外科出科考试题.doc

外科出科考试题
姓名 分数
选择题 （每小题2.5分，共50分）
1. 诊断代谢性酸中毒的主要依据 （ 　）
A.呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降 B.呼吸慢、心率慢、血压高，神志不清
C.呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升 D.呼吸深而快，有酮味，血浆碳酸氢根值下降
E.呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升

2. 代谢性酸中毒可引起血钾升高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，理由是 （　 ）
A.钾从细胞内转移到细胞外，部分从尿中排除
B.酸中毒纠正后，细胞内、外H+-K+交换停止，而尿排钾仍在继续
C.钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释
D.酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少
E.为了防止发生代谢性碱中毒

3. 女性，36岁，腹痛伴贫乏呕吐2天。脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压90/60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果味，应行哪项检查 （ 　）
A.血清钙检查 B.血清钾检查 C.血气分析
D.血清钠测定 E.血CO2CP测定

4. 术中输血15ml后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，神志不清，怀疑发生过敏反应，应采取（ 　）
A.四肢轮流扎止血带 B.立即停止输血半坐位吸氧
C.立即减慢输血速度并肌注异丙嗪 D.停止输血并口服阿斯匹林
E.立即中止输血并保持静脉输液通常加抗过敏药物

5. 失血超过多少时应及时输血 （ 　）
A.500-800ml B.500ml C.低于400ml D.1000ml E.1500ml

6. 输血最严重的并发症 （ 　）
A.循环超负荷 B.细菌污染反应 C.传染病传播
D.溶血反应 E.过敏反应

7. 输血最常见的并发症 （ 　）
A.过敏反应 B.发热反应 C.细菌污染反应
D.溶血反应 E.疾病传播

8. 各类型休克共同的特点为 （ 　）
A.血压下降 B.有效循环血量减少 C.皮肤苍白
D.四肢湿冷 E.烦躁不安
　　[答疑编号111030201]

9. 补充血容量是抗休克的根本措施，应首选（ 　）
A.全血 B.血浆 C.等渗盐水、平衡盐溶液
D.右旋糖酐 E.10%葡萄糖溶液
　　[答疑编号111030205]

10. 不需要预防性使用抗生素的是 （　 ）
A.阑尾炎 B.慢性胆囊炎 C.开放性骨折
D.皮肤裂伤后半小时 E.甲状腺腺瘤
　　[答疑编号111060201]

11. 手术前禁食禁水的时间 （　 ）
A.24小时禁食，12小时禁水 B.12小时禁食，8小时禁水 C.24小时禁食，4小时禁水
D.12小时禁食，4小时禁水 E.12小时禁食，8小时禁水
　　[答疑编号111060205]

12. 手术后出现尿潴留，导出的尿量超过多少应留置导尿 （ 　）
A.300ml B.500ml　C.600ml D.800ml E.1000ml
　　[答疑编号111060206]

13. 腹部实质性脏器手术的切口属于 （ 　）
A.清洁伤口　 B.可能污染伤口　 C.污染伤口
D.感染伤口　 E.轻度污染伤口
　　[答疑编号111060207]

14. 切口感染一般发生在术后多少天 （　 ）
A.1－2天　 B.2－3天　 C.3－4天 　D.4－5天 　E.5－6天
　　[答疑编号111060209]

15. 肠梗阻病人术后第3天，在小便时自觉切口疼痛松开，有肠管和大网膜脱出，切口有大量的淡红色液体流出，此时最适当的处理方法是 （　 ）
A.平卧休息　 B.立即导尿　 C.立即行术前准备
D.立即用无菌敷料包扎伤口 E.立即送手术室缝合
　　[答疑编号111060211]

16. 临床上评价病人营养不良，正确的是 （ 　）
A.低于标准体重10%以上，白蛋白低于35g B.低于标准体重15%以上，白蛋白低于35g
C.低于标准体重5%以上，白蛋白低于35g D.低于标准体重15%以上，白蛋白低于30g
E.低于标准体重15%以上，白蛋白低于25g
　　[答疑编号111070108]

17.患者腹部钝性损伤后出现高位小肠瘘。每天漏出液体达3000ml。漏出液体的性质是（　 ）
A.喝下去的水　 B.小肠液 　C.渗出的液体
D.胃液　 E.消化液
　　[答疑编号111070109]

18. 深部脓肿的特点是 （　 ）
A.局部红、肿、热、痛明显 B.局部波动感明显 C.全身中毒症状不明显
D.局部水肿，但无压痛　 E.局部水肿，压痛明显，穿刺可抽到脓液
　　[答疑编号111080301]

19. 上唇痈易并发 （ 　）
A.面部蜂窝组织炎 　　B.眼睑炎　 　C.口腔炎
D.牙龈炎 　　E.化脓性海绵状静脉窦炎
　　[答疑编号111080302]

20. 外科清创术的原则是 （ 　）
A.彻底清除创口内污物及异物　 　 B.创面止血　 　C.切除失活组织
D.一期缝合伤口　　 E.伤口内置引流物
　　[答疑编号111080303]

21. 哪些疾病易引起丹毒反复发作 （　 ）
A.下肢静脉炎　　 B.深静脉血栓　　 C.足癣和丝虫病
D.甲沟炎　 E.血栓闭塞性脉管炎
　　[答疑编号111080304]

