T管引流护理技术操作考核评分标准.doc

T管引流护理技术操作考核评分标准
科室： 被考核人： 考核日期： 分数：
项 目
总分
评 分 细 则
评 分 等 级
得分及
扣分依据
A
B
C
D
仪表
5
仪表端庄，服装整洁
5
4
3
2

沟通技巧
10
表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求
10
8
6
4

评估与指导
10
1.询问、了解病情；
2.评估患者“T”管引流情况；
3．告知患者放置或更换引流袋的注意事项；
4．指导患者在身体活动过程中保护“T”管
2
2
3
3
1
1
2
2
0
0
1
1
0
0
0
0

操作前准备
10
1. 备齐用物，放置合理；
2. 洗手、戴口罩、戴手套。
5
5
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4
3
3
2
2

安全与舒适
10
1.环境舒适
2.病人体位舒适，注意保暖
3.严格执行无菌操作
2
4
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0
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2
0
1
1

操

作

过

程
45
1. 协助患者摆好体位，身体暴露合适；
2. 将固定于腹壁外的“T”管，连接引流袋并低于“T”引流口平面。
3. 能够维持有效引流，引流管通畅；
4．观察胆汁颜色、性质、量，并记录。
5．更换引流袋方法正确；
--正确使用分离方法
--正确消毒
--污物处理正确
--妥善固定T管
--未污染床单及病人衣服
6．“T”管拔除后，局部伤口以凡士林纱布堵塞，观察伤口渗出情况，体温变化、皮肤巩膜黄染、呕吐、腹痛、腹胀等情况。
5
5

5
5
15

10

4
4

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8

3
3

3
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6

2
2

2
1
11

4

操作后
9
使用后物品整理；
教会病人自理时应注意的事项及相关知识；
洗手、记录。
3
4
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3
1
1
2
0
0
1
0

评价
6
T管固定是否安全、引流通畅；
护士操作熟练，严格执行无菌技术操作；
患者无不适，未污染衣被。
3
2
1
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1
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1
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0
0
0

提问
5

5
4
3
2

总 分
110

提问：1.“T”引流的目的是什么？（2.5分） 2.回答“T”引流注意事项的内容。（2.5分）