药师技能竞赛5.doc

中国药师技能比赛-试题二

一、选择题（40道）
1、单纯餐后血糖升高、空腹与餐前血糖水平不高的Ⅱ型糖尿病患者宜首选的降糖药物为 （ ）
A、格列本脲
B、二甲双胍
C、罗格列酮
D、阿卡波糖
答案：D
2、ACEI类药物与螺内酯之间相互作用的不良后果为（ ）
A、ACEI类药物疗效降低
B、螺内酯疗效降低
C、高钾血症
D、ACEI类药物作用时间缩短
答案：C
3、以下糖皮质激素中对水盐代谢影响最小，抗炎作用最强的是（ ）
A、氢化可的松
B、泼尼松
C、甲泼尼龙
D、地塞米松
答案：D
4、呋塞米的主要作用部位是（ ）
A、近曲小管
B、髓袢升支粗段
C、远曲小管
D、集合管
答案：B
5、具有降血糖及抗利尿作用的药物是（ ）
A、吡格列酮
B、氯磺丙脲
C、格列吡嗪
D、二甲双胍
答案：B
6、下列哪类激素主要用于贫血、再生障碍性贫血、老年骨质疏松症治疗（ ）
A、皮质激素类
B、甲状腺激素类
C、雌激素类
D、同化激素类
答案：D
7、存在明显肝肠循环的免疫抑制剂为（ ）
A、左旋咪唑
B、卡介苗
C、环孢素A
D、环磷酰胺
答案：C
8、下列哪种药物不宜用于2岁以下小儿腹泻的治疗（ ）
A、蒙脱石散
B、复方地芬诺酯溶液
C、消旋卡多曲颗粒
D、枯草杆菌肠球菌二联活菌颗粒
答案：B
9、幼儿甲状腺素不足易患（ ）
A、侏儒症
B、呆小病
C、黏液性水肿
D、单纯性甲状腺肿
答案：B
10、下列关于铁剂的叙述错误的是（ ）
A、口服铁剂主要在十二指肠和空肠上段吸收
B、儿童缺铁可能影响其行为和学习能力
C、最容易吸收的铁剂为三价铁
D、吸收的铁一部分储存，一部分供造血
答案：C
11、胺碘酮抗心律失常的作用机制是（ ）
A、提高窦房结和浦肯野纤维的自律性
B、加快浦肯野纤维和窦房结的传导速度
C、阻滞心肌细胞Na+、K+、Ca2+通道
D、缩短心房和浦肯野纤维的动作电位时程、有效不应期
答案：C
12、临床最常用的口服强心苷药物是（ ）
A、洋地黄毒苷
B、毒毛花苷K
C、地高辛
D、去乙酰毛花苷
答案：C
13、能有效地防止和逆转心衰患者的心肌重构的药物是（ ）
A、依那普利
B、多巴酚丁胺
C、米力农
D、氢氯噻嗪
答案：A
14、为避免哌唑嗪“首剂现象”，可采取的措施为（ ）
A、空腹服用
B、低钠饮食
C、小剂量睡前服用
D、舌下含用
答案：C
15、高血压并发糖尿病患者的首选降压药物为（ ）
A、利尿剂
B、ACEI
C、β受体阻滞剂
D、钙通道阻滞剂
答案：B
16、治疗高胆固醇血症首选（ ）
A、抗氧化剂
B、胆酸螯合剂
C、HMG-CoA还原酶抑制剂
D、贝特类
答案：C
17、静脉注射呋塞米有利于急性肾功能衰竭，是因为（ ）
A、利尿作用可防止肾小管的萎缩和坏死
B、抑制碳酸酐酶
C、增加前列腺素E2量
D、增加肾血流量
答案：D
18、治疗脑水肿、降低颅内压安全有效的首选药是（ ）
A、氢氯塞嗪
B、甘露醇
C、螺内酯
D、呋塞米
答案：B
19、拮抗肝素过量致出血的药物是（ ）
A、维生素K
B、氨甲环酸
C、血凝酶
D、硫酸鱼精蛋白
答案：D
20、关于探亲避孕药的服药时间正确的描述是（ ）
A、必须在排卵前
B、必须在排卵后
C、必须在排卵期
D、月经周期任何一天
答案：D
21、下列哪一个大环内酯类药物不具有抗炎、调节免疫作用（ ）
A、阿奇霉素
B、红霉素
C、琥乙红霉素
D、乙酰螺旋霉素
答案：D
22、关于万古霉素血药浓度监测，一下说法正确的是（ ）
A、在给予第5剂后立即抽血监测
B、治疗MRSA，应控制万古霉素血药浓度在15-20mg/L范围
C、应动态监测，每3天监测一次
D、血药浓度低于20mg/L，可避免耳肾毒性发生
答案：B
23、患者，男，18岁，因急性骨髓炎入院。骨穿培养出金黄色葡萄球菌，药敏示对苯唑西林耐药，以下抗菌药物最合适的是（ ）
A、万古霉素
B、庆大霉素
C、克林霉素
D、红霉素
答案：A
24、腹腔引流培养提示大肠埃希菌（ESBLs阳性）。以下可选用的抗感染药物为（ ）
