2024年经典心理咨询师三级技能考试必备.doc

经典复习笔记
你的技能考试目标
目标考60分
目标考75分以上
所需要的战略和措施
1、本资料需要重复看，并且需背过。
    2、理论的变态心理学、咨询心理学与三级技能这三本书最少要看一遍。习题册上对应的题看两遍。
    3、技能历年真题需要逐题吃透，且需看三遍。模拟题最少做两套。
1、本资料需要重复看，并且需背过。
    2、理论的变态心理学、咨询心理学与三级技能这三本书最少要看两遍。习题册上对应的题看两遍。
    3、技能历年真题需要逐题吃透，且需看四遍。模拟题最少做六套。

心理诊疗技能总结
一、心理问题分类：
正常
心理健康

心理不健康
一般心理问题

严重心理问题

神经症性心理问题（可疑神经症）

不正常
神经症
恐怖症

焦虑症

强迫症

躯体形式障碍（含疑病症）

重性精神障碍
精神分裂症

心境障碍
躁狂症
抑郁症
双相障碍（躁郁症）
其他精神障碍
应激有关障碍

人格障碍及性心理障碍

心理生理障碍

癔症（歇斯底里症）

二、正常与异常的判定依据（即病与非病、是否属于心理咨询工作范围的判定依据）：
1、  正常与异常的三标准。（主观世界与客观世界的统一性；心理活动的内在协调一致性；个性的相对稳定性。）
2、  经典症状及行为。
3、  是否有自知力。（包括是否有积极求医行为。）

三、一般心理问题与严重心理问题、疑似神经症的判别：
红色部分为一个人的总结

一般心理问题
严重心理问题
疑似神经症
体现
现实问题，冲突，出现不良情绪。（程度轻）
现实问题，痛苦情绪（程度重），强烈的道德冲突。
非现实，非道德冲突，产生痛苦情绪
连续时间
连续小于1个月；
间断小于2个月
连续不小于2个月；
间断小于6个月
连续小于3个月；
间断
程度
社会功效没有明显受损，工作效率下降；不失控
社会功效受损；偶然失控
社会功效受损；失控
症状泛化
不泛化
泛化
泛化
刺激的性质
现实原因（一般事件）
现实原因（相对强烈）
现实原因（相对强烈）
连续的时间
两个月以内
两个月以上、六个月如下
两个月以上、六个月如下
反应的强度
不良情绪、能够控制
痛苦情绪、难以控制
痛苦情绪、难以控制
是否泛化
未泛化
已泛化
已泛化
四、神经症的判定：

1分
2分
3分
三项得分相加后计算总分：
3分，不是神经症；
4-5分，可疑神经症；
6分及以上，神经症。
病程
短程（小于3个月）
中程（3个月到1年）
长程（1年以上）
精神痛苦的程度
轻度
（可自己挣脱）
中度
（须他人协助才能挣脱）
重度
（几乎完全无法挣脱）
社会功效
工作学习交往轻微妨碍
工作学习交往效率明显下降，部分工作和防止某些社交
不能工作学习，社会交往完全回避
五、神经症与严重心理问题的判别：
1、  严重心理问题：心理冲突的性质是常形，（1）现实性的；（2）道德性的。
2、  神经症：心理冲突的性质是变形，（1）与现实处境无关且是鸡毛蒜皮的小事；（2）不带明显的道德色彩。

三级诊疗技能与咨询技能中的问答题与量表要点
问答题：
1、怎样确定谈话的内容和范围？P4
答：应依据如下参考点：
（1）求援者积极提出的求援内容。
   （2）心理咨询师在初诊接待中观测到的疑点。
   （3）心理咨询师能够依据心理测评成果的初步分析发觉问题。
   （4）上级心理咨询师为深入诊疗而下达的会谈目标。
   （5）会谈目标中若有一个以上的内容，应分别处理。

