压力和压力应对的评估.ppt

压力与压力应对的评估压力与压力应对的评估 压力的定义心心理理行行为为学学中中的的压压力力是是指指内内外外环环境境中中的的各各种种刺刺激激作作用用于于机机体体时时所所产产生生的的非非特特异异性性反反应应。压压力力是是机机体体对对刺刺激激的的反反应应状状态态，而而不不是是刺刺激激本本身身。压压力力存存在在于于所所有有的的个个体体，对对其其成成长长和和发发展展起起重重要要作作用用，有有助助于于提提高高机机体体的的适应能力。适应能力。压力源压力源 n压力源（也称应激源），是指那压力源（也称应激源），是指那些能引起机体稳态失调并唤起适些能引起机体稳态失调并唤起适应反应的环境事件与情境。应反应的环境事件与情境。n生生活活中中压压力力源源是是大大量量的的，因因此此有有各各种种分分类类方方法法，从从现现代代人人类类的的心心理理社社会会因因素素看看，主主要要有有重重大大的的应应激激性性生生活活事事件件、日日常常生生活活困困扰扰及及环环境境因因素素等等。例例如如饥饥饿饿、疼疼痛痛、疲疲劳劳、手手术术和和外外伤伤、内内分分泌泌失失调调、衰衰老老等等机机体体生生理理功功能能失失调调或或组组织织结结构构残残缺缺等等生生理理因因素素；焦焦虑虑、恐恐惧惧、孤孤独独、无无助助、缺缺乏乏自自信信等等心心理理因因素素；人人类类生生存存的的自自然然环环境境的的突突然然变变故故以以及及社社会会环环境境的的意意外外与与持续变动持续变动等，都是人类所遇到的压力源。等，都是人类所遇到的压力源。n压压力力反反应应为为压压力力源源引引起起的的机机体体的的非非特特异异性性适适应应反反应应。一一般般的的压压力力反反应应可可分分为为躯躯体体性性、心心理理性性及及行行为性三方面。为性三方面。压力反应压力反应 1躯体性反应nSelyeSelye的的一一般般适适应应综综合合征征（GASGAS）包包括括警警觉觉期期、抵抵抗抗期期及及衰衰竭竭期期。首首先先是是警警觉觉期期，机机体体的的防防御御系系统统被被唤唤醒醒，肾肾上上腺腺皮皮质质增增大大，激激素素分分泌泌增增加加，可可出出现现呼呼吸吸、心心率率、血血压压、肌肌张张力力、尿尿量量、感感觉觉等等的的变变化化。不不久久个个体体进进入入抵抵抗抗期期，机机体体试试图图尽尽量量减减少少压压力力源源所所造造成成的的不不良良反反应应，肾肾上上腺腺皮皮质质激激素素分分泌泌旺旺盛盛。如如果果全全力力冲冲击击应应激激失失败败且且应应激激持持续续，则则机机体体就就进进入入衰衰竭竭期期，此此时时机机体体的的消消耗耗增增加加，对对疾疾病病的易感性就增强。的易感性就增强。2 2心理性反应心理性反应n当当机机体体处处于于紧紧张张状状态态时时，会会激激起起不不同同程程度度的的情情绪绪活活动动，如如喜喜、怒怒、哀哀、乐乐、忧忧、思思、恐恐等等。应应激激时时的的认认知知能能力力降降低低是是一一种种典典型型的的表表现现，如如注注意意力力不不集集中中，记记忆忆、思维、想象力减退。思维、想象力减退。3行为性反应行为性反应 n面面部部表表情情、体体势势语语言言都都可可以以作作为为应应激激体体验验信信息息传传送送者者。如如来来回回走走动动、离离家家、辞辞职职、甚甚至至自杀等。自杀等。压力应对压力应对 n n压压力力应应对对是是指指个个体体的的内内部部或或外外部部特特定定的的需需求求难难以以满满足足或或超超出出个个体体所所能能承承担担的的范范围围时时，个个体体采采用用持持续续性性的的认认知知和和行行为为改改变变来来处处理理这这一一特特定定需需求求的的过过程程。