呼吸困难、咳嗽、咳痰的护理.ppt

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,一、呼吸困难的护理,（一）评估和观察要点,1,、评估患者病史、发生时间、起病缓急、诱因、心理反应和用药情况等；,2.,评估患者神志、面容与表情、口唇、指（趾）端皮肤颜色，呼吸频率、节律、深浅度、体位心律等。,3.,评估血氧饱和度、动脉血气分析、胸部,X,线检查、,CT,、肺功能检查。,一、呼吸困难的护理,（二）操作要点,1.,提供安静、舒适、洁净、温湿度适宜的环境。,2.,每日摄入足够的热量，避免刺激性强、易于产气的食物，做好口腔护理。,3.,协助患者有效排痰。,4.,改善通气，以患者自觉舒适为原则。,5.,根据不同疾病、严重程度选择合理的氧疗。,6.,遵医嘱应用支气管舒张剂、抗菌药物、呼吸兴奋药等，观察药物疗效和副作用。,7.,呼吸功能训练。,8.,指导患者有计划地进行休息和活动，循序渐进地增加活动量和改变运动方式。,一、呼吸困难的护理,（三）指导要点,1.,告知患者呼吸困难的常见诱因，指导患者识别并尽量避免。,2.,指导患者进行正确、有效的呼吸肌功能训练。,3.,指导患者合理安排休息和活动，调整日常生活方式。,4.,指导患者配合氧疗或机械勇气的方法。,一、呼吸困难的护理,（四）注意事项,1.,评估判断呼吸困难的诱因。,2.,安慰患者，增强患者安全感。,3.,不能单纯从血氧饱和度的高低来判断病情，必须结合血气分析来判断缺氧的严重程度。,4.,心源性呼吸困难应严格控制输液速度，,20-30,滴,/min,。,二、咳嗽、咳痰的护理,（一）评估和观察的要点,1.,评估咳嗽的发生时间、诱因、性质、节律、与体位的关系、伴随症状、眨眼等。,3.,评估咳痰的难易程度，观察痰液的颜色、性质、量、气味和有无肉眼可见的异常物质等。,3.,必要时评估生命体征、意识形态、心理状态等，评估有无发绀。,4.,了解痰液直接涂片和染色镜检（细胞学、细菌学、寄生虫学检查）、痰培养和药物敏感试验等检验结果。,二、咳嗽、咳痰的护理,（四）注意事项,1.,患儿、老年体弱者慎用强镇咳药。,2.,患儿、老年体弱者取侧卧位，防止痰堵窒息。,3.,保持口腔清洁，必要时行口腔护理。,4.,有窒息危险的患者，备好吸痰物品，做好抢救准备。,5.,对于过敏性咳嗽患者，避免接触过敏原。,谢 谢 ！,