3D打印技术联合PBL教学模式在心血管内科教学中的应用价值.pdf

交通医学 2023 年第 37 卷第 6 期 Med J of Communications,2023,Vol.37,No.6咱文章编号暂1006-2440渊2023冤06-0659-02咱引文格式暂陈子微，何婧，于小红.3D 打印技术联合 PBL 教学模式在心血管内科教学中的应用价值 J.交通医学，2023，37（6）：659-660.心血管内科是一门重要的医学学科,主要研究心脏、血管的结构功能及其相关疾病，具有综合性、实验性、临床导向性、交叉性和应用性等特点1。心血管内科的基础知识抽象复杂，不易理解和记忆。“以教师为主导，学生被动接受”的传统教学模式已不适应现代心血管内科教学2，需要不断探索新的教学方法。本文选取南通大学 2020 级临床医学专业本科生90 例，探讨 3D 打印技术联合以问题为基础教学法（problem-based learning，PBL）在心血管内科教学中的价值。1资料与方法1.1一般资料南通大学 2020 级临床医学专业本科生 90 例，随机分成 PBL 组和 3D+PBL 组各 45 例。PBL 组中男性 20 例，女性 25 例；年龄 20耀25 岁，平均 23.18依0.93 岁。3D+PBL 组中男性 23 例，女性 22例；年龄 21耀25 岁，平均 23.63依0.73 岁。两组学生性别、年龄比较，差异均无统计学意义（P0.05）。1.2教学方法PBL 组：采用 PBL 教学模式。带教老师根据学习要点和内容特点在课前提出问题，如心脏基本结构是什么？心脏电生理信号传导路径是什么？心脏瓣膜与心室收缩的关系？心脏杂音是怎么产生的？心脏疾病的主要临床表现和体征？引导学生带着问题进行预习，主动学习相关知识，提出解决问题的初步方案等，激发学生的学习兴趣和解决问题的能力。3D+PBL 组：采用 3D 打印技术联合 PBL 教学模式。根据临床典型患者病变部位打印成 3D 模型，让学生更直观了解病变的位置和解剖特点，再联合 PBL 教学模式进行讲解。1.3评价指标（1）考核成绩：课程结束后对两组学生进行考核，分为客观题和主观题，客观题侧重基本理论知识（60 分），主观题侧重临床案例分析（40分），总分 100 分。（2）学生教学满意度：课程结束后从教学模式认可度、思考解决问题能力、理论知识理解能力、临床诊疗思维能力、自主学习能力 5 个方面进行教学满意度调查，每项 10 分，总分 50 分。共发*基金项目 南通大学教学改革研究课题（2022B41）；南通大学附属医院教学研究课题（Tfj22011）。*通信作者 于小红，E-mail：3D 打印技术联合 PBL 教学模式在心血管内科教学中的应用价值*陈子微1袁何婧2袁于小红1*渊南通大学附属医院1心血管内科曰2肿瘤化疗科袁江苏 226001冤摘要目的院探讨 3D 打印技术联合以问题为基础教学法（problem-based learning，PBL）教学模式在心血管内科教学中的应用价值。方法院选取南通大学 2020 级临床医学专业本科生 90 例，随机分为 PBL 组和 3D+PBL 组各 45例。PBL 组采用传统 PBL 教学模式，3D+PBL 组采用 3D 打印技术联合 PBL 教学模式。比较两组学生客观题和主观题考核成绩及教学满意度。结果院3D+PBL 组客观题成绩 49.81依8.19 分、主观题成绩 32.24依4.70 分、总成绩 82.05依9.21分，分别高于 PBL 组的 44.09依8.69 分、28.89依6.82 分和 72.98依12.64 分，差异均有统计学意义（P约0.05）。3D+PBL 组教学模式认可度评分 9.16依0.54 分、思考解决问题能力评分 9.19依0.47 分、理论知识理解能力评分 8.90依0.79 分、临床诊疗思维能力评分 9.55依0.27 分、总满意度评分 45.97依1.28 分，分别高于 PBL 组的 8.27依0.97 分、8.78依0.53 分、8.42依0.88分、8.89依1.03 分和 43.55依1.42 分，差异均有统计学意义（P约0.05）。结论院在心血管内科教学中应用 3D 打印技术联合PBL 教学模式，能有效提高学生的考核成绩，提升教学满意度，具有良好的运用前景。关键词心血管内科；3D 打印技术；PBL 教学模式中图分类号G420文献标志码BDOI10.19767/ki.32-1412.2023.06.035659窑窑交通医学 2023 年第 37 卷第 6 期 Med J of Communications,2023,Vol.37,No.6放教学满意度调查问卷 90 份，有效回收 90 份，回收率 100%。