36例慢性胃炎和胃溃疡患者的护理分析.pdf

山西卫生健康职业学院学报2 0 2 3 年第3 3 卷第3 期所产生的原因,再根据其采取相对应的干预措施，例如向患者讲解其他成功案例、了与患者交流其感兴趣的话题、鼓励其进行一些轻松愉悦的活动等。1.3观察指标采用美国特种外科医院（hospitalforspecialsurgery，HSS)评分标准 4 对护理3 个月后患者关节功能恢复情况进行评分，满分10 0 分，分为优（8 5分）良（7 0 8 4分）中（6 0 6 9分）差(6 0 分）四个等级，优良率=(优+良)/n100%;采用抑郁自评量表（SDS)和焦虑自评量表（SAS)对护理前后两组抑郁、焦虑情绪进行评分，分数越高，表示抑郁、焦虑情绪越严重。1.4统计学方法采用SPSS18.0进行统计学分析，符合正态分布，计量资料采用xs进行表示，采用t进行检验；计数资料采用%进行表示,采用x进行检验；P0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1两组患者关节功能恢复情况比较(见表1)表1两组患者关节功能恢复情况比较组别例数优良中差优良率(%)对照组50观察组50X值P2.2两组患者护理前后SDS、S A S 评分的比较(见表2)表2 两组患者护理前后SDS、S A S 评分比较(分，xs)组别时间对照组护理前护理后观察组护理前护理后注:1)与护理前比较,P0.05;2)与护理后比较,P0.053讨论创伤骨科患者在短期内突然丧失某些生理功能,迫切希望快速恢复正常，但创伤骨科治疗及康复时间长、疼痛感强烈，再加上并发症多，使患者容易产生抑郁、焦虑等不良情绪，严重影响了患者的恢复进程。因此,在治疗以及康复过程中,开展积极有效的护理十分有必要。以往临床多采取常规护理干预，其疗效并不显著。而延续性康复护理能够在患者入院后以及出院后为其提供身体、心理、饮食等各方面的护理，使患者积极配合所制定的康复计划，促进其恢复 2 。因此本研究主要是采用延续性康复护理对创伤骨科患者进行干预，旨在为临床创伤骨科护理提供更多参考。本研究结果中,延续性康复护理的创伤骨科患者关节恢复情况明显优于对照组，上述研究结果表明合理的护理干预能够加快患者的恢复。延续性康复护理为患者制定了针对性的康复方案，让患者在医院、家庭均能得到不同水平的护理,并进行有效的康复训练，指出并纠正训练中出现的问题；对其不良的生活习惯进行纠正，训练患者的生活能力，促进关节的恢复。由于创伤骨科事发突然，患者很难在短时间内接受,同时缺乏对疾病、治疗、康复等的认识,再加上疼痛，患者难免会产生抑郁、焦虑等负性情绪，而有研究表明，负性情绪是影响临床例治疗效果以及术后康复的重要因素之一,因此在康复过程中对创伤骨科患者进行心理干预显得尤为重要 3 。合理的护理干预1125172948.9410.2245.2610.471)48.8011.1935.388.571)2)103SDS72.0041能够消除或缓解患者的抑郁、焦虑情绪。延续性康复护理能够对患者的心理问题和认识误区进行针对性的护理,缓解甚至消92.00除其负性情绪，并增强患者面对疾病的信心，使其积极配合治8.21疗和康复，进而提高临床治疗效果。0.05综上所述，延续性康复护理不仅有利于创伤骨科患者关节功能恢复,而且还能缓解患者的负性情绪,值得临床参考。参考文献1Dodd A C,Lakomkin N,Sathiyakumar V,et al.Do orthopaedicSAStrauma patients develop higher rates of cardiac complications An49.249.20analysis of 56,000 patientsJJ.Eur J Trauma Emerg S,2016,44.8710.221)43(3):1-8.49.2810.132(Carlo Biz,Lisa Buffon,Roberto