常用静脉泵入药物的用法.doc

常用静脉泵入药物的用法
1.           1、    硝酸甘油(5mg/1ml)
硝酸甘油 50mg +0.9% NS 40ml ,iv 泵入0.6ml/h ，10ug/min （可用至200ug/min）
[注：硝酸甘油5 mg+5% GS500ml , ivgtt, 1ml/min(10ug/min), 静点1ml=20滴]
硝酸甘油 10mg （2ml）+0.9%NS 48ml ,iv 泵入  6ml/h
硝酸甘油 20mg （4ml）+0.9%NS 46ml ,iv 泵入  2ml/h
2.                2、硝普钠（50mg/粉针）
    硝普钠（50mg/支，粉剂）
生理盐水50ml + 硝普钠50mg iv泵入
常用速度：3 – 9 ml/h (不超过24 ml/h)
（50 kg体重，相当于1-3ug/min/kg，其关系系数为3倍）
一般从0.5 ml/h开始，如血压平稳，每5分钟酌情再加量。
3. 爱倍（硝酸异山梨酯）（10mg/10ml）
   1).爱倍 50mg(原液)  iv 泵入
     5ml/h =5mg/h  (推荐剂量 ：5-10mg/h)
2).爱倍 50mg+5%GS250ml, ivgtt
     10/min (50mg/h)  -10h 滴完
4. 酚妥拉明（10mg/2ml）
酚妥拉明 50mg+0.9%NS 40ml iv 泵入
2ml/h， 2mg/h
5. 尼莫通（50mg/50ml）
尼莫通50mg(原液)  iv 泵入
1.5ml/h  (可用至3ml/h)
[开始0.5mg/h, 2h后可酌情增至1—2mg/h, 5—14天后改为口服]
6. 去甲肾上腺素（2mg/1ml）
去甲肾上腺素 12mg+ 0.9% NS 44ml ,  iv 泵入
1ml/h ，4ug/min (有效剂量为4-10ug/min)
[注：开始滴速 4--10ug /min 维持量2-4ug/min]
或者生理盐水250ml +重酒石酸去甲肾上腺素4mg
常用速度：15-45ml/h (相当于4-12ug/min，极量为25ug/min)
7．异丙肾上腺素 （1mg/2ml ）
     1) 异丙肾上腺素 3mg+0.9%NS 44ml iv 泵入 (1ug/min, 1ml/h)
       (一般用0.5-2ug/min)
     2) 异丙肾上腺素 1mg+5%GS 500ml iv 泵入 (1ug/min, 0.5ml/h
8. 多巴胺（多巴酚丁胺）（20mg/2ml）
    多巴胺量=体重（kg）*3 如60 kg则用180mg 多巴胺
生理盐水量=50-（多巴胺量/10） 如上，则为50-（180/10）=32ml
即32 ml生理盐水 +180mg 多巴胺
泵速度的ml/h与ug/min/kg完全一致，如5ml/h等同于5ug/min/kg
常用速度：5 - 15ml/h（相当于5 - 15ug/min/kg，不超过20ug/min/kg）
   [注意]
   1—2 ug/kg/min：多巴胺受体起作用，扩张肾、肠系膜和冠脉血管床；
   2--10 ug/kg/min：主要是β-受体起作用，增强心缩力，增加心输量，但周围血管阻力无明显变化；
   10--20 ug/kg/min：同时有α、β受体作用，心率、动脉压、外周血管阻力均上升
〉20 ug/kg/min：强大的α受体兴奋剂，可进行性增加血管收缩力
9. 压宁定 （乌拉地尔）（25mg/5ml）
1) 压宁定 250mg(原液)，iv 泵入
 1.2ml/h , 100ug/min (可用至400ug/min)
2) 压宁定 100mg+ 0.9%NS 加至50ml，iv 泵入
3ml/h , 100ug/min
3) 压宁定 100mg+ 5%GS 500ml，ivgtt
1ml/min ,(相当于 200ug/min)
