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市政工程记录表与质量评定表.docx

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放样临时水准点 复核 记录表 表号:通-8 施工单位: 测复日期 年 月 日 单位工程名称 引放依据 国家水准点的编号 标 号 位 置 水准路线示意图: 水准点闭合差: ±12√L(mm) 复核意见: 测 放 (复) 值 采 用 值 编号 标高 编号 标高 编号 标高 编号 标高 复核单位: 复核人签名: 年 月 日 监理意见: 监理负责人签名: 年 月 日 测量人员: 记录人员:    南京市市政公用工程质量安全监督站印制 # 工程基准线放样复核记录 施工单位:       测量日期   年  月  日  表号:通-9 单位工程名称  测量桩号、位置 放样复核内容 引 线 依 据 放样记录图及说明 放样人:                       年  月   日 意见及签证 复核人(签字) 监理意见及签证 监理人(签字) 南京市市政公用工程质量安全监督站印制  # 预检工程检查记录 年 月 日 表号:通-10 工程名称 南京气象学院万象路 施工单位 南京嘉盛建设集团 检查项目 预检部位 预检内容 检查情况 处理意见 参 加 检 查 人 员 签 字 或 盖 章 技 术 队 长 测 量 员 质 检 员 工 长 班 组 长 填 表 人 南京市市政公用工程质量安全监督站印制  # 隐 蔽 工 程 检 查 记 录 年  月  日      表号:通-11 工程名称  南京气象学院东区道路 施工单位 江宁市政 隐蔽项目 8%改良土 隐蔽部位 东兴路 隐蔽内容 1灰土质量 2摊铺碾压质量 检查情况 处理意见 签 字 设计单位 建设单位 (监理单位) 设  施 管理单位 施工单位 质量检 查人员 填表人 本表一式四份:设计单位、建设单位(监理单位)、设施管理单位、施工单位各一份。 南京市市政公用工程质量安全监督站印制  # 单 位 工 程 质 量 评 定 表 工程名称:        施工单位:         表号:通-12 序 号 部位(工序)名称 合格率(%) 质量等级 备 注 平均合格率(%) 评定意见 评定等级 单位盖章  单位工程技术负责人:      质检员:       年  月  日 南京市市政公用工程质量安全监督站印制  # 工 程 部 位 质 量 评 定 单位工程名称:  部位名称:   施工单位:    表号:通-13 序 号 部位(工序)名称 合格率(%) 质量等级 备 注 平均合格率(%) 评定意见 评定等级 单位盖章  工程技术负责人:  质检员:   施工负责人:   年 月 日 南京市市政公用工程质量安全监督站印制  # ( )工 序 质 量 评 定 表 单位工程名称:    部位名称:  桩号位置:   表号:通-14 主要工程数量 序号 外观检查项目 质 量 情 况 1 第――条 2 第――条 3 第――条 4 第――条 5 第――条 6 第――条 序号 测 量 项 目 检查 频率 允许偏差 (mm) 各 量 测 点 偏 差 值 应 量 测 点 数 合格 点数 合格率 (%) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 交 方 班 组 接 方 班 组 平均合格率(%) 评 定 等 级 工程技术负责人: 施工负责人: 质检员: 年 月 日 注① 本表“外观检查项目”一栏用文字对工程外观描述;应参照标准中相应条款进行评价,以下类同。 ②标准中有“△”的项目应在填写时说明数据来源,并参加合格率评定。 南京市市政公用工程质量安全监督站印制  # 工 程 质 量 事 故 报 告 单 表号:通-15 工程名称 施工单位 事故部位 事故性质 预 计 损 失 材料费 人工费 其他费 总计金额 事故对工程 影响情况 事故经过和 原因分析 事故发生时间 报告时间 事故报告编号 报 告 人    南京市市政公用工程质量安全监督站印制  # 工 程 质 量 事 故 处 理 记 录 年  月  日        表号:通-16 工程名称 施工单位 事故报告编号 事故处理情况 事故造成 损失金额 材料费 人工费 其他费 总计金额 事故造成 永久缺陷 情况 事故责任 分析 对事故责任 者的处理 填表人  南京市市政公用工程质量安全监督站印制  # 开 政工程竣工报告 填报单位:    工程编号: 表号:通-17 工程名称 工程地点 施工单位     负责人:    划 计 开工日期 年 月 日 