育婴师培训--婴幼儿生理解剖特点.ppt

婴幼儿生理解剖特点一、神经系统-结构一、神经系统-解剖特点1.脑发育迅速：脑发育迅速：新生儿脑重约350克，脑神经细胞数目已与成人大致相同，是成人脑重的25（成人是14001500克），体重仅成人的5。1岁时脑重达950克，是成人脑重的60（体重仅成人的15）46岁时重达1200克1300克，是成人脑重的8595（体重仅成人的25）随着大脑的发育，婴幼儿身体的协调能力、感知、注意、记忆、语言、逻辑思维和想像能力，都得到很大发展。一、神经系统-解剖特点2.神经髓鞘化神经髓鞘化髓鞘好像电线导体外的绝缘外皮，到4岁，髓鞘化过程接近完成。婴幼儿从最初的动作反应慢，不准确到反应迅速、准确。一、神经系统-解剖特点3.小脑发育小脑发育晚晚3岁左右小脑小脑功能逐渐完善。1-3岁婴幼儿平衡能力差，易摔跤、动作协调性不好。一、神经系统生理特点1.脑功能发育不全：脑功能发育不全：6岁儿童的大脑在重量上已接近成人水平，但功能不完善，在运动、语言、思维等各方面都不及成人，需要用大量的信息刺激，来帮助婴儿建立起各种感觉通道；2.大脑易兴奋、易疲劳：大脑易兴奋、易疲劳：精力不集中、易疲劳；3.自主神经发育不全：自主神经发育不全：内脏（呼吸、心跳、消化等）功能活动不稳定。二、呼吸系统1.组成：组成：上：鼻、咽、喉呼吸道下：气管、支气管肺2.功能：功能：吸入氧气呼出二氧化碳进行气体交换、气体输送。二、呼吸系统-解剖特点1.鼻：婴儿鼻腔相对短小而窄短小而窄，鼻粘膜柔嫩并富于血管富于血管，感染时鼻粘膜充血肿胀，鼻腔狭窄，甚至闭塞；婴儿不会张口呼吸，鼻塞会导致其烦躁不安、呼吸困难和拒抗吮乳。二、呼吸系统-解剖特点2.鼻泪管和咽鼓管：鼻泪管和咽鼓管：鼻泪管短，鼻腔感染易引起眼部疾病；咽鼓管短、宽、直，呈水平位，咽部炎症易引起中耳炎。二、呼吸系统3.喉：喉：喉腔狭窄，声门狭窄，粘膜下组织疏松，炎症易引起喉头水肿喉头水肿、声音嘶哑、呼吸困难、窒息（急性喉炎）。声带薄，音调尖、高，声音易疲劳。二、呼吸系统4.气管、支气管：气管、支气管：婴儿的右侧支气管较垂直，因此异物较易进入右侧支气管（支气（支气管异物）。管异物）。气管及支气管官腔相对较成人狭窄，缺乏弹力组织，粘液腺分泌不足而较干燥，黏膜纤毛运动差，不能很好清除微生物及粘液，易发生感染（支气管炎）（支气管炎）；由于炎症致使管腔变得更窄，引起呼吸困难。二、呼吸系统5.肺：肺：（1）肺泡数量少，肺容量少，含气量少，间质多，弹性纤维发育差，易感染肺炎肺炎 缺氧缺氧（2）呼吸频率快（3）呼吸节律不齐二、呼吸系统6.胸廓：胸廓：由胸椎、胸骨、肋骨及其连接组成；新生儿-桶状胸34岁-圆椎形钙的缺乏导致“鸡胸”“漏斗胸”3岁腹式呼吸转变为胸式呼吸。二、呼吸系统生理特点1.上呼吸道具有调节温度的作用：上呼吸道具有调节温度的作用：毛细血管丰富，加温加湿，鼻腔无鼻毛，灰尘、微生物易侵入呼吸道；2.粘膜纤毛的清除作用：粘膜纤毛的清除作用：假复层纤毛柱状上皮，定向摆动，清除排痰作用；3.肺回缩力的特点：肺回缩力的特点：力小，成膨胀状态，易发生换气不足。三、消化系统组成：组成：包括消化管和消化腺。消化管：消化管：口腔、咽、食道、胃、小肠、大肠、直肠、肛管。消化腺：消化腺：唾液腺、胃腺、肠腺、肝脏、胰腺等。三、消化系统解剖特点1.口腔：口腔：口腔黏膜非常细嫩，血管丰富，易于受伤，清洁口腔时，需谨慎擦洗。