动物心电图基础知识.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二层,第三层,第四层,第五层,*,杨宗泽版权所有,*,动物心电图基础知识,2/10/2025,1,杨宗泽版权所有,动物心电图基础知识,第1页,学习目标及要求,经过学习心电图基础知识,使学生掌握心电图应用范围,时机,不足,使同学能独立描记和分析心电图,作出诊疗汇报,熟练掌握心率计算、节律分析方法、心包炎、传导阻滞分析关键点,2/10/2025,2,杨宗泽版权所有,动物心电图基础知识,第2页,一、什么是心电图,在心动周期中,心肌每次收缩之前,必先产生电激动,电流传布全身,产生不一样电位,因电流强弱和方向不停发生改变,身体表面各处电位也不停变动。经过心电图机把这种改变着电位连续描记成曲线就是心电图。,2/10/2025,3,杨宗泽版权所有,动物心电图基础知识,第3页,动物心电图与人体心电图异同点,动物心电图与人体心电图在统计原理、方法、基本波形等方面无本质区分,但在详细统计方法、图形识别与判断及影响心电图波形原因等许多方面与人体心电图有所不一样,尤其是普通动物心电图除心律失常外,并未建立公认正常值。故在动物心电图诊疗上比人体心电图愈加困难。,2/10/2025,4,杨宗泽版权所有,动物心电图基础知识,第4页,心电图描记指征,凡疑有或必定有以下各种情况者,能够进行心电图描记,借以明确诊疗或作为临床诊疗参考。,1.各种心律失常,包含激动形成异常和传导障碍。,2.心肌病变,包含心肌梗塞、急性或慢性冠状动脉供血不足、心肌炎、心肌病等。,3.急性或慢性心包炎。,4.心房及心室肥大。如二尖瓣狭窄、肺心病等。,5.药品影响。如洋地黄、心得安、奎尼丁等。,6.,电解质紊乱。如高钾血症、低钾血症、高钙血症。,7.心脏骤停,可及时了解心律及心肌状态,借以提醒必要处理。,8.外科大手术前及手术中、心脏手术,可随时了解心脏情况,手术监护。,9.,急性传染病，神经、呼吸、血液、内分泌系统及肝肾疾患,观察对心脏影响。,2/10/2025,5,杨宗泽版权所有,动物心电图基础知识,第5页,(三)心电图导联,2/10/2025,6,杨宗泽版权所有,动物心电图基础知识,第6页,1.标准肢体导联:,标准导联,：,III III,左上肢 +-,右上肢 -,左下肢 +,2/10/2025,7,杨宗泽版权所有,动物心电图基础知识,第7页,2.加压单肢导联,AVR 右前肢放探查电极(+),其它电极作为无关电极。,AVL 左前肢放探查电极(+),其它电极作为无关电极。,AVF 左后肢放探查电极(+),其它电极作为无关电极。,2/10/2025,8,杨宗泽版权所有,动物心电图基础知识,第8页,其它导联,3.胸导联探查电极(+)放在胸部不一样部位,四肢各电极组成无关电极(-)。,4.A-B导联(心尖、心基导联),马:A.心尖部(左肘头后约10cm)(+),B.心基部(耆甲与左肩关节连线上1/4)(-),2/10/2025,9,杨宗泽版权所有,动物心电图基础知识,第9页,电极颜色与安放位置:,红色-右前肢,黄色-左前肢,兰色-左后肢,黑色-右后肢(地线),2/10/2025,10,杨宗泽版权所有,动物心电图基础知识,第10页,(四)心电图描记及注意事项,1.动物保定,:,大动物通惯用铺好橡胶布六柱栏站立保定;小动物仰卧保定。必要时,可用人手戴橡胶手套保定动物,还可注射全射麻醉剂,但需在汇报单上说明。,2.安放电极,:,将安放电极处剪毛后,涂擦酒精脱脂,然后涂上导电糊，安放电极。