2015年泌尿外科专业卫生高级职称考试模拟题1-(5).docx

泌尿外科分类模拟题1-(5)

一、单项选择题
201、某患者左肾盂单个结石约1.2cm大小，右肾盂多发结石，IVP显示双肾积水。处理应是
   A．左肾盂切开取石
   B．左肾造瘘
   C．右肾盂切开取石
   D．右肾造瘘
   E．双肾造瘘

202、左肾上盏多发结石并明显扩张，最好的治疗方法是
   A．肾盂切开取石
   B．肾切开取石
   C．肾部分切除
   D．ESWL
   E．以上都不是

203、对侧肾功能良好的肾结石患者，下列哪种情况需作肾切除
   A．肾盂结石功能尚可
   B．肾盏结石
   C．鹿角形结石合并肾积水
   D．肾结石合并肾功能丧失
   E．鹿角形结石无肾积水

204、输尿管结石发生腰部绞痛的机制是
   A．结石压迫输尿管壁，引起输尿管壁坏死
   B．结石合并上尿路感染
   C．结石嵌顿引起输尿管黏膜充血水肿
   D．结石在输尿管内移动或嵌顿引起输尿管平滑肌痉挛
   E．以上都不是

205、引起尿频、尿急、排尿终末性疼痛和里急后重的结石是
   A．肾盂结石
   B．输尿管上段结石
   C．输尿管末端结石
   D．输尿管中段结石
   E．膀胱结石

206、输尿管结石与腹腔淋巴结钙化阴影、肠内容物、盆腔静脉石和骨岛的鉴别最好的方法是
   A．腹部X线摄片
   B．B超
   C．IVP
   D．输尿管逆行插管造影
   E．MRU

207、输尿管结石手术，入手术室急需摄腹部KUB，其目的是
   A．作最后结石定位
   B．了解结石以下尿路有否狭窄
   C．了解双侧肾功能
   D．排除泌尿系结核病变
   E．以上都不是

208、某患者左肾及右输尿管结石各一枚，均为 1.2cm大小，IVP示双肾积水，处理应是
   A．左肾切开取石
   B．左肾造瘘
   C．右肾切除
   D．右输尿管切开取石
   E．右肾造瘘

209、左肾结核患者，IVP示左肾无功能，右输尿管结石一枚，1.3cm大小，右肾轻度积水，全身无尿毒症表现，宜先作何处理
   A．切除无功能左肾
   B．立即输尿管切开取石
   C．抗痨治疗
   D．抗痨治疗下行ESWL治疗
   E．ESWL治疗

210、膀胱憩室内结石应如何治疗
   A．药物排石
   B．经尿道液电碎石
   C．耻骨上膀胱切开取石+憩室切除
   D．无需治疗
   E．以上都不是

211、后尿道有一1.2cm×1.8cm×0.8cm结石，患者排尿困难，最后治疗方案是
   A．经尿道外口钩取或钳碎结石
   B．尿道切开取石
   C．膀胱切开取石
   D．将结石推回膀胱，再切开膀胱取石或者经膀胱镜碎石取石
   E．尿道碎石

212、经皮肾镜取石的适应证应除外
   A．肾盂结石
   B．肾盏结石
   C．手术后复发结石
   D．手术后试取结石
   E．鹿角形肾结石

213、闭合性肾损伤最常见的病理类型是
   A．肾积水
   B．轻度肾损伤
   C．重度肾损伤
   D．肾血管损伤
   E．动、静脉瘘

214、患者，男性，48岁，3年前发现右肾结核，间歇行抗痨治疗，近来出现尿频加重，排泄性尿路造影示右肾不显影，左肾重度积水，膀胱挛缩，尿常规检查示白细胞15～20个/HP，红细胞18～20个/HP，血尿素氮305mmol/L，肌酐720mmol/L，该患者合适的处理是
   A．右肾切除+左肾造瘘
   B．肠道扩大膀胱
   C．右肾切除
   D．规则抗痨治疗+左肾造瘘
   E．规则抗痨治疗+右肾切除

215、睾丸肿瘤在诊断过程中，需与以下疾病鉴别，除了
   A．鞘膜积液
   B．附睾炎
   C．睾丸炎
   D．附睾囊肿
   E．精索静脉曲张

216、梗阻以后肾脏的功能发生变化，但以下哪一种一般不受影响
   A．肾小球滤过率
   B．肾血流量
   C．尿浓缩能力
   D．尿酸化能力
   E．尿稀释能力

