电力工程竣工表格样式.docx

表A.23 工程竣工报验单
工程名称： 编号：
致： 项目监理机构
我方已按承包合同要求完成了 工程，经三级自检合格，请予以检查和验收。
附件：竣工报告

承包单位（章）：
项目经理：
日 期： 年 月 日
审查意见：
经初步验收，该工程：
1. 符合/不符合我国现行法律、法规要求。
2. 符合/不符合我国现行工程建设标准。
3. 符合/不符合设计文件要求。
4. 符合/不符合承包合同要求。
5. 符合/不符合档案归档要求。
综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。

项目监理机构（章）：
总监理工程师：
日 期： 年 月 日
填报说明：本表一式 四 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构各一份，承包单位二份。
工程竣工报告
工程名称：
建设单位

监理单位

施工单位

开工日期
年 月 日
竣工日期
年 月 日
工
程
概
况

主要工程量：

综
合
验
收
结
论
我公司在施工中严格执行国家验收规范及符合贵方质量标准要求，并经检验，验收合格

建设单位：

负责人(签字)：

年 月 日
监理单位:

负责人(签字)：

年 月 日
施工单位：

单位负责人(签字)：

年 月 日
工程竣工移交签证
工程名称

开工日期
年 月 日
施工单位

竣工日期
年 月 日
监理单位

移交日期
年 月 日
移交范围：

施工内容主要：

我公司在施工中严格执行国家验收规范及符合贵方质量标准要求，该工程于 年
月 日竣工，并经检验，验收合格。
双方协定如下：
1、 自 年 月 日起由建设单位进行保管及使用。
2、 施工后保修期为1年。

工程情况

参加移交人员及单位意见
建

设

单

位

代表（签章）

年 月 日
监

理

单

位

代表（签章）

年 月 日
设

计

单

位

代表（签章）

年 月 日
施

工

单

位

代表（签章）

年 月 日
工 程 总 结
单位工程名称：
建设单位

设计单位

施工单位

监理单位

开工日期

竣工日期

工

程

总

结

编制人

审核人

批准人

编制单位

编制日期