2022年济宁市成年人吸烟现状及影响因素分析.pdf

.:.()():.:.():./:.():.():.:吴美龙杨世忠董家鸿.肿瘤侵袭性前沿研究进展.解放军医学杂志():.():.:.:.():.():./.():(收稿 责任编辑徐春燕):./.【基金项目】山东省新基建重点项目()山东省人文社会科学课题()【作者简介】王文军通信作者男 年 月生博士教授研究方向:慢性病流行病学研究 年济宁市成年人吸烟现状及影响因素分析曹皓玥)孙康宁)谷慧敏)刘 欣)马庆峰)韩海涛)马文瑶)张 玲)刘 冰)孙海娅)吴冬梅)王文军)华北理工大学公共卫生学院 河北唐山 )济宁医学院护理学院 山东济宁 )济宁市爱国卫生和健康促进中心 山东济宁 )济宁市泗水县卫生健康局 )济宁市兖州区疾病预防控制中心 山东济宁 )潍坊护理职业学院 山东潍坊 关键词 吸烟现在吸烟影响因素济宁市中图分类号 摘要 目的:了解济宁市成年人吸烟现状及影响因素 方法:年 月至 年 月采用多阶段分层随机抽样方法抽取济宁市 岁及以上常住(在调查地居住满 个月以上)居民 人进行问卷调查 问卷内容包括调查对象的性别、年龄、现居住地、婚姻状况、文化程度、职业等人口学资料吸烟、二手烟暴露情况烟草/烟卷危害知识知晓情况等 采用 回归分析筛选吸烟及现在吸烟的影响因素 结果:有效回收问卷 份有效回收率为.济宁市成年人吸烟率为.现在吸烟率为.男性、高年龄段、同居/已婚、分居/离异/丧偶、从事商业服务、从事行政干部及办事员、从事其他职业、二手烟接触 次/周既是吸烟的危险因素也是现在吸烟的危险因素(均 .)从事家务、未就业是现在吸烟的危险因素()分别为.(.)、.(.)知晓吸烟危害是吸烟和现在吸烟的保护因素()分别为.(.)和.(.)结论:济宁市成年人居民吸烟率和现在吸烟率均较高应当对具有吸烟危险因素行为的人群积极开展控烟工作郑州大学学报(医学版)年 月 第 卷 第 期 ):.:()./.:./(.).().(.).(.).().(.).(.).:.吸烟严重威胁人类身体健康 年我国现在吸烟者总数超过 亿人烟草问题已经成为我国重要的公共卫生问题 研究表明 年在国内 个省级行政区吸烟在导致伤残调整寿命年的危险因素顺位中居于首位 既往文献表明吸烟是高血压、血脂异常及中风等众多疾病的重要危险因素 因此积极采取有效措施控制吸烟率和现在吸烟率刻不容缓现在吸烟率为调查时吸烟者在总人群中所占的比例吸烟率为现在吸烟和过去吸烟者在总人群中所占的比例 吸烟率和现在吸烟率这两个指标一定程度上反映了人群吸烟现状可以评价健康教育效果但吸烟率和现在吸烟率存在一定差异影响因素可能不同 本研究利用济宁市慢性病与营养监测调查数据对济宁市 岁及以上人群吸烟、现在吸烟状况及其影响因素进行了分析确定重点人群为相关部门有针对性地开展烟草健康教育及采取控烟措施提供依据 对象与方法.调查对象济宁市成年人慢性病与营养监测调查开展于 年 月至 年 月 采用多阶段分层随机抽样方法:第一阶段按照地理位置在东部中部西部分别采用单纯随机抽样法抽样共从 个县(区)中抽取 个县(区)作为调查点第二阶段根据地理位置按照东南西北中五个方位在每个抽中的县(区)调查点中采用单纯随机抽样法抽样共抽取 个乡镇(街道)第三阶段在抽中的乡镇(街道)内按照概率比例规模抽样法随机抽取 个行政村(居委会)第四阶段在抽中的行政村(居委会)内采用单纯随机抽样法抽取一个至少含有 个家庭户的村民组(居民组)第五阶段在每个抽中的村民组(居民组)内至少选取 户开展调查 采用 选择表法在每户确定 名 岁及以 ().