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护理技术操作程序评分标准~.docx

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资源描述

1、护理技术操作评分标准洗手操作程序及评分标准3外科手消毒4铺备用床操作程序及评分标准5铺麻醉床操作程序及评分标准6轴线翻身法操作程序及评分标准7卧床患者更换床单操作程序及评分标准8重患者翻身操作程序及评分标准9生命体征监测操作程序及评分标准10口腔护理操作程序及评分标准11无菌技术操作程序及评分标准12穿脱隔离衣操作程序及评分标准13换药技术操作程序及评分标准14皮内注射操作程序及评分标准15皮下注射操作程序及评分标准16肌内注射操作程序及评分标准17静脉注射操作程序及评分标准18口服给药操作程序及评分标准19静脉采血操作程序及评分标准20密闭式输液操作程序及评分标准21密闭式静脉输血操作程序及

2、评分标准22静脉留置针操作程序及评分标准23输液泵使用操作程序及评分标准24微量注射泵使用操作程序及评分标准25经外周中心静脉置和输液技术(PICC)操作程序及评分标准26心电监测技术操作程序及评分标准27血糖监测操作程序及评分标准28氧气吸入操作程序及评分标准29氧气吸入操作程序及评分标准30经口鼻吸痰法操作程序及评分标准31经口鼻吸痰法操作程序及评分标准32。雾化吸入操作程序及评分标准33女病人导尿操作作程序及评分标准34大量不保留灌肠操作程序及评分标准35保留灌肠操作程序及评分标准36心肺复苏操作程序及评分标准37除颤技术操作程序及评分标准38自动洗胃机洗胃操作程序及评分标准39胃肠减压

3、操作程序及评分标准40鼻饲技术操作程序及评分标准41膀胱冲洗技术操作程序及评分标准42会阴擦洗操作程序及评分标准43外阴冲洗技术操作程序及评分标准44患者入院操作程序及评分标准45出院操作程序及评分标准46床上洗头操作程序及评分标准47热水袋使用操作程序及评分标准48平车运送操作程序及评分标准49患者约束法操作程序及评分标准51温水/乙醇擦浴操作程序及评分标准52经气管插管/气管切开吸痰法操作程序及评分标准53经气管插管/气管切开吸痰法操作程序及评分标准54血氧饱和度监测技术操作程序及评分标准55咽拭子标本采集操作程序及评分标准56人工辅助呼吸痰标本采集操作程序及评分标准57更换引流袋技术操作

4、程序及评分标准58脑室引流管护理操作程序及评分标准59胸腔闭式引流管护理操作程序及评分标准60肠造口护理技术操作程序及评分标准61早产儿暖箱应用操作程序及评分标准62光照疗法操作程序及评分标准63新生儿脐部护理技术操作程序及评分标准64听诊胎心音技术操作程序及评分标准65洗手操作程序及评分标准项目操作内容标准分扣 分准备20分1着装整齐。2备物:洗手液、清洁擦和巾或清洁擦手纸。1010108642每少一件用物扣一分实施70分1将工作袖口向上拉至腕关节上。(必要时取下手表)2打开水龙头,沾湿双手。3双手取适量洗手液。4六部法洗手(1)掌心相对,手指并拢,相互搓擦。(2)手心对手背,沿指缝相互搓擦

5、,交换进行。(3)掌心相对,双手交叉,沿指缝相互搓擦。(4)双手相加,弯曲各手指关节,与另一掌心旋转锉擦,交换进行。(5)一手握令一手大拇指,旋转搓擦,交换进行。(6)将五个手指尖并拢,在另一手掌心旋转搓擦,交换进行。5双手向下,由腕关节向指尖方向用流动水冲洗6用擦手巾或擦手纸由近端至远端擦净双手。7用擦手巾或擦手纸抱住水龙头关水。8依污物分类丢弃擦手纸。42266666668664 3 2 12 12 16 4 26 4 26 4 26 4 26 4 26 4 26 4 28 6 4 26 4 26 4 2质量评价10分1、每次搓擦时间不少于1015秒,流水冲洗要充分,不少于30秒2、洗手顺

