家庭教育资源调查问卷.doc

家庭教育资源调查问卷

尊敬的学生家长，您好:
我是清镇一中高二班主任，本调查问卷为研究本班学生家庭教育情况所用。请您通过该问卷告诉我们一些您家庭教育的实际情况，使我们能更有针对性地分析学生情况。本调查完全保密，请您务必如实、认真填写。
感谢您真诚的帮助和支持。
第一部份基本情况

请根据您的实际情况，在所选择的项目上划“√”，有横线的请将答案填在横线上。

1.您是孩子的: A爸爸 B妈妈 C其他
2.您的年龄：__________岁。
3.您家有_________个孩子；他们的性别分别是____________；他们的年级分别是__________________；他们的年龄分别是________________。
4.您的文化程度: A没上过学 B小学 C初中
D高中(包括中专、中技) E大专 F本科及以上
5.您爱人的文化程度： A没上过学 B小学 C初中
D高中(包括中专、中技) E大专 F本科及以上
6.您现在的具体职业是_____________ ；您爱人现在的职业是______________ (请填具体)
7.您的工作性质属于: A国家公务员 B事业单位 C国营企业
D私营企业 E自己当老板 F工作不稳定，打零工
8.您每天工作时间： A有固定工作时间，5-8小时左右 B非常不固定，时早时晚
C时间比较固定，但劳动强度大，起早练晚，工作10小时左右

第二部分家庭教育情况

下面是一些选择题，请根据您的实际情况，选一个合适的答案，在选项上划“√”

1.您全家的月收入是（元）：
A 500以下 B 501-1000 C 1001-1500 D 1501-2000
E 2001-2500 F 2501-3000 G 3000以上
2.您家的居住情况:
A自己的房子 B租房
3.您孩子的居住情况:
A孩子有独立的房间 B孩子与父母同住一室 C孩子与其他人同住一室
4.当教育孩子意见出现分歧时，您家里一般是谁做出决断?
A爸爸 B妈妈 C其他人(请注明)
5.您觉得男孩读书重要还是女孩读书重要？
A男孩 B女孩 C都重要
6.您对孩子的学历期望是：
A高中（包括中专、技校） B大学 C大学以上
7.您希望孩子今后的职业是：
A工人 B 农民 C商人 D科学家 E警察 F教师 G律师 H公务员 I医生 J军人 K个体劳动者 L其他
8. 您经常和孩子谈心吗?
A从来不 B偶尔 C经常
9.您与孩子交流的主要内容是？
A自己的工作 B孩子的学习 C社会上的热点 D健康安全问题 E家中经济情况 10.您在解决有关孩子的事情时是否询问孩子的意见？
A孩子小不用问 B很少问 C有时候问 D每次都问
11.您对孩子的学习情况:
A能经常过问，并主动与老师保持联系 B老师打电话时会象征性地问问，并不真管
C很少过问 D从不过问
12.当孩子学习退步时你会怎么办？
A耐心找原因并多加辅导 B严厉教训或打骂 C不过问 D找老师帮忙
13.您和您的爱人参加学校家长会的情况是：
A从不参加 B很少参加 C有时参加 D每次都参加
14.您是否让孩子参加兴趣班?
A是 B否
15.您教育孩子最大的困难是：
A家庭条件不好,不能给孩子提供良好的学习环境及充裕的教育经费 B文化程度不高，辅导不了学习 C工作太忙没时间管孩子 D欠方法，不懂怎么管孩子
16.您教育孩子的方法是？
A按照自己的意愿教育 B根据孩子的特点教育 C天生的，教育没作用 D不知道
17.您是否阅读过有关家庭教育的书籍？
A 是（如果是，约____本） B 否
18.您所知道、掌握的家庭教育方法主要来源于:
A从电视里学到的 B从报纸杂志上了解一些
C从邻里朋友那里获得的 D我父母怎样教育我，我就怎样教育我的孩子
19.对于教育孩子的知识，您觉得有必要学习吗?
A有必要，再忙我自己也学或请教别人 B需要，但没时间精力
C不需要，学不学都一样 D其他
20.在教育孩子有困难时对您帮助最多的是？
A孩子老师 B亲戚 C孩子同学的家长 D 同事 E邻居
21.您认为家庭教育在孩子的成长过程中应处于什么地位?
A必不可少 B 教育是学校老师的事，不是家庭的责任
C在家长有时间有精力的情况下应进行家庭教育
22.您对孩子进行的家庭教育主要是:
A体育锻炼 B知识教育 C品德教育
D家务劳动 E性格培养 F交际能力
23.您经常教育孩子的哪些行为 (可多选)
A过马路遵守交通规则 B不随地吐痰 C文明用语 D遵纪守法
E爱护公物 F爱国教育 G体育锻炼 H其他
24.你经常教育孩子以下的知识吗?(可多选)
A如何正确使用110、119、120电话 B传授安全知识和防范意识
C掌握应急急救措施 D从不传授这样的知识
25.当孩子表现好时，您对孩子的奖励方式是：
A金钱和物质奖励 B口头表扬鼓励 C没什么表示
26.您认为您的教育方式是？
A专制命令式 B民主尊重式 C放纵溺爱式 D过于保守式
27.除教科书外，您的孩子拥有的课外读物大约有几本?
A没有 B 5本以下 C 5-10本 D 10-20本 E 20本以上
28.对孩子看电视或上网玩游戏，您的态度是:
A只要不耽误学习，随便看、随便玩
B从时间上加以限制，只允许休息日看或玩=
C在电视内容上和游戏内容上把关，避免不健康内容对孩子的影响
D从来不让看电视，玩游戏
29.您是否会要求孩子帮您做一些家务或照看生意？
A经常 B有时 C很少 D从不
30.您带孩子出去游玩过吗?
A从来不 B每年1到2次 C几乎每月1次 D经常出去玩
31.您带孩子去过哪些地方?（可多选）
A没去过 B公园、剧院 C游乐场 D博物馆、展览馆 E 旅游景点
32.你认为“人才”是:
A能出人头地、光宗耀祖 B有一技之长，发挥出他/她的潜能
C能够自食其力、组建他/她自己的家庭 D其他(请注明)
33.请您按照您所理解的重要程度为以下家庭教育内容排序，排序为____________________
A 培养良好学习习惯 B 培养良好的行为习惯 C 智力开发
D 进行道德品质教育 E 健康教育