  4）乌拉地尔100mg +0.9%NS100ml  iv泵入， 3ml/h
  5）乌拉地尔100mg +0.9%NS30ml   iv泵入， 6ml/h
10. 利多卡因（400mg / 2%20ml或100mg / 2%5ml）
  1) 利多卡因 1000mg (原液50ml)，iv泵入
     6ml/h, 2mg/ min(可用2—4mg/min)
  2) 利多卡因 1000mg+5%GS 500ml,ivgtt
     1-2ml/min(2-4mg/min)
  [先给负荷量：1-2mg/kg 体重（一般50-100mg），直接静推，速度20-50mg/min，
  间隔20-40min可给第二次。严重者可每隔5min给1mg/kg体重，有效后予维持量
1-4mg/min，每小时总量一般不超过300mg。预防室颤可静点24-30h]
11. 垂体后叶素(6u/ml)
   垂体后叶素  120u+0.9%NS 30ml,  iv泵入
   5ml/h, 0.2u/min(可用0.2-0.4u/min)
12. 善宁（善得定）(100ug/1ml)（抑制胰酶的分泌）
  1) 善宁  500ug +0.9%NS45ml  iv泵入
   2.5ml/h， 25ug/h(可用25-50ug/h
2). 善宁  100ug, ih  q8h
13. 肝素  (12500u/2ml)
    肝素  12500u+0.9%NS 48ml,  iv泵入
    2ml/h,  500u/h(一般用500-1000u/h)
    监测APTT，维在持在正常值（23-26秒）的2.5倍，或INR为2-3。
14. 吗啡 (10mg/2ml)
   吗啡  50mg+0.9%NS 45ml,  iv泵入，1-2ml/h，1-2mg/h
15. 安定  (10mg/2ml)
   安定  50mg+0.9%NS 40ml,  iv泵入，0.6ml/h，10ug/min
16. 胰岛素 (40u/1ml)
   胰岛素  40u+0.9%NS 39ml,  iv泵入
   6-8ml/h , 6-8u/h
  [注:胰岛素剂量=血糖浓度(mg/dl)*10*60%/(1000*2), 初次用量低于估算量]
17. 氯化钾 (15% kcl  10ml/支)
   15% kcl 50ml,  iv泵入
=<6.6ml/h,  1g/h
[深静脉给药: 滴注浓度一般不超过0.4%, 即15% kcl 13ml + 500ml液; 心电监测下不超过0.6%,即15% kcl 20ml + 500ml液; 每小时最大量不得超过2g]
18. 氯磷定(0.25/1ml)
氯磷定  5.0g+0.9%NS 30ml,  iv泵入
4.1->2.5->1.6ml/h,  约10g->6g->4g/d
[第一天10g; 第二天6g; 第三天4-6g。共用3-5天]
19、阿拉明（间羟胺）（10mg/支，1ml/支）
   微量泵使用法：生理盐水40ml+阿拉明100mg (10支)
   常用速度：6-12ml/h (相当于0.2-0.4mg/min)
   大输液使用法：生理盐水250ml+阿拉明20mg (2支)
   常用速度：40-80滴/分钟 (相当于0.2-0.4mg/min)
20、  可达龙（胺碘酮）150mg/支，1ml/支
    静脉：负荷量
    静点：5mg/Kg，于20分钟-2小时内滴完，24小时内可重复2-3次。
    静注：5mg/Kg，加入20ml的N.S./G.N.S.中缓慢静注，注射时间要大于3分钟，
    第一次注射后15分钟内不得重复注射，需心电血压监护。
    维持量
    静点：10-20mg/Kg/天，如可能在第一天开始口服治疗。
  （静脉最高剂量不超过1200mg/天）
   口服：负荷量：200mg/次 3/日 连续8-10天
   维持量：100-400mg/天。