1、快速测血糖操作流程
姓名：科别：得分：监考人：
项目
实施要点
分值
操作准备10分
1护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩少一项扣1分
3
2用物准备:血糖仪采血笔、采血针、试纸、75%酒精、无菌棉签、手消毒液、医嘱本、笔少一项扣1分
7
评估患者10分
1询问、了解患者的身体状况及穿刺部位皮肤情况少一项扣2分,未做不得分
4
2向患者解释血糖监测的目的及配合事项,取得患者配合少一项扣2分,未做不得分
6
操作要点70分
1携用物至床旁,查对床头牌,呼唤病人床号、姓名,确认患者是否符合空腹或者餐后2h血糖测定的要求少一项扣1分
5
2摆体位,评估穿刺部位皮肤状
2、况少一项扣1分,未做不得分
2
3按下“POWER0”按钮按下电源按钮后,显示出当前的日期和时间；卸下保护盖将弹出按钮向前推出,拔下保护盖；将血糖测试盒上的密封薄膜取下；将血糖仪的尖端完全插入到血糖测试盒内；拔出血糖测试盒外壳；显示屏上将显示出“OK”字样少一项扣2分
12
4使用采血笔,转动刻度盘,调节采血深度要确保采血深度指针对准刻度盘上的刻度指示条；将采血针插入到采血笔中将采血针插入,直到听到“卡嗒”的咬合声；选择采血部位；按摩手指沿指根至指尖的方向进行按摩；少一项扣2分,做不到位扣1分
10
6用75%酒精消毒采血部位,待干少一项扣1分
2
7取下采血针帽,将采血针紧贴
3、皮肤,按下推出按钮；轻揉手指,就可取得血液少一项扣1分
4
8弃去第一滴血,取第二滴,确保显示屏上显示出了“OK”字样；让血糖测试盒的尖端充分接触血液直到听到血液认错发出“嘀”声响起后,迅速移开；将血糖仪轻轻放好,等待测量完成采血方法不正确扣2分,血液污染扣3分
10
9嘱患者用干棉签按压穿刺点1-2分钟,在“嘀”声响起后,测量结果就显示出来少一项扣2分,没有结果不得分
5
10再次查对,读数并告知患者及家属,给患者取舒适卧位,交待注意事项,如有异常及时报告医生少一项扣1分
5
11收回棉签弃入医疗垃圾桶中,取出试纸并弃入医疗垃圾桶中,关闭血糖仪,用保护盖将血糖仪盖好；将采血针
4、从采血笔上卸下,将血糖仪放入盒内少一项扣1分
6
12处理采血针：将采血针弃入锐器盒中处理不正确不得分
3
13洗手,将测量结果记入护理记录单,签字少一项扣2分
6
全程质量10分
1无菌观念强,无污染,符合无菌技术操作原则不符合要求不得分
3
2动作敏捷,操作细心准确,指导患者穿刺后按压时间1-2min做不到不得分
4
3操作过程中能做到关心患者,以病人为中心,确保安全做不到不得分
3
目的及注意事项见背面
目的：监测患者血糖水平,评价代谢指标,为临床治疗提供依据
注意事项：1.
测血糖前,确认血糖仪上的号码与试纸号码一致.
2.确认患者手指消毒剂待干后实施采
5、血.
3.避免试纸发生污染.
4.采血时弃去第一滴血,取第二滴,以免影响结果.
5.让血液测试盒的尖端充分接触血液.
6.对需长期监测血糖的患者,告知穿刺部位应轮换,在指尖或耳垂侧边采血疼痛较轻,且血量充足.另外,采血时不要挤压采血的手指,太用力挤压手指会导致血液稀释,影响检测结果.并指导血糖监测的方法,告知血糖正常值：空腹血糖：3.9~6.1mmol/L,餐后2h血糖：6.9~11.2mmol/L.
7.低血糖诊断标准为:男＜2.78mmol/L,女＜2.5mmol/L饥饿72小时后正常男性,女性
最低值；高血糖的诊断标准为:空腹血糖>7.0mmol/L,餐后血糖>11.1mm
6、ol/L.一般处理：遵医嘱服用药物,调节饮食,注意控制血糖水平,寻找原因,对症处理.
8.遵循查对制度,符合无菌技术、标准预防原则.
附血糖监测考核评价标准
血糖监测操作方法及评分标准
项目
分值
考核评价要点
评分等级
得分
存在
问题
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
操作准备10分
5
1护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩
5
4
3
2
5
2用物准备：同血糖监测操作方法
5
4
3
2
评估患者10分
5
1询问、了解患者的身体状况
5
4
3
2
5
2向患者解释血糖监测的配合事项,取得患者配合
5
4
7、
3
2
操作要点65分
10
1核对医嘱,做好准备
10
8
6
4
15
2安装采血笔,确认患者是否符合空腹或者餐后2h血糖测定的要求
15
12
9
6
25
3按照无菌技术原则采血
25
20
15
10
15
4读数记录,数值异常时通知医师
15
12
9
指导患者10分
3
1告知患者监测血糖的目的
3
2
1
6
2
2指导患者穿刺后按压时间1-2min
2
1
5
3对需要长期监测血糖的患者,可以教会患者血糖监测的方法
5
4
3
提问5分
5
5
1
3
2
总分
100
2
注:评分等级为Ⅰ级表示动作熟练、规范、无缺项,与病人沟通自然,语言通俗易懂；
Ⅱ级表示动作熟练、规范、有1-2处缺项,与病人沟通不够自然；
Ⅲ级表示动作欠熟练、规范、有1-2处缺项,与病人沟通较少；
Ⅳ级表示动作欠熟练、有4处以上缺项,与病人没有沟通.
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