上的济宁市常住(在调查地居住满 个月以上)居民作为调查对象 本调查基于 年山东省糖尿病患病率.、置信水平 (双侧)、效能.、相对误差 设定无效问卷和拒访率不超过计算出所需人数为 人考虑到性别分层最终样本量确定为 人 经计算每个县(区)所需样本量为 人 所有调查对象均同意参与此次调查.调查方法采用中国疾病预防控制中心制定的中国成年人慢性病与营养监测调查问卷采用集中调查的方式由经过统一培训后的调查员采用面对面询问的方式进行调查 问卷中与本研究相关的内容包括调查对象的性别、年龄、现居住地、婚姻状况、文化程度、职业等人口学资料吸烟、二手烟暴露情况烟草/烟卷危害知识知晓情况等.质量控制调查前对参与的工作人员进行统一专业培训 质控人员参与调查全过程的监督控制工作 调查完成后质控人员对当天所有问卷进行复核并填写质控记录当场检查是否存在纰漏及逻辑错误等发现问题及时纠正 质控人员在调查现场进行二次核查及时解决问题后对问卷进行整理密封 由专业人员进行数据的录入和分析采用双录入和平行分析.统计学处理采用 .录入数据运用 .进行统计分析 不同特征居民吸烟率和现在吸烟率的比较采用 检验 因本研究中吸烟率和现在吸烟率均大于 故采用 回归模型筛选吸烟和现在吸烟的影响因素 检验水准 .结果.调查对象的基本情况排除连续 次预约失败或外出者患有严重躯体或精神类疾病无法参与调查者实际回收有效问卷 份有效回收率为.名调查对象中男 人(.)女 人(.)岁 人(.)岁 人(.)岁 人(.)岁 人(.)现居住地为街道 人(.)乡镇 人(.)吸烟者 人(.)现在吸烟者 人(.).不同特征居民吸烟率和现在吸烟率的比较详见表 不同性别、年龄组、婚姻状况、文化程度、职业、二手烟接触情况不同吸烟危害、二手烟危害、低焦油烟卷危害知晓情况的居民吸烟率和现在吸烟率差异均有统计学差异(.)现居住地为街道的居民吸烟率高于乡镇表 济宁市不同特征居民吸烟率和现在吸烟率的比较特征吸烟人数()()现在吸烟人数()()性别 男 女 (.)(.).(.)(.)(.).(.)年龄 岁(.)(.)岁 岁 (.)(.).(.)(.)(.).(.)岁(.)(.)现居住地 街道 乡镇 (.)(.).(.)(.)(.).(.)婚姻状况 未婚(.)(.)同居/已婚 (.).(.)(.).(.)分居/离异/丧偶(.)(.)文化程度 小学及以下(.)(.)初中及高中(.).(.)(.).(.)大专及以上(.)(.)郑州大学学报(医学版)年 月 第 卷 第 期续表 特征吸烟人数()()现在吸烟人数()()职业 农林牧渔水利(.)(.)生产运输(.)(.)商业服务(.)(.)行政干部及办事员等 家务(.)(.).(.)(.)(.).(.)离退休人员(.)(.)未就业(.)(.)其他(.)(.)二手烟接触 次/周 是 否 (.)(.).(.)(.)(.).(.)吸烟危害 知晓 不知晓 (.)(.).(.)(.)(.).(.)二手烟危害 知晓 不知晓 (.)(.).(.)(.)(.).(.)低焦油烟卷危害 知晓 不知晓 (.)(.).(.)(.)(.).(.).吸烟和现在吸烟影响因素分析分别以吸烟和现在吸烟作为因变量(否 是)将表 中.