2、采集求援者病史和个人资料的桑德伯格提纲。P9
答：（1）身份资料。
   （2）来就诊的原因和对治疗服务的期望。
   （3）目前及近期的情况。
   （4）对家庭的见解。
   （5）早年回忆。
   （6）出生和成长。
   （7）健康及身体情况。
   （8）教育及培训。
   （9）工作统计。
（10）娱乐。
   （11）性欲的发展。
   （12）婚姻及家庭资料。
   （13）社会基础。
   （14）自我描述。
   （15）生活的转折点和选择。
   （16）对将来的见解。
   （17）求援者附加的任何材料。

3、不恰当提问的悲观作用。P11
答：（1）导致依赖。
   （2）责任转移。
   （3）减少求援者的自我探索。
   （4）产生不准确的信息。
   （5）产生防卫心理和行为。
   （6）提问过多可影响交谈中必要的概括与阐明。

4、错误提问的性质种类。P12
答：（1）“为何……”的问题。
   （2）多重选择性问题。
   （3）多重问题。
   （4）修饰性反问。
   （5）责怪性问题。
   （6）解释性问题。

5、选择会谈内容的标准。P12
答：（1）适合求援者的接收能力，符合求援者的兴趣。
   （2）对求援者的病因有直接或间接的针对性。
   （3）对求援者的个性发展或矫正起核心作用。
   （4）对深入探索求援者的深层病因故意义。
   （5）对求援者症状的判别诊疗故意义。
   （6）对变化求援者的态度有积极作用，对协助求援者改进认知和正确了解问题有协助。
   （7）会谈法的有效性。

6、使用心理测验的程序及注意事项。P13
答：程序：
（1）向求援者阐明选用量表对确诊的意义并征得求援者同意。
   （2）依据求援者心理问题的性质，选择恰当的心理测验项目。
   （3）测量成果假如与临床观测、会谈法的结论相左，不可轻信任何一方。必须重新进行会谈，而后再进行测评。
注意事项：
（1）不得乱用心理测验。
   （2）不得使用“地毯式轰炸”方式实行心理测验。

7、乱用心理测验的形式有几个？P14
答：（1）目标不明确、依据不充足地随意使用。
   （2）单纯依赖心理测验成果，不对照临床体现，片面给出诊疗和制定措施。
   （3）未查明某种心理测验自身可靠性以及常模的时限便使用。
   （4）在诊疗目标以外使用心理测验。
   （5）不按心理测验的程序要求和操作要求实行心理测验。
   （6）超出某种心理测验自身功效，主观地对数据和成果进行解释。
   （7）使用盗版软件实行心理测验。
   （8）将直接翻译而未经修订的测验工具用于临床。

8、摄入性会谈应注意哪些内容。P13
答：（1）态度必须保持中性。
   （2）提问中防止失误。
   （3）咨询人员在摄入性会谈中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。
   （4）不能用指责、批判性语言制止或扭转求援者的会谈内容。
   （5）在摄入性会谈后不应给出绝对性的结论。
   （6）结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束语，以免引起求援者的误解。

9、假如选择恰当的心理测验量表？P14
答：（1）选择测评量表，应有指向性。（如求援者有明显焦虑情绪，可选用与情绪有关的量表。）
   （2）为了确定非情景性症状的性质，应启用人格问卷，以便探索症状的人格原因。
   （3）为寻找早期原因，可选用病因探索性量表（如SCL-90）。
   （4）为排除疾病而使用量表。（怀疑有精神疾病，可用MMPI；以为智力有问题，可用智力量表；怀疑是神经系统疾病时，可选用神经心理学测评伎俩。）

10、临床资料整顿归纳包括哪些方面。P15
答：（一）一般资料：
（1）求援者的人口学资料。
   （2）求援者生活情况。
   （3）婚姻家庭。
   （4）工作统计。
   （5）社会交往。
   （6）娱乐活动。
   （7）自我描述。
   （8）求援者个人内在世界的重要特点。
   （二）个人成长史资料：
（1）婴幼儿期。
   （2）童年生活。
   （3）少年期生活。
   （4）青年期。
   （5）个人成长中的重大转化以及目前对它的评价。
   （三）求援者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态：
（1）精神状态。
   （2）身体状态。
   （3）社会工作与社会交往。

