职卫噪声.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑文本,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,2025/1/12 周日,1,基本概念：,噪声,：,从卫生学角度，凡是使人感到烦燥或不需要的声音都称为噪声（,noise,）。,可闻声波频率：,20-20000Hz,（四）噪声,2025/1/12 周日,2,生产性噪声的分类：,按来源分类,：,1.,机械性噪声：,2.,流体动力性噪声：,3.,电磁性噪声：,按时间分布分类,：,1.,连续声：又分稳态噪声和非稳态噪声；,2.,间断声：又称脉冲噪声。,2025/1/12 周日,3,噪声的物理特性,1.,声强与声强级：,声强（,sound intensity,）：,W/m,2,听阈：,10,-12,W/m,2,Io,痛阈：,1,W/m,2,I,声强级,:,用对数来表示声强的等级,Li=10lgI/Io,分贝 （,decibel,dB,）,从听阈到痛阈的声强范围是,120dB,2025/1/12 周日,4,2,声压与声压级,(1),声压：,声波振动对介质产行的压力,N/m,2,(2),声压级,:,用对数来表示声压的等级,Lp=20lgP/Po,分贝（,decibel,dB,）,听阈声压和痛阈声压之间也是相差,120dB,。,(3),声压级合成：,按照对数法则相互叠加,在实际工作中测量声强比较困难，测量声压比较容易，常使用声级计测量声压。,2025/1/12 周日,5,2025/1/12 周日,6,2025/1/12 周日,7,3.,频谱：,把组成复合音的各种频率由低到高进行排列而形成的连续频率谱。,在频谱分析中，把声频范围（,20-20000Hz,）划分成若干个小的频段，称为频程或频带，实际工作中最常用的是倍频程。,2025/1/12 周日,8,2025/1/12 周日,9,4.,人对声音的主观感觉：,（,1,）等响曲线：,响度级：,根据人耳对声音的感觉特性，联系声压与频率定出人耳对声音音响的主观感觉量；单位为方,(phone),。,利用与基准音比较的方法，可得出听阈范围各种声频的响度级，将各个频率相同的响度的数值用曲线连接，可绘出各种响度的等响曲线图，称为,等响曲线,。,2025/1/12 周日,10,2025/1/12 周日,11,（,2,）声级：,声级：,通过滤波器经频率计权后的声压级,分,A,声,级、,B,声级、,C,声级、,D,声级。,A,声级是国际标准化组织（,ISO,）推荐用作噪声卫,生评价的指标。,A,声级用,dB(A),表示，单位为分贝,(dB).,2025/1/12 周日,12,噪声对人体健康的影响,1,、听觉系统：,噪声引起听觉器官的损伤，一般经过由生理变化到病理变化的过程，由,暂时性听阈位移,逐渐成为,永久性听阈位移,。,2025/1/12 周日,13,噪声对人体健康的影响,暂时性听阈位移,：,指人或动物接触噪声后引起听阈变化，脱离噪声环境后经过一段时间听力可恢复到原来水平。,永久性听阈位移,：,噪声、药物、外力等因素可以导致鼓膜、听神经或听毛细胞等器质性变化，导致持久性的听阈升高；它的病理变化主要表现为听毛倒伏、稀疏、缺失，听毛细胞肿胀、变性或消失。,2025/1/12 周日,14,（一）,暂时性听阈位移,(temporary threshold shift,TTS),1.,听觉适应：,(auditory adaptation),短时间暴露在强烈噪声环境中，听觉器官敏感性下降，听阈提高,10-15dB,，离开噪声环境,1,分钟之内可以恢复。,2.,听觉疲劳：,(auditory fatigue),较长时间暴露在强烈噪声环境中，听力明显下降，听阈提高超过,15-30dB,，需要数小时或十数小时才能恢复。,2025/1/12 周日,15,（二）永久性听阈位移,(permanent threshold shift,PTS),听力损失,(hearing loss),分类：,噪声性耳聋,(noise-induced deafness),听谷,(tip),：,噪声引起的永久性听阈位移早期表现为高频听力下降，听力曲线在,3000-6000Hz,（多在,4000Hz,）出现,“,V,”,型下陷；此也是噪声性耳聋的早期特征。,2025/1/12 周日,16,2025/1/12 周日,17,听力计,2025/1/12 周日,18,噪声性耳聋,（,1,）发病机理：,三种学说：,A.,机械损伤学说,B.,代谢损伤学说,C.,血管学说,职业性噪声性耳聋是我国法定的职业病,2025/1/12 周日,19,（,2,）诊断：,职业性噪声性耳聋诊断标准及处理原则,（,GBZ49-2007,）,诊断原则：,明确的噪声接触史；,有自觉听力损失或其它症状；,纯音测听为感音性聋；,结合动态观察资料和现场卫生学调查；,排除其它原因所致听力损失。,2025/1/12 周日,20,分级诊断标准：,连续噪声作业,3,年以上，纯音测听为感音性聋，,听力损失呈高频下降型，根据较好耳语频（,500Hz,、,1000Hz,、,2000Hz,）平均听阈做分级诊断。,轻度聋,：,26dB40dB(HL),中度聋,：,41dB55dB(HL),重度聋,：,56dB(HL),观察对象,：,双耳高频平均听阈,40dB(HL),2025/1/12 周日,21,平均听阈计算,：,（结果取整数）,2025/1/12 周日,22,2,、非听觉系统,神经系统：,类神经症、记忆力下降、情绪变化、植物神经功能障碍等。,心血管系统：,心率异常、血压升高、心电图出现缺血型改变、脑血流减少等。,内分泌及免疫系统：,肾上腺皮质功能增强、免疫功能下降等。,消化系统及代谢功能：,生殖机能及胚胎发育：,对工作效率的影响：,2025/1/12 周日,23,3,、影响噪声对机体作用的因素,强度和频谱特性：,接触时间和方式：,噪声性质：,其它有害因素共同存在：,机体健康状况及个体敏感性：,个体防护：,2025/1/12 周日,24,4,、防止噪声危害的措施,控制噪声源：根本措施；,控制噪声的传播：吸声、消声、隔声；,制订工业企业卫生标准：,个体防护：,健康监护：,合理安排劳动与休息：,2025/1/12 周日,25,2025/1/12 周日,26,2025/1/12 周日,27,重点,:,1.,噪声对听觉系统的影响,2.,噪声性耳聋的诊断,3.,防止噪声危害的措施,