孕保、儿保培训课件.ppt

四、四、06岁儿童健康管理岁儿童健康管理n n将将将将0303岁，岁，岁，岁，扩大到扩大到扩大到扩大到0606岁，并明确了三个阶段的岁，并明确了三个阶段的岁，并明确了三个阶段的岁，并明确了三个阶段的儿童健康管理内容儿童健康管理内容儿童健康管理内容儿童健康管理内容n n新生儿管理新生儿管理新生儿管理新生儿管理 n n新生儿家庭访视（出院后新生儿家庭访视（出院后新生儿家庭访视（出院后新生儿家庭访视（出院后1 1周）周）周）周）n n新生儿健康管理（新生儿健康管理（新生儿健康管理（新生儿健康管理（2828天结合接种乙肝疫苗第二针天结合接种乙肝疫苗第二针天结合接种乙肝疫苗第二针天结合接种乙肝疫苗第二针 ）n n婴幼儿健康管理婴幼儿健康管理婴幼儿健康管理婴幼儿健康管理n n在在在在3 3、6 6、8 8、1212、1818、2424、3030、3636月龄时随访，共月龄时随访，共月龄时随访，共月龄时随访，共8 8次。次。次。次。n n在在在在6-86-8、1818、3030月龄时分别进行月龄时分别进行月龄时分别进行月龄时分别进行1 1次次次次免费血常规检测。免费血常规检测。免费血常规检测。免费血常规检测。n n在在在在6 6、1212、2424、3636月龄时进行月龄时进行月龄时进行月龄时进行1 1次听力筛查。次听力筛查。次听力筛查。次听力筛查。n n每次预防接种前，均要对儿童进行预防接种禁忌症的评估每次预防接种前，均要对儿童进行预防接种禁忌症的评估每次预防接种前，均要对儿童进行预防接种禁忌症的评估每次预防接种前，均要对儿童进行预防接种禁忌症的评估 06岁儿童健康管理岁儿童健康管理n n学龄前儿童健康管理：学龄前儿童健康管理：学龄前儿童健康管理：学龄前儿童健康管理：n n为为为为4-64-6岁儿童每年提供一次健康管理服务：询问上次随访到岁儿童每年提供一次健康管理服务：询问上次随访到岁儿童每年提供一次健康管理服务：询问上次随访到岁儿童每年提供一次健康管理服务：询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况，进行体格检查，生长发本次随访之间的膳食、患病等情况，进行体格检查，生长发本次随访之间的膳食、患病等情况，进行体格检查，生长发本次随访之间的膳食、患病等情况，进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查，进行合理育和心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查，进行合理育和心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查，进行合理育和心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在每次进行预防接种前均要检查常见疾病防治等健康指导。在每次进行预防接种前均要检查常见疾病防治等健康指导。在每次进行预防接种前均要检查常见疾病防治等健康指导。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。n n健康问题处理健康问题处理健康问题处理健康问题处理 n n对发现患有营养不良、贫血、单纯性肥胖等问题的儿童给出对发现患有营养不良、贫血、单纯性肥胖等问题的儿童给出对发现患有营养不良、贫血、单纯性肥胖等问题的儿童给出对发现患有营养不良、贫血、单纯性肥胖等问题的儿童给出指导或转诊的建议。指导或转诊的建议。指导或转诊的建议。指导或转诊的建议。n n对口腔发育异常、患有龋齿、视力低常或听力异常儿童应及对口腔发育异常、患有龋齿、视力低常或听力异常儿童应及对口腔发育异常、患有龋齿、视力低常或听力异常儿童应及对口腔发育异常、患有龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。时转诊。时转诊。时转诊。四、四、06岁儿童健康管理岁儿童健康管理n n服务要求服务要求服务要求服务要求n n机构应当具备所需的基本设备和条件。机构应当具备所需的基本设备和条件。机构应当具备所需的基本设备和条件。机构应当具备所需的基本设备和条件。