217、睾丸未降者常发生
   A．睾丸肿瘤
   B．附睾炎
   C．腹股沟疝
   D．精索静脉曲张
   E．睾丸鞘膜积液

218、肾损伤的临床表现应除外
   A．血尿
   B．脓尿
   C．疼痛
   D．腹块
   E．休克

219、患者，男性，48岁，3年前发现右肾结核，间歇行抗痨治疗，近来出现尿频加重，排泄性尿路造影示右肾不显影，左肾重度积水，膀胱挛缩，尿常规检查示白细胞15～20个/HP，红细胞18～20个/HP，血尿素氮30.5mmol/L，肌酐720mmoL/L，该患者合适的处理是
   A．右肾切除+左肾造瘘
   B．肠道扩大膀胱
   C．右肾切除
   D．规则抗痨治疗+左肾造瘘
   E．规则抗痨治疗+右肾切除

220、输尿管结石最多见的停留部位是
   A．肾盂输尿管交界处
   B．输尿管越过髂血管处
   C．上1/3输尿管
   D．中1/3输尿管
   E．下1/3输尿管

221、肾上腺髓质肿瘤主要分泌
   A．肾上腺素
   B．去甲肾上腺素
   C．多巴胺
   D．肾素
   E．皮质醇

222、睾丸未降者常发生
   A．睾丸肿瘤
   B．附睾炎
   C．腹股沟疝
   D．精索静脉曲张
   E．睾丸鞘膜积液

223、泌尿、男生殖系感染的致病菌是
   A．革兰阴性杆菌
   B．革兰阳性杆菌
   C．革兰阴性球菌
   D．革兰阳性球菌
   E．炭疽杆菌

224、上尿路感染包括
   A．肾盂肾炎、输尿管炎
   B．膀胱炎
   C．尿道炎
   D．前列腺炎(急、慢性)
   E．精囊炎

225、明确泌尿系感染首先取决于
   A．排尿困难
   B．会阴部疼痛
   C．尿内发现大量红细胞
   D．尿内找到细菌或出现白细胞
   E．尿道外口红肿

226、尿培养检查的尿标本采集后，处理时间为
   A．2小时以内
   B．4小时以内
   C．6小时以内
   D．8小时以内
   E．10小时以内

227、可诊断为有尿路感染的菌落计数致少为
   A．104/ml
   B．105/ml
   C．104～105/ml
   D．108/ml
   E．1010/ml

228、哪一种肾脏感染性疾病需手术处理
   A．急性肾盂肾炎
   B．慢性肾盂肾炎
   C．急性肾周围炎
   D．肾皮质炎
   E．肾积脓

229、女性尿路感染的途径是
   A．直接感染
   B．淋巴感染
   C．血行感染
   D．上行感染
   E．下行感染

230、下尿路感染的主要症状是
   A．脓血尿
   B．尿频、尿急、尿痛
   C．大便里急后重
   D．会阴部疼痛
   E．耻骨上疼痛

231、淋菌性尿道的主要传播途径是
   A．血行传播
   B．空气传播
   C．性接触传播
   D．经中间宿主传播
   E．经上尿路感染下行传播

232、急性细菌性前列腺炎是主要致病菌
   A．经血行感染所致
   B．经呼吸道感染所致
   C．经中间宿主传播所致
   D．经尿道逆行感染所致
   E．经上尿路感染下行感染所致

233、下列泌尿系统疾病中哪一种的病理改变主要在肾脏，而出现症状则主要由膀胱病变引起
   A．肾脏鹿角形结石
   B．海绵肾
   C．泌尿系结核
   D．急性细菌性膀胱炎
   E．多囊肾

234、关于早期肾结核，下列叙述错误的是
   A．早期肾结核病变局限在肾皮质，并无临床症状
   B．尿中可以发现结核杆菌
   C．影像学检查不能发现病变
   D．尿常规检查可发现大量蛋白
   E．病变发展到肾髓质时成为临床肾结核