A、利奈唑胺
B、替加环素
C、美洛西林
D、头孢曲松
答案：B
25、关于铜绿假单胞菌耐药机制错误的描述是（ ）
A、产生灭活酶
B、主动外排系统表达下降
C、膜孔蛋白丢失或表达下降
D、生物被膜产生
答案：B
26、对于儿童使用抗菌药物说法错误的是（ ）
A、早产儿、新生儿使用氯霉素可引起灰婴综合征
B、幼儿使用四环素可使乳牙釉质发育不全
C、喹诺酮类抗菌药物不宜应用于18岁以下人群
D、氨基糖苷类抗菌药物易引起肾功能不全，儿童均不宜使用
答案：D
27、关于吸入制剂的说法错误的是（ ）
A、COPD急性加重期可选择特布他林+布地奈德雾化吸入
B、噻托溴铵粉吸入剂使用时应防止粉末误入眼睛，否则引起眼部不适
C、噻托溴铵粉吸入剂应早晚两次给药
D、沙美特罗氟替卡松粉吸入剂使用后应漱口
答案：C
28、关于支气管扩张药物治疗的说法，错误的是（ ）
A、应考虑是否需要选择抗菌谱覆盖铜绿假单胞菌的抗菌药物
B、对于支气管扩张大咯血的患者应首选抗纤维蛋白溶解药物止血
C、急性加重期抗菌药物使用疗程为10-14天
D、急性加重期可给予祛痰药物促进排痰
答案：B
29、对于肺部真菌感染合并肾功能不全患者选择哪个抗真菌药物不需调整剂量（ ）
A、两性霉素B
B、伏立康唑
C、卡泊芬净
D、氟康唑
答案：C
30、肝功能不全病人可使用正常剂量的药物是（ ）
A、青霉素
B、氯霉素
C、苯巴比妥
D、洋地黄毒苷
答案：A
31、一般肠结核的抗结核药物治疗，首选药物（ ）
A、异烟肼+利福平
B、异烟肼+链霉素
C、异烟肼+吡嗪酰胺
D、异烟肼+乙胺丁醇
答案：A
32、下列关于药源性疾病说法中不正确的是（ ）
A、口服避孕药或绝经期后激素替代疗法所致心肌梗死，在吸烟妇女中危险性减少
B、老年人应用普萘洛尔，可诱发头痛、眩晕、低血压等
C、假胆碱酯酶有遗传缺陷的患者用去极化性神经肌肉阻断剂琥珀胆碱时，会产生呼吸暂停
D、肝硬化患者利用利多卡因，可引起严重中枢神经系统疾病
答案：A
33、抑制肠道细菌生长，减少氨的形成（ ）
A、乳果糖
B、左旋多巴
C、溴隐亭
D、新霉素
答案：D
34、肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用（ ）
A、25％硫酸镁
B、生理盐水
C、生理盐水加食醋
D、肥皂水
答案：D
35、治疗急性出血坏死型胰腺炎效果较好的药物（ ）
A、奥曲肽　
B、肾上腺糖皮质激素　
C、H2受体拮抗剂　
D、质子泵阻滞剂　
答案：A
36、根据《医疗机构药事管理规定》，医疗机构应当依据（ ），抗菌药物临床应用指导原则和中成药临床应用指导原则，制定本机构基本药物临床应用管理办法，建立并落实抗菌药物临床应用分级管理制度。 
A、国家基本药物目录　
B、国家处方集 
C、 国家基本药物制度
D、国家工伤保险药物目录
答案：C
37、医疗机构应当按照药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进药品。同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过（ ）种。
A、1种　 
B、2 种   
C、1-2种   
 D、2-3种　 
答案：B
38、关于限定日剂量（DDD）描述正确的是（ ）
A、受到药品销售价格     
B、因为不同的药物一次量不同、一日用药次数不同而无法比较的问题 
C、作为用药频度分析的单位 
D、用于主要治疗目的儿童使用药物平均剂量
答案：C
39、麻醉药品实行的“五专”管理即指（ ）
A、专人保管、专柜发放、专科使用、专用帐册、专用处方
B、专人保管、专柜加锁、专科使用、专用帐册、专用处方
C、专人保管、专柜加锁、专册登记、专柜发放、专用处方
D、专人保管、专柜加锁、专册登记、专用帐册、专用处方
答案：D
40、医师处方必须遵循的原则是（ ）
A、科学、诚实、信誉  
B、安全、有效、经济  
C、科学、有效、安全
D、安全、有效、稳定  
答案：B

