阿尔海默茨氏综合症（老年性痴呆）.ppt

阿尔茨海默阿尔茨海默病病（Alzheimer disease)常州二院神经科常州二院神经科 高萍高萍阿尔茨海默病是什么？阿尔茨海默病是什么？n n阿尔茨海默病是一种不可逆转阿尔茨海默病是一种不可逆转的的、渐进的大脑退行性疾病渐进的大脑退行性疾病,它缓慢破坏记忆力和思维能力。它缓慢破坏记忆力和思维能力。大多数阿尔兹海默症的患者症大多数阿尔兹海默症的患者症状出现状出现6060岁以后。岁以后。n n阿尔茨海默病是导致痴呆症的阿尔茨海默病是导致痴呆症的最常见的病因最常见的病因。定义定义n n老年期大脑皮质获得性高级功能的全面衰退，老年期大脑皮质获得性高级功能的全面衰退，包括记忆、感觉、运动、思维、语言等功能。包括记忆、感觉、运动、思维、语言等功能。好发于好发于6060岁以上的老年人。岁以上的老年人。6060岁发病的称岁发病的称早老性痴呆。早老性痴呆。n n仅次于心脑血管疾病、癌症等老年病。仅次于心脑血管疾病、癌症等老年病。流行病学流行病学病因病因n n基因遗传学说胆碱能神经异常学说胆碱能神经异常学说n n乙酰胆碱含量明显减少乙酰胆碱含量明显减少n n乙酰化转移酶的活性降低乙酰化转移酶的活性降低n n乙酰胆碱酯酶活性显著提高乙酰胆碱酯酶活性显著提高钙代谢紊乱学说钙代谢紊乱学说钙缺乏或吸收障碍钙缺乏或吸收障碍钙降低，维生素钙降低，维生素D3合成减少，甲状旁合成减少，甲状旁腺激素增多腺激素增多细胞内钙转移细胞内钙转移细胞外钙沉积，细胞内钙细胞外钙沉积，细胞内钙减少减少APPAPP异常裂解异常裂解神经纤维缠结神经纤维缠结铝中毒学说铝中毒学说自由基损伤学说自由基损伤学说病理病理鉴别诊断鉴别诊断n n血管性痴呆和其他类型痴呆血管性痴呆和其他类型痴呆n n轻度认知障碍轻度认知障碍n n正常颅压脑积水正常颅压脑积水n n假性痴呆假性痴呆预防预防n n关注重点人群n n关爱老年人n n培养生活情趣n n倡导健康生活方式治疗治疗n n对症治疗：和谐n n特异性药物治疗：现实n n基因治疗：希望n n康复治疗：人性化常用药物常用药物n n1、改善胆碱神经传递药物改善胆碱神经传递药物-胆碱酯酶抑胆碱酯酶抑制剂制剂 老年痴呆的一个主要原因是胆老年痴呆的一个主要原因是胆碱不足碱不足，因此，具有增强胆碱能作用的，因此，具有增强胆碱能作用的药物在老年痴呆症的治疗方面发挥了重药物在老年痴呆症的治疗方面发挥了重要作用。要作用。-他克林、多奈哌齐他克林、多奈哌齐n n2 2、脑细胞代谢活化剂：吡拉西坦、茴、脑细胞代谢活化剂：吡拉西坦、茴拉西坦拉西坦n n3 3、脑循环促进剂、脑循环促进剂。常用药物常用药物n n3 3 3 3、钙拮抗剂：从而改善记忆和认知功能。、钙拮抗剂：从而改善记忆和认知功能。、钙拮抗剂：从而改善记忆和认知功能。、钙拮抗剂：从而改善记忆和认知功能。n n4 4 4 4、自由基清除剂和抗氧化剂：维生素自由基清除剂和抗氧化剂：维生素自由基清除剂和抗氧化剂：维生素自由基清除剂和抗氧化剂：维生素E E E E 是重是重是重是重要的抗氧化剂，具有自由基代谢的神经保护要的抗氧化剂，具有自由基代谢的神经保护要的抗氧化剂，具有自由基代谢的神经保护要的抗氧化剂，具有自由基代谢的神经保护作用，抑制和清除脑内作用，抑制和清除脑内作用，抑制和清除脑内作用，抑制和清除脑内-淀粉样蛋白沉积，淀粉样蛋白沉积，淀粉样蛋白沉积，淀粉样蛋白沉积，产生延缓衰老的作用。产生延缓衰老的作用。产生延缓衰老的作用。产生延缓衰老的作用。其他其他其他其他：褪：褪：褪：褪黑素、姜黄黑素、姜黄黑素、姜黄黑素、姜黄素、去铁敏、艾地苯醌、素、去铁敏、艾地苯醌、素、去铁敏、艾地苯醌、素、去铁敏、艾地苯醌、甲磺酸替拉扎特、甲磺酸替拉扎特、甲磺酸替拉扎特、甲磺酸替拉扎特、维生素维生素维生素维生素C C C C常用药常用药物物n n5 5 5 5、非甾体抗炎药物：经常服用阿斯匹林或消、非甾体抗炎药物：经常服用阿斯匹林或消、非甾体抗炎药物：经常服用阿斯匹林或消、非甾体抗炎药物：经常服用阿斯匹林或消炎镇痛药物的老年人患老年痴呆和认知障碍炎镇痛药物的老年人患老年痴呆和认知障碍炎镇痛药物的老年人患老年痴呆和认知障碍炎镇痛药物的老年人患老年痴呆和认知障碍的危险性明显降低。的危险性明显降低。的危险性明显降低。的危险性明显降低。小剂量阿司匹林可以减小剂量阿司匹林可以减小剂量阿司匹林可以减小剂量阿司匹林可以减少老年痴呆症恶化。少老年痴呆症恶化。少老年痴呆症恶化。少老年痴呆症恶化。n n6 6 6 6、激素类药物：使用雌激素治疗老年痴呆症、激素类药物：使用雌激素治疗老年痴呆症、激素类药物：使用雌激素治疗老年痴呆症、激素类药物：使用雌激素治疗老年痴呆症可以缓解女性患者的症状，并可以延缓或防可以缓解女性患者的症状，并可以延缓或防可以缓解女性患者的症状，并可以延缓或防可以缓解女性患者的症状，并可以延缓或防止患者病情发展止患者病情发展止患者病情发展止患者病情发展Thank you!