6、序连贯,操作流程熟练。3、洗手后未甩动双手、溅湿衣服。4、完成时间:不少于2分钟4424 3 2 14 3 2 12 1外科手消毒项目操作内容标准分扣 分准备20分1着装整齐2备物:皮肤清洁剂、无菌毛巾、外科手消毒剂、时钟101010 8 6 4 2每少一件用物扣一分实施70分1取适量皮肤清洁剂涂抹双手至上臂下1/32按七步洗手法清洗双手至上臂下1/33用流动水冲洗,双手抬高,指尖朝上4.取无菌毛巾擦干双手至上臂下1/35取外科手消毒剂消毒双手及双臂下1/36再取外科手消毒剂消毒双手及腕部7待药液自行挥发至干燥6201010101046 4 220 15 10 510 8 6 4 210 8

7、6 4 210 8 6 4 210 8 6 4 24 3 2 1质量评价10分1 洗手顺序连贯,操作流程熟练2 洗手后部甩动双数、溅湿衣服3 完成时间:部少于6分钟828 6 4 22 1铺备用床操作程序及评分标准项目操作程序标准分扣 分准备20分1、着装整齐2、洗手,戴口罩3、避开治疗与进餐时间4、备物:治疗车、枕芯、枕套、棉胎、被套、大单、床刷、一次性刷床套、小畚箕244102 14 3 2 14 3 2 1每少一件用物扣1分实施70分1、携用物至床尾,评估床部件2、移开床旁桌,移椅至床尾旁3、湿扫床垫,上缘紧靠床头4、铺大单,中线对齐,正确顺序打开,四角拉平,折成斜角或直角平塞至床垫下,

8、或铺床罩5、套被套,正确顺序打开,套棉胎,系带6、折成被筒,两侧平床沿,尾端内折后与床垫尾端平齐7、套枕套,四角充实,平放床头正中8、还原桌椅9、整理用物,分类处理10、洗手421016101084424 3 2 12 110 8 6 4 216 12 8 410 8 6 4 210 8 6 4 28 6 4 24 3 2 1 4 3 2 12 1质量评价10分1、举止端庄,作风严谨2、操作流程熟练,动作规范3、注意节力原则4、完成时间:6分钟2442 14 3 2 14 3 2 1 铺麻醉床操作程序及评分标准项目操作内容标准分扣 分准备20分1、着装整齐2、洗手,戴口罩3、避开治疗与进餐时间

9、4、备物:治疗车、一次性中单2块或橡胶单和中单、枕芯、枕套、棉胎、被套、大单、床刷、一次性刷床套、小畚箕244102 14 3 2 14 3 2 1每少一件用物扣1分实施70分1、携用物至床尾,评估床部件2、移开床旁桌、移椅至床尾旁3、湿扫床垫,上缘紧靠床头4、铺大单,中线对齐,正确顺序打开,四角拉平,折成斜角或直角平塞于床垫下5、根据患者手术麻醉情况和手术部位铺一次性中单或橡胶单和中单,两边塞于床垫下,平整,床中间中单压于床头中单下6、套被套,正确顺序打开,套棉胎,系带,扇形折好放置放便患者搬运处7、套枕套,四角充实,横立于床头8、还原桌椅。整理用物,分类处理9、洗手421016101484

10、24 3 2 12 110 8 6 4 216 14 8 410 8 6 4 214 10 6 28 6 4 24 3 2 12 1质量评价10分1、举止端庄,作风严谨2、操作流程熟练,动作规范3、注意节力原则4、完成时间:5分钟2442 14 3 2 14 3 2 1轴线翻身法操作程序及评分标准项目操作程序标准分扣 分准备20分1、着装整齐2、核对医嘱3、评估:(1)询问了解患者病情、意识状态及配合能力(2)向患者解释,取得患者的配合4、洗手,酌情戴口罩5、备物:翻身卡、翻身枕2个2242102 12 14 3 2 12 1每少一件用物扣1分实施70分1、携用物至患者床旁,核对2、移开床旁桌