11、确定求援者心理与行为问题核心点的标准。P24
答：（1）该原因是多数临床体现的原因或者与多数临床体既有内在联系。
   （2）该原因在个体发展中持久地存在并伴随生活环境的变化变化自身的形式，但无论形式怎样变化其自身性质不变。

12、正确的五种咨询态度是什么？P53
答：尊重、热情、真诚、共情、积极关注。

13、怎样做到恰本地体现尊重？P54
答：（1）尊重意味着完整接纳。
   （2）尊重意味着一视同仁。
   （3）尊重意味着以礼相待。
   （4）尊重意味着信任对方。
   （5）尊重意味着保护隐私。
   （6）尊重应以真诚为基础。

14、热情体目前哪几个方面？P56
答：（1）求援者初次来访时恰当问询，体现关切。
   （2）注意倾听求援者的论述。
   （3）咨询时耐心，仔细，不厌其烦。
   （4）咨询结束时，使求援者感受到温暖。

15、体现真诚时需注意什么？P58
答：（1）真诚不等于说实话。
   （2）真诚不是自我发泄。
   （3）真诚应实事求是。
   （4）真诚应适度。

16、使用共情时应注意什么？P60
答：（1）咨询师应走出自己的参考框架而进入求援者的参考框架。
   （2）咨询师必要时要验证自己是否做到共情。
   （3）体现共情要因人而异。
   （4）体现共情要善于使用躯体语言。
   （5）体现共情要善于把握角色。
   （6）体现共情应考虑到求援者的特点和文化背景。

17、使用积极关注时应注意什么？P62
答：（1）防止盲目乐观。
   （2）反对过度悲观。
   （3）立足实事求是。

18、在深入了解求援者时使用的思绪是什么？P65
答：（1）明确求援者想要处理的问题。
   （2）深入了解问题的来龙去脉。
   （3）通过对求援者言行的反应，澄清求援者的真实想法。
   （4）深入探讨求援者的深层原因。

19、有效咨询目标的几个要素。P68
答：（1）详细。
   （2）可行。
   （3）积极。
   （4）双方能够接收。
   （5）属于心理学性质。
   （6）能够评定。
   （7）多层次统一。

20、咨询师对咨询目标的错误观念有哪些？P70
答：（1）持完全中立的态度，不带有任何自己的价值观。
   （2）给求援者灌输、传授某些正确的、健康的价值观。
   （3）把求援者的愉快、满足作为咨询目标。
   （4）把求援者能否适应环境作为咨询目标。

21、咨询方案的内容。P74
答：（1）咨询目标。
   （2）双方各自的特定责任、权利与义务。
   （3）咨询的次数与时间安排。
   （4）咨询的详细措施、过程和原理。
   （5）咨询的效果及评价伎俩。
   （6）咨询的费用。

22、咨询双方的责任、权利和义务重要包括什么？P74
答：求援者的：
    责任（1）向咨询师提供与心理问题有关的真实资料。
        （2）积极积极地与咨询师一起探索处理问题的措施。
        （3）完成双方约定的作业。
    权利（1）有权利了解咨询师的受训背景和执业资格。
        （2）有权利了解咨询的详细措施、过程和原理。
        （3）有权利选择或更换适宜的咨询师。
        （4）有权利提出转介或中断咨询。
        （5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。
    义务（1）遵守咨询机构的有关要求。
        （2）遵守和执行约定好的咨询方案各方面的内容。
        （3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前通知咨询师。
咨询师的：
责任（1）遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规。
        （2）协助求援者处理心理问题。
        （3）严格遵守保密标准，并阐明保密例外。
    权利（1）有权利了解与求援者心理问题有关的个人资料。
        （2）有权利选择适宜的求援者。
        （3）本着对求援者负责的态度，有权利提出转介或中断咨询。
    义务（1）向求援者简介自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等有关证件。
        （2）遵守咨询机构的有关要求。
        （3）遵守和执行约定好的咨询方案各方面的内容。
        （4）尊重求援者，遵守预约时间，如有特殊情况提前通知求援者。