的变量作为自变量进行 回归分析计算得患病率比值()结果见表 结果显示男性、高年龄段、同居/已婚、分居/离异/丧偶、从事商业服务、从事行政干部及办事员、从事其他职业、二手烟接触 次/周既是吸烟的危险因素也是现在吸烟的危险因素 文化程度高、知晓吸烟危害、知晓低焦油烟卷危害是吸烟和现在吸烟的保护因素从事家务、未就业是现在吸烟的危险因素 知晓二手烟危害是吸烟的保护因素表 吸烟和现在吸烟影响因素的 回归分析结果变量吸烟()现在吸烟()性别(女为参照).(.).(.).年龄(岁为参照)岁.(.).(.).岁.(.).(.).岁.(.).(.).现居住地(乡镇为参照).(.).婚姻状况(未婚为参照)同居/已婚.(.).(.).分居/离异/丧偶.(.).(.).文化程度(小学及以下为参照)初中及高中.(.).(.).大专及以上.(.).(.).().续表 变量吸烟()现在吸烟()职业(农林牧渔水利为参照)生产运输.(.).(.).商业服务.(.).(.).行政干部及办事员.(.).(.).家务.(.).(.).离退休人员.(.).(.).未就业.(.).(.).其他.(.).(.).二手烟接触 次/周.(.).(.).知晓吸烟危害.(.).(.).知晓二手烟危害.(.).(.).知晓低焦油烟卷危害.(.).(.).讨论本次调查结果显示济宁市成年人 年吸烟率为.高于健康中国行动(年)中 年行动目标(吸烟率.)和 年行动目标(吸烟率.)高于 年全国成年人吸烟率(.)低于山东省 年吸烟率(.)高于上海市闵行区 岁及以上居民吸烟率(.)济宁市成年人 年现在吸烟率为(.)高于 年山东省现在吸烟率(.)高于杭州市 岁 居 民(.)、郑州市成年人(.)和深圳宝安区居民(.)的现在吸烟率 济宁市成年人相对于省外其他地区吸烟率和现在吸烟率均较高这可能与山东省内的生活方式和文化风俗相关本研究结果显示男性吸烟和现在吸烟率均远高于女性这与国外研究结果一致考虑其原因可能为男性的社交方式与女性存在一定差异且男性所承担的社会压力较大 高年龄段人群是吸烟和现在吸烟的高风险人群这与何虎鹏等的研究结果一致 高年龄段人群普遍受教育程度较低对烟草危害认知程度较低且受习惯养成的影响多数人拒绝戒烟 分居/离异/丧偶者吸烟和现在吸烟的风险远高于未婚者这与崔晓娟等的研究结果一致这可能与此类人群家庭不健全容易产生孤独感和烦闷苦恼情绪有关同居/已婚人群相较于未婚者需要承担更多的社会和家庭责任故吸烟和现在吸烟的风险也较高 文化程度越高的人吸烟风险越低与 等的研究结果相似 高文化程度者更容易接触到烟草危害宣传知识并积极践行戒烟行为且更倾向于采取健康的生活方式 职业对吸烟行为也有影响商业服务是吸烟和现在吸烟的高风险人群可能因为商业服务者每天工作时间较长接触人群广泛要承受身体和心理的双重压力 行政干部及办事员吸烟风险较高可能与该人群有较大的工作压力及需要应对较多的应酬有关本研究表明每周接触二手烟至少一次者为现在吸烟高风险人群 暴露于二手烟的人可能会因为模仿心理或社交需要而吸烟 无论家居生活环境还是公共场所都应是宣传无烟和控烟的重要场所 青少年容易受到外部因素的影响容易模仿他人的吸烟行为建议在全面禁止公共场所吸烟的基础上促进无烟家庭的创立减少青少年对烟草的接触途径降低人群吸烟率“吸烟危害”“二手烟危害”及“低焦油烟卷危害”知晓者吸烟风险显著降低这与曹晓晓等的研究结果基本一致 根据知信行模式知识知晓是行为改变的重要因素建议济宁市加大对烟草危害知识的宣传提高公众对烟草相关疾病的认识综上所述济宁市成年人吸烟率和现在吸烟率均较高 应当进一步加大控烟卫生的宣教工作加大烟草危害的普及力度同时应当重点针对男性、老年人、同居/已婚、分居/离异/丧偶、低文化程度人群开展控烟工作借助全民健康生活方式、慢性病综合防控示范区的推进积极促进公共场所及家庭等无烟环境的建设提高控烟措施的落实采取综合措施降低人群吸烟率参考文献 杨萨周洋洋张佳彤等.