设计单位 负责人: 竣工日期 年 月 日 建设单位     项目联系人: 实 际 开工日期 年 月 日 监理单位     总监: 竣工日期  年 月 日 施工现场地址 通讯电话: 工程预(决)算 设计(计划)工程数量 实 际 完 成 工 程 量 备 注 施工单位合同法 审批单位(公章) 人(公章) 负责人(签名) 经办人: 施工负责人: 经办人: 填表日期: 年 月 日  南京市市政公用工程质量安全监督站印制  # 工 程 洽 商 记 录 第 号         年  月  日      表号:通-18 工程名称  施工单位 洽商事项 参加单位 及人员 建设单位 (监理单位) 设计单位 施工单位  南京市市政公用工程质量安全监督站印制  # 主要原材料及配件出厂证明及试验单目录 单位工程名称:          施工单位:         表号:通-19 材料(设 备)名称  品 种 型号 (规格) 代表数量 单 位 使用部位 出厂证或试 验单编号 出厂或试 验日期 备注  南京市市政公用工程质量安全监督站印制  # 混凝土强度(性能)试验汇总表 工程名称:            施工单位:          表号:通-20 工程 部位  构件 编号 设计要求强度 (压、折、渗) 试验 编号 养护 条件 龄 期 抗压试 验结果 抗折试 验结果 抗渗试 验结果 强度值偏差 及处理情况 负责人           审核            填表          南京市市政公用工程质量安全监督站印制  # 混凝土试块强度统计、评定记录 填表单位: 年 月 日 表号:通-21 工程名称:   结构部位:  强度等级:   养护方法: 试块 组数 设计 强度 平均值 标准差 合格判 定系数 最小值 评定数据 n= fcu.k mfcu sfcu λ1= λ2= fcu.min 0.9fcu.k (Mpa) 0.95fcu.k= 1.15fcu.k= mfcu-λ1.sfcu= λ2.fcu.k= 每组强度值:(Mpa) 抗压评定公式以GBJ107为准,抗拆强度按GBJ97-87。其中: 结 论 1)统计组数n≥10时,mfcu-λ1.sfcu≥0.9fcu.k;fcu.min≥λ2.fcu.k 2)非统计方法:mfcu≥1.15fcu.k. fcu.min≥0.95fcu.k;3)不同情况应采用相应的方法 负责人 制表人 计算 制表日期 年 月 日 南京市市政公用工程质量安全监督站印制  # 混 凝 土 浇 注 记 录 施工单位: 表号:通-22 工程名称 浇注部位 浇注日期 天气情况 室外气温 设计强度 钢筋模板验收负责人 商 混 供料厂名 合同号 供料强度等级 试验单编号 混 凝 土 来 源 自 拌 配比通知单号 混 凝 土 配 比 材料名称 规格产地 每立方米 用量 每盘用量 材料含水量 实际每 盘用量 水 泥 砂 子 石 子 水 外 掺 剂 量测坍落度 出盘温度 入盘温度 混凝土完成数量 完成时间 试件留置种类、数量、编号 、 混凝土浇筑中 出现的问题及 处理的情况 施工负责人 填表人 备 注 本记录每浇注一次混凝土记录一张 南京市市政公用工程质量安全监督站印制  # 混凝土测温记录 施工单位: 表号:通-23 工程名称 工程部位 混凝土浇注日期 混凝土 入模温度 混凝土浇注时 天气温度 混凝土养护方法 测 温 记 录 测温日期 测温时间 测 温 孔 温 度 天气温度 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 测温孔 布置图 施工负责人: 记录人: 注:此表根据设计要求或大体积混凝土浇制时特殊情况填写。 南京市市政公用工程质量安全监督站印制  # 沉降观测记录 编号: 施工单位: 表号:通-24 工程名称: 水准点编号: 水准点所在位置: 水准点高程: 观测日期: 自 年 月 日起 至 年 月 日止 观测点布置简图: 观测点 观测日期 量测标高(cm) 本期沉降量(cm) 总沉降量(cm) 说 明 复核: 计算: 测量: 南京市市政公用工程质量安全监督站印制  # 市政工程土壤压实度试验记录 工程名称: 试验日期: 代表部位: 试验方法: 施工单位: 表号:通-25 取 样 桩 号 取 样 深 度 取 样 位 置 土 样 种 类 湿 密 度 环刀加土质量 g 环 刀 质 量 g 土 质 量 g 环 刀 容 积 cm3 湿 密 度 g/ cm3 干 密 度 盒 号 盒+湿土质量 g 盒+干土质量 g 水 质 量 g 盒 质 量 g 干 土 质 量 g 含 水 量 % 平均含水量 % 干 密 度 g/ cm3 最大干密度 g/ cm3 压 实 度 % 备 注 审核 试验 南京市市政公用工程质量安全监督站印制  # 土壤压实度试验记录汇总表 表号:通-26 工 程 名 称 施 工 单 位 类别和层次 设计压实度值(%) 桩 号 位 置 实测压实度值(%) 备 注 合 计 总 检 点 数 审核: 填表人: 年 月 日 南京市市政公用工程质量安全监督站印制  # 结 构 吊 装 施 工 记 录 表号:通-27 工 程 名 称 施 工 单 位 吊 装 部 位 吊 装 日 期 吊 装 机 具 吊装时天气 构件型号名称 安装位置 安装标高 就位情况 固定方法 接缝处理 安装偏差 质量情况 施工负责人: 记录人: 南京市市政公用工程质量安全监督站印制  # 现浇混凝土结构工序质量评定表 单位工程名称: 部位名称: 桩号位置: 表号:通-28 主 要 工 程 数 量 序号 外观检查项目 质 量 情 况 1 第5―6―1条 2 第 ― ― 条 序号 测 量 项 目 检 查 频 率 允 许 偏 差 (mm) 各 量 测 点 偏 差 值 应测量 点 数 合 格 点 数 合格率 (%) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 △砼抗压强度 每 台 班 1 组 必 须 符 合 附录三规定 2 △ 砼 渗 每 构 筑 物 1组(6)块 必 须 符 合 GBJ82-85 的 规 定 3 轴 线 位 移 每 个 构 筑 物 2 点 20 4 各部位高程 ±20 5 构 筑 物 尺 (mm) 长 宽 或 直 径 每 个 构 筑 物 2 点 <0. 5% 且 不 大 于 50mm 6 构 筑 物 厚 度 (mm) <200 4点/每个 构 筑 物 ±5 200-600 ±10 >600 ±15 7 墙 面 垂 直 度 15 8 蜂 窝 麻 面 1点 / 每 个 构 筑 物 每 侧 不 得 超 过 该 面 面 积 1% 9 预 埋 件、 预 留 孔 位 移 每件(孔) 1 点 10 交 方 班 组 接 方 班 组 平 均 合 格 率 评 定 等 级 工程技术负责人: 施工负责人: 质检员: 年 月 日 南京市市政公用工程质量安全监督站印制  # 工 序 质 量 评 定 汇 总 表 工程名称: 部位名称: 工序名称: 表号:通-29 桩 号 合 格 率 备 注 平 均 合 格 率 工程技术负责人: 施工负责人: 质检员: 南京市市政公用工程质量安全监督站印制  # 单位工程、部位、工序工程划分表 填表单位: 划分依据: 开工日期: 表号:通-30 工 序 报 验 单 单位(部位)工程名称:东区道路建设工程 分部(工序)名称: 表号:通-31 现(本工序详细名称) 已于 年 月 日完成,特报申验。 附件:质量检验单及附件 1隐蔽工程检查记录。 2环刀法8%灰土试验抱告 3道路工程施工测量质量检验记录表 工程负责人 王卫东 日期 检查意见 监理工程师 日期 南京市市政公用工程质量安全监督站印制  # 土方(重型击实)工序质量评定表 处 单位工程名称: 万象路建设工程 部位名称: 桩号位置: 表号:路-1 主要工程数量 序号 外观检查项目 质 量 情 况 1 第3-1-1条 填土碾压后无翻浆弹簧现象 2 第3-1-2条 填土无淤泥,腐植土,有机物。 序 号 测 量 项 目 检查 频率 允许偏差 % 各量测点偏听偏差值 应量测 点数 合格 点数 合格率 (%) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 路 床 以 下 深 度 (cm) 填 方 每 组 三 点 每层1组 /1000m2 0 ︱ 80 (cm) 快速路和 主干道 95 次 干 道 93 支 路 90 2 80 ︱ 150 (cm) 快速路和 主干道 93 次 干 道 90 支 路 87 3 > 150 (cm) 快速路和 主 干 道 87 次 干 道 87 支 路 87 4 挖 方 0 ︱ 30 厘 米 快速路和 主干道 93 次 干 道 93 支 路 90 交方班组 接方班组 平均合格率 评 定 等 级 工程技术负责人: 施工负责人: 质检员: 年 月 日 注:“每层”指压实度为20cm时作为一层。 南京市市政公用工程质量安全监督站印制  # 路 床 工 序 质 量 评 定 表 单位工程名称:东区道路建设工程 部位名称: 桩号位置: 表号:路-2 主 要 工 程 数 量 序号 外观检查项目 质 量 情 况 1 第3―3―1条 无翻浆﹑弹簧﹑起皮﹑波浪﹑积水现象。 2 第3―3―2条 15T压路机碾
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