Marin,et al.Orthopaedic nurs36.978.38 1)2)ing challenges in poly-traumatised patient management:A critical analysis of an Orthopaedic and Trauma Unit JJ.Int J Orthop Trauma Nurs,2016,23(5):60-71.3Weina J,Yanhua L,Jian W,et al.Therapeutic effects ofstatins drugs use and continuous nursing on patients with chronicobstructive pulmonary disease and the influence of life qualityJ.Pak J Pharm Sci,2018,31(3):11794-11184.本文编辑：王知平36例慢性胃炎和胃溃疡患者的护理分析孔贝贝（南阳医学高等专科学校附属中医院，河南南阳47 3 0 0 0）摘要目的：探讨标准化护理干预联合正念减压训练对慢性胃炎和胃溃疡患者负面情绪和生活质量的影响。方法：采用随机对照研究方法，将慢性胃炎和胃溃疡患者随机分为两组。对照组接受常规护理，观察组实施标准化护理干预联合正念减压训练，比较两组负面情绪和生活质量。结果：治疗后,观察组 SAS和SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组相比,观察组【作者简介】孔贝贝，女，护师，从事消化内科护理工作140山西卫生健康职业学院学报2 0 2 3 年第3 3 卷第3 期Journal of Shanxi Health Vocational College Vol.33 No.3 2023在身体机能、角色身体、情绪功能、社会功能、认知功能等各个维度的生活质量评分均较高，差异有统计学意义(P0.05）。结论：标准化护理干预结合正念减压训练有利于减少慢性胃炎和胃溃疡患者负面情绪，增加自我效能感,提高生活质量。关键词标准化护理；正念;慢性胃炎；胃溃疡中图分类号 R473.5文献标识码 B文章编号 2 0 9 6-7 56 X(2023)03-0140-03慢性胃炎是指由多种因素引起的胃粘膜慢性炎症性病变，可通过胃镜诊断。胃溃疡是由胃肠粘膜胃酸消化引起的粘膜肌肉层损伤引起的溃疡 1。慢性胃炎和胃溃疡最常见的临床表现是胃痛、腹胀、反流酸、恶心、暖气、食欲不振等症状，其频繁发作给患者的日常生活带来极大的危害 2 。由于慢性胃炎和胃溃疡病因复杂,起病缓慢，病程延长,患者常出现不同程度的生理不适，容易导致各种负面心理,从而加重病情。因此,及时对慢性胃炎和胃溃疡患者采取科学合理的护理干预措施具有重要意义。标准化护理具有统一性特点，可改善依从行为，促进患者早日康复。正念减压训练作为一种特殊的心理调整方法，可以辅助一般医疗行为有效改善人的心理状态，并促进疾病恢复。本研究探讨标准化护理干预联合正念减压训练对慢性胃炎和胃溃疡患者负面情绪和生活质量的影响。1资料与方法1.1一般资料选取2 0 2 0 年7 月2 0 2 2 年11月在南阳医专附属中医院建档的慢性胃炎和胃溃疡患者作为研究对象，根据纳人及排除标准筛选7 2 例患者，采用随机数字法分为两组：对照组（n=36）和观察组(n=36)。1.2方法对照组接受传统护理措施。观察组接受标准化护理干预和正念减压训练。标准化护理干预：a)护理前：组建标准化护理干预小组，该组包括主任医师、护士长、责任护士，对责任护士进行专题培训,明确分工,培训完成后开展护理干预。b)住院期间：用药指导：护士向患者普及慢性胃炎、胃溃疡的知识,讲解病因、发病机制、具体治疗方法、预后等疾病内容,每次对患者用药方法、用药时间、剂量给予详细指导,告知患者药物可能产生的副作用,指导患者按时按量服药，避免擅自换药。