2型糖尿病社区团队管理与全科门诊治疗的疗效体会.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 23 2 型糖尿病社区团队管理与全科门诊治疗的疗效体会 丁学文 宁波市海曙区古林镇卫生院，浙江 宁波 315177 摘要：摘要：目的 分析在 2 型糖尿病患者临床期间应用社区团队管理与全科门诊治疗取得的疗效。方法 在 2018 年 1月2019 年 12 月期间选取 90 例 2 型糖尿病分为两组，对照组采用常规干预，研究组采用社区团队管理与全科门诊治疗，比较两组患者的临床指标。结果 研究组经干预后对于 2 型糖尿病知识的掌握水平更高；研究组遵医行为率更高；研究组经干预后的血糖水平更低；研究组经干预后的生活质量评分更高，差异具有统计意义（P0.05）。结论 应用社区团队管理与全科门诊治疗 2 型糖尿病可以进一步促进患者病情的控制，其对于患者预后健康的恢复具有良好的促进作用。关键词：关键词：2 型糖尿病；社区团队管理；全科门诊治疗；血糖水平；生活质量 中图分类号：中图分类号：R587.1 The experience of type 2 diabetes community team management and general outpatient treatment DING Xuewen Gulin Town Health Center,Haishu District,Zhejiang Ningbo 315177 Abstract:Objective:To analyze the clinical efficacy of community team management and general practice outpatient treatment in patients with type 2 diabetes.Methods:From January 2018 to December 2019,90 patients with type 2 diabetes were selected and divided into two groups.The control group was treated with routine intervention,and the study group was treated with community team management and general outpatient treatment.The clinical indicators of the two groups were compared.Results:The study group had a higher level of knowledge about type 2 diabetes after intervention;The research group has a higher rate of compliance with medical practices;The study group had lower blood sugar levels after intervention;The study group had a higher quality of life score after intervention,and the difference was statistically significant(P0.05）。1.2 方法 1.2.1 对照组 采用常规干预：定期引导患者监测血糖值。根据患者病情选择降糖药物并进行发放。做好患者日常生活，要点的告知与说明。解答患者提出的相关疑问。1.2.2 研究组 采用社区团队管理与全科门诊治疗：社区团队管理：在患者日常生活中，应通过社区团队开展相应的糖尿病健康知识宣教，帮助患者有效实现对于 2 型糖尿病知识的充分了解和清晰认识。在具体工作开展期间，可以定期组织 2 型糖尿病患者参与相应的健康知识讲座，帮助其更为清晰地了解 2 型糖尿病。在此期间，可以发放健康知识手册并播放相应的科普视频，从而引导患者对于 2 型糖尿病的危害和干预方法进行系统的认知与学习，其对于患者更好地规范自身言行具有重要的促进作用。在此期间，医务工作者还应积极做好对于患者心理状态的充分评估，帮助患者正确认识 2型糖尿病，从而有效摆脱疾病带来的心理阴影，其对于患者紧张情绪的消除与改善具有积极的辅助意义。虽然疾病无法治愈，但是医务工作者仍旧可以通过结合其他 2 型糖尿病患者管控血糖的一些案例对患者进行积极的心理疏导，帮助其树立起一个良好的康复信心3。全科门诊治疗：医务工作者应根据患者实际情况为其制定科学的药物治疗方案并告知患者不同药物的用法用量以及用药期间可能存在的不良反应和应对措施，这一点对于患者药物治疗工作的顺利推进很有帮助。与此同时，医务工作者还应积极引导患者参与体育运动，结合运动疗法有效实现对于患者体质的强化并引导其控制血糖。此外，医务工作者应定期引导患者入院进行身体健康情况复查，从而帮助其正确了解自身健康情况，以便科学调整药物治疗方案。在治疗过程中，医务工作者应从营养学的角度出发，帮助患者制定相应的膳食方案，引导患者科学实现对于每日餐食的设计控制糖分摄入量，这一点可以对于患者血糖治疗目标的达成提供辅助。1.3 观察标准 1.3.1 患者 2 型糖尿病知识掌握水平 得分越高表示掌握水平越好。1.3.2 患者遵医行为率 依据患者表现分为优秀（自觉配合）、良好（需医务人员督促）以及较差（与医务人员存在矛盾）。1.3.3 患者血糖水平 包括空腹血糖与餐后 2h 血糖。1.3.4 患者生活质量 得分越高表示生活质量越好。1.4 统计学方法 选取 SPSS21.0 分析数据，以 P0.05，证明差异具有统计意义。