11、、椅3、松开被尾,妥善固定管道4、患者有颈椎损伤时:(患者无颈椎损伤时,可由两位操作者完成轴线翻身)(1)第一操作者固定患者头部,沿纵轴向上略加牵引(2)第二操作者将双手分别置于肩部、腰部(3)第三操作者将双手分别置于腰部、大腿(4)三人同时将患者平移至操作者同侧床旁使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上,翻转患者至侧卧位5、将一软枕放于患者背部支持身体,另一软枕放于患者双膝之间,并使双腿自然屈曲6、在翻身卡上记录翻身时间、体位及签名7、整理床单位,移回床旁桌、椅8、洗手444810101086424 3 2 143 2 14 3 2 18 6 4 210 8 6 4 210 8 6 4 21

12、0 8 6 4 28 6 4 26 4 24 3 2 12 1质量评价10分1、举止端庄,语言温和2、关注患者舒适,保暖,动作轻柔3、与患者交流用语规范、自然、针对性强4、操作流程熟练,动作规范5、完成时间:8分钟22242 12 12 14 3 2 1 卧床患者更换床单操作程序及评分标准项目操作内容标准分扣 分准备20分1、着装整齐2、评估:(1)询问了解患者身体状况(2)向患者解释操作目的,取得配合(3)了解患者各管道的安全性3、洗手,酌情戴口罩4、备物:护理车、枕套、被套、一次性中单或橡胶单和中单、大单、床刷及套、小畚箕244102 14 3 2 14 3 2 1每少一件用物扣1分实施7

13、0分1、携用物至床尾2、移开床旁桌椅,松开床尾盖被3、移枕至对侧,协助患者侧卧或平卧于床的对侧1/2处4、松大单、一次性中单或橡胶单和中单,一并卷塞入患者身下。由上至下扫净床垫上的渣屑。将折好的大单对齐中线展开,铺平,包角拉紧。铺中单,中部平塞于床垫下,对侧大单、中单塞于患者身下5、移枕至近侧1/2,协助患者翻身面向护士6、绕至对侧松开各层单子,撤去原中单、大单至护理车污物袋内7、扫净床垫上的渣屑,按上法铺平各层单子8、移枕至床中部,协患者平卧于床中部,松开盖被9、内折法将棉胎取出“S”折好,放于床尾,污被套盖于患者身上,将折好被套由上至下依次展开铺平,将棉胎套入拉平、铺好、系带,将污被套取出

14、,折被筒与床缘平行,尾端内折后与床垫尾端平齐10、换枕套:取出枕芯,更换枕套,协助患者枕好11、协助患者取舒适卧位,桌椅还原12、整理用物,分类处理13、洗手2241644441464422 12 14 3 2 116 12 8 44 3 2 14 3 2 14 3 2 14 3 2 114 10 6 26 4 24 3 2 14 3 2 12 1质量评价10分1、举止端庄,语言温和2、关注患者舒适,保暖、动作轻柔3、与患者交流用语规范、自然、针对性强4、操作流程熟练,动作规范5、完成时间:20分钟22242 12 12 14 3 2 1重患者翻身操作程序及评分标准项目操作内容标准分扣 分准备

