B超在肝脏血管瘤诊断中的应用效果观察.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 81 B 超在肝脏血管瘤诊断中的应用效果观察 任花兰 新疆生产建设兵团第十三师黄田医院，新疆 哈密 839103 摘要：摘要：目的 对罹患肝脏血管瘤的患者行 B 超诊断，探讨其应用效果。方法 研究于 2021 年 4 月2023 年 4 月取确诊肝脏血管瘤患者 50 例，且为我院研究期间收入。研究采取分组对比方法，将 50 例研究对象均分为 2 组，行不同的诊断。即分别应用 CT 和 B 超为的诊断方式，对比其诊断效果。结果 由诊断结果得出，观察组定性诊断率为 84.00%，明显高于对照组的 68.00%（P0.05），物理诊断检出率为 12.00%，与对照组对比具有统计学意义。观察组的影像学诊断中大多数患者的内部回声均匀，边界清晰；对照组扫描结果显示出低密度。结论 对于罹患肝脏血管的患者，为了提高诊断有效性，可选择 B 超进行诊断。相比 CT 检查，B 超的检出率更高，且成像更加清晰，有效显示出血管瘤的占位性病变，诊断效果高。因此，可将 B 超检查广泛应用于肝脏血管瘤诊断中，以提高疾病诊断准确率。关键词：关键词：B 超；肝脏血管瘤；诊断；应用效果 中图分类号：中图分类号：R73 0 引言 据统计，肝脏血管瘤发病率约为 20%左右，可发生于任何年龄阶段，女性群体发病几率约占 80%，通常发生在 3050 岁之间。该疾病是因肝脏内部大量动静脉畸形血管团形成，属于一种先天性疾病，患者一般无明显症状表现。随着瘤体生长变大，症状逐渐明显，如可触及的腹部包块、胃肠道不适症状、因压迫临近器官而引起相应症状。当血管瘤压迫周围组织器官，可能会引起以下症状：压迫胆管时，可引起胆汁淤积、黄疸；压迫胃肠道时，可引起胃肠道症状，如食欲不振、恶心、呕吐等；压迫食管下段，可出现吞咽困难症状；压迫门脉系统，容易引起腹水、脾大；挤压膈肌造成肺脏受压时，可引起呼吸困难1-4。由于肝脏血管瘤无明显症状和体征变化，患者往往需要依靠体检检查发现，因此，体检检查手段在肝脏血管瘤的诊断中发挥着重要的作用4。随着医学诊断技术的发展，常见的 CT、MRI、B 超等在肝脏血管瘤诊断中都具有较为广泛的应用。由于 B超和 CT 具有操作简单、费用低廉等优势，在肝脏血管瘤检查中最为常用。基于此，在本次研究中分别应用CT 和 B 超对肝脏血管瘤患者进行检查诊断，对比检查结果，以探讨其应用价值和效果。现将研究内容与结果报告如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 本次研究以 50 例肝脏血管瘤患者为研究对象，均经病理学诊断并确诊，研究与 2021 年 4 月开始，结束于 2023 年 4 月。研究将 50 例患者分别纳入观察组与对照组中，每组人数一致。对照组中，男：女=10：15，年龄为 3467（50.283.52）岁；观察组中，男：女=11：14，年龄为 3668（50.413.34）岁。两组患者一般资料对比无统计学意义，P0.05，具有可比性。纳入标准：（1）均为确诊肝脏血管瘤患者；（2）符合 CT 或 B 超检查适应证；（3）临床资料完整；（4）检查依从性较好，能够有效配合完成检查；（5）知晓研究内容，并自愿签署书面同意书。排除标准：（1）存在肝硬化病史；（2）处于妊娠期的女性；（3）合并精神系统障碍，或语言系统障碍以及意识不清的患者；（4）合并全身感染；（5）合并心、肾等脏器严重功能障碍患者。1.2 方法 检查前叮嘱患者需保持空腹，禁食至少 12h，以做好检查前的相应准备。