即即应应用用行行为为或或认认知知的的方方法法，努努力力处处理理环环境境与与人人内内部部之之间间的的需需求求，解解决决两两者者之之间间的的冲冲突突，包包括括评评价价压压力力的的意意义义，控控制制或或改改变变压压力力的的环环境境，解解决决或或消消除除问问题题，或或缓缓解解由由于于压压力力而而出出现现的的情情绪绪反反应应。应应对对方方式式包包括括采采取取积积极极行行动动、回回避避、任任其其自自然然、寻寻求求信信息及帮助、应用心理防御机制等。息及帮助、应用心理防御机制等。应对资源应对资源n n生理资源，即身体的健康状况，如健康及良生理资源，即身体的健康状况，如健康及良生理资源，即身体的健康状况，如健康及良生理资源，即身体的健康状况，如健康及良好的功能状态；好的功能状态；好的功能状态；好的功能状态；n n心理资源，分三个方面，一是解决社会问题心理资源，分三个方面，一是解决社会问题心理资源，分三个方面，一是解决社会问题心理资源，分三个方面，一是解决社会问题的能力，二是个体特质，三是控制感，如个人的能力，二是个体特质，三是控制感，如个人的能力，二是个体特质，三是控制感，如个人的能力，二是个体特质，三是控制感，如个人的生活士气、信仰及价值观、进行人际沟通及的生活士气、信仰及价值观、进行人际沟通及的生活士气、信仰及价值观、进行人际沟通及的生活士气、信仰及价值观、进行人际沟通及表达的能力；表达的能力；表达的能力；表达的能力；n n社会资源，包括经济地位、社会支持及情绪社会资源，包括经济地位、社会支持及情绪社会资源，包括经济地位、社会支持及情绪社会资源，包括经济地位、社会支持及情绪支持，如利用金钱、设备、服务、商品等经济支持，如利用金钱、设备、服务、商品等经济支持，如利用金钱、设备、服务、商品等经济支持，如利用金钱、设备、服务、商品等经济社会情感支持，增加应对能力，减少对威胁的社会情感支持，增加应对能力，减少对威胁的社会情感支持，增加应对能力，减少对威胁的社会情感支持，增加应对能力，减少对威胁的恐惧和不确定感。恐惧和不确定感。恐惧和不确定感。恐惧和不确定感。应对方式应对方式n情感式和问题式应对情感式和问题式应对n n括括潜潜抑抑、否否认认、退退行行、幻幻想想、转转移移、合合理理化化、投投射射、摄摄入入、反反向向形形成成、补补偿偿、同同一一化化、隔隔离、抵消、升华、幽默等作用。离、抵消、升华、幽默等作用。n（1 1）潜抑作用：是把不能被意识所接受的）潜抑作用：是把不能被意识所接受的念头、情感和行为在不知不觉中抑制到潜意念头、情感和行为在不知不觉中抑制到潜意识里去的作用。识里去的作用。n（2 2）否认作用：是指一个人对某些客观现）否认作用：是指一个人对某些客观现实不予承认，特别是指对已经发生的悲伤的，实不予承认，特别是指对已经发生的悲伤的，或者不愉快而令人难堪的经历加以否定以减或者不愉快而令人难堪的经历加以否定以减轻心理上所承受的压力。轻心理上所承受的压力。n（3 3）退行作用：指当人们遇到挫折时，）退行作用：指当人们遇到挫折时，放弃已经习惯的成人方式，而恢复使用早放弃已经习惯的成人方式，而恢复使用早期幼稚的方式去回避令人烦恼的现实，摆期幼稚的方式去回避令人烦恼的现实，摆脱痛苦，或满足自己的欲望。脱痛苦，或满足自己的欲望。n（4 4）幻想作用：指个人遇到现实困难时，）幻想作用：指个人遇到现实困难时，因无力处理这些问题，便以想象的形式，因无力处理这些问题，便以想象的形式，使自己脱离现实，在空想中处理心理上的使自己脱离现实，在空想中处理心理上的纷扰，让现实中不能满足的欲望在幻想中纷扰，让现实中不能满足的欲望在幻想中得以满足。得以满足。n（5 5）转移作用：是指当个体对某一对象的）转移作用：是指当个体对某一对象的情绪、欲望和态度不能为社会或自己的理情绪、欲望和态度不能为社会或自己的理智接纳时，便通过潜意识转化，移至另一智接纳时，便通过潜意识转化，移至另一个替代者身上的现象。