也可用鳄鱼夹(磨平鳄齿)直接夹在剪毛、脱脂后皮肤上,有些人用毫针刺入皮下安放电极,因易引发动物肌肉震颤,现在不提倡使用。,3.,描记,:,上述工作做好后,待动物平静时,即可进行描记。,2/10/2025,11,杨宗泽版权所有,动物心电图基础知识,第11页,影响心电图技术原因,(1)交流电干扰:表现为心电图上有50次/秒规律性细小波纹。,(2)肌肉震颤:心电图上表现为大小不等、不规则,频率10-300赫兹/秒不等。,(3)导联线接错；,(4)基线不稳；,产生:动物骚动不安,身体移动,电极板与身体接触不良,电压不稳。,(5)导联线松动或断离；,使心电图时有时无,很象窦房阻滞,窦性静止,经常检验导联线,并使导联选择器拨到正确位置。,2/10/2025,12,杨宗泽版权所有,动物心电图基础知识,第12页,2/10/2025,13,杨宗泽版权所有,动物心电图基础知识,第13页,交流电干扰原因及排除,表现为心电图上有50次/秒规律性细小波纹。,干扰产生原因有以下几个:,a.附近有交流电源、大型电器或强磁场；,b.动物与金属物件接触；,c.地线接触不良；,d.心电图机接触金属物件；,e.电极板不洁或松动；,f.导联线折断或半断。,2/10/2025,14,杨宗泽版权所有,动物心电图基础知识,第14页,交流干扰消除法:,a.防止上述原因；,b.调整干扰抑制器；,c.调转动物体位或方向。,2/10/2025,15,杨宗泽版权所有,动物心电图基础知识,第15页,肌肉震颤:,表现：心电图上表现为大小不等、不规则,频率10-300赫兹/秒不等。,产生：严寒、甲状腺机能亢进、破伤风等；,消除：保温、平静时做图,将电极靠近心端。,2/10/2025,16,杨宗泽版权所有,动物心电图基础知识,第16页,影响动物心电图生理原因,(1)交感神经兴奋,心率快；,(2)体位不一样；,心脏受重力和挤压作用,使得心脏在胸腔内位置不一样,心电图也不一样。,(3)呼吸；,吸气时交感神经兴奋,心率快。,(4)运动；,运动后,心率快，S-T段低,各波振幅加大。,(5)另外,还与年纪、性别等原因相关。,2/10/2025,17,杨宗泽版权所有,动物心电图基础知识,第17页,心电图纸结构及测量,心电图纸是由小方格组成。在标准电压为1mv,纸速为25mm/s情况下,小方格高度代表0.1mv,长度代表0.04s。,测量方法是用分规去测量各波段高度或长度,时间测量应选择波形较清楚导联。,2/10/2025,18,杨宗泽版权所有,动物心电图基础知识,第18页,心率计算,测量P-P或R-R间隔时间(秒)（一个心动周期时间）。用60相除,即为心率。,心率=60/P-P或R-R(秒),为节约时间,也可事先列好换算表直接由表中查出心率。,2/10/2025,19,杨宗泽版权所有,动物心电图基础知识,第19页,心电图组成,心电图组成：,包含P波、QRS波群、T波,有时还可看到U波。依据这些波还可分为几个段:P-R间期,Q-T间期,S-T段。,2/10/2025,20,杨宗泽版权所有,动物心电图基础知识,第20页,阅读心电图步骤,一、阅读申请单,二、粗读全图,三、按常规导联次序认真阅读全图,四、分析心律是否异常,五、按次序逐导联细读全图,六、汇报对该心电图印象或诊疗,2/10/2025,21,杨宗泽版权所有,动物心电图基础知识,第21页,心电图各波段名称、意义及各波段变异,P波,P-R间期,QRS波群（主波）,Q-T间期,S-T段,T波,U波,2/10/2025,22,杨宗泽版权所有,动物心电图基础知识,第22页,心动周期,2/10/2025,23,杨宗泽版权所有,动物心电图基础知识,第23页,2/10/2025,24,杨宗泽版权所有,动物心电图基础知识,第24页,正常窦性心律诊疗关键点,1.P波方向：呈直立型，P直立，PVR倒置，P3、V普通也是直立。