二、连线题（10道）
卡托普利
Ⅱ至Ⅲ度房室传导阻滞患者禁用
美托洛尔
易引起体位性低血压
氨氯地平
长期应用可导致男性乳房发育
哌唑嗪
用药初期常引起持续性干咳
螺内酯
易引起踝关节水肿

答案：
卡托普利：引起持续性干咳
美托洛尔：Ⅱ至Ⅲ度房室传导阻滞患者禁用
氨氯地平：易引起踝关节水肿
哌唑嗪：易引起体位性低血压
螺内酯：长期应用可导致男性乳房发育

奥美拉唑肠溶片 睡前服用
胰酶肠溶胶囊 餐前服用
克拉霉素胶囊 餐时服用
恩替卡韦分散片 餐前餐后均可
水飞蓟素 餐后服用

答案：奥美拉唑肠溶片：餐前服用
胰酶肠溶胶囊：餐时服用
克拉霉素胶囊：餐后服用
恩替卡韦分散片：睡前服用
水飞蓟素：餐前餐后均可

三、判断题（20道）
1、粒细胞缺乏症为丙硫氧嘧啶最严重的不良反应，用药期间应定期检查血象（ ）
答案：对
2、甲泼尼龙片口服后需要在肝脏转化后才能生效，因此不适宜用于肝功能不全的患者（ ）
答案：错
3、二甲双胍对胰岛功能完全丧失的糖尿病患者仍然有效（ ）
答案：对
4、四环素可致牙釉质发育不良和牙齿着色变黄，故8岁以下儿童禁用（ ）
答案：对
5、长期高磷血症会导致心脏血管钙化，因此，腹膜透析者应在进食的同时服用钙结合剂（ ）
答案：错
6、采用高浓度持续给药的方法可以预防硝酸酯类药物耐药性（ ）
答案：错
7、他汀类药物能显著降低TC、LDL-C，同时降低TG和HDL-C（ ）
答案：错
8、维生素K可以拮抗华法林作用（ ）
答案：对
9、长期服用氯吡格雷的患者，可选用任意一种PPI预防胃溃疡（ ）
答案：错
10、呋塞米、氢氯哇噻嗪及螺内酯均可能引起血尿酸增高（ ）
答案：错
11、地高辛可能引起视觉障碍，如黄视、绿视及视物模糊等（ ）
答案：对
12、对嗜麦芽假单胞菌有抗菌作用的药物有复方磺胺甲噁唑、头孢他啶、左氧氟沙星等（ ）
答案：对
13、细菌对磺胺类抗菌药物耐药机制为产生水解酶（ ）
答案：错
14、使用沙美特罗氟替卡松粉吸入剂的哮喘患者应随身携带该药，以便在急性发作时快速缓解症状（ ）
答案：错
15、使用单剂量PPI治疗疗效不佳的胃食管反流患者，应改用双倍剂量或换用另一种PPI治疗（ ）
答案：对
16、硫糖铝混悬液做为胃黏膜保护剂，可促进溃疡愈合，吸附胃蛋白酶、中和胃酸，利于粘膜再生（ ）
答案：对
17、消化道溃疡出血患者应尽早选用全身止血药物（ ）
答案：错
18、急性胰腺炎患者可以使用消旋山莨菪碱治疗腹痛（ ）
答案：对
19、执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权，方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方（ ）
答案：对
20、根据《处方管理办法》，医疗机构处方保存期限为1年的有急诊处方、普通处方、儿科处方（ ）
答案：对