唾液腺发育差，分泌量极少，口腔比较干燥；生后3-4个月时唾液分泌开始增加，5-6个月时显著增多，由于口底浅，故常发生流涎，称为生理性流涎生理性流涎。牙齿发育变化大，婴儿出生是乳牙尚未萌出，4-10个月开始出牙，2岁左右长齐，共20颗。三、消化系统解剖特点2.食管：食管：漏斗状，容易溢乳。3.胃：胃：婴儿的胃成水平位，当开始会走时，其位置逐渐变为垂直；胃的容量，新生儿3060ml13个月90150ml1岁250300ml3岁600ml左右贲门张力低易使婴儿发生呕吐或溢奶。胃排空时间：水：11.5小时母乳：23小时蛋白质：34小时三、消化系统解剖特点4.肠肠：长度为身长的6倍，易发生肠套叠或肠扭转。三、消化系统生理特点1.新生儿有吮吸和新生儿有吮吸和吞咽反射；吞咽反射；2.唾液分泌：唾液分泌：新生儿少，口腔易干燥，3-4个月时增多，5-6个月最多，易流涎。淀粉酶分泌少，3个月以内不易添加淀粉类食物。淀粉类食物主要指富含碳水化合物的食物，以及根茎类蔬菜。富含碳水化合物的食物：大米、玉米、小麦等；根茎类蔬菜：土豆、山药、薯类等。此外，各种豆类和香蕉等含淀粉比较多的水果也包括在淀粉类食物中。3.生理性黄疸：新生儿血中胆红素增多而发生黄疸。由于这只是一种暂时的现象，所以称为生理性黄疸。1.新生儿红细胞的寿命比较短寿命比较短，只有70-90天，红细胞破坏得多，胆红素产生得就多。2.肝细胞转运胆红素的蛋白要到出生后5-10天才能达到正常水平，所以出生后最初几天胆红素的转运功能还不足转运功能还不足。3.新生儿肝脏酶系统发育还不完善肝脏酶系统发育还不完善，产生的胆红素就不能及时转化。此外，刚出生的新生儿肠道肠道无菌无菌也会影响胆红素的代谢。新生儿生理性黄疸的特点：大多在出生后2-3天出现，4-5天时最严重，足月儿一般在7-14天消退，早产儿一般在3-4周消退。四、心血管系统四、心血管系统解剖特点1.心脏：心脏：幼儿心脏的体积相对比成人大，其重量的增长是不均衡的。新生儿心脏重约2025克，占体重的0.8%；l2岁达60克，较新生儿时期增加两倍多，占体重的0.5%。出生后第一年心脏增长最快出生后第一年心脏增长最快，79岁及青春期时增长速度再次加快。2.大血管：大血管：幼儿的年龄较小，血管壁越薄，也越柔软，但由于管壁上的弹性纤维少，所以弹性较小。以后血管壁渐厚，弹力纤维增多，12岁时大血管的发育成熟程度开始与成人相同。四、心血管系统生理特点1.年龄越小、心率越快：年龄越小、心率越快：幼儿年龄越小，心脏活动的节律性越不强。因为幼儿神经系统发育得不健全，能使心跳加快的交感神经交感神经兴奋占优势。2.幼儿的血压较成人低：幼儿的血压较成人低：一般为90/60毫米汞柱。这是因为幼儿心肌收缩力弱，心脏排出血量比较少；同时幼儿动脉管腔较大、管壁柔软、弹性较小，以及幼儿毛细血管管腔粗，血管内压力，减少，所以血压比成人低，以后随年龄的增长而逐渐增高。五、泌尿系统五、泌尿系统-解剖特点1.肾：肾：小儿年龄越小，肾脏相对越大，位置越低，下极可低至髂嵴以下第4腰椎水平，2岁以后才达到髂嵴以上。2.输尿管：输尿管：婴儿肾盂和输尿管比较宽，管壁肌肉及弹力纤维发育不全，容易受压扭曲，导致尿潴留和泌尿系感染。3.膀胱：膀胱：婴儿膀胱位置比年长儿和成人高，尿液充盈时，易在腹部触及；随着年龄的增长，逐渐降入骨盆内。