,2.PR间期：在每个P波之后都继有QRS波群，PR间期0.1220秒，而且在每个心搏是恒定。小儿PR间期随心率和年纪不一样而不一样，大于正常低限或大于正常高限。,3.PP间期：并不绝对匀齐，但PP间期互差0.10s。见于心室肥大,束支阻滞,预激综合症,室早。,(2)Q波R波1/4,心肌梗塞。,(3)低电压,心包炎,心包积液,全身浮肿。,(4)电压增高,消瘦,小儿心室肥大。,2/10/2025,28,杨宗泽版权所有,动物心电图基础知识,第28页,Q-T间期:,Q波开始到T波结束。反应心室开始除极到全部复极完成一段时间。,异常：,(1)Q-T延长,心动过缓,左右心室负荷过重,心肌梗塞,心力衰竭,心包炎。(2)Q-T缩短,心动过速,高钾血症,高钙血症。,2/10/2025,29,杨宗泽版权所有,动物心电图基础知识,第29页,S-T段:,由S波结束到T波开始连线。反应心室全部除极完成,开始复极。各部分心肌电位完全相等一段时间。,异常:,(1)上移,心动过速,心肌梗塞,心绞痛,急性心包炎。,(2)下移,心肌梗塞,心肌炎,冠状动脉供血不足。,2/10/2025,30,杨宗泽版权所有,动物心电图基础知识,第30页,T波:,反应心室复极化过程。通常T波与主波方向一致,高度不低于R/10,且上升支较缓,下降支较陡。,异常：,(1)低平,心肌缺血,心肌炎,低血钾。,(2)抬高,冠状动脉供血不足,心肌梗塞,室早。,2/10/2025,31,杨宗泽版权所有,动物心电图基础知识,第31页,U波:,产生原了解释不一。,U波增高,见于高血压,低钾血症。,2/10/2025,32,杨宗泽版权所有,动物心电图基础知识,第32页,心肌炎心电图表现,1.ST-T改变.普遍ST段下降,T波平坦,双向或倒置。,2.Q-T间期延长。,3.传导阻滞,以度房室传导阻滞最为常见。,4.窦性心动过速,少数病例窦缓。,5.异位心律,以室性早搏最为常见。,心肌炎是指心肌中有不足或弥慢性急性、亚急性或慢性炎性病变。以致使心肌发生不一样损伤或缺血。,因为心肌炎心电图改变是非特异性,故对其估价或预后,关键在于有没有心脏增大,心脏杂音等改变,以及其它心电图改变存在。,2/10/2025,33,杨宗泽版权所有,动物心电图基础知识,第33页,急性冠状动脉供血不足、心绞痛时心电图表现:,1.S-T段下降。,2.T波倒置,双向、低平或高耸冠状T波。,3.S-T段升高,普通是显著,其振幅可高达0.4mv,升高S-T段常伴以直立T波。,4.U波倒置。,5.心律失常,可出现室早,房室传导阻滞。,经典心绞痛各导联S-T段普通压低,T波倒置或低平,以、V5、V6导联最有意义。,2/10/2025,34,杨宗泽版权所有,动物心电图基础知识,第34页,急性心包炎心电图特征,(1)S-T段普遍抬高,(2)低电压,(3)窦性心动过速,2/10/2025,35,杨宗泽版权所有,动物心电图基础知识,第35页,慢性心包炎心电图特征,(1)普遍低电压,(2)T波在多数导联上呈低平或倒置,(3)S-T段轻度降低,(4)P波增宽,(5)窦性心动过速,2/10/2025,36,杨宗泽版权所有,动物心电图基础知识,第36页,心肌梗塞心电图表现,1.异常Q波,Q波R/4,2.ST段改变,急性时ST段升高,3.T波改变,急性时T波与一升高ST段相连、亚急性时变为冠状T波。