烟草烟雾凝集物对 细胞氧化应激的影响.郑州大学学报(医学版)():郑州大学学报(医学版)年 月 第 卷 第 期 .()():.():.:.:.李新华肖琳姜垣等.年中国成人烟草调查报告.北京:人民卫生出版社:殷鹏齐金蕾刘韫宁等.年中国疾病负担研究报告.中国循环杂志():.():.:.():.():.():郭晓雷鹿子龙.山东省慢性病及其危险因素流行现状().济南:山东科学技术出版社:中华人民共和国国家卫生委员会.健康中国行动(年)/.:/./.中国疾病预防控制中心.年中国成人烟草调查报告.北京:中国疾病预防控制中心.杨琴文陈德王剑等.上海市闵行区 岁居民吸烟情况及烟草危害信息媒体宣传现况调查.职业与健康():.():姜彩霞何晓燕王勐.年杭州市 岁居民吸烟、被动吸烟及其危害认知现状调查.中国慢性病预防与控制():李建彬郭向娇武恩平等.年郑州市成年居民吸烟及戒烟现况分析.中国健康教育():.():刘艳红邓勇峥黄韵等.深圳市宝安区 年居民烟草流行状况及吸烟与戒烟意愿的影响因素分析.实用预防医学():.():.:.():何虎鹏张静董彩霞等.甘肃省 岁成年居民吸烟现状分析.中国公共卫生():.:.():崔晓娟朱君君徐伟等.年安徽省成人吸烟现状及影响因素分析.中国慢性病预防与控制():.():.():.():李纯王丽敏黄正京等.中国 年成年人二手烟暴露水平及相关危害认知情况调查.中华流行病学杂志():.():.:.():/.:/./().:.():.()():曹晓晓王明奇房新柱.西安市流动人口吸烟现状及影响因素分析.中国慢性病预防与控制():(收稿 责任编辑王 曼):./.不同分子亚型子宫内膜癌组织中叶酸受体、前列腺特异性膜抗原的表达严淑萍许 跃郑湘予马怡晖杨琛擘孙淼淼陈奎生郑州大学第一附属医院病理科 郑州 关键词 子宫内膜癌分子分型叶酸受体 前列腺特异性膜抗原中图分类号.摘要 目的:探讨不同分子亚型子宫内膜癌组织中叶酸受体()、前列腺特异性膜抗原()的表达及意义 方法:收集 年 月至 年 月郑州大学第一附属医院病理科诊断、且采用高通量测序技术进行分子分型的 例子宫内膜癌患者的临床资料 采用免疫组化染色方法检测 例子宫内膜癌、例非典型增生及 例增生期子宫内膜组织中、的表达情况 结果:、在正常子宫内膜、非典型增生及癌组织中表达逐渐升高差异有统计学意义(.)在子宫内膜癌 种分子亚型中的表达差异无统计学意义(.)在肿瘤细胞及肿瘤特异性血管、新生血管中均表达在无特定分子特征型()中过表达明显高于其他组(.)表达与癌组织学类型、分期、及 表达显著相关(.)子宫内膜癌组织中 与 表达呈正关联(.)结论:、可促进子宫内膜癌进展且在子宫内膜癌恶性转化中相互协同 :()()().:.()().:【基金项目】河南省中青年卫生健康科技创新领军人才项目()【作者简介】孙淼淼通信作者女 年 月生博士教授研究方向:肿瘤病理陈奎生通信作者男 年 月生博士教授研究方向:肿瘤病理郑州大学学报(医学版)年 月 第 卷 第 期