15、20分1、着装整齐2、评估:(1)询问了解患者病情及配合能力(2)了解患者导管及局部皮肤情况(3)向患者及家属解释,取得配合(4)调节室温3、洗手,酌情戴口罩5、备物:一次性床刷套、翻身卡、翻身枕2个244102 14 3 2 14 3 2 1每少一件用物扣1分实施70分1、携用物至患者床旁,核对2、确认病床处于固定状态,酌情移开床旁桌、椅3、将各种导管及输液装置安置妥当4、将盖被折叠至床尾或一侧5、将患者双手交叉放于胸腹部,两腿屈曲6、将患者肩、腰、臀及下肢移于近侧7、一手托膝,将患者翻向对侧8、将一枕头放于患者胸前,用患者双手抱住,另一枕头放于患者双膝之间,上腿弯曲,下腿伸直9、整理床单位

16、10、在翻身卡上记录11、整理用物,分类处理12、洗手4444612101424424 3 2 14 3 2 14 3 2 14 3 2 16 4 212 9 6 310 8 6 4 214 10 6 22 14 3 2 14 3 2 12 1质量评价10分1、举止端庄,语言温和2、关注患者舒适、保暖、动作轻柔3、与患者交流用语规范、自然、针对性强4、操作流程熟练,动作规范5、完成时间:5分钟22242 12 12 14 3 2 1生命体征监测操作程序及评分标准项目操作内容标准分扣 分准备20分1、着装整齐2、准备生命体征记录本3、根据操作项目评估患者,解释测量生命体征的目的4、洗手,酌情戴口

17、罩5、备物:治疗盘、已消毒体温计、纱布、血压计、听诊器、弯盘、生命体征记录本(酌情备物)2242102 12 14 3 2 12 1每少一件用物扣1分实施70分1、携用物至患者床旁,核对,协助取合适体位2、体温测量(1)根据患者病情、年龄等因素选择测量方法(2)测腋温:酌情擦干腋窝,将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤,屈臂过胸夹紧,测量510分钟后取出测口温:将水银端斜放于患者舌下,闭口3分钟后取出测肛温:在肛表前端涂润滑剂,将肛温计的水银端轻轻插入肛门34 cm,3分钟后取出,擦拭体温计(3) 读数、记录,消毒体温计3、脉搏测量:协助患者采取合适姿势。以食指、中指、无名指的指腹按压桡动脉,计

18、数。测量30秒,异常者测量1分钟记录4、呼吸测量:观察患者的胸腹部,一起一伏为一次呼吸,测30秒,记录5、血压测量:(1)协助患者卷袖过肘,置血压计于合适位置(2)袖带驱气并系于肘上23cm,松紧合适(3)听诊器胸件放于肱动脉搏动点,注气,放气均匀,监听数值,水银降至“0”(4)松袖带,整衣袖,取舒适体位(5)整理好血压计使水银全部进入贮槽,记录6、整理用物,分类处理7、洗手,将所测数值按要求绘制4264101024824684 3 2 12 16 4 2410 8 6 4 210 8 6 4 22 14 3 2 18 6 4 22 14 3 2 16 4 28 6 4 2质量评价10分1、

19、举止端庄,语言温和2、 关注患者舒适3、 与患者交流用户规范、自然、针对性强4、 操作流程熟练,动作规范5、 完成时间:8分钟22242 12 12 14 3 2 1口腔护理操作程序及评分标准项目操作程序标准分扣 分准备20分1、着装整齐2、核对医嘱3、评估:(1)询问了解患者病情、意识状况及合作程度(2)解释口腔护理的目的,取得患者的配合(3)评估患者口腔情况、选择适宜漱口液4、洗手,戴口罩5、备物:治疗盘、弯血管钳、镊子、压舌板、棉签、弯盘、毛电筒、石蜡油、口腔黏膜外用药、治疗巾、口杯置温开水及吸水管、治疗碗内放置消毒棉球,倒入适宜漱口液并清点棉球。必要时备开口器、舌钳2242102 12