对照组：进行 CT 检查，应用飞利浦公司生产的多层螺旋 CT，指导患者保持仰卧位，上手举起，加宽肋骨间的距离，使得肝区充分暴露出来，以方便检查与扫描。具体参数设置为：层厚510mm，螺距1.01.5，中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 82 表 1 两组检查结果对比（n，%）组别 例数 定性诊断 物理诊断 未检出 检出率 观察组 25 21（84.00）3（12.00）1（4.00）24（96.00）对照组 25 17（68.00）0（0.00）8（24.00）17（68.00）2-6.640 P-0.010 电压为 90120KV，扫描时间为 1.0s。对患者从下至上的扫描，上至膈顶，下至肝脏下界。以 2.53.0ml/s的速度为患者注射碘剂，进行增强扫描。观察组：彩色多普勒超声诊断仪对患者进行 B 超检查，指导患者取平卧位进行检查。设置诊断仪探头频率为 3.5mHz，按照从上至下、从左至右的顺序对患者行诊断扫描，多切面扫查患者肋间内部情况5。进而对肝脏部位进行扫查，以从左至右的顺序扫查肝脏的左右叶，进而将探头放置于患者右肋下缘，获取病灶结构、位置、大小、形态、回声等信息，观察病灶内部的血流情况。由放射科内两名或以上的医师共同展开诊断，确保诊断结果一致，提高诊断准确性和有效性。1.3 观察指标 在检查后对两组的定性诊断、物理诊断进行统计，计算并对比两组的检出率。结合影像学检查情况，进行具体的影像学表现及特征描述。1.4 统计学分析 此次所得计量资料和计数资料均用SPSS21.0统计学软件进行分析处理。计量资料以（s）作为表示方式，计数资料以（n，%）作为表示方式，分别对其实施 t 和2检验。依据 P 值评估数据差异，当 P0.05时，即数据存在差异。2 结果 2.1 两组检查结果对比 由表 1 可见，观察组检查结果为：21 例定性诊断，3 例物理诊断，共检查出 24 例，检出率为 96.00%。对照组检查结果为：17 例定性诊断，共检出 17 例肝脏血管瘤患者，检出率为 68.00%。对比得出，观察组检出率高于对照组，P0.05。2.2 两种检查方法的影像学表现 观察组影像学诊断表现为：21 例患者显示为强回声，占所有患者的 84.00%，可见清晰边界，内部回声较均匀，周边组织无声晕。多普勒超声检查可见，其血流丰富，流速比较缓慢。有 3 例患者检查结果表现出低回声，边界清晰，但内部回声不均匀。且于病灶后方可见声晕，因而无法实施定性诊断。对照组影像学诊断表现为：整体呈现低密度影，内部病灶面积越大，其中心呈现的密度就越低。3 讨论 肝脏血管瘤属于发生于肝脏部位的较为常见的良性病变，普遍认为，该疾病属于一种先天性疾病，多发于女性群体。女性青春期、怀孕、服用避孕药等因素下，血管瘤的生长速度会加快，因此，医学界认为，雌激素和孕激素对于肝脏血管瘤生长变化具有促进作用6。该疾病属于一种先天性疾病，是因肝脏内部大量动静脉畸形血管团形成，患者一般无明显症状表现。医学研究发现，肝脏血管瘤并不是真正的肿瘤，更多的患者都是先天性疾病，是在胚胎发育时，因发育异常而引起的。后天因素中，血管瘤的产生主要与雌激素、孕激素紊乱有关，但在目前，雌激素、孕激素促进肝血管瘤生长的病理机制尚未明确7-9。总的来说，雌激素、孕激素水平较高的人群，其肝脏血管瘤生长速度一般较快，如孕期、青春期女性、口服避孕药以及接受雌激素和孕激素治疗的人群，一般都是肝脏血管瘤的危险人群。经临床研究发现，肝脏血管瘤大多是一些海绵状的血管瘤，瘤体可出现在肝脏的任何部位，一般常见于血管、包膜附近。大多数肝脏血管瘤患者并无明显的不适，早期症状缺乏典型性，往往难以发现。而随着血管瘤的增长，当血管瘤直径大于 5cm 时，可触及腹部包块，同时伴随腹痛、食欲不振、恶心呕吐、吞咽困难等症状10。