自适应统计迭代重建算法在肺部低剂量CT扫描中的应用价值.pdf

年第卷第期医学理论与实践自适应统计迭代重建算法在肺部低剂量 扫描中的应用价值陈淑贞 厦门大学附属第一医院杏林分院福建省厦门市 摘要 目目的的:分析自适应统计迭代重建()算法在肺部低剂量 扫描中的应用价值 方方法法:回顾性分析 年 月 年 月于我院就诊需进行肺部低剂量 扫描的 例患者采用 算法纳入实验组()采用传统滤波反投影法()纳入常规组()比较两组患者 容积剂量指数()、剂量长度乘积()、有效剂量()、噪声和图像清晰度 结结果果:实验组、和 均显著小于常规组(.)实验组胸廓入口、气管隆突、上腹部的肌肉和脂肪 值均显著小于常规组(.)实验组主观噪声评分和清晰度评分 分例数占比均显著大于常规组()可进行比较.检查方法所有患者均在型号为 .的 机上进行肺部扫描检查使用高电压低电流管电压 管电流 扫描参数设置 线管旋转速度为./螺距.:层厚 层距 扫描范围为上至胸口入口层面下至肺底膈肌层面 扫描结束后常规组采用 法实验组采用 算法进行图像重建 混合权重选择 和 权重 即为 图像 权重表示 图像和 图像等比例混合显示视野为 准直器宽度为 .螺距.:.数据测量及图形质量比较所有患者均由同一经验丰富的放射科医师进行检查所有图像均传至.工作站 软件上选取上、中、下三个层面的 图像胸廓入口层面气管隆突下层面、所及上腹部肝门层面选择密度均匀并避开明显伪影区的背部肌肉及皮下脂肪处记录 值及标准差()表示噪声并比较实验组和常规组 容积剂量指数()、剂量长度乘积()并计算有效剂量()计算方法:(.)由放射科医师组成评估小组按照 分制评价噪声和图像清晰度 分:噪声很大及图像伪影极大肺部结构显示不完全临床上无法做出诊断 分:噪声较大及图像伪影较大可见肺部结构和病变位置但无法做出临床诊断 分:噪声一般及图像伪影一般肺部结构和病变位置清晰临床上可做出诊断 分:噪声较小及伪影较小支气管等细小结构均能显示良好 分:无明显噪声及无明显图像伪影肺部纹理、细小支气管及病变位置均显示清晰.统计学方法本文数据均采用.软件进行处理计量资料均采用平均数 标准差的形式表示并采用独立样本 检验计数资料均采用百分比的形式表示并采用检验主观噪声评分和清晰度评分采用秩和检验均以.表示可见显著差异 结果医学理论与实践 年第卷第期 .两组患者辐射剂量比较实验组、和 均显著小于常规组差异有统计学意义(.)见表.两组患者 值比较实验组胸廓入口、气管隆突、上腹部的肌肉和脂肪的 值均显著小于常规组差异有统计学意义(.)见表 表 两组患者辐射剂量比较()组别实验组.常规组.值.值.表 两组患者 值比较()组别胸廓入口肌肉脂肪气管隆突肌肉脂肪上腹部肌肉脂肪平均肌肉脂肪实验组.常规组.值.值.)实验组主观噪声评分和清晰度评分 分例数占比均显著大于常规组差异有统计学意义(.)见表 表 两组主观噪声评分、清晰度评分比较()组别主观噪声评分 分 分 分 分 分清晰度评分 分 分 分 分 分实验组(.)(.)(.)(.)(.)(.)(.)(.)(.)(.)常规组(.)(.)(.)(.)(.)(.)(.)(.)(.)(.)值.值.