气管插管切开吸痰操作流程.xls

操作者准备：着装规范，洗手评估：患者病情、意识，呼吸道分泌物情况、口腔、鼻腔 情况，气管插管/切开固定情况合作程度，心理反应用物准备：无菌吸痰盅，无菌冲洗液、无菌连接管及连接头、无菌手套、吸痰管数根等，压舌板、开口 器、舌钳，医疗垃圾袋(垃圾桶），中心负压，集 痰器，压力表，电动吸引器：电源，电动吸引器安装贮液瓶，连接负压吸引装置(接通电源），连接各连接管，（打开电源开关）检查性能、电压、各管连接情况压力：成人：0.020.04MPa 小儿：0.010.02MPa洗手解释并协助病人取合适体位试吸：倒无菌溶液，戴手套，试吸引力，冲洗吸痰管一手固定插管并持吸痰管连接处，另一手夹持无菌管，先吸气管分泌物，再吸口咽部/鼻腔分泌物动作轻、稳、准、快，由深部左右旋转负压向上提拉吸痰管，间歇冲洗、保持通畅，每次吸痰不超过15S吸毕：脱手套及反套吸痰管、关闭开关再次评估病人随时擦净面部分泌物，观察患者的面色、呼吸是否改善、吸出物的性状，观察黏膜有无损伤，监护仪参数的变化贮液瓶内液体不可过满，不可超过其容量的2/3整理床单位协助患者取舒适体位整理用物，分类放置洗手记录吸出物的性状、量，呼吸改善的情况 准准 备备安安装装检检查查、调调压压吸吸 痰痰气气管管插插管管/切切开开吸吸痰痰操操作作流流程程整整 理理备备 注注1.吸痰的指征：病人咳嗽或者有呼吸窘迫症，听诊器或病床旁听到胸部有痰鸣音、呼吸机气管压力升高警报、氧分压或氧饱和度突然降低2.气管切开、气管插管的吸痰操作应严格遵守无菌原则3.严禁负压进管4.吸引顺序：先吸气管内分泌物，再吸口腔、鼻腔的分泌物5.插入深度：经鼻约2025cm；经口约1416cm，经鼻/口气管插管、气管切开者以插至导管内口为宜6.参考教科书压力：成人0.040.053MPa（300400mmHg)小儿0.0330.04MPa（250300mmHg）观观 察察外二区临床护理质量指标