日常护理：护士对患者的饮食习惯和生活状况进行详细调查，制定详细的日常护理计划。护理人员根据患者的作息、饮食习惯和生活方式进行准确了解，给予患者科学合理的营养饮食干预。饮食中的食物应富含微量元素，如高蛋白和维生素。应控制酸性食物的摄入量。油性、辛辣、产气和刺激性食物应禁食。应严格遵守按时进食，缓慢进食的目的。食物种类应合理安排，保证患者饮食均衡，营养摄入充足。医护人员应监督患者在日常生活中养成健康的生活习惯，合理安排工作和休息时间，确保患者有足够的睡眠。运动护理：护士应根据患者的个体情况合理安排运动的方式和时间，引导患者进行合理的有氧运动。心理护理：护士应加强护士与患者的沟通,尽可能了解和满足患者的需求，详细了解患者负面情绪的来源，指导家属多关注患者的精神状态，使患者建立健康的心态。同时，可以通过谈话给予患者心理支持和安慰，让患者保持良好的生活态度。c)出院后：随访患者直至完全康复。通过电话督促患者养成良好的生活习惯，指导患者定期检查胃部，并告知患者出院后出现不良反应的相应治疗方法。正念减压训练：根据患者的不同情况，制定正念减压训练方法，以群体方式对患者进行护理干预，具体干预措施如下。第1周：向患者讲解正念减压训练的具体理论，发放指导手册，组织3 0 min正念呼吸训练教学，引导患者屏住呼吸，集中呼吸，保持规律呼吸，听呼吸声，数呼吸次数，让患者凝聚精神感知当前环境，摆脱干扰。培训结束后,解释患者的疑惑,鼓励患者相互交流。每周两次。第2 周：指导患者保持坐姿，引导患者冥想，引导患者随着音乐的节奏呼吸,感知自己的情绪。在冥想过程中，患者需要将正念呼吸和姿势带人冥想，并观察他们脑海中出现的想法和事件。一次冥想40 min。每周两次。第3 周：用身体扫描法指导患者冥想，使患者集中注意力，从脚部开始扫描身体意识，然后缓慢而系统地将注意力转移到身体的各个部位，从下到上扫描冥想身体，使身体完全放松。每次身体扫描时间为30min。每周3 次。第4周：在进行扫描冥想的同时，护士还可以给患者提供太极拳指导。冥想扫描后，护士可以帮助患者进行前八种太极拳,为患者解释运动的要领,并指导锻炼。冥想和太极拳运动的总时间为1小时，每周3 次。1.3评价指标疗效评价：治愈：慢性胃炎和胃溃疡临床症状消失，经胃镜检查原有溃疡表面完全愈合。有效：慢性胃炎和胃溃疡临床症状基本消失，胃镜检查病灶面积减少50%。无效：慢性胃炎和胃溃疡临床症状未改善甚至加重，胃镜病灶面积减少 50%或不减少。应用生活质量核心问卷量表(EORTCQLQ-C30)来评估两组患者在护理后的生活质量。比较两组护理满意率。自我评估焦虑量表(SAS)和自我评估抑郁量表(SDS)评估负面情绪。一般自我效能量表(GSES)用于评估患者的自我效能。1.4统计学方法采用SPSS23.0统计软件进行数据处理分析，正态分布计量资料以xs表示，组间比较采用t检验；计数资料以%表示，组间比较采用x检验,P0.052.2两组护理效果比较(见表2)表2 两组护理效果比较项目例数治愈有效无效总有效率(%)对照组36观察组36t值P2.3两组护理满意率比较(见表3)女性病程(年)24.12.22224.22.0210.250.250.250.050.05 0.0515132113142.571.01152.521.160.060.05例877.8294.44.510.05141山西卫生健康职业学院学报2 0 2 3 年第3 3 卷第3 期表3 丙两组护理满意率比较满意项目例数非常满意对照组36观察组36值P2.4两组负面情绪、生活质量评分、自我效能感量表比较(见表4)项目时点对照组干预前72.3 8.6干预后56.312.21)观察组1干预前75.69.5干预后42.3 10.6102)注：1)与干预前比较,P0.05;2)与干预后比较,P0.05理、运动护理、心理护理、出院后随访等方式，促进胃炎和胃溃疡的进一步愈合，减轻相应的疼痛，科学全面，可以有效提高患者的舒适度,最大程度满足患者的健康需求。