讨论随着医疗科技不断发展 技术在临床上发挥了巨大作用 是鉴别诊断肺部病理变化的重要手段但随着其辐射强度的增加辐射相关的致癌性也逐渐增加 辐射剂量的降低不仅会增加图像噪声还会影响图像清晰度临床上采取重建算法的方法进行改进在保证图像质量的同时降低辐射剂量 算法通过数据反复迭代计算降低辐射剂量消减图像噪声并提高图像质量临床中针对肝脏等以软组织为主的部位进行 检查时需要提高辐射剂量进行扫描以达到分辨肝脏内部微小结构组织病变的目的 本研究结果显示实验组、和 均显著小于常规组说明 算法可有效降低辐射剂量分析其原因:算法技术主要是通过在原始数据上建立系统噪声模型再用多次迭代重建计算的方法消减图像噪声提高图像质量通过不断的迭代运算提高信噪比以此来降低辐射剂量相关研究表示 无法将采集数据理想化在数据采集过程中忽略了电子噪声影响图像清晰度甚至掩盖相关诊断信息 本研究结果显示实验组胸廓入口、气管隆突、上腹部的肌肉和脂肪的 值均显著小于常规组实验组主观噪声评分和清晰度评分 分例数占比均显著大于常规组差异有统计学意义说明 算法能有效降低图像噪声并提高图像质量分析其原因:()可通过建立系统噪声模型利用迭代计算的方法进行抑制得到清晰有效的图像()算法利用逐步迭代的方式对图像信息不断地检验和修正对噪声进行抑制以得到清晰的图像()算法在保证空间分辨率的同时增加了密度分辨率可有效达到降低图像噪声且保证图像质量的目的 相关研究也得出了与本研究相似的结论在王艳等人的研究中得出采用 重建算法可有效提高图像质量降低腹部 扫描辐射剂量而在束宏敏等人的研究中可得出在泌尿系结石患者中行低剂量 扫描可明显降低辐射剂量使用 技术可明显改善图像质量满足临床诊断具有较好的临床可行性 由此可见 算法技术可在临床上推广使用综上所述 算法在肺部低剂量 扫描中具有降低图像噪声并提高其清晰度等优点可满足临床诊断需求参考文献 邓蕾郭宝斌姚悦等.不同混合权重深度学习重建算法对低剂量 扫描肺结节定量分析准确性的影响.中国医疗设备():.杨晶高艳李坤成等.比较两种低剂量 迭代重建法与常规剂量滤波反投影重建法的图像质量.中国医学影像技术():.马宇周智鹏邱维加.自适应迭代重建算法结合自动管电流调制技术在腹部 低剂量应用.中国医学影像学杂志():.杨尚文何健杨献峰等.自适应统计迭代重建算法在胸部低剂量 中的应用.浙江临床医学():.马淑华金鑫黎叶芳等.应用自适应统计迭代技术降低腹部 放射剂量的初步研究.实用放射学杂志():.崔慧.多模型迭代重建技术与自适应统计迭代重建技术进行腹部血管低剂量 扫描图像质量比较.中西医结合心血管病电子杂志():.何长久周鹏胡仕北等.迭代算法对超低剂量 肺部扫描图像质量影响的体模研究.中华放射医学与防护杂志():.贾广生李金平户宏艳等.自适应性统计迭代重建技术结合 年第卷第期医学理论与实践低管电压在肝脏三期增强低剂量扫描中的应用.中华医学杂志():.胡光玉童和平叶永灿等.自适应统计迭代重建技术在儿内科患儿胸部 检查中的应用.中国 和 杂志():.段海峰贾永军马光明等.低剂量 结合自适应统计迭代重建测量体模肺结节.中国医学影像技术():.王艳史大鹏朱绍成等.比较以自适应性统计迭代重建技术和滤过反投影重建的低剂量腹部 的图像质量.中国医学影像技术():.束宏敏李小虎宋建等.自适应统计迭代重建技术对泌尿系结石低剂量 图像质量的影响.中国医学影像学杂志():.