2 结果 2.1 患者 2 型糖尿病知识掌握水平 研究组经干预后对于 2 型糖尿病知识的掌握水平更高（P0.05）。见表 1。2.2 患者遵医行为率 研究组遵医行为率更高（P0.05）。见表 2。2.3 患者血糖水平 研究组经干预后的血糖水平更低（P0.05）。见表3。2.4 患者生活质量 研究组经干预后的生活质量评分更高（P0.05）。见表 4。表 1 患者 2 型糖尿病知识掌握水平 组别 n 干预前 干预后 研究组 45 67.683.58 91.463.29 对照组 45 67.593.74 84.233.37 t-0.117 10.298 P-0.907 0.000 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 25 表 2 患者遵医行为率 组别 n 优秀 良好 较差 优良率（%）研究组 45 28 15 2 95.56 对照组 45 17 20 8 82.22 2-4.050 P-0.044 表 3 患者血糖水平 组别 n 空腹（mmol/L）餐后 2h（mmol/L）干预前 干预后 干预前 干预后 研究组 45 10.401.01 6.250.51 14.681.12 7.890.55 对照组 55 10.410.98 7.510.54 14.651.09 9.980.56 t-0.048 11.380 0.129 17.862 P-0.962 0.000 0.898 0.000 表 4 患者生活质量 组别 n 干预前 干预后 研究组 45 74.703.68 92.453.17 对照组 45 74.663.78 86.473.25 t-0.051 8.836 P-0.960 0.000 3 讨论 就目前而言，2 型糖尿病尚无法治愈，基于此，患者往往需要通过终身管控自身生活习惯并服用药物的方式对血糖水平加以控制，从而有效促进疾病发展进程的有效控制。从健康的角度来看，2 型糖尿病可对患者身体各个脏器的功能造成慢性损害，这一点往往不利于患者健康的持续优化4。基于此，如何有效做好对于患者日常生活中的引导和干预往往对其健康具有重要的促进意义。在具体工作开展期间，通过社区团队管理工作的持续深入，医务工作者可以将患者的指导工作进行充分延伸，从而在社区生活中结合健康讲座与发放健康知识手册的形式对于具体问题加以解答，其有助于确保患者病情的控制与充分改善5。在此期间，通过对患者的日常生活进行科学引导，医务工作者可以帮助患者养成良好的作息习惯和运动习惯，其可以进一步促进患者代谢功能的改善与调整对于患者血糖值的控制很有帮助6。与此同时，在全科门诊治疗的辅助下，医务工作者可以积极结合患者的实际情况为其选择适用的降糖药物并有效做好与患者之间的沟通，其可以帮助患者对于 2 型糖尿病的知识实现一个更为全面而系统的了解，对于患者遵医用药的顺利推进具有良好的促进意义。在患者治疗工作开展期间，通过对药物治疗的有关知识进行系统的讲解与告知，医务工作者可以有效避免患者私自更改药物剂量或停药，其可以充分降低患者血糖值异常波动的可能性7。在此基础上，通过及时做好对于患者饮食问题的密切关注，可以结合营养学的知识帮助患者在控制糖分摄入量的同时实现对于每日饮食的科学搭配，这一点有利于帮助患者合理补充身体所需的营养物质，对于 2 型糖尿病患者体质的强化具有积极的附属价值。与常规干预模式相比，社区团队管理与全科门诊治疗的协同配合可以更为全面地帮助二型糖尿病患者实现对于血糖指标的充分管控，其降低了患者出现糖尿病并发症的几率，有利于实现患者身心健康水平的提升与持续拓展8。与此同时，在相关干预的辅助下，患者的自觉症状可以得到相应的减轻，这一点有利于帮助患者进一步树立起一个良好的康复信心，对于患者在日常生活中积极配合医务工作者指导规范自身言行具有重要的促进意义。与此同时，相关模式可以降低患者出现并发症的几率，从而有效减轻了疾病对于患者身心健康的影响以及对患者家庭造成的经济负担，其对于广大 2 型糖尿病患者均具有积极的现实意义。本次研究显示，通过社区团队管理与全科门诊治疗的开展，患者对于2型糖尿病知识的掌握水平更高，基于此，其遵医行为率与血糖水平均得到了进一步的改善。在预后方面，该干预模式可以确保患者生活质量评分的提升。综上，为了进一步促进 2 型糖尿病患者健康的恢复，医务工作者应积极应用社区团队管理与全科门诊治疗模式开展临床干预工作。中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 26 参考文献 1谭玉梅.对于 2 型糖尿病社区团队管理与全科门诊治疗的疗效综合分析J.药店周刊,2021,30(6):67-68.2苏江,王彩霞,王琦,等.家庭医生签约制度下的全科团队在 2 型糖尿病患者改良生酮饮食治疗中的应用效果J.医学临床研究,2021,38(12):1874-1877.3石晨.家庭医生团队管理与全科门诊治疗 2 型糖尿病的疗效及患者满意度分析J.糖尿病天地,2022,19(1):160-161.4孙淑娟,赵珊,杨芳荣,等.社区2型糖尿病团队管理联合全科门诊治疗的效果分析 J.中国社区医师,2022,38(29):161-163.5孙建荣.家庭医生服务团队模式管理应用在社区 2型糖尿病患者的效果J.医学食疗与健康,2022,20(16):150-153.6高圆圆,蔡佩芬,梁峰,等.同伴支持教育联合全科团队管理模式对社区 2 型糖尿病患者知信行水平的影响J.中华全科医学,2022,20(1):83-87.7李艳琴,王佳乐,刘坤.家庭医生团队服务式健康教育对社区 2 型糖尿病患者治疗效果的影响J.医学食疗与健康,2022,20(5):189-192.8杨沛,王艳梅,王志英,等.基于 Triangle 模型的 2型糖尿病患者分层分级延续护理方案的构建J.护理学杂志,2022,37(7):85-89.