4.尿道：尿道：女婴尿道较短，新生儿尿道仅为lcm，尿道外口暴露，且接近肛门，易被粪便污染，上行感染较男婴多。男婴尿道口较长，但常因包皮过长、包茎污垢积聚引起上行感染。五、泌尿系统生理特点1.肾功能：肾功能：新生儿肾单位数量和成人一样，尿浓缩能力于1岁半达到成人水平。2.排尿次数及尿量：排尿次数及尿量：新生儿尿量每小时为1-3ml/kg，正常婴儿每日尿量为400-500ml。少尿儿童400ml、学龄前儿童300ml、婴幼儿200ml；无尿一昼夜尿量少于50ml3.尿液特点：尿液特点：尿酸盐结晶、盐类结晶正常小儿尿蛋白定性（-），定量100mg/m2。六、感觉系统皮肤1.保护功能差：保护功能差：婴儿皮肤细嫩，角质层薄，细菌容易入侵，易感染；2.代谢活跃：代谢活跃：婴儿皮肤新陈代谢快，分泌物多，不及时清洁容易长疖；3.体温调节能力差：体温调节能力差：婴儿皮肤的散热和保温能力都不及成人，容易受凉或中暑；4.皮肤渗透作用强：皮肤渗透作用强：婴儿皮肤薄嫩，渗透作用强，一些有害物质很容易通过皮肤被机体吸收，引起中毒。六、感觉系统眼 眼眼的的屈屈光光装装置置组成组成角膜角膜房水房水晶状体晶状体玻璃体玻璃体近视与远视六、感觉系统眼1.生理性远视：生理性远视：眼球前后径短，新生儿95%为远视眼，8岁以后眼球发育较快，910岁，儿童从远视眼变为正视眼。2.眼睛容易近视：眼睛容易近视：婴儿由于远视，看近物时需要收缩睫状体使晶状体突出，长时间看物，眼睛调节能力下降，眼睛容易疲劳。3.晶状体弹性好：晶状体弹性好：随着年龄的增长，晶状体弹性下降，幼儿晶状性的调节能力较成人好。玻璃体透明度大，视力敏锐，视物清晰。4.幼儿辨色能力较差：幼儿辨色能力较差：但3岁时能辨认红、黄、兰、绿基本颜色，对相近色还难以区分。儿童远视1.儿童远视睫状肌处于非调节状态时，平行光线在视网膜后形成焦点的眼，称为远视眼。2.引起远视的原因(1)轴性远视:是远视眼中最常见的，即眼的前后轴比正视眼为短。(2)曲率性远视(3)屈光率性远视3.临床表现儿童期高度远视能导致弱视、斜视，厌学、注意力不集中。4.矫正视力康复方法。六、感觉系统耳1.咽鼓管短、平：咽鼓管短、平：婴儿的咽鼓管短、管径宽、呈水平位置，上呼吸道的细菌、病毒等病原体十分容易从耳咽管进入中耳，引发中耳炎。2.对噪音敏感对噪音敏感：婴儿对噪音比较敏感，当噪音达到60分贝时，就会影响其睡眠和休息。七、内分泌系统七、内分泌系统1.脑垂体：脑垂体：位于大脑底部，重量不足1克，受下丘脑的控制。脑垂体能分泌生长生长激素激素、促甲状腺素等多种激素，对儿童的生长、发育及成熟起着重要作用，并能调节其他内分泌腺的活动。巨人症、侏儒症巨人症、侏儒症。哥哥侏儒症弟弟巨人症七、内分泌系统2.松果体：松果体：位于背侧丘脑的后上方。松子状。7岁开始萎缩。防止性早熟。七、内分泌系统3.甲状腺：甲状腺：位于颈前部，喉与气管的两侧，重约2040克，是人体最大的内分泌腺。甲状腺能分泌甲状腺激素甲状腺激素，碘是合成甲状腺素的主要成分。甲状腺素可调节机体的新陈代谢，促进儿童的生长发育；能促进脑细胞、骨骼、生殖器官的发育。孕期若缺碘，婴儿出生后易患呆小症，表现为智力低下、身材矮小、耳聋。七、内分泌系统4.肾上腺：肾上腺：肾上腺位于肾脏上方，左右各一。肾上腺分为两部分：外周部分为皮质，中心部为髓质。