在标准化护理干预过程中,护士详细讲解慢性胃炎和胃溃疡的相关知识,帮助患者了解症状、治疗程序、注意事项等信息,使患者对自身疾病有一个全面的了解。护士指导并告知患者用药后可能出现的副作用,有利于消化道功能恢复正常。科学的日常护理和运动护理可以帮助患者养成良好的生活习惯；健康营养的饮食管理可以减少胃粘膜再次受损,降低疾病复发的风险。同时,有氧运动可以加速血液循环，有助于胃肠动和新陈代谢,增强消化系统的功能。患者出院后,医务人员可以通过监测患者制定健康的生活作息，防止患者再次出现胃黏膜损伤,对患者疾病的完全康复起到积极的促进作用 2 。正念减压训练可以使患者不加批判地接纳自已，以平和的态度正确面对疾病，减少不良思想的干扰，提高正念水平，可以逐步增强患者的身体适应能力和自我疾病管理能力，引导患者产生自我调节疾病的观念，从例不满意满意率(%)14132012表4两组负面情绪、生活质量评分、自我效能感量表比较SASSDS65.46.752.113.81)68.610.538.4 11.5 1)2)3讨论慢性胃炎和胃溃疡是消化系统的常见疾病,患者往往有不同程度的不适和不良情绪,严重影响患者的生活质量!。在慢性975.0488.94.680.05身体机能55.73.281.53.455.63.592.74.5 12)胃炎和胃溃疡的治疗中，不仅要注意药物的科学合理使用,还要进行科学的护理干预,找到有效的护理干预手段,提高患者的生活水平。本研究结果表明，标准化护理干预结合正念减压训练后，慢性胃炎和胃溃疡患者疗效好,负面情绪少，自我效能感较高。可能的原因是，规范化护理可以通过用药指导、日常护角色物理情绪功能56.64.352.63.970.73.81)70.63.51)59.13.951.65.182.63.3 12)85.7 6.1 12)而产生良好的治疗效果。传统治疗只关注胃肠道疾病，往往忽视患者的心理状态,护理效果有一定的局限性。正念减压训练可以通过引导慢性胃炎和胃溃疡患者冥想和聆听呼吸声,帮助他们正确处理负面情绪。本研究结果可揭示，标准化护理干预结合正念减压训练可以提高患者的生活质量和护理满意度。4结论综上所述，标准化护理干预结合正念减压训练有利于减少慢性胃炎和胃溃疡患者负面情绪，增加自我效能感，提高生活质量。参考文献1王秀铝.系统护理干预对慢性胃炎合并胃溃疡患者临床疗效及生活质量的影响 J.中外医疗，2 0 2 2,41（15：18 5-18 9.2杨悦.系统护理干预对慢性胃炎及胃溃疡患者不良心理及生活质量的影响 J1.中国标准化，2 0 2 2（4）：2 0 8-2 10.本文编辑：王知平认知功能58.65.581.73.41)60.16.990.7 5.71/2)社会功能42.65.950.84.2143.66.062.7 5.01V2)GSES 评分25.22.228.13.1)24.63.034.5 3.2 12)舒适护理用于上消化道出血中对患者的影响赵增欢（南阳医学高等专科学校第二附属医院，河南南阳47 3 0 0 0）摘要目的：探讨舒适护理用于上消化道出血中对患者出血量及生活质量的影响。方法：选取上消化道出血患者9 8 例，通过随机数字表法分为两组,每组有49 例患者。对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理，比较两组疾病指标与生活质量评分。结果：观察组出血量少于对照组,观察组止血时间、住院时间短于对照组；出院时观察组生活质量评分高于对照组；差异均有统计学意义(P0.05)。结论：上消化道出血治疗期间实施舒适护理，可减少出血量，缩短止血时间及治疗时间,提高生活质量。关键词上消化道出血；常规护理；舒适护理；止血量；止血时间；生活质量中图分类号 R473.5文献标识码 B文章编号 2 0 9 6-7 56 X(2023)03-0142-03【作者简介】赵增欢，女，护师，从事消化内科护理工作142.