23、倾听时轻易出现的错误。P76
答：（1）急于下结论。
   （2）轻视求援者的问题。
   （3）干扰、转移求援者的话题。
   （4）作道德或正确性的评判。
   （5）不适本地利用咨询技巧。

24、内容体现与内容反应的区分。P81
答：内容体现是咨询师体现自己的意思，而内容反应是咨询师反应求援者的论述。虽然内容反应中也含有咨询师所施加的影响，但比起内容体现来，则要显得隐蔽、间接、薄弱得多。

25、使用面质技术的注意事项。P88
答：（1）要有事实依照。
   （2）防止个人发泄。
   （3）防止无情袭击。
   （4）要以良好咨询关系为基础。
   （5）可用尝试性面质。

26、阻抗的体现形式。P99
答：（1）发言程度上的阻抗。
   （2）发言内容上的阻抗。
   （3）发言方式上的阻抗。
   （4）咨询关系上的阻抗。

27、产生阻抗的原因。P101
答：（1）阻力来自成长中的痛苦。
   （2）阻力来自功效性的行为失调。
   （3）阻力来自反抗咨询或咨询师的心理动机。

28、怎样应对阻抗？P104
答：（1）解除戒备心理。
   （2）正确地进行诊疗和分析。
   （3）以诚恳协助对方的态度看待阻力。

29、求援者缄默的类型有哪些？P106
答：怀疑型、茫然型、情绪型、思考型、内向型、反抗型。

30、多话时有关求援者的几个原因。P108
答：宣泄型、倾吐型、癔症型、体现型、表白型、掩饰型、外向型。

31、阳性强化法的基本原理和操作步骤。P111
答：基本原理：
行为主义理论认定行为是后天习得，并且以为一个习得行为假如得以连续，一定是在被它的成果所强化。因此假如想建立或保持某种行为，必须对其施加奖励；假如要消除某种行为，就得设法予以处罚。以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，这种措施就叫做阳性强化法。
操作步骤：
（1）明确治疗的靶目标。
   （2）监控靶行为。
   （3）设计新的行为成果。
   （4）实行强化。

32、合理情绪疗法的ABC理论。P122
答：ABC理论是合理情绪疗法的核心理论，它是埃利斯有关非理性思维导致情绪障碍和神经症的重要理论，其重要观点是强调情绪或不良行为并非由外部诱发事件自身所引起，而是因为个体对这些事件的评价和解释导致的。
在ABC理论中，A代表诱发事件；B代表个体对这一事件的见解、解释及评价即信念；C代表继这一事件后，个体的情绪反应和行为成果。

33、合理情绪疗法协助个体达成哪几个目标。P125
答：（1）自我关心。
   （2）自我指引。
   （3）宽容。
   （4）接收不确定性。
   （5）变通性。
   （6）参加。
   （7）勇于尝试。
   （8）自我接收。

34、咨询效果评定的时间和措施（维度）。P133
答：咨询效果评定的时间：
（1）在开始1次或几次咨询后进行评定。
（2）在咨询结束前评定。
（3）在咨询后追踪复查时的评定。
咨询效果评定的措施：
（1）求援者对咨询效果的自我评定。
   （2）求援者社会生活适应情况变化的客观现实。
（3）求援者周围人士尤其是家人、朋友和同事对求援者症状改进情况的评定。
   （4）求援者咨询前后心理测量成果的比较。
   （5）咨询师的评定。

35、心理咨询个案包括哪些内容？P138
答：（1）一般背景资料。
   （2）来访原因。
   （3）现重要症状。
   （4）家庭关系、人际关系、个人成长经历和社会支持体系。
   （5）个人的情绪、个性特性、兴趣兴趣、自我认识评价及常用的应对方式。
   （6）既往病史、家族病史。
   （7）心理测试成果。
   （8）咨询师的一般印象。
   （9）诊疗与评价意见。
（10）处理意见与咨询方案。
   （11）咨询各阶段及效果分析。