20、 14 3 2 12 1每少一件用物扣1分实施70分1、携用物至患者床旁,核对,协助患者头偏向一侧2、铺治疗巾,弯盘置口角旁3、用棉签湿润口唇,用压舌板及手电筒按顺序检查口腔黏膜,取下活动义齿4、漱口(昏迷患者禁止漱口)5、用血管钳夹紧棉球,嘱患者咬合上下齿,由内向外纵向擦洗一侧牙外侧面至门齿,同法擦洗对侧。嘱患者张口,依次擦洗上内侧面、上咬合面、下内侧面、下咬合面、颊部,同法擦洗对侧。由内至外横向擦洗上腭、舌面、舌下6、漱口:吐水入弯盘,撤弯盘,用治疗巾擦净口角旁水渍7、清点棉球,再次检查口腔8、酌情使用口腔黏膜外用药及润滑嘴唇9、整理床单位,协助患者取舒适体位10、整理用物,分类处理11、

21、洗手,记录4424326622444 3 2 14 3 2 12 14 3 2 1每一步骤不到位扣2分6 4 26 4 2 2 12 14 3 2 14 3 2 1质量评价10分1、举止端庄,作风严谨2、关注患者舒适3、与患者交流用语规范、自然、针对性强4、操作流程熟练,棉球干湿适中,动作规范5、完成时间:12分钟22242 12 12 14 3 2 1无菌技术操作程序及评分标准项目操作内容标准分扣 分准备20分1、着装整齐2、评估操作环境符合要求3、取下手表,洗手,戴口罩4、备物:治疗车、治疗盘2个、弯盘1个、无菌治疗巾包、无菌持物钳包、无菌治疗碗、无菌手套、无菌纱布容器、无菌溶液、棉签、启

22、盖器、消毒剂424104 3 2 12 14 3 2 1每少一件用物扣1分实施70分无菌持物钳使用法:1、检查无菌持物钳包有无破损、潮湿、有效、消毒指示胶带是否变色2、打开无菌持物钳包,将包内无菌物品置于治疗台面上3、取放无菌钳时,钳端闭合向下,不可触及容器口边缘4、标明打开日期及时间铺无菌盘法:1、检查无菌治疗巾包有无破损、潮湿、有效,消毒指示胶带是否变色2、打开无菌包,用无菌钳夹取一块治疗巾3、双手捏住无菌巾上层两角外面,双折铺于治疗盘内,上层向远端呈扇形折叠,开口边向外4、放入无菌物品后,将治疗巾上层盖于物品上,上下层边缘对齐,开口处向上翻折两次,两侧边缘向下翻折一次无菌容器使用法:1、

23、查看无菌容器的有效期,消毒指示胶带是否变色2、打开无菌容器时,将容器盖内面朝上置于稳妥处,或者拿在手中3、夹无菌物品放无菌碗内或盘内4、用毕立即将无菌容器盖严取用无菌溶液法:1、检查、核对无菌溶液2、开铝盖,常规消毒瓶口3、手握标签面先倒少量溶液于弯盘内,再由原处倒所需液量于无菌容器内4、取用后立即塞上瓶塞,消毒瓶塞边缘,用纱布包住5、记录开瓶日期、时间戴无菌手套法:1、选择号码合适的无菌手套,检查无破损、潮湿及有效期2、酌情取滑石粉少许涂擦双手3、取出手套,先后对准戴好4、双手对合交叉调整手套位置,将手套翻边扣套在工作服衣袖外面5、脱手套时,应翻转脱下24624284442242422224

24、222 14 3 2 16 4 22 14 3 2 12 18 6 4 24 3 2 14 3 2 14 3 2 12 12 14 3 2 12 14 3 2 12 12 12 12 14 3 2 12 11质量评价10分(1) 举止端庄,作风严谨(2) 无菌观念强(3) 操作流程熟练,动作规范(4) 完成时间:10分钟2442 14 3 2 14 3 2 1穿脱隔离衣操作程序及评分标准项目操作内容标准分扣 分准备20分1、着装整齐,戴圆顶帽2、取下手表,卷袖过肘3、洗手,戴口罩4、备物:手刷、小毛巾、隔离衣、挂衣钩、盐水架、2只治疗碗(一个盛刷子,一个盛放消毒毛巾)244102 14 3 2