1.4统计学处理应用 SPSS 19.0 统计学软件进行数据分析。正态分布的计量资料以x 軃 依s 表示，组间比较采用独立样本 t 检验；计数资料以频数表示，组间比较采用 字2检验。P0.05 为差异有统计学意义。2结果2.1两组考核成绩比较3D+PBL 组客观题成绩49.81依8.19 分、主观题成绩 32.24依4.70 分、总成绩82.05依9.21 分，分别高于 PBL 组的 44.09依8.69 分（t=3.212，P=0.002）、28.89依6.82 分（t=2.718，P=0.008）和72.98依12.64 分（t=3.893，P0.001），差异均有统计学意义（P0.05）。2.2两组教学满意度比较3D+PBL 组教学模式认可度、思考解决问题能力、理论知识理解能力、临床诊疗思维能力评分及总满意度评分高于 PBL 组，差异均有统计学意义（P0.05）。见表 1。3讨论近年来不断涌现很多新兴教学方法，极大促进课堂教学变革。PBL 教学法是以学生为主体、以专业领域内各种问题为学习起点，以问题为核心规划学习内容，让学生围绕问题寻求解决方案的一种学习方法3-4。心血管内科学理论知识复杂抽象，记忆量大且容易混淆，尤其是正常心脏解剖学知识以及心脏疾病时的心脏结构改变，学生普遍反映学习难度较大，希望在授课时能引入形态学教学方法，有助于更清楚直观理解心脏生理病理改变5。3D 打印是一种快速，准确的制造技术，以真实数据为基础，应用可粘合材料通过计算机控制打印设备，逐层打印堆叠固化，形成三维模型6。将 3D 打印技术用于形态学教学有助于学生理解解剖结构复杂的心脏、肝脏等组织器官，还有利于培养学生的创新意识、动手操作能力、团队协作能力以及空间想象能力7-8。不同教学方法有各自的优点和缺点，灵活运用不同教学法，使其互补和协同，可取得更好的教学效果9。本研究结果显示，3D+PBL 组客观题成绩、主观题成绩及总成绩高于 PBL 组，差异均有统计学意义（P0.05）。3D+PBL 组教学模式认可度、思考解决问题能力、理论知识理解能力、临床诊疗思维能力评分及总满意度评分高于 PBL 组，差异均有统计学意义（P0.05）。说明在心血管内科教学中基于PBL 教学理论，创新性结合 3D 打印技术，实现两种教学方式的优势互补，能有效提高学生的考核成绩，提升教学满意度，值得推广应用。参考文献1 高伟勤，杨光远，赵晓辉，等.PBL 联合 CBL 教学模式在心血管内科住院医师规范化培训中的应用 J.齐齐哈尔医学院学报，2019，40（4）：494-496.2 于凯，齐殿君，刘冰，等.在全科医学教学中开展 CBL 联合LBL 对医学教育环境的影响 J.中国继续医学教育，2020，12（17）：35-38.3 刘国生，周维，褚志华，等.运用 PBL、CBL 教学法对临床思维训练教学改革的探索与实践 J.检验医学与临床，2019，16（18）：2744-2746.4 张晓申，郑文博.PBL 教学法在普外科急腹症见习中的应用 J.中国继续医学教育，2019，11（23）：13-15.5 邓青松，吴传新，龚建平.3D 打印技术在临床教学中的应用和效果 J.医学教育管理，2019，5（6）：531-535.6 胡澜也，贾欢，杨军.3D 打印颞骨模型制备方法及其在耳科中的应用展望 J.中华耳科学杂志，2016，14（3）：420-426.7 李小军，朱潇，杏福宝，等.三维重建及 3D 打印在微创肺外科中的应用 J.中华全科医学，2020，18（7）：1190-1194.8 周平辉，张逸文，毛颖基，等.3D 打印技术结合 CBL 教学模式在骨科临床教学中的应用 J.中华全科医学，2020，18（8）：1376-1379.9 吴玉平，张伟平.当前课堂教学改革的困境与策略 J.当代教育科学，2014（6）：28-31.收稿日期 2023-11-09（本文编辑缪宏建）指标PBL 组（n=45）3D+PBL 组（n=45）t 值P值总满意度43.55依1.4245.97依1.28-8.4970.001教学模式认可度8.27依0.979.16依0.54-5.3460.001自主学习能力9.19依0.469.18依0.570.0990.921思考解决问题能力8.78依0.539.19依0.47-3.8630.001理论知识理解能力8.42依0.888.90依0.79-2.7080.008临床诊疗思维能力8.89依1.039.55依0.27-4.1590.001表 1两组学生教学满意度比较分660窑窑