慢性时T波可逐步恢复,但Q波将永远存在。,2/10/2025,37,杨宗泽版权所有,动物心电图基础知识,第37页,二尖瓣狭窄(风湿性心脏病),1.左房增大,P波增宽,超出0.11s常含有显著错折或切迹,V1导联P波多向,负向波宽而深,2.右室肥大图形,3.心律失常,常见有室早,房扑,房颤。,2/10/2025,38,杨宗泽版权所有,动物心电图基础知识,第38页,窦性心动过缓、停博,2/10/2025,39,杨宗泽版权所有,动物心电图基础知识,第39页,房室、束支传导阻滞,2/10/2025,40,杨宗泽版权所有,动物心电图基础知识,第40页,两次室性早搏,2/10/2025,41,杨宗泽版权所有,动物心电图基础知识,第41页,电极安放,2/10/2025,42,杨宗泽版权所有,动物心电图基础知识,第42页,心率测定,2/10/2025,43,杨宗泽版权所有,动物心电图基础知识,第43页,窦性心律,2/10/2025,44,杨宗泽版权所有,动物心电图基础知识,第44页,四次以上室性早搏,2/10/2025,45,杨宗泽版权所有,动物心电图基础知识,第45页,2/10/2025,46,杨宗泽版权所有,动物心电图基础知识,第46页,窦性心律不齐,2/10/2025,47,杨宗泽版权所有,动物心电图基础知识,第47页,游走性起搏点,2/10/2025,48,杨宗泽版权所有,动物心电图基础知识,第48页,2/10/2025,49,杨宗泽版权所有,动物心电图基础知识,第49页,2/10/2025,50,杨宗泽版权所有,动物心电图基础知识,第50页,电轴左偏,2/10/2025,51,杨宗泽版权所有,动物心电图基础知识,第51页,二、三尖瓣纤维化,2/10/2025,52,杨宗泽版权所有,动物心电图基础知识,第52页,左心室肥大,2/10/2025,53,杨宗泽版权所有,动物心电图基础知识,第53页,参考文件,1.心电图入门 闻颖梅等编 人卫版,2.实专心电图学 山东医学院主编,3.动物心电图 张才骏 内部资料,4.兽医心电图讲义 游九芬 内部资料,2/10/2025,54,杨宗泽版权所有,动物心电图基础知识,第54页,心电图几个概念,1.导联:将两电极置于动物体任何两点与心电图机相联,就能够将这两点间电位差导入心电图中去,从而描记出心电图来,这种放置电极与心电图机相连接线路,称为心电图导联(lead)。,2.心绞痛:是因为心肌暂时性缺血所引发临床症候群,最常见原因是冠状动脉粥样硬化。,3.心律失常:当激动起源、频率、传递次序以及激动在心脏各部位传导速度中任一步骤发生了异常,称为心律失常(arthythmia),2/10/2025,55,杨宗泽版权所有,动物心电图基础知识,第55页,心电图几个概念,4.过早搏动:窦房结以下某一异位起搏点自律性增强,不待窦房结传下来激动抵达该部而抢先发放激动称为过早搏动。,5.心脏传导阻滞:心脏任一部位不应期延长所引发激动传导拖延或阻断,称为心脏传导阻滞。,6.逸搏:在一些病理情况下,当上部起搏点停搏或发出冲动过缓,或因传导阻滞不能下传时,下一级传导组织能够被动地发出节律性冲动,使心脏免于停搏,称为逸搏。,2/10/2025,56,杨宗泽版权所有,动物心电图基础知识,第56页,思索题：,1.什么是心电图？,2.什么情况下选作心电图？,3.阅读心电图步骤是什么？,4.心包炎心电图改变怎样？,5.心肌炎心电图改变怎样？,6.心电图纸结构是什么？,2/10/2025,57,杨宗泽版权所有,动物心电图基础知识,第57页,