四、处方审核（56道）
1. 定点医疗机构编码：00000000
科别：肾脏内科 病历号 00008 xxxx年xx月xx日

姓名
李X
性别
男
年龄
58岁
临床诊断：
慢性肾功能不全
肾性骨病

 过敏试验：
R：
碳酸钙D3片 1片*60
Sig：1片 po qn
阿法骨化醇软胶囊 0.25ug/片*14
Sig： 0.5ug po qd
维生素D2片 5000U/片*28
  Sig： 2万U po qd

医师签名（盖章）：XXX
金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX

答案：药物联用不适宜。阿法骨化醇是一种强效的维生素D衍生物，应避免同时使用药理剂量的维生素D及其类似物，以免产生可能的加合作用及高血钙症。

2. 定点医疗机构编码：00000000
科别：内分泌科 病历号 00009 xxxx年xx月xx日

姓名
刘X
性别
男
年龄
55岁
临床诊断：
Ⅱ型糖尿病

 过敏试验：
R：
甘精胰岛素注射液 3ml:300U /支*1
Sig：10U 静脉注射 三餐前15min
瑞格列奈片 1mg/片*21
   Sig：1mg po三餐前15min
医师签名（盖章）：XXX
金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX

答案：甘精胰岛素注射液用法用量不正确。甘精胰岛素注射液应皮下注射给药，不能静脉注射，且甘精胰岛素注射液为超长效胰岛素，应该每天一次在固定的时间给药，通常每天在睡前给药一次。

3. 定点医疗机构编码：00000000
科别：肾脏内科 病历号 000010 xxxx年xx月xx日

姓名
胡X
性别
女
年龄
68岁
临床诊断：
高血压病
低钾血症

 过敏试验：
R：
吲达帕胺片 2.5mg/片*14
Sig：2.5mg po bid
硝苯地平缓释片 10mg/片*14
Sig：10mg po q12h
医师签名（盖章）：XXX
金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX

答案：①药品遴选不适宜；②药品日剂量偏大。分析：①低钾血症的患者禁用吲达帕胺片；②吲达帕胺片成人常用量为一次2.5mg，每日1次，最好早晨服用，加大剂量并不能提高吲达帕胺的抗高血压疗效。

4. 定点医疗机构编码：00000000
科别：儿科 病历号 000012 xxxx年xx月xx日

姓名
伍X
性别
女
年龄
3岁
临床诊断：
急性支气管炎

 过敏试验：
R：
庆大霉素注射液 2ml:8万单位/支*14
Sig： 2ml 雾化吸入 bid
吸入用硫酸沙丁胺醇溶液 10ml:50mg /瓶*1
Sig： 0.5ml 雾化吸入 bid
0.9%氯化钠注射液 100ml/袋*1
Sig： 2ml 雾化吸入 bid
医师签名（盖章）：XXX
金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX

答案：①药品遴选不适宜；②给药方式不正确。分析：①庆大霉素属于氨基糖苷类抗菌药物，因其具有明显的耳、肾毒性，小儿患者应避免应用，仅在临床有明确应用指征且又无其他毒性低的抗菌药物可供选用时，方可选用；②庆大霉素注射液不应用于雾化吸入给药。

5. 定点医疗机构编码：00000000
科别：肾脏内科 病历号 000013 xxxx年xx月xx日

姓名
宋X
性别
女
年龄
28岁
临床诊断：
狼疮性肾炎 

 过敏试验：
R：
注射用头孢他啶 1g/支*9
Sig：1g ivgtt q8h
0.9﹪氯化钠注射液 100ml/袋*9
Sig：100ml ivgtt q8h
奥硝唑氯化钠注射液 100ml:0.5g/袋*6
Sig：0.5g ivgtt q12h
医师签名（盖章）：XXX
金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX

答案：抗菌药物使用指征不明确。狼疮性肾炎非细菌感染性疾病，没有使用抗菌药物的指征。

6. 定点医疗机构编码：00000000
科别：肾脏内科 病历号 000014 xxxx年xx月xx日

姓名
秦X
性别
男
年龄
38岁
临床诊断：
肾脏移植术后

 过敏试验：
R：
环孢素软胶囊 50mg/片*28
Sig： 200mg po qd
注射用胸腺法新 1.6mg/支*2
Sig：1.6mg 皮下注射 biw
医师签名（盖章）：XXX
金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX

答案：①给药频次不正确；②药物联用不合理。分析：①环孢素软胶囊给药频次不正确，每日用量应分为早晚两次给药；②注射用胸腺法新对于正在接受免疫抑制治疗的器官移植者禁用。

7. 定点医疗机构编码：00000000
科别：急诊科 病历号 00002 xxxx年xx月xx日

姓名
王X
性别
男
年龄
45岁
临床诊断：
肺癌

过敏试验：
R：
阿莫西林克拉维酸钾片 250mg/62.5mg*20片
Sig: 625mg 口服，１日２次； 
医师签名（盖章）：XXX
金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX

答案：抗菌药物使用指征不明确。临床诊断为肺癌，非细菌感染性疾病，不能为抗菌药物的使用提供依据。

8. 定点医疗机构编码：00000000
科别：急诊科 病历号 00003 xxxx年xx月xx日

姓名
张XX
性别
男
年龄
60岁
临床诊断：
  高血压

过敏试验：
R：
非洛地平缓释片 5mg *10片
Sig：5mg 口服 bid  
医师签名（盖章）：XXX
金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX

答案：用法用量不正确。非洛地平缓释片单次口服5-10mg，均可达到24小时降压效果，每日早晨服用一次即可。

9. 定点医疗机构编码：00000000
科别：消化科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日

姓名
郑XX
性别
男
年龄
28岁
临床诊断：
胃食管反流病
癫痫

 过敏试验：
R：
雷尼替丁 150mg×14粒
用法：每次150mg，每日2次，口服
苯妥英钠片 100mg×100片
用法：每次300mg，每日2次，口服。
  医师签名（盖章）：XXX
金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX

答案：药物联用不适宜。雷尼替丁对肝药酶有抑制作用，可使苯妥英钠的血药浓度升高，导致苯妥英钠中度，应选择不抑制CYP450药物代谢酶的药物如法莫替丁进行治疗。

10. 定点医疗机构编码：00000000
科别：消化科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日

姓名
吴XX
性别
女
年龄
54岁
临床诊断：
胃溃疡
青光眼

过敏试验：
R：
埃索美拉唑镁肠溶片 20mg×7片
用法：每次20mg，每日1次，口服
米索前列醇片 200μg×20片
用法：每次200μg，每日4次，口服
  医师签名（盖章）：XXX
金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX

答案：药品遴选不适宜。米索前列醇可引起持续性瞳孔缩小和眼压升高，故青光眼患者禁用。

11. 定点医疗机构编码：00000000
科别：急诊科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日

姓名
赵XX
性别
男
年龄
78岁
临床诊断：
急性腹泻
前列腺肥大

过敏试验：
R：
消旋山莨菪碱片 5mg×6片
用法：每次10mg，每日3次，口服
口服补液盐Ⅱ30g×6袋
用法：每次1袋，溶于500ml凉开水，4h内口服
  医师签名（盖章）：XXX
金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX

答案：药品遴选不适宜。山莨菪碱为M-受体阻滞剂，可抑制膀胱平滑肌，使患者出现排尿困难，从而导致尿潴留，对于前列腺肥大患者禁用。

12. 定点医疗机构编码：00000000
科别：消化科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日

姓名
魏XX
性别
女
年龄
28岁
临床诊断：
功能性消化不良

过敏试验：
R：
多潘立酮片 10mg×30片
用法：每次10mg，每日3次，餐前30分钟口服
多酶片（胰酶300mg/胃蛋白酶13mg）×40片
用法：每次1片，每日3次，餐前30分钟口服
  医师签名（盖章）：XXX
金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX

答案：药物联用不适宜。多酶片在胃内酸性环境中作用较强，多潘立酮加速胃排空，使多酶片迅速到达肠腔的碱性环境从而使疗效减低，故两药不宜同时服用。建议多酶片在服用多潘立酮后2~3小时再服用。

13. 定点医疗机构编码：00000000
科别：XXXX 科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日
姓名
王XX
性别
女
年龄
29岁
临床诊断：
慢性乙型肝炎
孕25周

过敏试验：
阴性
R：
恩替卡韦片 0.5g ×7片
用法1次1片，1日1次，口服

医师签名（盖章）：XXX
金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX
答案：遴选药物不适宜。恩替卡韦为妊娠C级，该患者应选用B级抗病毒药物替比夫定或拉米夫定或替诺福韦酯。

14. 定点医疗机构编码：00000000
科别：消化科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日

姓名
冯XX
性别
男
年龄
68岁
临床诊断：
肠易激综合征
Ⅱ度菌群失调

过敏试验：
R：
左氧氟沙星片 0.5g ×6片
用法：每次0.5g，每日1次，口服
枯草杆菌肠球菌二联活菌肠溶胶囊
用法：每次500mg，每日3次，口服
  医师签名（盖章）：XXX
金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX

答案：抗菌药物使用指征不明确。该患者为肠易激综合征伴肠道菌群失调，故应给予微生态制剂调节肠道菌群，从而抑制肠内有害菌的过度繁殖，而使用抗菌药物会进一步加重菌群失调，而且会使微生态制剂的疗效降低。

14. 定点医疗机构编码：00000000
科别：消化科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日

姓名
邓XX
性别
男
年龄
58岁
临床诊断：
克罗恩病
（炎症性、结肠型）
发热

过敏试验：
R：
柳氮磺吡啶片0.25g×100片
用法：每次1.0g，每日4次，口服
左氧氟沙星片 0.5g×10片
用法：每次0.5g，每日1次，口服

医师签名（盖章）：XXX
金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX

答案：药物联用不适宜。柳氮磺吡啶需要在结肠内的细菌作用下分解为磺胺吡啶和5-氨基水杨酸，从而发挥抗炎作用，但左氧氟沙星对肠道细菌的杀伤会影响柳氮磺吡啶的分解从而影响其药效。

15. 定点医疗机构编码：00000000
科别：儿科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日

姓名
高XX
性别
男
年龄
5岁
临床诊断：
肺炎

过敏试验：
R：
酪酸梭菌活菌散×15包
用法：每次1包，每日3次，口服
  医师签名（盖章）：XXX
金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX

答案：药品适应症与诊断不相符。酪酸梭菌活菌散，适应症：因肠道菌群紊乱引起的各种消化道症状及相关的急、慢性腹泻和消化不良等。

16. 定点医疗机构编码：00000000
科别：消化科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日

姓名
汪XX
性别
女
年龄
62岁
临床诊断：
腹泻

过敏试验：
R：
泮托拉唑注射液40mg×1支
Sig：40mg qd 静脉滴注
5%葡萄糖注射液100ml/袋×1
Sig：100ml qd 静脉滴注

医师签名（盖章）：XXX
金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX

答案：溶媒选择错误。泮托拉唑临用前将10ml 0.9%氯化钠注射液注入冻干粉小瓶内，将溶解后的药液加入0.9%氯化钠注射液100~250ml中稀释后供静脉滴注。静脉滴注，要求15～60分钟内滴完，溶解和稀释后必须在4小时内用完，禁止用其它溶剂或其它药物溶解和稀释。

17. 定点医疗机构编码：00000000
科别：消化科 病历号 00002 xxxx年xx月xx日

姓名
王XX
性别
男
年龄
78岁
临床诊断：

慢性肝炎

过敏试验：
R：
0.9%氯化钠注射液100ml/袋*1
Sig：100ml qd 静脉滴注
多烯磷脂酰胆碱232.5mg/支*1
Sig：232.5mg qd 静脉滴注
医师签名（盖章）：XXX
金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX

答案：溶媒选择错误。多烯磷脂酰胆碱严禁用电解质溶液(生理氯化钠溶液，林格液等)稀释，若要配置静脉输液，只可用不含电解质的葡萄糖溶液稀释(如：5%、10%葡萄糖溶液；5%木糖醇溶液)。

