儿童少年常见病防治ppt课件.ppt

儿童少年常见病防治儿童少年常见病防治近视（近视（myopia myopia）的预防）的预防近近 视视1.1.概念及性质概念及性质 近视：近视：是眼睛看不清远物、却看清近物的症状。在屈光是眼睛看不清远物、却看清近物的症状。在屈光静止的前提下，远处的物体不能在视网膜汇聚，而在视网静止的前提下，远处的物体不能在视网膜汇聚，而在视网膜之前形成焦点膜之前形成焦点,因而造成视觉变形因而造成视觉变形,导致远方的物体模糊导致远方的物体模糊不清。不清。Child and adolescent HealthChild and adolescent Health儿童青少年近视主要有以下两种情况儿童青少年近视主要有以下两种情况:屈光性近视：由于眼的屈光系统的屈光能力发生变化，屈光性近视：由于眼的屈光系统的屈光能力发生变化，屈光力对眼球来说过强所致。屈光力对眼球来说过强所致。轴性近视：由于眼球前后轴过长所致。轴性近视：由于眼球前后轴过长所致。视力低下的概念视力低下的概念视力低下：用远视力表检查视力，裸眼视力视力低下：用远视力表检查视力，裸眼视力595%95%血压偏高血压偏高连续三次在不同时间下测得的血压大于连续三次在不同时间下测得的血压大于95%95%持续性持续性血压偏高血压偏高3.3.流行病学流行病学我国目前约有我国目前约有1 1亿高血压患者，其中近亿高血压患者，其中近1/101/10为为7-177-17岁的中小岁的中小学生。学生。8-178-17岁儿童青少年血压调查显示：岁儿童青少年血压调查显示：男生高于女生男生高于女生城市显著高于农村城市显著高于农村儿童血压偏高与肥胖正相关儿童血压偏高与肥胖正相关4.4.儿童血压偏高的因素儿童血压偏高的因素遗传因素（多基因遗传）遗传因素（多基因遗传）明显的家庭聚集性明显的家庭聚集性并不能排除共同生活环境的作用并不能排除共同生活环境的作用膳食因素膳食因素钠盐摄入过度是高血压发生的主要危险因素之一钠盐摄入过度是高血压发生的主要危险因素之一钾与血压呈负相关钾与血压呈负相关长期膳食钙缺乏可诱使血压升高长期膳食钙缺乏可诱使血压升高膳食总脂肪，饱和脂肪酸的摄入量与血压呈正相关膳食总脂肪，饱和脂肪酸的摄入量与血压呈正相关体格发育水平体格发育水平体育锻炼影响体育锻炼影响心理社会因素心理社会因素美国研究人员称，过度沉湎于电视节目不仅会引起儿童身美国研究人员称，过度沉湎于电视节目不仅会引起儿童身体肥胖，还有可能让他们的血压升高。体肥胖，还有可能让他们的血压升高。他们在他们在20032003年至年至20052005年间，对年间，对546546名年龄在名年龄在4 4岁到岁到1717岁的儿岁的儿童及青少年进行了研究。结果发现，看电视时间在童及青少年进行了研究。结果发现，看电视时间在2 24 4小时的儿童，患上高血压的几率是每天看电视时间少小时的儿童，患上高血压的几率是每天看电视时间少于两小时的儿童的于两小时的儿童的2.52.5倍；每天看电视时间超过倍；每天看电视时间超过4 4小时小时的儿童，患高血压的几率则更高，为的儿童，患高血压的几率则更高，为3.33.3倍。倍。三、糖尿病三、糖尿病 diabetesdiabetesOver time,having too Over time,having too much glucose in your much glucose in your blood can cause serious blood can cause serious problems.It can damage problems.It can damage your eyes,kidneys,and your eyes,kidneys,and nerves.Diabetes can nerves.Diabetes can also cause heart also cause heart disease,stroke and disease,stroke and even the need to remove even the need to remove a limb.a limb.我国是糖尿病大国，我国是糖尿病大国，1818岁以上成人糖尿病人口超过岁以上成人糖尿病人口超过30003000万。万。儿童期儿童期型糖尿病个体主要发生于型糖尿病个体主要发生于1010岁以上青春发育岁以上青春发育中、晚期的青少年。中、晚期的青少年。近近1010年，随着儿童超重、肥胖发生率增高及生活方式年，随着儿童超重、肥胖发生率增高及生活方式的改变，儿童期的改变，儿童期型糖尿病患儿明显增多，青春发育前低型糖尿病患儿明显增多，青春发育前低年龄儿童中年龄儿童中型糖尿病发病率增长明显，新发病例的诊断型糖尿病发病率增长明显，新发病例的诊断年龄越来越小。年龄越来越小。儿童期儿童期型糖尿病发病隐匿。