血糖监测操作程序及评分标准.docx

快速测血糖操作流程姓名：科别：得分：监考人：项目实施要点分值操作准备10分1护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩少一项扣1分32用物准备:血糖仪采血笔、采血针、试纸、75%酒精、无菌棉签、手消毒液、医嘱本、笔少一项扣1分7评估患者10分1询问、了解患者的身体状况及穿刺部位皮肤情况少一项扣2分,未做不得分42向患者解释血糖监测的目的及配合事项,取得患者配合少一项扣2分,未做不得分6操作要点70分1携用物至床旁,查对床头牌,呼唤病人床号、姓名,确认患者是否符合空腹或者餐后2h血糖测定的要求少一项扣1分52摆体位,评估穿刺部位皮肤状况少一项扣1分,未做不得分23按下“POWER0”按钮按下电源按钮后,显示出当前的日期和时间；卸下保护盖将弹出按钮向前推出,拔下保护盖；将血糖测试盒上的密封薄膜取下；将血糖仪的尖端完全插入到血糖测试盒内；拔出血糖测试盒外壳；显示屏上将显示出“OK”字样少一项扣2分124使用采血笔,转动刻度盘,调节采血深度要确保采血深度指针对准刻度盘上的刻度指示条；将采血针插入到采血笔中将采血针插入,直到听到“卡嗒”的咬合声；选择采血部位；按摩手指沿指根至指尖的方向进行按摩；少一项扣2分,做不到位扣1分106用75%酒精消毒采血部位,待干少一项扣1分27取下采血针帽,将采血针紧贴皮肤,按下推出按钮；轻揉手指,就可取得血液少一项扣1分48弃去第一滴血,取第二滴,确保显示屏上显示出了“OK”字样；让血糖测试盒的尖端充分接触血液直到听到血液认错发出“嘀”声响起后,迅速移开；将血糖仪轻轻放好,等待测量完成采血方法不正确扣2分,血液污染扣3分109嘱患者用干棉签按压穿刺点1-2分钟,在“嘀”声响起后,测量结果就显示出来少一项扣2分,没有结果不得分510再次查对,读数并告知患者及家属,给患者取舒适卧位,交待注意事项,如有异常及时报告医生少一项扣1分511收回棉签弃入医疗垃圾桶中,取出试纸并弃入医疗垃圾桶中,关闭血糖仪,用保护盖将血糖仪盖好；将采血针从采血笔上卸下,将血糖仪放入盒内少一项扣1分612处理采血针：将采血针弃入锐器盒中处理不正确不得分313洗手,将测量结果记入护理记录单,签字少一项扣2分6全程质量10分1无菌观念强,无污染,符合无菌技术操作原则不符合要求不得分32动作敏捷,操作细心准确,指导患者穿刺后按压时间1-2min做不到不得分43操作过程中能做到关心患者,以病人为中心,确保安全做不到不得分3目的及注意事项见背面目的：监测患者血糖水平,评价代谢指标,为临床治疗提供依据注意事项：1.测血糖前,确认血糖仪上的号码与试纸号码一致.2.确认患者手指消毒剂待干后实施采血.3.避免试纸发生污染.4.采血时弃去第一滴血,取第二滴,以免影响结果.5.让血液测试盒的尖端充分接触血液.6.对需长期监测血糖的患者,告知穿刺部位应轮换,在指尖或耳垂侧边采血疼痛较轻,且血量充足.另外,采血时不要挤压采血的手指,太用力挤压手指会导致血液稀释,影响检测结果.并指导血糖监测的方法,告知血糖正常值：空腹血糖：3.96.1mmol/L,餐后2h血糖：6.911.2mmol/L.7.低血糖诊断标准为:男2.78mmol/L,女2.5mmol/L饥饿72小时后正常男性,女性最低值；高血糖的诊断标准为:空腹血糖7.0mmol/L,餐后血糖11.1mmol/L.一般处理：遵医嘱服用药物,调节饮食,注意控制血糖水平,寻找原因,对症处理.8.遵循查对制度,符合无菌技术、标准预防原则.附血糖监测考核评价标准血糖监测操作方法及评分标准项目分值考核评价要点评分等级得分存在问题操作准备10分51护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩543252用物准备：同血糖监测操作方法5432评估患者10分51询问、了解患者的身体状况543252向患者解释血糖监测的配合事项,取得患者配合5432操作要点65分101核对医嘱,做好准备10864152安装采血笔,确认患者是否符合空腹或者餐后2h血糖测定的要求151296253按照无菌技术原则采血25201510154读数记录,数值异常时通知医师15129指导患者10分31告知患者监测血糖的目的321622指导患者穿刺后按压时间1-2min2153对需要长期监测血糖的患者,可以教会患者血糖监测的方法543提问5分55132总分1002注:评分等级为级表示动作熟练、规范、无缺项,与病人沟通自然,语言通俗易懂；级表示动作熟练、规范、有1-2处缺项,与病人沟通不够自然；级表示动作欠熟练、规范、有1-2处缺项,与病人沟通较少；级表示动作欠熟练、有4处以上缺项,与病人没有沟通.