肾上腺糖皮质激素对糖、脂肪、蛋白质代谢；肾上腺盐皮质激素主要作用为调节水、盐代谢；肾上腺皮质分泌的性激素以雄激素为主，可促进性成熟。八、骨骼系统1.骨膜厚；骨膜厚；2.骨骼软；骨骼软；3.有囟门；有囟门；4.脊柱直；脊柱直；5.腕软骨；腕软骨；6.关节松；关节松；7.无足弓；无足弓；新生儿颅新生儿颅特征：特征：脑颅远大于面颅脑颅远大于面颅新生儿颅顶呈新生儿颅顶呈“五角形五角形”颅囟颅囟前囟前囟后囟后囟后囱在后囱在3个月左右闭合，前囱到个月左右闭合，前囱到11.5岁闭合。岁闭合。脊柱的运动：颈、胸、腰、骶四个颈、胸、腰、骶四个生理弯曲生理弯曲屈、伸、侧屈、旋转和环转颈曲颈曲胸曲胸曲腰曲腰曲骶曲骶曲脊柱侧面观脊柱侧面观颈椎颈椎胸椎胸椎腰椎腰椎骶骨骶骨尾骨尾骨足弓足弓：跗骨和跖骨借韧带连结而形成的凸向上的弓。分为足纵弓和足横弓“三脚架三脚架”：跟骨结节、第一和第五跖骨头八、骨骼系统1.生长快；生长快；2.易弯曲；易弯曲；3.囟门闭；囟门闭；4.脊柱弯；脊柱弯；5.力量小；力量小；6.易脱臼；易脱臼；7.成足弓。成足弓。佝偻病3.囟门闭前囟前囟后囟后囟后囱在后囱在3个月左右闭合，前囱到个月左右闭合，前囱到11.5岁闭合。岁闭合。4.脊柱弯婴儿出生时脊柱是直的，弯曲是随着动作婴儿出生时脊柱是直的，弯曲是随着动作发育逐渐形成的。发育逐渐形成的。一般婴儿在一般婴儿在3个月抬头时出现颈曲，个月抬头时出现颈曲，6个月个月能坐时出现胸曲，能坐时出现胸曲，1012个月学走时出现个月学走时出现腰曲。腰曲。7岁前形成的弯曲还不是很固定，当儿童躺岁前形成的弯曲还不是很固定，当儿童躺下时弯曲可消失。下时弯曲可消失。7岁后随着韧带发育完善后，弯曲才固定下岁后随着韧带发育完善后，弯曲才固定下来。来。5.力量小出生时婴儿的腕部骨骼均是软骨;6个月才逐渐出现骨化中心;10岁左右腕骨才全部钙化完成。因此，婴儿的手部力量小，不能拿重物。6.易脱臼婴儿关节窝浅、关节韧带松弛，容易发生关节脱臼。桡骨小头半脱位7.成足弓婴儿的脚没有脚弓。到了站立和行走时，才开始出现脚弓。由于婴儿的肌肉力度小、韧带发育不完善，长时间站立、行走或负重，或经常不活动可导致脚底的肌肉疲劳，韧带松弛，出现扁平脚，影响行走和运动。练习题1.婴幼儿动作不精准的原因是：_。2.婴幼儿动作不协调的原因是：_。3.婴幼儿鼻腔的特点是：_。4.婴幼儿咽鼓管的特点是：_。5.婴幼儿_侧支气管较垂直，易发生支气管异物。练习题6.婴幼儿的胸廓呈_状，肋骨呈_位。7.婴幼儿期以_呼吸为主，3岁后转为_呼吸。8.婴幼儿_开始出牙，_岁左右长齐，共_颗。9.婴幼儿的胃呈_位，容量_，贲门括约肌_，易发生溢乳。10.婴幼儿的肠_，肌层发育_，肠系膜_，易发生_及_。练习题11.婴幼儿56个月唾液分泌开始增多，常发生_。12.新生儿肝功能不完善，可能会出现_。13.婴幼儿肾位置较成人_，膀胱位置较_。14.女婴尿道较_，且外口暴露易污染；男婴尿道较_，但常有包茎，易引起上行性感染。15.人眼屈光的演变遵循_的发展规律。练习题16.生长激素是由_分泌的，白天分泌_,夜间分泌_，若分泌不足可患_，若分泌过多，可患_。17.甲状腺可分泌_，幼儿时期若分泌过少可患_，若分泌过多可患_。18.婴幼儿前囟闭合的时间为_，后囟闭合的时间为_。19.婴幼儿_抬头时出现_；_坐着时出现_；_学走时出现_；20婴幼儿足弓在_时候形成。