洞巾,动物外科手术课件,第32页,第一套器械（大无菌包）,腹壁切开,1、切开部位：在剑状软骨与脐孔之间腹白线上，用担心切开法切开皮肤，切口必须在腹白线上,2、止血：止血方法正确，用纱布按压止血，出血不止时用止血钳尖端钳夹止血，注意钳夹组织不能过多，必要时要结扎止血,动物外科手术课件,第33页,第一套器械（大无菌包）,组织分离,方法,：用弯止血钳或锐剪钝性分离，分离出腹白线,动物外科手术课件,第34页,第一套器械（大无菌包）,切开腹膜，剪除镰状韧带,方法,：,1、用镊子将腹白线两边提起来，用手术刀在中间反挑式一次切开一小口，用钝头直剪剪开,2、剪除镰状韧带：剪除部分与切口一致并正确识别，剪开时用镊子提起来不能损伤内脏，铺灭菌纱布隔离并用组织钳固定,动物外科手术课件,第35页,第一套器械（大无菌包）,拉出胃做牵引线,方法,：,1、拉出胃，找出胃大弯少血管处做牵引线,2、注意牵引线距离必须大于5厘 米，垫上纱布,3、用湿纱布保护创缘,动物外科手术课件,第36页,第一套器械（大无菌包）,切开胃壁,方法,：先用手术刀做切口，再用手术剪剪开，用吸引器吸收血液和胃液,注意,：为预防污染吸引器吸胃液后不能再吸血，注意处理污染器械，将手术刀放到另一个解剖盘里，不能经惯用纱布止血,动物外科手术课件,第37页,第一套器械（大无菌包）,胃壁第一次缝合,方法：,1、缝合前先“,清点器械物品,”，用生理盐水冲洗，冲洗时将胃拉倒一侧,2、冲洗完成覆盖浸有肾上腺素纱布,3、助手在传递持针钳时，注意应将线头握在手内,4、缝第一结时，助手放下牵引线，拽住缝合线。全层连续缝合，因浆膜与肌肉分离一定要缝两层，镊子和缝针放到解剖盘里，注意污染器械放置，取下纱布，换手套换新纱布，用带线园缝合针。注：为园针，为三棱针。一次性可吸收线打第二结用力）,动物外科手术课件,第38页,第二套器械（小无菌包）,胃壁第二次缝合,方法,：,1、浆膜肌层连续内翻包埋缝合，缝合后再一次冲洗，冲洗时注意更换瓶子上纱布,2、去掉纱布，将胃还纳腹腔,动物外科手术课件,第39页,第二套器械（小无菌包）,腹壁缝合,方法：,共缝合二层：,第一层全层连续缝腹膜和腹白线,第二层全层连续缝合皮肌,动物外科手术课件,第40页,第二套器械（小无菌包）,缝合皮肤，闭合腹腔,方法,：,1、结节缝合皮肤，创缘针距适宜约0.5厘米，丝线平结，缝合时预防出现死腔，缝2-3针贯通深部组织一针,2、缝合完成整理皮肤和缝线，缝合时松紧度要适宜，“,再一次清点器械物品,”）,3、收创布,动物外科手术课件,第41页,术后护理,1、消毒：酒精棉球清理皮肤周围血迹，碘酊消毒,2、打绷带,3、注射抗菌药品，可直接将抗菌药品注入生理盐水瓶中静脉滴注,4、将犬放好,5、整理器械物品，举手汇报，手术结束。,动物外科手术课件,第42页,注意事项,1、外科器械、辅料操作使用要正确,2、整个手术过程要连贯,3、整个过程落实无菌标准，注意手术过程监护,4、在手术过程中，全部纱布、废料要放到垃圾桶中,动物外科手术课件,第43页,谢谢！,祝各位老师身体健康！谢谢！,.9,动物外科手术课件,第44页,