235、下列抗结核药物中，不属于杀菌药的是
   A．异烟肼
   B．利福平
   C．链霉素
   D．吡嗪酰胺
   E．乙胺丁醇

236、出现下列哪种情况时应最先考虑泌尿系肿瘤
   A．膀胱刺激症状
   B．无痛性肉眼血尿
   C．排尿闲难
   D．尿失禁
   E．尿潴留

237、肾盂癌最常见的病理类型是
   A．鳞癌
   B．腺癌
   C．移行上皮癌
   D．移行上皮乳头状瘤
   E．膀胱肉瘤

238、对TA、T1期膀胱肿瘤，膀胱内灌注治疗目前效果最好的是
   A．BCG
   B．丝裂霉素
   C．阿霉素
   D．羟喜树碱
   E．噻替哌

239、下列对阴茎癌的描述错误的是
   A．绝大多数发生于包茎的病人
   B．HPV是致癌物
   C．常浸润尿道海绵体，影响排尿
   D．最常见的病理类型是乳头状瘤
   E．以手术治疗为主，辅以放疗和化疗

240、关于肾母细胞瘤的描述正确的是
   A．发生于胚胎性肾组织，是上皮源的恶性肿瘤
   B．与正常的肾组织有明显界限
   C．是婴幼儿最常见的腹部肿瘤
   D．常侵入肾盂肾盏内
   E．多在5岁以后发病

241、左侧精索静脉回流入
   A．上腔静脉
   B．下腔静脉
   C．肾静脉
   D．股静脉
   E．肠系膜静脉

242、精索静脉在何处汇合成精索内静脉
   A．腹膜后
   B．盆腔
   C．腹股沟管内环
   D．腹股沟管外环
   E．阴囊部

243、继发性精索静脉曲张最常见于
   A．前列腺癌
   B．睾丸癌
   C．输尿管癌
   D．肾癌
   E．肠系膜癌

244、检查精索静脉曲张的患者，应采取
   A．俯卧位
   B．左侧卧位
   C．右侧卧位
   D．平卧位
   E．站立位

245、男性，30岁，婚后3年未育，劳累时感下腹坠胀。检查阴囊可触及蚯蚓状团块，平卧可消失。治疗应为
   A．阴囊托带
   B．鞘膜翻转术
   C．精索内静脉高位结扎术
   D．抗虫药物治疗
   E．精索囊肿切除术

246、患者，男性，1岁，双侧隐睾，最佳治疗方案为
   A．等待自发下降
   B．先激素治疗
   C．先用性激素治疗，无效时，到青春期前手术治疗
   D．先用性激素治疗，无效则睾丸松解固定术
   E．立即行睾丸松解固定术

247、皮质醇增多症患者血浆ACTH明显升高，大剂量地塞米松抑制试验阳性，应考虑为哪种疾病
   A．肾上腺皮质腺瘤
   B．异位ACTH
   C．结节性肾上腺增生
   D．Cushing病
   E．肾上腺皮质腺癌

248、患者，女性，28岁，近半年体重增加20kg，肥胖明显，皮肤出现紫纹，多毛，月经失调。测血压22/12kPa，血皮质醇浓度升高，CT检查示双侧肾上腺增大，血浆ACTH40mmol/L。为明确病因，应选择哪种检查为佳
   A．蝶鞍X线平片
   B．双侧肾上腺B超
   C．蝶鞍部CT
   D．腹部平片
   E．肾血管造影

249、肾上腺皮质腺瘤的定位诊断首选
   A．肾上腺B超
   B．肾上腺CT
   C．蝶鞍部CT
   D．肾上腺放射性核素显像
   E．肾血管造影

250、关于男性尿道的说法，错误的是
   A．有排尿和排精功能
   B．有三个狭窄
   C．自然悬垂时有两个弯曲
   D．平均长16～22厘米
   E．两个弯曲是耻骨上弯和耻骨下弯

答案:

一、单项选择题
201、A 　 　 202、C 　 　 203、D 　 　 204、D 　 　 205、E 　 　 206、D 　 　 207、A 　 　 208、D 　 　 209、D 　 　 210、C 　 　 211、D 　 　 212、D 　 　 213、B 　 　 214、D 　 　 215、E 　 　 216、E 　 　 217、C 　 　 218、B 　 　 219、D 　 　 220、E 　 　 221、A 　 　 222、C 　 　 223、A 　 　 224、A 　 　 225、D 　 　 226、A 　 　 227、A 　 　 228、E 　 　 229、D 　 　 230、B 　 　 231、C 　 　 232、D 　 　 233、C 　 　 234、D 　 　 235、E 　 　 236、B 　 　 237、C 　 　 238、A 　 　 239、C 　 　 240、C 　 　 241、C 　 　 242、C 　 　 243、D 　 　 244、E 　 　 245、C 　 　 246、D 　 　 247、B 　 　 248、C 　 　 249、B 　 　 250、E