收稿日期 (编辑 倩楠)排螺旋 灌注成像检查对早期肝癌患者确诊率的影响李 杰 时贻林 李志磊 康城肿瘤医院放射科西藏拉萨市 洛阳市第六人民医院放射科摘要 目目的的:分析 排螺旋 灌注成像检查对早期肝癌患者确诊率的影响 方方法法:选取我院 年 月年 月收治的 例早期肝癌疑似者均行磁共振成像增强扫描、排螺旋 灌注成像检查比较两种检查方式的确诊情况 结结果果:例早期肝癌疑似者病理检查发现恶性 例、良性 例其中病灶直径 者 例肝细胞癌 例、胆管细胞癌 例、转移性肝癌 例、混合细胞癌 例 排螺旋 灌注成像对早期肝癌疑似者的确诊率(.)、准确率(.)均高于磁共振成像增强扫描(.、)漏诊率(.)低于磁共振成像增强扫描(.)差异有统计学意义(.)磁共振成像增强扫描、排螺旋 灌注成像对不同大小的病灶、类型肝癌的确诊率比较差异均无统计学意义(.)结结论论:使用 排螺旋 灌注成像筛查早期肝癌能提高临床确诊率、准确度减少漏诊关键词 早期肝癌 磁共振成像 增强扫描 螺旋 灌注成像中图分类号:文献标识码:/肝癌为常见恶性肿瘤数据显示在 世纪 年代肝癌在我国的病死率约为./万且呈上升趋势进展故而早期诊断、治疗成为临床提高患者生存率的关键 早期肝癌因病灶体积小、血供不具典型性加之临床症状不明显甚至部分肝脏良性病灶动态增强扫描结果与其相似导致临床早期肝癌的诊断存在一定难度 目前临床诊断癌症的影像学方式丰富相较于超声磁共振成像技术在评估肝脏局灶性病变中具有独特优势但也存在成像速度慢、成像伪影等不足 多层螺旋 灌注成像是无创性评价靶器官、组织血流灌注信息、病灶微血管的重要手段在临床中应用广泛其中 排螺旋 灌注成像得到临床关注 基于此本研究选取我院 例早期肝癌疑似者进行分析以探讨 排螺旋 灌注成像的临床应用价值现分析如下 资料与方法.一般资料 选取我院 年 月 年 月收治的 例早期肝癌疑似者其中男 例、女 例年龄 岁平均年龄(.)岁体质量指数./平均体质量指数(.)/受教育年限 年平均受教育年限(.)年 研究经我院医学伦理委员会、学术委员会审核批准.选择标准.纳入标准:就诊时伴有肝功能衰竭、肝硬化等疾病经腹部超声、常规 等影像学检查疑似肝癌者知情本研究签署同意书肝肾功能正常心肺功能正常视听、认知功能正常.排除标准:孕期、哺乳期女性精神功能障碍影像学检查禁忌证严重感染合并其他恶性肿瘤肝癌确诊者临床资料不全.方法 均于检查前禁食 检查时摘除金属物.磁共振成像增强扫描 仪器为飞利浦 磁共振仪 指导受检者取仰卧位嘱咐其在检查过程中遵医屏气分别行 重复时间()、回波时间().、矩阵 、反转角、层厚、层数 层、层间距.、扫描时间、(、.、矩阵、反转角、层厚、层数 层、层间距.、扫描时间)、弥散加权成像()(、.、矩阵 、反转角、层数 层、层厚、层间距.、扫描时间)序列扫描扫描范围自膈顶至右肾下极处 增强扫描:经肘静脉注入轧喷酸葡胺对比剂注射速度为./剂量为./()分别在注射的第 秒、秒及 秒收集图像.排螺旋 灌注成像 仪器为西门子 排螺旋 扫描仪 引导受检者取仰卧位腹带围圈受检者腹部扫描肝至肋膈角参数如下:电流 电压层厚.灌注扫描:在平扫后使用高压注射器经前臂静脉注入碘比醇 注入速率为./行多平面扫描在注射第 秒收集图像将获取的图像导入计算机最后使用最大密度投影技术()、容积再现技术()、多平面重组技术()等技术进行图像处理