36、适宜的求援者应具备的条件。P143
答：（1）智力正常。
   （2）年龄适宜。
   （3）内容适合。
   （4）人格正常。
   （5）动机正确。
   （6）信任度高。
   （7）行动自觉。
   （8）匹配性好。

心理测验量表：
测验类型
量表名称
重要级别
智力测验
韦氏成人智力测验（WAIS-RC）
★★★★★
联合型瑞文测验（CRT）
★
中国比内测验
★
人格测验
明尼苏达多项个性调查表（MMPI）
★★★★★
卡氏16种人格原因测验（16PF）
★★★★★
艾森克人格问卷（EPQ）
★★★
心理与行为问题评定
90项症状清单（SCL-90）
★★★★★
抑郁自评量表（SDS）
★★★★★
焦虑自评量表（SAS）
★★★★★
应激及有关问题评定
生活事件量表（LES）
★★★
社会支持评定量表
★
应对方式问卷
★

一、   韦氏成人智力测验（WAIS-RC）
1、  首先由韦克斯勒于1955年编制，这里选用龚耀先1981年修订的中文版（WAIS-RC）。
2、  适合用于16岁以上的被试者，分农村和城市用两式。各包括11个分测验，其中言语部分6个，操作部分5个。
3、  测试时一般按先言语测验后操作测验的次序进行。
4、  量表分是平均数为10，标准差为3。
5、  优点及缺陷。
　      优点：
1、能够很好地反应智力的全貌和测量各种智力原因，合用的年龄范围广。
2、用离差智商替代比率智商，克服了计算成人智商的困难。
3、应用广。还可研究人格，并且能够作为神经心理学的重要测量量表。
　      缺陷：
1、三个量表的衔接欠佳。
2、不便测量低智力者。
3、各分测验项目数不平衡。

二、   明尼苏达多项个性调查表（MMPI）
1、  问世于1943年，由明尼苏达大学哈特卫和麦金利编制。这里选用的是宋维真1989年修订的中文版。
2、  MMPI包括566个题目，实际为550题，16个为重复题。一般可只做前399题。
3、  适合用于年满16岁，具备小学毕业以上文化水平的人。
4、  施测MMPI有两种重要形式：卡片式，手册式。卡片式适合个别施测，手册式可个别施测也可团体施测。
5、  假如566题版中，Q量表的原始分数超出30分，或者399题版中，Q量表原始分数超出22分，则答卷无效。
6、  在我国，假如分量表的T分超出60分，便视为也许有病理性异常体现或某种心理偏离现象。（美国常模是70分。）
7、  临床量表及效度量表的代号，以及高分意义：
英文字母缩写代号
量表名称
高分特点
临床量表
Hs
Hypochondriasis
疑病
疑病倾向
D
Depression
抑郁
忧郁、冷淡、悲观、思想与行动迟缓
Hy
Hysteria
癔症
依赖、天真、外露、幼稚及自我陶醉，缺乏自知力
Pd
Psychopathic deviate
精神病态
脱离一般社会道德规范，蔑视社会习俗，常有复仇袭击观念
Mf
Masculinity-femininity
男子气-女子气
具备另一性别特点
Pa
Paranoia
偏执（妄想狂）
多疑、孤单、烦恼及过度敏感；T分超70则也许存在偏执妄想
Pt
Psychasthenia
精神衰弱
担心、焦虑、重复思考、强迫思维、恐怖、内疚感。
Sc
Schizophrenia
精神分裂症
不恰当的情感反应、少语、特殊姿势、怪异行为、行为退缩、情感脆弱
Ma
Hypomania
轻躁狂
联想过多过快、活动过多、观念飘忽、夸张而情绪高昂、情感多变
Si
Socialintroversion
社会内向
内向、胆小、退缩、不善交际、屈服、过度自我控制、担心、固执、自罪
效度量表
Q
Question
疑问
逃避现实。若前399题中原始分超出22，则提示临床量表不可信
L
Lie
说谎
追求过度完美的回答。原始分超出10分，不可信
F
Validity
诈病
被试不仔细、了解错误，或伪装疾病；若测验有效，高分则表示精神病程度高。
K
correction
校正
对测验态度的一个衡量，目标有二：1、测受测者的态度是不是隐瞒；2、修正临床量表得分，给几个量表加上一定百分比的K分。