个替代者身上的现象。n（6 6）合理化作用：又称文饰作用，是当个）合理化作用：又称文饰作用，是当个体遭受挫折，无法达到目标或行为表现不体遭受挫折，无法达到目标或行为表现不符合社会常规时，给自己杜撰一些有利的符合社会常规时，给自己杜撰一些有利的理由来解释，以缓解心理不平衡状态的心理由来解释，以缓解心理不平衡状态的心理防御反应方式。理防御反应方式。n（7 7）投射作用：是指个体将自己所不喜欢）投射作用：是指个体将自己所不喜欢或不能接受的，但又确实具有的某些性格、或不能接受的，但又确实具有的某些性格、态度、欲望，转移到他人身上，认为他人也态度、欲望，转移到他人身上，认为他人也是如此，以此掩盖自己那些不受欢迎的特征。是如此，以此掩盖自己那些不受欢迎的特征。n（8 8）摄入作用：是广泛地、毫无选择地吸）摄入作用：是广泛地、毫无选择地吸收外界的事物，而将它们变为自己内在的东收外界的事物，而将它们变为自己内在的东西的心理防御机制。西的心理防御机制。n（9 9）反向形成：极力承认自己所忌讳的动）反向形成：极力承认自己所忌讳的动机或行为，而外表出现截然相反的态度和行机或行为，而外表出现截然相反的态度和行为，以掩盖自己本来的愿望。为，以掩盖自己本来的愿望。n（10 10）补偿作用：人们因生理上或心理上有）补偿作用：人们因生理上或心理上有缺陷，而感到不安时，试图用种种方法来弥缺陷，而感到不安时，试图用种种方法来弥补这些缺陷，以减轻不安状态的心理防御机补这些缺陷，以减轻不安状态的心理防御机制。制。n（11）同一化作用：是指一个人力图把）同一化作用：是指一个人力图把自己变得跟他人相似，甚至以他人自居。自己变得跟他人相似，甚至以他人自居。n（12）隔离作用：把部分事实从意识境）隔离作用：把部分事实从意识境界中加以隔离，不让自己意识到，以免界中加以隔离，不让自己意识到，以免引起精神上的不愉快。引起精神上的不愉快。n（13 13）抵消作用：是以某种象征性）抵消作用：是以某种象征性的活动或事情，来抵消已发生了的的活动或事情，来抵消已发生了的不愉快事情，补救心理的不适与不不愉快事情，补救心理的不适与不安。安。n（14 14）升华作用：将较低级的愿望）升华作用：将较低级的愿望或冲动，以崇高的方式表现，从而或冲动，以崇高的方式表现，从而将破坏性变成创造性和建设性。将破坏性变成创造性和建设性。n（15 15）幽默作用：指个体在遇到挫折、处）幽默作用：指个体在遇到挫折、处境困难或尴尬时，用幽默来化解困境、境困难或尴尬时，用幽默来化解困境、维持自己心理平衡的方式。维持自己心理平衡的方式。有效应对的影响因素有效应对的影响因素n压力源数量、强度及持续时间：压力源数量、强度及持续时间：n家庭、社会、经济资源的丰富程度：家庭、社会、经济资源的丰富程度：n压力应对经验：压力应对经验：n个人的人格特征：个人的人格特征：有效应对的标准有效应对的标准n压压力力所所造造成成的的身身心心反反应应维维持持在在可可控控制制的的限限度度内内，希希望望和和勇勇气气被被子子激激发发，自自我我价价值值感感得得到到维维持持，与与有有重重要要意意义义他他人人的的关关系系改改善善，人人际际、社社会会以以及及经经济济处处境境改改善善，生生理理功功能能康复得以促进。康复得以促进。压力和压力应对的评估压力和压力应对的评估评评估估最最近近生生活活中中的的变变化化是是否否形形成成压压力力，如如离离婚婚、下下岗岗、搬搬家家、住住院院等等及及对对压压力力反反应应的的方方式式等等。评评估估方方法法有有交交谈谈法法、评评定量表、测验法。定量表、测验法。压力源的评估：压力源的评估：压力反应的评估：压力反应的评估：应对方式的评估：应对方式的评估：