25、 14 3 2 1每少一件用物扣1分实施70分1、穿隔离衣顺序:手持衣领、露出肩袖口、先穿一袖、后穿另一袖、两手上举、将领扣(带)扣(系)好、再扣(系)袖口(带)2、在腰下约5cm处分别捏住两侧衣边对齐向后拉直并向一侧按压折叠,腰带在背后交叉回到前面打活结3、脱隔离衣顺序:解开腰带系活结、解开袖口、在肘部将部分衣袖塞入袖内尽量露出前臂4、刷手顺序:前臂、腕部、手背、手掌、手指、指缝、指甲、每手刷两遍,每次半分钟,共2分钟5、从手臂往手指方向用清水冲洗净或流动水冲洗,小毛巾由上往手掌方向擦干双手6、解开衣领,脱袖,两手在袖内松腰带脱衣7、双手合拢对准肩缝,一侧用一手顺势将隔离衣翻转8、手持衣领对

26、齐折好,将系带系紧,隔离衣挂好,清洁面朝外9、整理用物,分类处理10、洗手16881446444216 12 8 48 6 4 28 6 4 214 10 6 24 3 2 16 4 24 3 2 14 3 2 14 3 2 12 1质量评价10分1、举止端庄,作风严谨2、洁污概念强,无污染3、操作流程熟练,动作规范4、完成时间:8分钟2442 14 3 2 14 3 2 1换药技术操作程序及评分标准项目操作内容标准分扣 分准备20分1、着装整齐2、核对医嘱3、评估:询问了解患者的身体状况。观察了解伤口局部情况4、洗手,戴口罩5、备物:治疗盘、无菌治疗碗2个、无菌镊2把、无菌敷料、胶布或绷带、

27、治疗巾、碘伏、生理盐水、棉球、酌情备引流条、探针、凡士林纱布或雷夫诺尔纱条等2242102 12 14 3 2 12 1每少一件用物扣1分实施70分1、携用物至患者床旁,核对,取合适体位,关好门窗(或在换药室换药)2、铺好治疗巾,暴露伤口位置3、去除敷料固定物,用手揭去外层敷料丢医疗垃圾袋内,再次洗手或手消毒4、沿伤口纵轴方向用镊子揭去内层敷料,观察伤口情况5、清洁伤口:(1)一般伤口:左手持镊自治疗碗中取碘伏棉球,递至右手镊子中,两把镊子不可碰撞。右手镊子持碘伏棉球由内向外消毒伤口周围皮肤3次,用生理盐水棉球拭去伤口内的分泌物(2)感染伤口:左手持镊自治疗碗中取碘伏棉球,递至右手镊子中,两把

28、镊子不可碰撞。右手镊子持碘伏棉球由外向内消毒伤口周围皮肤3次,根据伤口情况选择合适的外用消毒液棉球拭去伤口内的分泌物6、根据伤口情况,酌情敷以药物纱条或适当安放引流条7、加盖无菌敷产8、用胶布或绷带固定敷料9、整理床单位,协助患者取舒适体位10、整理用物,分类处理11、洗手,记录4688204444444 3 2 1 6 2 4 28 6 4 28 6 4 220 15 10 54 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 质量评价10分1、举止端庄,态度严谨2、关注患者舒适3、操作方法正确、动作轻柔、敏捷,无菌观念强,换药顺序合理4、与患者交

