CD147在儿童Wilms瘤中的表达及意义.pdf

在在儿儿童童 瘤瘤中中的的表表达达及及意意义义徐 晗 黄 慧 杨柳青 基基金金项项目目:江江西西省省卫卫生生健健康康委委科科技技计计划划项项目目(编编号号:)作作者者单单位位:江江西西省省儿儿童童医医院院 通通讯讯作作者者:黄黄 慧慧 【摘要】目的 探索 在儿童 瘤中的表达及其临床意义 方法 选取 例 瘤患者作为研究对象并选取非肾脏肿瘤儿童 例作为对照采用免疫组织化学法检测 在受试患者中的表达情况分析其临床意义 结果 在 瘤患者中的表达水平显著高于非肾脏肿瘤儿童(.)但与肿瘤危险度分级、肿瘤长、肿瘤宽、临床分期、病理类型具有相关性(.)结论 瘤患者中 呈现高水平表达可以此辅助诊断儿童 瘤 【关键词】瘤生物标志物诊断与治疗干细胞 :./.中图分类号:.文献标识码:文章编号:().【】.(.)(为 分 为 分 为 分染色强度:无着色为 分淡黄色为 分棕黄色为褐黄色为 分 最终评分综合阳性细胞数和染色强度将两项评分相乘结果 分为阴性()分为弱阳性()分为中阳性()分为强阳性().观察指标 ()表达情况:分析比较 在 组织细胞内的表达定位情况()表达与临床病理关系:比较不同 表达患者年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤分期、病理分级等临床病理特征间的差异()表达与预后关系:统计患者存活率并比较不同 表达患者存活率差异.统计学方法 采用 .统计软件对数据进行统计处理两组独立样本差异比较满足正态性时运用独立样本 检验不满足时运用非参数秩和检验 正态分布计量资料以均数 标准差表示非正态分布计量资料以中值加四分位数来表示以 .)但与肿瘤危险度分级、肿瘤长、肿瘤宽、临床分期、病理类型具有相关性(.)(表).表达与总生存时间的关系 例 患者的存活率为.(/)其中 阳性表达患者存活率为.(/)低于 阴性表达患者的存活率.(/)差异具有统计学意义(.)(图)讨讨论论 是 岁及以下儿童常见的一类腹部恶性肿瘤主要依赖于腹部平片、排泄性尿路造影、腹部超声等影像学检查方式进行诊断 腹部超声作为最简单的检查方式之一其诊断准确率可高达 但患者若伴有肾功能不全、下腔静脉瘤栓等情况时则存在一定的诊断难度 早期症状不典型最主要的症状为腹部包块在实际诊断过程中常误诊、漏诊术后监测困难 临床上一直期待发现有效的生物标志物能预测高危的患者并针对性地采取干预策略 也被称为细胞外基质金属蛋白酶诱导剂()、碱性蛋白、和肿瘤细胞来源的胶原酶刺激因子是分布广泛的跨膜糖蛋白其参与机体的多实用癌症杂志 年 月第 卷第 期 .表 表达情况与 瘤病理参数的相关性分析临床病理参数 表达阳性阴性性别(例).男(.)(.)女(.)(.)月龄().(.).(.).危险度分级(例).中危组(.)(.)低危组()(.)高危组(.)()肿瘤长/()()().肿瘤宽/().()().临床分期(例).()(.)(.)(.)(.)()(.)()病理类型(例).肾母细胞瘤(.)(.)部分囊状分化的肾母细胞瘤()(.)胎儿横纹肌瘤型肾母细胞瘤(.)()转移(例).(.)(.)(.)()注:月龄、肿瘤长、肿瘤宽采用 秩和检验进行统计没有 值图 表达情况与生存时间的 曲线种生理及病理过程 相关研究表明 常在宫颈癌、乳腺癌、肺癌、膀胱癌、肝癌、胃癌、白血病、甲状腺癌、前列腺癌等恶性肿瘤患者间具有高水平表现且与患者肿瘤恶性程度呈正比增长 在成纤维细胞及内皮细胞间分泌细胞外基质金属蛋白酶对细胞外基质起到降解作用促进肿瘤细胞的浸润与转移 在肺癌中高表达并正调控 的表达增强肺癌血管生成能力与侵袭能力 抑制 则成为现阶段治疗肿瘤的一类新方式 在各种癌细胞中过表达并通过激活主要的致癌信号通路促进癌细胞的增殖、转移、血管生成和干细胞性 这些发现揭示了 作为各种人类疾病(包括癌症)的生物标志物或治疗靶点的潜力 通过与整合素 相互作用诱导肝细胞癌对放疗的抵抗 此外 刺激透明质酸()的产生透明质酸通过与前列腺癌中的 和 受体相互作用来促进肿瘤化学耐受 分子 是 的第一个特异性抑制剂可破坏 二聚化 通过阻断 刺激的/信号通路来减少 的产生从而抑制肝细胞癌转移 除了靶向 的小分子化合物外抗 药物美妥昔单抗()可预防晚期肝细胞癌患者原位肝移植或经皮射频消融术后肿瘤复发 抑制 可抑制结直肠 的增殖和侵袭并通过抑制干性标志物增强化学敏感性 因此靶向 作用的药物可以抑制癌症的生长、转移减弱化学/放射耐药性 在本研究中我们确定了 的表达与临床特征之间的关系包括危险度分级、肿瘤长、肿瘤宽、临床分期、病理类型 在中晚期 瘤患者中表达更加明显 高表达的患者其预后也更差提示 具有较好的预后预测价值 此外在组织中低分化、存在脉管或淋巴结侵袭的患者在 呈高实用癌症杂志 年 月第 卷第 期 .阳性表达且 的表达情况还与 肿瘤的大小有关提示 表达可作为判断 瘤患者肿瘤浸润、转移及预后的潜在指标 以上研究推测 可能在儿童 的发生发展中扮演重要的作用其在 干细胞特征维持中可能具有正向调控作用 综上所述 是 诊断和高危预测极好的一种潜在生物标志物其在外周血中进行无创诊断的转化应用具有较好的前景参考文献 .().():.():.:.():.:.():.():.:.():.陆 蒙.诱导肝细胞极性丢失促进肝癌进展的分子机制研究.空军军医大学.黄凇崧何 常严 瑞等.和 及 在透明细胞肾细胞癌中的表达及意义.贵州医科大学学报():.汤静燕徐 敏孙晓非.儿童肾母细胞瘤诊断治疗建议().中华儿科杂志():.():.田小毛马伟石秦林等.方案治疗 例 肿瘤临床分析.临床儿科杂志():.:.():.雷海科李小升赵玉兰等.年重庆多中心恶性肿瘤出院患者生存分析.中国肿瘤():.蒋丽君张伟钮晖等.例晚期恶性肿瘤患者凝血功能的改变及其临床意义.宁夏医科大学学报():.吴雪峰孙洪帅李晓鸥等.在多种肿瘤患者血清中的表达及其临床意义.中国实验诊断学():.黄 珍沈浩明邓红玉等.抑制卵巢癌细胞的迁移和侵袭:基于靶向下调 的表达.():.:.:./:.:.:.:.():.:.(收稿日期 修回日期 )(编辑:甘 艳)实用癌症杂志 年 月第 卷第 期 .