半月板术后功能锻炼.doc

半月板损伤关节镜术后功能锻炼

术前锻炼 1小腿三头肌锻炼，每日2次，每次10 分钟。
2 股四头肌等长收缩：
直腿抬高 抬起高度为脚跟部离开床面15cm。保持 5 s，放下放松1 s 。反复循环。每次做60下，每日2次。
2下肢肌肉绷紧锻炼 每次绷紧后保持9s，放松1 s。反复循环。每次做 100下，每日2次。
4练习床上使用大小便器。
术后锻炼：
当天 1 主动踝关节柘屈背伸锻炼、小腿三头肌锻炼，2次，每次15分钟。
2 股四头肌等张锻炼，两次，每次10分钟。
第1-6天 1 锻炼方法同上，每日2次，每次10分钟。
2 膝关节等长锻炼，每日2次，每次10分钟。
第7-14天 1锻炼方法同第1-6天。每日2次，每次10分钟。
2 屈曲膝关节，每日3次，每次10分钟。
出院指导： 1 继续上述各种锻炼方法，进行适应性下床站立练习。渐进性踝膝关节练习。
2 站立平衡和行走练习。每日根据病情，体能酌情增加活动度和量。
3 一周后复诊，视病情做踝关节得阻力锻炼，每日2次，每次15-30分钟。
4 术后1个月逐步增加锻炼阻力。避免剧烈活动：提重物下蹲、跳高等。
5 术后2个月可进行日常活动。

髌骨软骨病保守疗法功能锻炼

第一周：1 掌握功能锻炼是一种治疗方法。
2 先做股四头肌放松，然后直腿抬高锻炼，每日2次，每次10-15分钟。
第二周：1 渐进性抵抗性等长运动，即负重下直腿抬高。每日2次，每次10-15分钟。
2 股内侧肌锻炼，每日2次，每次5-10分钟。
2 避免对髌骨关节面有压力得活动，如：上楼、爬坡、深屈膝、长时间坐位。
第三周：锻炼方法同上，应遵循循序渐进增加阻力和活动量。
出院指导：1终末伸膝锻炼，每日2次，每次10分钟。
2 应避免体育运动、剧烈活动。
3避免屈膝90-30度得活动。
4减少上下楼梯、爬山、跑跳等
膝关节骨性关节炎
第1一2周：1小腿三头肌锻炼，每日2次，每次5分钟。
2股四头肌锻炼，每日2次，每次10 分钟。
3终末伸膝锻炼，每日2次，每次5分钟。
第2－4周：1小腿三头肌锻炼，每日2次，每次5分钟。
2股四头肌锻炼，每日2次，每次5 分钟。
3渐进性抗阻力直腿抬高锻炼，每日2次，每次10分钟。
出院指导： 1 指导患者功能锻炼将终身坚持。
2 注意膝关节保暖。控制饮食。减轻体重。
3多做室外活动：骑自行车、散步。夏季游泳。
4 避免久坐、久站、登山。尽量减少上下楼梯。
5直腿抬高时应做到慢抬慢放，高度为脚跟部离开创面15cm。绷紧坚持数十妙。放松1妙。反复循环。
前交叉韧带损伤
术前锻炼 ：1小腿三头肌锻炼，每日2次，每次10 分钟。
2股四头肌锻炼，每日2次，每次10 分钟。
3 练习床上使用大小便器。
术后当天： 1 主动踝关节柘屈背伸锻炼、小腿三头肌锻炼，两次，每次15分钟。
2 股四头肌等长锻炼，两次，每次10分钟。
术后1-2周：1 膝关节支具固定于伸直位，锻炼时放开。
3 股四头肌等长锻炼，两次，每次5分钟。
4 0-90度活动膝关节，每日2次，每次10分钟。
5 踝关节柘屈背伸锻炼、小腿三头肌锻炼，两次，每次5分钟。
6 适应性下床，扶拐部分负重。
术后2-4周：1膝关节支具固定于伸直位，锻炼时放开。
7 股四头肌等长锻炼，每日两次，每次5分钟。
8 膝关节逐步屈曲到120度，每日2次，每次10分钟。
9 踝关节柘屈背伸锻炼、小腿三头肌锻炼，两次，每次5分钟。
10 支具固定膝关节伸直位，直腿抬高锻炼。不扶拐完全负重。
出院指导：1 1-3个月支具固定伸直位，锻炼时放开。
2 3-4逐步进行股四头肌抗阻力锻炼。每日2次，每次10-20分钟。
3 4-6个月去掉支具，正常活动范围锻炼膝关节。

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