n n从事儿童健康管理工作的人员（含乡村医生）应取得相应的从事儿童健康管理工作的人员（含乡村医生）应取得相应的从事儿童健康管理工作的人员（含乡村医生）应取得相应的从事儿童健康管理工作的人员（含乡村医生）应取得相应的执业资格并执业资格并执业资格并执业资格并接受过儿童保健专业技术培训，接受过儿童保健专业技术培训，接受过儿童保健专业技术培训，接受过儿童保健专业技术培训，按照国家儿童保健有关规范的要求进行按照国家儿童保健有关规范的要求进行按照国家儿童保健有关规范的要求进行按照国家儿童保健有关规范的要求进行儿童健康管理。儿童健康管理。儿童健康管理。儿童健康管理。n n应通过妇幼卫生网络、预防接种系统以及日常医疗卫生服务等多种途径应通过妇幼卫生网络、预防接种系统以及日常医疗卫生服务等多种途径应通过妇幼卫生网络、预防接种系统以及日常医疗卫生服务等多种途径应通过妇幼卫生网络、预防接种系统以及日常医疗卫生服务等多种途径掌握辖区中的适龄儿童数，并加强与托幼机构的联系，取得配合，做好掌握辖区中的适龄儿童数，并加强与托幼机构的联系，取得配合，做好掌握辖区中的适龄儿童数，并加强与托幼机构的联系，取得配合，做好掌握辖区中的适龄儿童数，并加强与托幼机构的联系，取得配合，做好儿童的健康管理。儿童的健康管理。儿童的健康管理。儿童的健康管理。n n加强宣传，向儿童监护人告知服务内容，使更多儿童家长愿意接受服务。加强宣传，向儿童监护人告知服务内容，使更多儿童家长愿意接受服务。加强宣传，向儿童监护人告知服务内容，使更多儿童家长愿意接受服务。加强宣传，向儿童监护人告知服务内容，使更多儿童家长愿意接受服务。n n儿童健康管理服务在时间上应与预防接种时间相结合。鼓励在儿童每次儿童健康管理服务在时间上应与预防接种时间相结合。鼓励在儿童每次儿童健康管理服务在时间上应与预防接种时间相结合。鼓励在儿童每次儿童健康管理服务在时间上应与预防接种时间相结合。鼓励在儿童每次接受免疫规划范围内的预防接种时，对其进行体重、身长（高）测量，接受免疫规划范围内的预防接种时，对其进行体重、身长（高）测量，接受免疫规划范围内的预防接种时，对其进行体重、身长（高）测量，接受免疫规划范围内的预防接种时，对其进行体重、身长（高）测量，并提供健康指导服务并提供健康指导服务并提供健康指导服务并提供健康指导服务n n每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。n n积极应用中医药方法，为儿童提供生长发育与疾病预防等健康指导。积极应用中医药方法，为儿童提供生长发育与疾病预防等健康指导。积极应用中医药方法，为儿童提供生长发育与疾病预防等健康指导。积极应用中医药方法，为儿童提供生长发育与疾病预防等健康指导。四、四、06岁儿童健康管理岁儿童健康管理n n考核指标考核指标n n新生儿访视率新生儿访视率新生儿访视率新生儿访视率年度辖区内接受年度辖区内接受年度辖区内接受年度辖区内接受1 1次及以上访视次及以上访视次及以上访视次及以上访视的新生儿人数的新生儿人数的新生儿人数的新生儿人数/年度辖区内活产数年度辖区内活产数年度辖区内活产数年度辖区内活产数100100。n n儿童健康管理率儿童健康管理率儿童健康管理率儿童健康管理率年度辖区内接受年度辖区内接受年度辖区内接受年度辖区内接受1 1次及以上随次及以上随次及以上随次及以上随访的访的访的访的 0 06 6岁儿童数岁儿童数岁儿童数岁儿童数/年度辖区内应管理的年度辖区内应管理的年度辖区内应管理的年度辖区内应管理的0 06 6岁儿童数岁儿童数岁儿童数岁儿童数100100n n儿童系统管理率儿童系统管理率儿童系统管理率儿童系统管理率年度辖区中按相应频次要求管年度辖区中按相应频次要求管年度辖区中按相应频次要求管年度辖区中按相应频次要求管理的理的理的理的0 06 6岁儿童数岁儿童数岁儿童数岁儿童数/年度辖区内应管理的年度辖区内应管理的年度辖区内应管理的年度辖区内应管理的0 06 6岁岁岁岁儿童数儿童数儿童数儿童数100100 五、孕产妇健康管理五、孕产妇健康管理n n服务对象：服务对象：服务对象：服务对象：n n辖区内所有孕产妇辖区内所有孕产妇辖区内所有孕产妇辖区内所有孕产妇n n服务内容：服务内容：服务内容：服务内容：n n孕早期健康管理孕早期健康管理孕早期健康管理孕早期健康管理n n孕孕孕孕1212周前为孕妇建立孕产妇保健手册，进行第周前为孕妇建立孕产妇保健手册，进行第周前为孕妇建立孕产妇保健手册，进行第周前为孕妇建立孕产妇保健手册，进行第1 1次产前随访次产前随访次产前随访次产前随访及孕妇及孕妇及孕妇及孕妇健康状况评估健康状况评估健康状况评估健康状况评估，开展相应的指导。