29、流用语规范、自然、针对性强5、完成时间:8分钟22422 12 14 3 2 12 1皮内注射操作程序及评分标准项目操作内容标准分扣 分准备20分1、着装整齐。2、核对医嘱。3、评估:(1)询问了解患者药物过敏史,注射部位情况。(2)向患者解释,取得配合。4、洗手,戴口罩。5、备物:治疗盘、无菌巾包、无菌持物钳、无菌纱布、青霉素、生理盐水、5ml注射器、1ml注射器,备用针头、启瓶器、碘伏、75%酒精、砂轮、棉签、弯盘、急救药盒(肾上腺素、2ml注射器)。2242102 12 14 3 2 12 1每少一件用物扣1分实施70分1、铺无菌治疗盘,核对药物等。2、配皮试液。3、携用物至患者床旁,核

30、对。4、协助患者取适当体位。5、选择部位,酒精消毒。6、排气,左手绷紧皮肤,右手持注射器,食指固定针栓,针尖斜面向上,使针头与皮肤成5度进针,固定针栓,推药0.1ml,皮丘形成,快速拔针。7、记录皮试完成时间,再次查对。8、交代患者注意事项。9、20分钟后双人观察皮丘情况及患者反应。10、整理床单位,协助患者取舒适体位。11、整理用物,分类处理。12、洗手、记录。1012422164444444 3 2 112 9 6 34 3 2 12 12 116 12 8 44 3 2 14 3 2 14 3 2 14 3 2 14 3 2 14 3 2 1质量评价10分1、关注患者舒适、动作轻柔。2、

31、与患者交流用语规范、自然、针对性强3、严格查对制度,无菌观念强。4、操作流程熟练,动作规范,皮丘局部皮肤变白,毛孔变大形成圆形隆起。5、完成时间:12分钟。22242 12 12 14 3 2 1皮下注射操作程序及评分标准项目操作内容标准分扣 分准备20分1、着装整齐2、核对医嘱3、评估:(1)询问了解患者药物过敏史及注射部位情况(2)向患者解释,取得配合4、洗手,戴口罩5、备物:治疗盘、0.5%碘伏、无菌持物钳、砂轮、无菌纱布、弯盘、启瓶器、无菌巾包、棉签、注射器、按医嘱备药品2242102 12 14 3 2 12 1每少一件用物扣1分实施70分1、铺无菌治疗盘,核对2、锯安瓿,消毒,取无

32、菌纱布折断安瓿颈部,取注射器抽吸药液,排空气,放无菌盘内3、携用物至患者床旁,核对4、选择注射部位5、消毒注射部位,再次排尽注射器内空气6、左手绷紧局部皮肤,右手持注射器,食指固定针栓,针尖斜面向上使针头与皮肤成3040,迅速剌入针头的1/2或2/3,固定针栓,抽吸无回血,推药7、注射完毕,用干棉签轻压针眼处,快速拔针8、核对9、整理床单位,协助患者取舒适体位10、整理用物,分类处理11、洗手、记录101242618424444 3 2 112 9 6 34 3 2 12 16 4 218 14 10 6 24 3 2 1 2 14 3 2 14 3 2 14 3 2 1质量评价10分1、关注

33、患者舒适、交流用语规范、自然、针对性强2、无菌观念强3、严格执行查对制度,4、操作流程熟练,动作规范5、完成时间:6分钟22242 12 12 14 3 2 1肌内注射操作程序及评分标准项目操作内容标准分扣 分准备20分1、着装整齐2、核对医嘱,了解药物使用注意事项3、评估:询问了解患者身体状况、注射部位状况,向患者解释,取得配合4、洗手,戴口罩5、备物:治疗盘、无菌巾包、无菌持物钳、无菌纱布、注射器、0.5%碘伏、砂轮、棉签、弯盘、按医嘱备药,酌情备急救药2242102 12 14 3 2 12 1每少一件用物扣1分实施70分1、铺无菌治疗盘2、核对,抽取药液,放无菌盘内3、携用物至患者床旁

