腹股沟疝医学知识.ppt

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,Definition of the hernia,人体组织或器官从其正常解剖部位进入邻近部位；,通过正常或不正常的孔隙或缺损等薄弱区域。,腹 外 疝,(Abdominal Hernia),腹外疝：,腹腔内的脏器连同腹膜壁层，经腹壁薄弱区或孔隙，向体表突出所形成,。,腹外疝的类型,(Type of Abdominal Hernia),股疝,(femoral hernia),：,腹外疝的类型,(Type of Abdominal Hernia),股疝,(femoral hernia),：,脐疝,(umbilial hernia),：,腹外疝的类型,(Type of Abdominal Hernia),股疝,(femoral hernia),：,脐疝,(umbilial hernia),：,白线疝,(linea alba hernia),：,腹股沟疝,(inguinal hernia),：,腹股沟疝,(inguinal hernia),：,占腹外疝,80%,90%,人群发病率：千分之三,男：女,=15,：,1,腹股沟斜疝,(indirect hernia),腹股沟直疝,(direct hernia),腹股沟区坠胀感,可复性肿块,，直立，咳嗽，行走时加重，平卧时可推回,嵌顿时出现疼痛、肿块不能回纳，压痛，肠梗阻症状,腹外疝的类型,(Type of Abdominal Hernia),腹外疝的类型,(Type of Abdominal Hernia),腹股沟疝,(inguinal hernia),：,腹外疝的类型,(Type of Abdominal Hernia),腹股沟疝,(inguinal hernia),：,腹外疝的类型,(Type of Abdominal Hernia),腹股沟疝,(inguinal hernia),：,人类为什么发生腹股沟疝？,Why does inguinal hernia happen in human?,中国古代医学观点：,肝气淤滞，气机不畅，气窜于少腹而发病。,西汉,诊籍,25,案,现代医学的观点,人类直立行走,现代医学的观点,人类直立行走,腹股沟区结构薄弱,腹股沟韧带,精 索,联合肌腱下缘,人类直立行走,腹股沟区结构薄弱,现代医学的观点,腹股沟管,人类直立行走,腹股沟区结构薄弱,腹腔内压力增高,慢性咳嗽,便秘,前列腺增生,腹水,现代医学的观点,人类直立行走,腹股沟区结构薄弱,腹腔内压力增高,结缔组织代谢异常,遗传,吸烟,疾病,脯氨酸代谢异常,腹股沟区更加薄弱,现代医学的观点,如何治疗腹股沟疝？,How to treat inguinal hernia?,非手术治疗,(non-operation),手术治疗,(operation),目前治疗疝最有效的手段,注射硬化剂治疗疝,中世纪：血与火的黑夜,不上麻醉,烙铁、沸油止血,切除疝囊及睾丸,文艺复兴,近代：技术的飞跃,Eduardo Bassini,1844-1924.,1887,年,Bassini,手术,腹股沟疝治疗的里程碑,Bassini,手术,从,Bassini,到今天的后,Bassini,时代，医学家们描述了,100,余种疝修补方法：,Halsted,1889,Lotheissen,1898,Ferguson,1899,Andrew,1895,McVay,1942,Shouldice,1954,Bassini,手术是否完美？,手术后恢复慢,术后腹股沟区疼痛,术后疝复发率高,有张力手术,当代疝手术：近乎完美的手术,20,世纪,80,年代,无张力疝修补,(tension-free operation),概念的提出和应用,传统张力手术,(tension operation),无张力手术,(tension-free operation),显著地降低了手术后疝的复发率,有效地减少了术后患者的不适感,现代无张力疝手术的特点：,日间手术（,day-operation,）；,无须禁食，无须导尿；,局部麻醉；,使用修补材料；,术后恢复快，,2,小时可以下床行走；,术后复发率低，并发症少，不适感轻；,在欧美国家，无张力疝手术占疝手术总量的,80%,以上,“,Hernia today,gone tomorrow,”,未来：不懈的努力,更加适合人体的材料和手术方法,无损伤地治疗疝：,药 物 治 疗,基 因 治 疗,The history of,HERNIA OPERATION,is the history of,SURGERY,