，开展相应的指导。，开展相应的指导。，开展相应的指导。n n孕中期健康管理孕中期健康管理孕中期健康管理孕中期健康管理n n孕孕孕孕16162020周、周、周、周、21212424周各进行周各进行周各进行周各进行1 1次随访，对孕妇的健康状况和次随访，对孕妇的健康状况和次随访，对孕妇的健康状况和次随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。胎儿的生长发育情况进行评估和指导。胎儿的生长发育情况进行评估和指导。胎儿的生长发育情况进行评估和指导。n n孕晚期健康管理孕晚期健康管理孕晚期健康管理孕晚期健康管理 n n孕孕孕孕28283636周、周、周、周、37374040周各进行周各进行周各进行周各进行1 1次随访，指导孕妇去有助产资次随访，指导孕妇去有助产资次随访，指导孕妇去有助产资次随访，指导孕妇去有助产资质的医疗卫生机构各进行质的医疗卫生机构各进行质的医疗卫生机构各进行质的医疗卫生机构各进行1 1次产前检查。次产前检查。次产前检查。次产前检查。询问既往史、家族史、个人史等，观察体态、询问既往史、家族史、个人史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查，查，有条件的地区建议进行血糖、阴道分泌物、有条件的地区建议进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。抗体检测等实验室检查。五、孕产妇健康管理五、孕产妇健康管理n n产后访视产后访视 n n收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，于收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，于收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，于收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，于3 37 7天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时同时同时同时进行新生儿访视。进行新生儿访视。进行新生儿访视。进行新生儿访视。n n产后产后42天健康检查天健康检查n n为正常产妇做产后健康检查（产后检查、一般为正常产妇做产后健康检查（产后检查、一般为正常产妇做产后健康检查（产后检查、一般为正常产妇做产后健康检查（产后检查、一般检查和妇科检查），进行相关的健康指导，检查和妇科检查），进行相关的健康指导，检查和妇科检查），进行相关的健康指导，检查和妇科检查），进行相关的健康指导，异异异异常常常常产妇到原分娩医疗保健机构检查。产妇到原分娩医疗保健机构检查。产妇到原分娩医疗保健机构检查。产妇到原分娩医疗保健机构检查。新增孕早期的免费检查项目：尿常规、新增孕早期的免费检查项目：尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查。血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查。五、孕产妇健康管理五、孕产妇健康管理n n服务要求：服务要求：服务要求：服务要求：n n开展孕产妇健康管理的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服开展孕产妇健康管理的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服开展孕产妇健康管理的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服开展孕产妇健康管理的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服务所需的基本设备和条件。