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施
工
表
格
单位工程技术资料目录表
单位工程名称: 表号:通-1
序 号
文件编号
类 别
项 目
页 号
附 录
南京市市政公用工程质量安全监督站印制 #
施工组织设计审批表
年 月 日 表号:通-3
工程名称
施工单位
结论:
审批单位
审批人
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图 纸 会 审 记 录
表号:通-4
工程名称
图纸会审单位
日期
会审中发现的问题
处理情况
参加会审人签字
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技 术 交 底 记 录
年 月 日 表号:通-5
工程名称
分部工程
分项工程名称
交底内容
技术队长
工长
班组长
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测量复核记录
表号:通-6
工程名称
施工单位
复核部位
日 期
原施测人签字
复核测量人
测
量
复
核
情
况
︵
草
图
︶
备 注
填表人: 南京市市政公用工程质量安全监督站印制 #
工程控制点放样(复核)记录本
表号:通-7
项 目 名 称
桩号位置
放样复核内容
放样资料及依据
放样记录图示及说明
施工单位: 技术负责人: 放样人: 年 月 日
复核记录及意见签证
复核人
年 月 日
监理工程师
年 月 日
填表人: 南京市市政公用工程质量安全监督站印制 #
放样临时水准点 复核 记录表 表号:通-8
施工单位: 测复日期 年 月 日
单位工程名称
引放依据
国家水准点的编号
标 号
位 置
水准路线示意图:
水准点闭合差:
±12√L(mm)
复核意见:
测 放 (复) 值
采 用 值
编号
标高
编号
标高
编号
标高
编号
标高
复核单位:
复核人签名:
年 月 日
监理意见:
监理负责人签名:
年 月 日
测量人员: 记录人员: 南京市市政公用工程质量安全监督站印制 #
工程基准线放样复核记录
施工单位: 测量日期 年 月 日 表号:通-9
单位工程名称
测量桩号、位置
放样复核内容
引 线 依 据
放样记录图及说明
放样人:
年 月 日
意见及签证
复核人(签字)
监理意见及签证
监理人(签字)
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预检工程检查记录
年 月 日 表号:通-10
工程名称
南京气象学院万象路
施工单位
南京嘉盛建设集团
检查项目
预检部位
预检内容
检查情况
处理意见
参 加 检 查 人 员 签 字 或 盖 章
技
术
队
长
测
量
员
质
检
员
工
长
班
组
长
填
表
人
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隐 蔽 工 程 检 查 记 录
年 月 日 表号:通-11
工程名称
南京气象学院东区道路
施工单位
江宁市政
隐蔽项目
8%改良土
隐蔽部位
东兴路
隐蔽内容
1灰土质量
2摊铺碾压质量
检查情况
处理意见
签
字
设计单位
建设单位
(监理单位)
设 施
管理单位
施工单位
质量检
查人员
填表人
本表一式四份:设计单位、建设单位(监理单位)、设施管理单位、施工单位各一份。
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单 位 工 程 质 量 评 定 表
工程名称: 施工单位: 表号:通-12
序 号
部位(工序)名称
合格率(%)
质量等级
备 注
平均合格率(%)
评定意见
评定等级
单位盖章
单位工程技术负责人: 质检员: 年 月 日
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工 程 部 位 质 量 评 定
单位工程名称: 部位名称: 施工单位: 表号:通-13
序 号
部位(工序)名称
合格率(%)
质量等级
备 注
平均合格率(%)
评定意见
评定等级
单位盖章
工程技术负责人: 质检员: 施工负责人: 年 月 日
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( )工 序 质 量 评 定 表
单位工程名称: 部位名称: 桩号位置: 表号:通-14
主要工程数量
序号
外观检查项目
质 量 情 况
1
第――条
2
第――条
3
第――条
4
第――条
5
第――条
6
第――条
序号
测 量 项 目
检查
频率
允许偏差
(mm)
各 量 测 点 偏 差 值
应 量 测
点 数
合格
点数
合格率
(%)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
交 方 班 组
接 方 班 组
平均合格率(%)
评 定 等 级
工程技术负责人: 施工负责人: 质检员: 年 月 日
注① 本表“外观检查项目”一栏用文字对工程外观描述;应参照标准中相应条款进行评价,以下类同。
②标准中有“△”的项目应在填写时说明数据来源,并参加合格率评定。
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工 程 质 量 事 故 报 告 单
表号:通-15
工程名称
施工单位
事故部位
事故性质
预
计
损
失
材料费