型糖尿病发病隐匿。1.1.糖尿病分型糖尿病分型占比例较高，与儿童少年关系较直接的类型为：占比例较高，与儿童少年关系较直接的类型为：型型 胰岛素依赖型糖尿病胰岛素依赖型糖尿病 口服降糖药物无效，口服降糖药物无效，使用胰岛素有特效使用胰岛素有特效型型 非胰岛素依赖型糖尿病非胰岛素依赖型糖尿病 2.2.儿童儿童型糖尿病的流行趋势型糖尿病的流行趋势发达国家呈升高的趋势发达国家呈升高的趋势过去过去2020年，欧美各国儿童年，欧美各国儿童2 2型糖尿病明显增加，在新诊断型糖尿病明显增加，在新诊断的糖尿病中，的糖尿病中，2 2型糖尿病占型糖尿病占8-45%8-45%1994-19981994-1998美国佛罗里达州资料显示该地区儿童糖尿病中美国佛罗里达州资料显示该地区儿童糖尿病中2 2型所占比例由型所占比例由9.4%9.4%增至增至20%20%。发展中国家也表现出上升趋势发展中国家也表现出上升趋势中国，中国，2 2型糖尿病占儿童糖尿病的比例由过去的型糖尿病占儿童糖尿病的比例由过去的2%2%增加到增加到8.8%8.8%。3.3.发病原因及影响因素发病原因及影响因素 大多数学者认为大多数学者认为2 2型糖尿病是一种遗传异质性代谢异常，型糖尿病是一种遗传异质性代谢异常，其发生、发展主要是遗传和环境因素相互作用的结果。其发生、发展主要是遗传和环境因素相互作用的结果。遗传遗传25-50%25-50%的糖尿病患者有明显家族史的糖尿病患者有明显家族史同卵双生子同卵双生子2 2型糖尿病的同患率为型糖尿病的同患率为100%100%若父母均有若父母均有2 2型糖尿病，子女中型糖尿病，子女中50%50%发病，发病，12%12%有糖耐量的有糖耐量的异常异常环境因素环境因素经济水平与生活方式经济水平与生活方式肥胖是糖尿病的重要影响因素之一肥胖是糖尿病的重要影响因素之一肥胖儿童青少年的血糖和甘油三酯水平均高于同肥胖儿童青少年的血糖和甘油三酯水平均高于同龄体重正常者，而且可能存在瘦素、胰岛素抵抗龄体重正常者，而且可能存在瘦素、胰岛素抵抗及潜在的糖代谢和脂代谢异常等改变。及潜在的糖代谢和脂代谢异常等改变。高血压是高血压是2 2型糖尿病的独立危险因素型糖尿病的独立危险因素青春期也是儿童青春期也是儿童2 2型糖尿病的独立危险因素型糖尿病的独立危险因素儿童进入青春期，生理上的生长高峰表现出体重儿童进入青春期，生理上的生长高峰表现出体重的增长而且体力活动相对减少、激素水平改变等，的增长而且体力活动相对减少、激素水平改变等，出现生理性胰岛素水平升高或胰岛素抵抗表现，出现生理性胰岛素水平升高或胰岛素抵抗表现，是是2 2型糖尿病的潜在诱因型糖尿病的潜在诱因4.4.诊断标准诊断标准 儿童青少年期发病的糖尿病的血糖诊断界点也沿用成人的儿童青少年期发病的糖尿病的血糖诊断界点也沿用成人的标准。标准。“三多一少三多一少”糖尿病症状糖尿病症状:多饮，多食，多尿，体重减轻多饮，多食，多尿，体重减轻正常血糖：正常血糖：空腹空腹4.46.1mmol 4.46.1mmol，餐后两小时，餐后两小时11.1mmol11.1mmol5.5.预防与治疗预防与治疗广泛开展糖尿病知识宣教广泛开展糖尿病知识宣教特别应针对有糖尿病家族史、肥胖、高血压、高血脂的儿特别应针对有糖尿病家族史、肥胖、高血压、高血脂的儿童少年童少年医患配合，持之以恒医患配合，持之以恒饮食治疗饮食治疗是最基本的治疗措施是最基本的治疗措施合理的家用菜谱，长期严格执行，控制摄入总量合理的家用菜谱，长期严格执行，控制摄入总量体育锻炼体育锻炼运动显著改善脂肪和糖代谢，防止肥胖运动显著改善脂肪和糖代谢，防止肥胖避免过度剧烈的运动避免过度剧烈的运动避免在饥饿和注射胰岛素后的作用高峰阶段（避免在饥饿和注射胰岛素后的作用高峰阶段（4-8h4-8h）锻炼）锻炼后面内容直接删除就行后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用主要经营：网络软件设计、图文设计制作、主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！到让客户满意！致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPTPPT设计、计划书、策划案、学习课件、各设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求类模板等方方面面，打造全网一站式需求The user can demonstrate on a projector The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a and make it into a film to be used in a wider fieldwider field