对于肝脏血管瘤患者而言，尽早确诊能够提高治疗和预后效果，有效控制瘤体生长，保证患者的健康。因此，有效的肝脏血管诊断方法尤为重要。在影像学技术快速发展下，各种检查手段逐渐丰富，临床中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 83 应用于肝脏血管瘤疾病诊断中的手段也越来越多。在当前临床上，诊断肝脏血管瘤常用的手段有 CT、MRI和 B 超等，检查手段不同，特异性和准确性也存在差异11。MRI 诊断费用较高，在未明确诊断的情况下进行MRI 检查，会增加患者的经济负担，同时患者的接受度也比较低。与 MRI 检查相比，B 超和 CT 检查费用更低，因此，其在医疗机构的应用较多，也受到更多患者的青睐，普及推广的效果更 加 12-1 5。应用 CT 实施检查时，检查结果能够呈现患者血管瘤的瘤体结构、血流情况等，结合检查信息能够进行疾病诊断，同时也能够应用于肝脏肿瘤良恶性的鉴别中。但螺旋 CT 检查中会产生较大的辐射，无法进行病灶反复检查和确诊，容易出现漏诊情况。与螺旋 CT 相比，B 超检查能够减轻患者的经济负担，其检查费用支出明显较低，且具有无辐射、无创伤的优势，体现出较高的应用价值。而且，B 超检查中按照从上至下、从左至右的顺序对患者行诊断扫描，多切面扫查患者肋间内部情况，在 B 超诊断下，能够清晰呈现病灶的结构、大小、边界、回声、血流情况等，对于疾病的诊断与观察提供有力的依据，值得将其应用在肝脏血管瘤患者的诊断过程中15-17。基于此，本次研究将 CT 与 B 超检查手段进行对比，探讨诊断肝脏血管瘤的有效手段。研究结果显示，观察组检出率为 96.00%，对照组为 68.00%，观察组较高，P0.05。在观察组影像学检查中，病灶边界清晰，回声均匀，血流丰富且流速缓慢；同时，有少数患者的回声不均匀，病灶后方出现声晕，因此无法对其实施定性诊断。对照组检查中，整体呈现低密度，在检查中发现，中心密度呈现与患者病灶面积有关。因此，B 超检查能够有效获取病灶结构、位置、大小、形态、回声等信息，观察病灶内部的血流情况，为肝脏血管瘤的诊断提供有力依据。基于本次研究，临床对肝脏血管瘤患者进行检查诊断时，要想获得更高的检出率，提高诊断准确性，可应用 B 超进行诊断。研究中 B 超检查能够清晰的显示出肝脏血管瘤的形态、大小、位置、回声等情况，与 CT 检查相比清晰度更高，密度较高，同时能够呈现血流情况，保证检查的准确性。因此，B 超在肝脏血管瘤诊断中具有较高的应用价值，能够提高病变的检出率，为疾病诊断治疗提供重要依据。因此，可将其应用于临床疾病诊断中。参考文献 1孙林.螺旋 CT增强扫描与 MRI 诊断肝脏血管瘤的效果研究J.影像研究与医学应用,2023,7(04):166-168.2杨斌,徐丽,赵宇.螺旋计算机断层扫描增强扫描与磁共振成像对肝脏血管瘤的诊断价值J.肿瘤基础与临床,2019,32(04):332-333.3生嘎.B 超在肝脏血管瘤诊断中的临床应用及其研究进展J.临床检验杂志(电子版),2019,8(04):281.4张继芬.肝脏血管瘤患者运用 B 超诊断的临床效果观察J.临床医药文献电子杂志,2019,6(33):130-131.5汤蕙宇,崔力.B 超在肝脏血管瘤诊断中的应用效果观察J.中国医疗器械信息,2019,25(06):155-156.6陈志萍.B 超在肝脏血管瘤诊断中的临床应用价值分析J.基层医学论坛,2018,22(17):2388-2389.7段海珊,蒋黎,田青青,等.原发性肝癌和肝血管瘤患者超声造影表现特点比较 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