22. 男性，45岁，上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15×109／L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为 （ 　）
A.急性胰腺炎　　 B.急性胆囊炎　 　C.急性胃炎
D.急性肠系膜淋巴结炎　 E.溃疡穿孔
　　[答疑编号111160207]

23. 预防气性坏疽最可靠的方法是 （ 　）
A.大量使用抗厌氧菌抗生素　 　B.隔离患者　　 C.敞开伤口
D.彻底清创　 E.无菌操作
　　[答疑编号111080306]

24. 患者腰骶部大面积皮肤撕脱伤，持续使用抗生素后15天，出现发热，体温38.8℃，此时考虑 （　 ）
A.更换抗生素　　 B.二重感染　　 C.脓毒症
D.MODS 　　 E.感染性休克
　　[答疑编号111080307]

25. 患者因足搔痒后皮肤破溃，继而小腿及大腿中下段出现一红线，压痛，患肢轻度肿胀，考虑诊断（ 　）A.丹毒　　 B.急性静脉炎　 　C.急性淋巴结炎
D.急性淋巴管炎　 E.急性蜂窝组织炎
　　[答疑编号111080308]

26、提高肿瘤治愈率的关键在于 （ 　）
A.化学治疗　　 B.早期治疗　 　C.手术治疗　　
D.免疫治疗　　 E.放射治疗
　　[答疑编号111100306]

27.创伤失血性休克病人，发生急性肝功能损害最常见的原因是（ 　）
A.感染　　 B.缺血缺氧性肝细胞损害　　 C.应激反应
D.全身炎症反应综合征　　 E.内毒素血症
　　[答疑编号111050201]

28.急性肾衰，无尿期或少尿期发生水中毒的常见原因是 （ 　）
A.低蛋白血症　　 B.内生水过多　　 C.抗利尿激素增加
D.钠潴留　　 E.不适当输入过多水分
　　[答疑编号111050202]

29.应激性溃疡的突出症状是
A.上腹剧痛　　 B.返酸嗳气　 　C.心窝部灼烧感
D.突然发生的上消化道出血或穿孔　 　E.频繁恶心呕吐
　　[答疑编号111050203]

30.严重创伤病人，在多少小时以上发生多脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODS（ 　）
A.12小时　 　B.16小时　 　C.18小时
D.20小时　　 E.24小时
　　[答疑编号111050206]

31.最常见的多系统器官功能衰竭是 （ 　）
A.胃肠、心、肺　 　B.脑、肺、血液、　 　C.心、肺、肾
D.肝、肾、胃肠　 E.血液、心、胃肠
　　[答疑编号111050207]

32.女性，60岁，长期患肺心病，1天前因剧烈呕吐而口渴，少尿。在当地医院给予快速大量输液后病人呼吸困难、发绀而死亡。其诱发死亡的主要原因是 （ 　）
A.严重脱水　　 B.严重低钾血症　 　C.迅速输液
D.严重低钠血症　 E.严重酸中毒
　　[答疑编号111050216]

33.男性，30岁，80%深Ⅱ度烧伤，持续高热，创面肿胀，渗出多，疼痛剧烈。每日输液总量为3000ml，1天后无尿死亡，其教训是 （ 　）
A.剧烈疼痛未镇静　　 B.血容量严重不足　　 C.没有及时彻底清创
D.创面不应暴露　 　 E.没有及时使用抗生素
　　[答疑编号111050217]

34.男性，22岁，交通事故后失血性休克，经治疗休克纠正，但伤后24小时出现无尿，使用速尿无效，以后的补液方案是 （ 　）
A.给予口服液体　 B.每日静脉给予2000-2500ml液体 　C.3天内不补液
D.口服山梨醇导泻　　 E.按“显性失水＋不显性失水－内生水”的公式补液
　　[答疑编号111050218]

35. 黑痣分为 （ 　）
A.皮内痣、皮下痣、交界痣　 B.皮内痣、皮外痣、交界痣　 C.混合痣、皮下痣、交界痣
D.皮内痣、交界痣、混合痣　　 E.以上都不是
　　[答疑编号111130106]

36.腰麻穿刺最常用间隙 （ 　）
A.T12-L1　　 B.L1-L2　 　C.L2-L3
D.L3-L4　　 E.L4-L5
　　[答疑编号111040211]

37.硬膜外麻醉术中最严重的并发症 （ 　）
A.血压下降　　B.尿储留　　C.头痛
D.局麻药毒性反应　　E.全脊髓麻醉
　　[答疑编号111040213]

38. 女性46岁，因全身骨密度降低，多发肾结石，化验血钙升高而就诊。初步诊断 （ 　）
A.甲状旁腺功能低下　　 B.甲状腺功能低下　 　C.甲状旁腺功能亢进
D.甲状腺功能亢进　　 E.尿石症
　　[答疑编号111020302]

39.下列哪项不是单纯甲状腺肿手术的指征 （ 　）
A.有明显压迫症状　　 B.胸骨后甲状腺　　 C.继发甲亢
D.病史较长者　 E.疑有恶变者
　　[答疑编号111020201]

40. 造成甲亢术后甲状腺危象最主要的原因是（ 　）
A.术中挤压甲状腺　 B.术前准备不充分　 C.精神紧张
D.术中补液不够　 E.术后出血
　　[答疑编号111020202]

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