T管引流护理技术操作考核评分标准.doc

T管引流护理技术操作考核评分标准科室： 被考核人： 考核日期： 分数：项 目总分评 分 细 则评 分 等 级得分及扣分依据ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁5432沟通技巧10表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求10864评估与指导101.询问、了解病情；2.评估患者“T”管引流情况；3告知患者放置或更换引流袋的注意事项；4指导患者在身体活动过程中保护“T”管2233112200110000操作前准备101. 备齐用物，放置合理；2. 洗手、戴口罩、戴手套。55443322安全与舒适101.环境舒适2.病人体位舒适，注意保暖3.严格执行无菌操作244133022011操作过程451. 协助患者摆好体位，身体暴露合适；2. 将固定于腹壁外的“T”管，连接引流袋并低于“T”引流口平面。3. 能够维持有效引流，引流管通畅；4观察胆汁颜色、性质、量，并记录。5更换引流袋方法正确；-正确使用分离方法-正确消毒-污物处理正确-妥善固定T管-未污染床单及病人衣服6“T”管拔除后，局部伤口以凡士林纱布堵塞，观察伤口渗出情况，体温变化、皮肤巩膜黄染、呕吐、腹痛、腹胀等情况。55551510444413833331262221114操作后9使用后物品整理；教会病人自理时应注意的事项及相关知识；洗手、记录。342231120010评价6T管固定是否安全、引流通畅；护士操作熟练，严格执行无菌技术操作；患者无不适，未污染衣被。321210100000提问55432总 分110提问：1.“T”引流的目的是什么？（2.5分） 2.回答“T”引流注意事项的内容。（2.5分）