人工费
其他费
总计金额
事故对工程
影响情况
事故经过和
原因分析
事故发生时间
报告时间
事故报告编号
报 告 人
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工 程 质 量 事 故 处 理 记 录
年 月 日 表号:通-16
工程名称
施工单位
事故报告编号
事故处理情况
事故造成
损失金额
材料费
人工费
其他费
总计金额
事故造成
永久缺陷
情况
事故责任
分析
对事故责任
者的处理
填表人
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开
政工程竣工报告
填报单位: 工程编号: 表号:通-17
工程名称
工程地点
施工单位
负责人:
划
计
开工日期
年 月 日
设计单位
负责人:
竣工日期
年 月 日
建设单位
项目联系人:
实
际
开工日期
年 月 日
监理单位
总监:
竣工日期
年 月 日
施工现场地址
通讯电话:
工程预(决)算
设计(计划)工程数量
实 际 完 成 工 程 量
备
注
施工单位合同法 审批单位(公章)
人(公章)
负责人(签名) 经办人:
施工负责人: 经办人: 填表日期: 年 月 日
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工 程 洽 商 记 录
第 号 年 月 日 表号:通-18
工程名称
施工单位
洽商事项
参加单位
及人员
建设单位
(监理单位)
设计单位
施工单位
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主要原材料及配件出厂证明及试验单目录
单位工程名称: 施工单位: 表号:通-19
材料(设
备)名称
品
种
型号
(规格)
代表数量
单
位
使用部位
出厂证或试
验单编号
出厂或试
验日期
备注
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混凝土强度(性能)试验汇总表
工程名称: 施工单位: 表号:通-20
工程
部位
构件
编号
设计要求强度
(压、折、渗)
试验
编号
养护
条件
龄
期
抗压试
验结果
抗折试
验结果
抗渗试
验结果
强度值偏差
及处理情况
负责人 审核 填表
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混凝土试块强度统计、评定记录
填表单位: 年 月 日 表号:通-21
工程名称: 结构部位: 强度等级: 养护方法:
试块
组数
设计
强度
平均值
标准差
合格判
定系数
最小值 评定数据
n=
fcu.k
mfcu
sfcu
λ1=
λ2=
fcu.min 0.9fcu.k
(Mpa)
0.95fcu.k=
1.15fcu.k=
mfcu-λ1.sfcu=
λ2.fcu.k=
每组强度值:(Mpa)
抗压评定公式以GBJ107为准,抗拆强度按GBJ97-87。其中:
结
论
1)统计组数n≥10时,mfcu-λ1.sfcu≥0.9fcu.k;fcu.min≥λ2.fcu.k
2)非统计方法:mfcu≥1.15fcu.k. fcu.min≥0.95fcu.k;3)不同情况应采用相应的方法
负责人 制表人 计算 制表日期 年 月 日
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混 凝 土 浇 注 记 录
施工单位: 表号:通-22
工程名称
浇注部位
浇注日期
天气情况
室外气温
设计强度
钢筋模板验收负责人
商
混
供料厂名
合同号
供料强度等级
试验单编号
混
凝
土
来
源
自
拌
配比通知单号
混
凝
土
配
比
材料名称
规格产地
每立方米
用量
每盘用量
材料含水量
实际每
盘用量
水 泥
砂 子
石 子
水
外 掺 剂
量测坍落度
出盘温度
入盘温度
混凝土完成数量
完成时间
试件留置种类、数量、编号
、
混凝土浇筑中
出现的问题及
处理的情况
施工负责人
填表人
备 注
本记录每浇注一次混凝土记录一张
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混凝土测温记录
施工单位: 表号:通-23
工程名称
工程部位
混凝土浇注日期
混凝土
入模温度
混凝土浇注时
天气温度
混凝土养护方法
测 温 记 录
测温日期
测温时间
测 温 孔 温 度
天气温度
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
测温孔
布置图
施工负责人: 记录人:
注:此表根据设计要求或大体积混凝土浇制时特殊情况填写。
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沉降观测记录
编号: 施工单位: 表号:通-24
工程名称:
水准点编号:
水准点所在位置:
水准点高程:
观测日期:
自 年 月 日起
至 年 月 日止
观测点布置简图:
观测点
观测日期
量测标高(cm)
本期沉降量(cm)
总沉降量(cm)
说 明
复核: 计算: 测量:
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市政工程土壤压实度试验记录
工程名称: 试验日期:
代表部位: 试验方法:
施工单位: 表号:通-25
取 样 桩 号
取 样 深 度
取 样 位 置
土 样 种 类
湿