三、   卡氏16种人格原因测验（16PF）
1、  首先由卡特尔编制，我们这里选用的中文版是由戴忠恒和祝蓓里1988年修订。本测验共187个题。
2、  适合用于初中以上文化程度的青壮年和老年人。可团体施测也可个人施测。
3、  1～3分为低分，8～10分为高分。

四、   艾森克人格问卷（EPQ）
1、  由英国艾森克和其夫人编制，1975年出版，我们这里选用的是龚耀先1983年修订的艾森克人格问卷的中文版。
2、  EPQ提成人和幼年两套问卷，均为88个项目。两套问卷各包括精神质（P）、内外向（E）、神经质（N）和说谎（L）四个量表。
3、  EPQ成人问卷用于调查16岁以上成人的个性类型，幼年问卷用于调查7至15岁幼年的个性类型。不一样文化程度的被试者均可使用。
4、  每一项题目都要求了答“是”或“不是”，假如被试答的和要求一致，则记1分，若不一致，则不记分。最后把各量表总分（粗分），按年龄和性别常模再换算出标准T分。
5、  各量表的T分在43.3-56.7分之间为中间型，各量表的T分在38.5-43.3或56.7-61.5分之间为倾向性，而T分在38.5如下或61.5分以上为经典型。

五、   90项症状清单（SCL-90）
1、  又称症状自评量表，由德若伽提斯编制于1975年。本量表共90项，采取10个因子分别反应10个方面的心理症状情况。
2、  采取5级评分，评定期间是目前或是最近一个星期的实际感受。
3、  总分超出160分，或阳性项目数超出43项，或任一因子分超出2分，可考虑筛选阳性，需深入检查。
4、  缺陷是：量表项目全面性不够，缺乏“情绪高涨”、“思维飘忽”等项目，在精神分裂症诊疗上受了限制。此量表并非诊疗量表，筛选阳性只能说病人也许患有心理疾病。

六、   抑郁自评量表（SDS）
1、  由张（W.K.Zung）编制于1965年。
2、  本量表含有20个反应抑郁主观感受的项目，每个项目按症状出现的频度分为四级评分，其中10个为反向评分。
3、  等级标准为：①没有或极少时间；②少部分时间；③相称多时间；④绝大部分或所有时间。测评时间范围是过去一周。若正向评分，依次评为粗分1、2、3、4分；反向评分则评为4、3、2、1分。20项各项分数相加，即得到总粗分（X），然后将粗分乘以1.25以后取整数部分，就得到标准分（Y）。
4、  按照中国常模成果，SDS标准分的分界值为53分，其中53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，73分及以上为重度抑郁。

七、   焦虑自评量表（SAS）
1、  由张（W.K.Zung）编制于1971年。
2、  本量表含有20个反应焦虑主观感受的项目，每个项目按症状出现的频度分为四级评分，其中5个为反向评分。
3、  同上面抑郁自评量表（SAS）中第3点。
4、  按照中国常模成果，SAS标准分的分界值为50分，其中50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分及以上为重度焦虑。

八、   生活事件量表（LES）
1、  这里选用的是由杨德森、张亚林1986年编制的生活事件量表。LES共含有48条我国较常见的生活事件。
2、  合用16岁以上的正常人、神经症、身心疾病、各种躯体疾病求援者以及自知力恢复的重性精神病求援者。
3、  时间范围为一年内。
4、  计分规则：一过性的事件，不到六个月记为1次，超出六个月记为2次。影响程度分为5级，无影响=0分，轻度=1分，中度=2分，重度=3分，极重度=4分。影响连续时间，三个月内记1分，六个月内记2分，一年内记3分，一年以上记4分。
5、  LES总分越高，反应个体承受的精神压力越大。95%的正常人一年内的LES总分不超出20分，99%的不超出32分。