毛细支气管炎.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,护理查房,毛细支气管炎,疾病概述,病例简介,护理诊断,护理措施,Disease description,the Introduction of state of an illness,Nursing diagnosis,Nursing measures,主目录,CONTENTS,1,2,4,3,5,健康教育,Health education,疾病概述,Disease description,1,PPT,模板：,PPT,素材：,PPT,图表：,PPT,教程：,PPT,课件：,description,病原体,最常见的病原为,呼吸道合胞病毒,。其他腺病毒、副流感病毒、鼻病毒、呼肠孤病毒等，少数可由肺炎支原体引起。,缺氧,通气障碍、肺泡弥散功能障碍及肺内分流，导致不同程度的,缺氧,而引起一系列病理生理改变,病理生理,累及,毛细支气管,，引起管壁水肿、增厚，管壁及管周淋巴细胞侵润，纤毛柱状细胞和上皮细胞坏死，气管腺体增生,，,病理生理,黏液分泌增多，,与坏死脱落的细胞及炎症细胞形成痰栓，导致毛细支气管阻塞。,疾病概述,Disease description,上呼吸道感染23日后出现,剧咳,，可有或无发热，,发作性呼吸困难,，,阵发性喘憋,，伴有,呼气性哮鸣,。有明显,鼻煽及三凹征,。严重病例常有烦躁不安、面色苍白或紫绀。,01,03,02,肺部扣诊呈过清音，听诊为哮鸣音，呼吸频率约6080次/分，甚至100次/分以上。,疾病概述,Disease description,01,对症支持治疗,治疗原则,02,03,04,保持呼吸道通畅,纠正缺氧和水电解质紊乱,积极控制病毒感染和继发感染以及合并症,疾病概述,Disease description,氧疗,所有的患儿都有低氧血症,要求氧疗后患儿PaO2维持在9.3012.0kPa（7090mmHg），以改善通气/血流灌注比的异常。,一般使用3040浓度的氧即可纠正低氧血症。,氧流量：婴幼儿：24L/min,FiO2：(21十氧流量L4),疾病概述,Disease description,病例简介,the Introduction of state of an illness,2,病例简介,the Introduction of state of an illness,2016-10-23,，患儿郜锦程，男，,6,个月,22,天。以,“,咳嗽气喘两天,”,入院，来时精神差，烦躁不安，呼吸急促。家属代主诉,24,天前受凉出现咳嗽，咳剧烈无呕吐。后进行性加重伴喘息，喘息剧烈时伴面色发绀，烦躁不安，大汗淋漓。,来时：,T,：,36.7,，,P,：,110,次,/,分，,R,：,35,次,/,分,医嘱予以普米克令舒雾化吸入，头孢地嗪消炎，补液治疗，观察患儿病情变化和呼吸状况。,10-27,，患儿病情好转，医嘱出院。,病例简介,the Introduction of state of an illness,护理诊断,Nursing diagnosis,3,护理诊断,Nursing diagnosis,低效型呼吸形态,与支气管痉挛有关,清理呼吸道低效,与年幼不会有效咳嗽有关,窒息的危险,与呼吸道分泌物多有关,潜在并发症,心衰、呼衰可能,护理措施,4,Nursing measures,护理措施,低效型呼吸形态,与支气管痉挛有关,Nursing measures,1.,病室定时通风换气，保持室内空气新鲜。温度控制在,18-22,，适度,55,-60,为宜,.,2.,嘱患儿卧床休息，各种处置应集中进行，尽量使患儿安静，以减少机体的耗氧量。,3.,密切观察病情,包括生命体征，意识、精神状态等，及时发现病情变化，及时汇报医生。,4.,遵医嘱给予氧气吸入，以纠正缺氧症状。,5.,遵医嘱给予平喘治疗，并密切观察治疗用药效果。,护理目标：住院期间，患儿喘憋能被及时发现并得到处置，呼吸逐渐平稳,护理措施,Nursing measures,1.,患儿予头高侧卧位。,2.,密切观察病情,喉间痰鸣多时及时予吸痰,3.,遵医嘱雾化后吸痰，及时清除口鼻腔分泌物。,4.,协助翻身拍背。,5.,协助饮水。,6.,备好抢救物品和药品。,护理目标：住院期间，患儿呼吸道分泌物多时能及时得到清除,清理呼吸道低效,与年幼不会有效咳嗽有关,护理措施,Nursing measures,1.,患儿予头高侧卧位。,2.,密切观察病情,包括生命体征，意识、精神状态等，及时发现病情变化，及时汇报医生。,3.,遵医嘱雾化后吸痰，及时清除口鼻腔分泌物。,4.,备好抢救物品和药品。,护理目标：住院期间，患儿不发生窒息,窒息的危险,与呼吸道分泌物多有关,护理措施,Nursing measures,护理目标：住院期间，患儿发生心衰能被及时发现，并得到处置。,潜在并发症,心衰、呼衰可能,1.,密切观察病情,包括生命体征，意识、精神状态，尿量等，及时发现 心衰表现，及时汇报医生。,2.,嘱患儿卧床休息，减少活动,各种处置应集中进行，尽量使患儿安静，以减少机体的耗氧量。,3.,遵医嘱必要时给予氧气吸入，以纠正缺氧症状。,4.,控制输液速度，微泵输液，,3-5ml/h/kg,。,5.,发生心衰时，备好抢救药品、物品，配合医生进行抢救。并遵医嘱给予强心、利尿、镇静等治疗。,健康教育,5,Health education,健康教育,1,、指导家长加强患儿的营养，增强体质，多进行户外活动，及时接种,各种疫苗。,2.养成良好的卫生习惯。,3.注意防寒保暖，避免出入公共场所，防止交叉感染。,4.教会家长处理呼吸道感染的方法，使患儿在疾病早期能得到及时控,制。,5.将疾病预防知识做成文字，便于家长学习。,Health education,谢谢您的观看,2016,