密
度
环刀加土质量
g
环 刀 质 量
g
土 质 量
g
环 刀 容 积
cm3
湿 密 度
g/ cm3
干
密
度
盒 号
盒+湿土质量
g
盒+干土质量
g
水 质 量
g
盒 质 量
g
干 土 质 量
g
含 水 量
%
平均含水量
%
干 密 度
g/ cm3
最大干密度
g/ cm3
压 实 度
%
备
注
审核 试验
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土壤压实度试验记录汇总表
表号:通-26
工 程 名 称
施 工 单 位
类别和层次
设计压实度值(%)
桩 号
位 置
实测压实度值(%)
备 注
合 计
总 检 点 数
审核: 填表人: 年 月 日
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结 构 吊 装 施 工 记 录
表号:通-27
工 程 名 称
施 工 单 位
吊 装 部 位
吊 装 日 期
吊 装 机 具
吊装时天气
构件型号名称
安装位置
安装标高
就位情况
固定方法
接缝处理
安装偏差
质量情况
施工负责人: 记录人:
南京市市政公用工程质量安全监督站印制 # 现浇混凝土结构工序质量评定表
单位工程名称: 部位名称: 桩号位置: 表号:通-28
主 要 工 程 数 量
序号
外观检查项目
质 量 情 况
1
第5―6―1条
2
第 ― ― 条
序号
测 量 项 目
检 查
频 率
允 许 偏 差
(mm)
各 量 测 点 偏 差 值
应测量
点 数
合 格
点 数
合格率
(%)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
△砼抗压强度
每 台
班 1 组
必 须 符 合
附录三规定
2
△ 砼 渗
每 构 筑 物
1组(6)块
必 须 符 合
GBJ82-85
的 规 定
3
轴 线 位 移
每 个 构 筑
物 2 点
20
4
各部位高程
±20
5
构 筑 物 尺
(mm)
长 宽 或 直 径
每 个 构 筑
物 2 点
<0. 5%
且 不 大 于
50mm
6
构
筑
物
厚
度
(mm)
<200
4点/每个
构 筑 物
±5
200-600
±10
>600
±15
7
墙 面 垂 直 度
15
8
蜂 窝 麻 面
1点 / 每 个
构 筑 物
每 侧 不 得
超 过 该 面
面 积 1%
9
预 埋 件、
预 留 孔 位 移
每件(孔)
1 点
10
交 方 班 组
接 方 班 组
平 均 合 格 率
评 定 等 级
工程技术负责人: 施工负责人: 质检员: 年 月 日
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工 序 质 量 评 定 汇 总 表
工程名称: 部位名称: 工序名称: 表号:通-29
桩 号
合 格 率
备 注
平 均 合 格 率
工程技术负责人: 施工负责人: 质检员:
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单位工程、部位、工序工程划分表
填表单位: 划分依据: 开工日期: 表号:通-30
工 序 报 验 单
单位(部位)工程名称:东区道路建设工程 分部(工序)名称: 表号:通-31
现(本工序详细名称)
已于 年 月 日完成,特报申验。
附件:质量检验单及附件
1隐蔽工程检查记录。
2环刀法8%灰土试验抱告
3道路工程施工测量质量检验记录表
工程负责人 王卫东 日期
检查意见
监理工程师 日期
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土方(重型击实)工序质量评定表
处 单位工程名称: 万象路建设工程 部位名称: 桩号位置: 表号:路-1
主要工程数量
序号
外观检查项目
质 量 情 况
1
第3-1-1条
填土碾压后无翻浆弹簧现象
2
第3-1-2条
填土无淤泥,腐植土,有机物。
序
号
测 量 项 目
检查
频率
允许偏差
%
各量测点偏听偏差值
应量测
点数
合格
点数
合格率
(%)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
路
床
以
下
深
度
(cm)
填 方
每
组
三
点
每层1组
/1000m2
0
︱
80
(cm)
快速路和
主干道
95
次 干 道
93
支 路
90
2
80
︱
150
(cm)
快速路和
主干道
93
次 干 道
90
支 路
87
3
>
150
(cm)
快速路和
主 干 道
87
次 干 道
87
支 路
87
4
挖 方
0
︱
30
厘
米
快速路和
主干道
93
次 干 道
93
支 路
90
交方班组
接方班组
平均合格率
评 定 等 级
工程技术负责人: 施工负责人: 质检员: 年 月 日
注:“每层”指压实度为20cm时作为一层。
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路 床 工 序 质 量 评 定 表
单位工程名称:东区道路建设工程 部位名称: 桩号位置: 表号:路-2
主 要 工 程 数 量
序号
外观检查项目
质 量 情 况
1
第3―3―1条
无翻浆﹑弹簧﹑起皮﹑波浪﹑积水现象。
2
第3―3―2条
15T压路机碾
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