18. 定点医疗机构编码：00000000
科别：心内科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日

姓名
赵XX
性别
女
年龄
51岁
临床诊断：
阑尾炎

过敏试验：
R：
盐酸胺碘酮注射液 150mg×2支
用法：静脉滴注，300g，qd   
氯化钠注射液 100ml: 0.9g×1袋
用法：静脉滴注，100ml，qd
医师签名（盖章）：XXX
金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX

答案：溶媒选择错误。盐酸胺碘酮注射液在5%葡萄糖溶液中PH及含量较为稳定，故仅可使用等渗葡萄糖溶液配制，不可加入任何其他制剂。

19. 定点医疗机构编码：00000000
科别：肾脏内科 病历号 00006 xxxx年xx月xx日

姓名
罗XX
性别
男
年龄
50岁
临床诊断：
肾性贫血

 过敏试验：
R：
蔗糖铁注射液 5ml:100mg铁
Sig： 200mg ivgtt qd
5%葡萄糖注射液
Sig： 500ml ivgtt qd

医师签名（盖章）：XXX
金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX

答案：①溶媒选择不正确；②给药频次不正确。分析：①蔗糖铁注射液不应用5%葡萄糖注射液稀释，而应用生理盐水稀释，且稀释液体积过大，1ml蔗糖铁注射液最多只能稀释到20ml 0.9%(w/v)生理盐水中，稀释液体积可以小于特定的数量，配成较高浓度的药液，但为保证药液的稳定，不允许将药液配成更稀的溶液；②给药频率不正确，蔗糖铁注射液的成人常用剂量每周用药二至三次，每次5～10ml(100～200mg铁)，给药频率应不超过每周3次。

20. 定点医疗机构编码：00000000
科别：急诊科 病历号 000024 xxxx年xx月xx日

姓名
李X
性别
男
年龄
71岁
临床诊断：
高血压危象

过敏试验：
R：
注射用硝普钠 50mg/支*1
Sig：50mg qd 静脉推注

医师签名（盖章）：XXX
金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX

答案：药物用法错误。硝普钠配制溶液只可静脉慢速点滴，切不可直接推注。最好使用微量输液泵，这样可以精确控制给药速度，从而减少不良反应发生率。

21. 定点医疗机构编码：00000000
科别：妇科 病历号 00002 xxxx年xx月xx日

姓名
罗XX
性别
女
年龄
48岁
临床诊断：

细菌性阴道炎

过敏试验：
R：
硝酸咪康唑*1盒
用法：每次1粒，每日一次， 塞阴

医师签名（盖章）：XXX
金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX

答案：处方未注明剂型。硝酸咪康唑有2种剂型，一种软膏（俗称达克宁），一种栓剂，应明确所需剂型。

22. 定点医疗机构编码：00000000
科别：急诊科 病历号 00002 xxxx年xx月xx日

姓名
续XX
性别
女
年龄
32岁
临床诊断：

急性扁桃体炎

过敏试验：
R：
阿奇霉素肠溶胶囊0.25g*14片
用法：每次0.5g，每日两次，口服

医师签名（盖章）：XXX
金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX

答案：用法用量不适宜。阿奇霉素属于长半衰期的时间依赖性抗菌药物，说明书中的用法用量为：成人常规用量为0.5g，qd。

23. 定点医疗机构编码：00000000
科别：急诊科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日

姓名
李XX
性别
男
年龄
45岁
临床诊断：
侵袭性肺曲霉病 

过敏试验：
R：
0.9%氯化钠注射液100mg/袋*1
Sig：100ml qd 静脉滴注
两性霉素B注射剂 25mg/支*1
Sig：25mg qd 静脉滴注
医师签名（盖章）：XXX
金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX

答案：溶媒选择不恰当。两性霉素B用氯化钠注射液稀释可产生沉淀，故应选用5％葡萄糖注射液稀释。

24. 定点医疗机构编码：00000000
科别：急诊科 病历号 00002 xxxx年xx月xx日

姓名
张XX
性别
男
年龄
45岁
临床诊断：

胃炎

过敏试验：
R：
0.9%氯化钠注射液100ml/袋*1
用量：100ml
静滴用奥美拉唑40mg/支*1
用量：40mg 静脉滴注 qd
 维生素B6注射液50mg/支*1