务所需的基本设备和条件。务所需的基本设备和条件。务所需的基本设备和条件。n n从事孕产妇健康管理服务工作的人员应取得相应的执业资格，并接从事孕产妇健康管理服务工作的人员应取得相应的执业资格，并接从事孕产妇健康管理服务工作的人员应取得相应的执业资格，并接从事孕产妇健康管理服务工作的人员应取得相应的执业资格，并接受过孕产妇保健专业技术培训，按照国家孕产妇保健有关规范要求，受过孕产妇保健专业技术培训，按照国家孕产妇保健有关规范要求，受过孕产妇保健专业技术培训，按照国家孕产妇保健有关规范要求，受过孕产妇保健专业技术培训，按照国家孕产妇保健有关规范要求，进行孕产妇全程追踪与管理工作。进行孕产妇全程追踪与管理工作。进行孕产妇全程追踪与管理工作。进行孕产妇全程追踪与管理工作。n n加强与村（居）委会、妇联、计生等相关部门的联系，掌握辖区内加强与村（居）委会、妇联、计生等相关部门的联系，掌握辖区内加强与村（居）委会、妇联、计生等相关部门的联系，掌握辖区内加强与村（居）委会、妇联、计生等相关部门的联系，掌握辖区内孕产妇人口信息。孕产妇人口信息。孕产妇人口信息。孕产妇人口信息。n n加强宣传，在基层医疗卫生机构公示免费服务内容，使更多的育龄加强宣传，在基层医疗卫生机构公示免费服务内容，使更多的育龄加强宣传，在基层医疗卫生机构公示免费服务内容，使更多的育龄加强宣传，在基层医疗卫生机构公示免费服务内容，使更多的育龄妇女愿意接受服务，提高早孕建册率。妇女愿意接受服务，提高早孕建册率。妇女愿意接受服务，提高早孕建册率。妇女愿意接受服务，提高早孕建册率。n n将每次保健服务的信息及检查结果准确、完整地记录在孕产妇保将每次保健服务的信息及检查结果准确、完整地记录在孕产妇保将每次保健服务的信息及检查结果准确、完整地记录在孕产妇保将每次保健服务的信息及检查结果准确、完整地记录在孕产妇保健手册和检查或随访记录上，并纳入健康档案管理。健手册和检查或随访记录上，并纳入健康档案管理。健手册和检查或随访记录上，并纳入健康档案管理。健手册和检查或随访记录上，并纳入健康档案管理。n n积极运用中医药方法（如饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康积极运用中医药方法（如饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康积极运用中医药方法（如饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康积极运用中医药方法（如饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康复等），开展孕期、产褥期、哺乳期保健服务。复等），开展孕期、产褥期、哺乳期保健服务。复等），开展孕期、产褥期、哺乳期保健服务。复等），开展孕期、产褥期、哺乳期保健服务。五、孕产妇健康管理五、孕产妇健康管理n n考核指标：考核指标：n n早孕建册率早孕建册率早孕建册率早孕建册率=辖区内孕辖区内孕辖区内孕辖区内孕1212周之前建册的人数周之前建册的人数周之前建册的人数周之前建册的人数/该地该时间段内活产数该地该时间段内活产数该地该时间段内活产数该地该时间段内活产数100100。n n孕妇健康管理率孕妇健康管理率孕妇健康管理率孕妇健康管理率=辖区内按照规范要求在孕期辖区内按照规范要求在孕期辖区内按照规范要求在孕期辖区内按照规范要求在孕期接受接受接受接受5 5次及以上产前随访服务的人数次及以上产前随访服务的人数次及以上产前随访服务的人数次及以上产前随访服务的人数/该地该时该地该时该地该时该地该时间内活产数间内活产数间内活产数间内活产数100100。n n产后访视率产后访视率产后访视率产后访视率=辖区内产后辖区内产后辖区内产后辖区内产后2828天内的接受过产后天内的接受过产后天内的接受过产后天内的接受过产后访视的产妇人数访视的产妇人数访视的产妇人数访视的产妇人数/该地该时间内活产数该地该时间内活产数该地该时间内活产数该地该时间内活产数100100。