护理部述职报告.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,20,14,年终,述,职,报告,汇报人 刘丽荣,护理部述职报告,各位领导、同事：,大家好！,我2011年9月调入护理部，主要负责全院护理管理、护理质控，,“,三基,”,培训与考核。,CONTENTS,目录,Pa,rt,1,自我思想汇报,Pa,rt,2,本年主要工作,Pa,rt,3,存在不足之处,Pa,rt,4,下步工作思路,01,一、自我思想汇报,本人在护理部主任岗位上，能够认真落实医院的各项工作要求，努力做好护理管理及护理质控，不断修订及完善各项护理工作制度及工作质量标准，时刻从医院利益出发，严格要求自己，努力做好本职工作。,02,二、本年主要工作,2014年在院里的正确领导下，在主管院长的业务指导下，护理部圆满完成了年初工作计划，并认真落实医院各项临时性工作，努力服务于临床，全年无严重护理不良事件发生，下面从以下五个方面进行汇报。,01,护理质量管理,0,2,护理安全管理,0,3,护理培训及考核,0,4,优质护理工作,0,5,人力资源管理,护理质量管理,首先在年初制定全年月安排季度重点，每月按照计划开展工作，在完成计划工作的同时，重点完成了以下几点工作：,A,修订了护理工作制度，新增了ICU、CCU、新生儿沐浴室工作制度等20项内容，使护理管理制度更加完善。,B,修改了护理质量考核细则，制订了护士长目标管理考核细则、,ICU,、,CCU,护理质量工作质量标准及考核细则、门诊小科护士工作质量标准及考核细则，使护理质控标准更加完善；,C,规范护理工作流程，对部分原有流程进行了修订，新制订了ICU与病房、手术室与ICU交接流程，新生儿沐浴室工作流程，并利用查房对各科室的执行情况进行检查；,D,进一步改进护理质控方法，按照二甲复审标准，修订了护理工作质量标准及考核细则，根据标准及考核细则制订护理质控检查记录，使所有护理质量检查记录达到表格化，护理质控按照年初制定的月安排季重点有计划的进行，对存在的质量问题根据情节给与督导或处罚；,护理安全管理,part 1,part 2,制订了护理不良事件主动上报制度，对于主动上报的护理不良事件给与免责处理,要求科室每月上报护理安全月报对发生的不良事件进行分析，制定整改措施。,part 3,利用月查房、行政查房对科室安全管理进行检查；,对存在的问题根据情节给与督导或处罚,part4,对上报及护理质控中发现的不良事件进行归类、分析，制定整改措施，在护士长例会上通报，以便全院借鉴。使护士能够重视护理安全，增加防范意识，全年无严重护理不良事件发生。,首先加强护士全意识培养，进行了患者安全目标培训，培养护士正确执行医嘱，准确核查患者身份，在原有基础上，确立了全院统一的患者身份识别方法，采取了反向识别方式确定患者身份，并在护理查房时检查监督护士有效执行；,护理培训及考核,护理培训及考核,院级培训每季度一次，今年培训四次，共8项内容，科室培训每月一次，护理部对基础理论、专科知识每半年考核一次；技术操作培训护理部每月安排一项，护士长负责科内培训，护理部每季度考核一次。今年护理各项考核均达标。,优质护理工作,优质护理工作,我院自2010年开展优质护理服务以来，至今以在8个病区，4个重点专科开展了优质护理服务，2014年6月卫计委下发通知，将于下半年对优质护理服务工作进行全面评价，评价标准已经下发，我院已经根据评价标准对各项工作进行了安排部署，12月份已经将我院开展优质护理服务的自评报告发给市局。今后重点抓好落实。,护理人力资源管理,护理人力资源管理：2013年末我院护理人员209人，今年共招聘23人，离职2人，现有230人，其中编内护士56人，聘任制174人，现有轮科护士31人（护士12人，护工19人），2014年11月统计，各科室申请增加护士人数为33人，基本满足临床需要。护理部根据各科室工作量、病事假情况合理调配机动护士，保证了护理工作安全。,0,3,三、存在的不足,存在的不足,1、优护工作落实存在不到位现象，基础护理、生活护理仍然依赖家属，没有达到国家要求的标准，个别科室健康教育效果欠佳，出院随访未达标。,2、对低年资护士的带教需要加强，对新聘任护士管理存在缺陷，没有相关制度约束，录入后，大专轮转一年考试合格定科、中专一年考试合格转正，部分护士长反映个别轮科护士在医院实习等待聘任时表现良好，聘进来了，工作不够积极、主动，轮转的科室比较累，不想留下，所以表现不好。,存在的不足,3、卫生员主动工作意识、主人翁意识须加强，卫生员人力存在不足，忙季室内卫生质量有待加强。,04,四、下步工作思路,01,02,03,加强护理质量管理，抓好科室一级质控，督导护士长工作，二级质控力度要大，对违反核心制度的加大查处力度,加强护理安全管理，每年至少一次院级护理安全培训，督导科室认真落实患者安全目标，护理部加大对安全管理的检查与考核,加强年轻护士长管理能力的提升，安排一次护士长管理技巧培训；组织科室间参观，请管理好的护士长介绍管理经验；护理部对管理缺陷及时给与指导,按照优护评价标准认真抓好落实，合理调配护理人力，保证基础护理做到位，健康指导到位。,加强轮科及低年资护士管理，与主管领导探讨制定相关制度，让她们时刻有危机意识，调动他们工作的积极性主动性，有利于医院工作，也有利于个人发展。,加强护士服务意识培养，在医患关系如此紧张的情况下，做好服务更加重要。,加强卫生管理，积极招聘卫生员，同时加大检查、督导力度，保证室内卫生质量,04,05,06,THANKS,谢谢,大家,