34、,核对4、选择注射部位5、帮助患者取合适体位,为患者进行遮挡,暴露注射部位,消毒注射部位皮肤6、核对,排气、绷紧皮肤垂直进针7、固定针栓,抽回血,推药,观察患者反应8、按压针眼并快速拔针9、核对10、整理床单位,协助患者取舒适体位11、整理用物,分类处理12、洗手、记录4104481010444444 3 2 1 10 8 6 4 24 3 2 14 3 2 18 6 4 210 8 6 4 210 8 6 4 24 3 2 14 3 2 14 3 2 14 3 2 14 3 2 1质量评价10分1、关注患者舒适、交流用语规范、自然、针对性强2、无菌观念强3、严格执行查对制度,4、操作流程熟练

35、,动作规范5、完成时间:6分钟22242 12 12 14 3 2 1静脉注射操作程序及评分标准项目操作内容标准分扣 分准备20分1、着装整齐2、核对医嘱3、评估:(1)询问了解患者身体状况,向患者解释,取得配合(2)评估患者局部皮肤、血管状况4、洗手,戴口罩5、备物:治疗盘、无菌巾包、无菌注射器、头皮针、压脉带、碘伏、棉签、输液贴、弯盘、按医嘱备药2242102 12 14 3 2 12 1每少一件用物扣1分实施70分1、铺无菌治疗盘2、核对药物等3、抽好所需药液,排尽空气,放于无菌治疗盘内4、携用物至患者床旁,核对5、协助患者取舒适体位6、选择静脉,穿刺部位上6cm处扎压脉带,嘱握拳7、消

36、毒,直径5cm8、再次排气9、取适宜角度进针,见回血后略进针少许,一次穿刺成功10、松拳,松压脉带11、固定针头(使用头皮针用输液贴固定)12、缓慢推药,边推边观察,推药毕,以干棉签轻压穿刺部位,并交代注意事项,再次核对13、整理床单位,协助患者取舒适体位11、整理用物,分类处理12、洗手、记录2410426421022104442 14 3 2 1 10 8 6 4 24 3 2 12 16 4 24 3 2 12 110 8 6 4 22 12 110 8 6 4 24 3 2 14 3 2 14 3 2 1质量评价10分1、关注患者舒适、交流用语规范、自然、针对性强2、无菌观念强3、严格

37、执行查对制度,4、操作流程熟练,动作规范5、完成时间:6分钟22242 12 12 14 3 2 1口服给药操作程序及评分标准项目操作内容标准分扣 分准备20分1、着装整齐。2、核对医嘱,了解药物使用注意事项3、评估:患者身体状况,药物过敏史及药物使用情况,观察患者口咽部是否有炎症等情况,取得患者的配合4、洗手,酌情戴口罩5、备物:发药车、服药单、温度适宜的开水、吸水管、量杯、滴管、研钵、药匙、小毛巾、注射器,酌情备一次性杯子2242102 12 14 3 2 12 1每少一件用物扣1分实施70分1、按服药单核对2、推发药车至患者床旁,核对3、协助患者坐起,不能坐起者备吸水管4、同一患者的药物

38、应一次取离药车,患者有疑问时应重新核对5、备好温开水,见患者服药后方可离去6、为鼻饲患者给药时应将药物研碎溶解后由胃管注入,年老体弱、小孩、危重患者应喂药。小剂量液体药物,应精确量取7、若患者不在病房或因故暂不能服药者,暂不发药并做好交班8、药杯放回时再核对一次,待前一位患者服药后再发第二位患者的药,发药时据情进行服药指导9、发药完毕,整理床单位,协助患者取舒适体位10、清洁药盘及药杯11、洗手,必要时做记录108468461442410 8 6 4 28 6 4 24 3 2 16 4 28 6 4 24 3 2 16 4 214 10 6 24 3 2 12 14 3 2 1质量评价10分1、举止端庄、语言温和2、严格查对,关注患者服药反应3、与患者交流用语规范、自然、针对性强4、操作流程熟练5、完成时间:5分钟2422

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