针筒收集初乳法配合负压可调式平衡吸乳器在母婴分离产妇中的应用效果及对早期泌乳的影响观察.pdf

Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2023 Jun 34渊12冤母乳可以帮助新生儿提高机体免疫系统袁有助于抵抗外界感染袁但有部分因为早产等因素导致母婴分离遥 而当母婴分离出现后会导致新生儿无法及时吸吮产妇乳房袁这将会导致产妇乳房出现肿胀等症状袁并且婴儿无法正确含接乳头袁最终产妇出现泌乳延迟尧泌乳量减少及乳房不能及时排空导致的乳房胀痛等情况咱1-2暂遥 并且产妇对于新生儿的健康过于担忧可能会引发焦虑尧抑郁等负性情绪袁进而严重影响其初乳的正常分泌遥 负压可调式平衡吸乳器的作用是通过对新生儿吸吮的过程中口腔负压相关的变化针筒收集初乳法配合负压可调式平衡吸乳器在母婴分离产妇中的应用效果及对早期泌乳的影响观察许秋林袁李小燕渊赣县区人民医院袁江西 赣州 341000冤摘要院目的分析针筒收集初乳法配合负压可调式平衡吸乳器在母婴分离产妇中的应用效果及对早期泌乳的影响遥方法选取自然分娩的母婴分离产妇72例袁采用随机数字表法分为对照组和研究组各36例遥对照组给予产妇负压可调式平衡吸乳器进行干预袁研究组使用针筒收集初乳法配合负压可调式平衡吸乳器进行干预遥比较两组产妇血清泌乳素水平尧焦虑和抑郁情况尧乳房胀痛和乳腺炎发生率及护理满意率遥结果干预后袁研究组血清泌乳素水平高于对照组渊P约0.05冤曰产后乳汁分泌量高于对照组渊P约0.05冤曰SAS尧SDS评分低于对照组渊P约0.05冤曰乳房胀痛尧乳腺炎发生率低于对照组渊P约0.05冤曰护理满意率高于对照组渊P约0.05冤遥结论针筒收集初乳法配合负压可调式平衡吸乳器应用于母婴分离产妇中应用可明显降低产妇的乳房肿胀发生率袁促进乳腺管尽早疏通袁有效刺激乳汁分泌袁提高产妇舒适度袁进而改善产妇焦虑尧抑郁等负性情绪遥关键词院针筒收集初乳法曰负压可调式平衡吸乳器曰母婴分离产妇曰早期泌乳中图分类号院R473.71文献标志码院B文章编号院1001轧8174渊2023冤12轧1889轧03式健康教育对提高治疗依从性尧减轻负性情绪尧改善呼吸功能及生活质量效果显著遥其原因为院双模式健康教育通过评估患者需求袁制定个性化教育计划袁能确保教育的科学化尧规范化袁利于提高患者主动参与积极性袁妥善解决教育期间无目的性尧低效性的问题袁避免不必要的人力资源浪费遥 同时袁按照计划对患者进行健康宣教袁及时纠正其错误认知袁能减轻其负面情绪袁树立治疗自信袁主动转变不良行为袁对实现病情的良好控制意义重大袁而以电话形式长期随访能进一步提高患者治疗依从性袁改善生活质量咱10暂遥 热敏灸指通过点燃艾条袁产生艾热袁悬灸热敏态穴位袁激发热敏灸感尧经气传导袁于此基础上采取饱和消敏灸量袁可有效提高艾灸效果袁利于加快患者呼吸功能改善遥 同时袁热敏灸注重施灸中的经气感传机热敏灸感袁气可达病灶位置袁具有刺激小尧反应大的优点遥 在双模式健康教育基础上联合热敏灸具有协同作用袁能有效提高患者疾病认知尧治疗依从性袁对促进改善其呼吸功能尧生活质量意义重大遥综上所述袁采用热敏灸联合双模式健康教育对老年慢性支气管炎进行干预袁可减轻患者负面情绪袁提高治疗依从性袁改善呼吸功能和生活质量袁具有临床推广价值遥参考文献咱1暂余梅,罗兰,向希.强化健康教育在高龄慢性支气管炎患者中的应用效果分析咱J暂.护士进修杂志,2021,36(1):64轧67.咱2暂辜书琼.健康教育应用于高龄慢性支气管炎患者护理中的效果咱J暂.成都医学院学报,2020,15(4):533轧544.咱3暂杨超,王楠.综合护理干预在老年慢性支气管炎患者中的应用效果及对生活质量的影响咱J暂.结直肠肛门外科,2021,27(1):182轧183.咱4暂葛均波,徐永健.内科学.咱M暂.第8版.北京:人民卫生出版社,2013.咱5暂段泉泉,胜利.焦虑及抑郁自评量表的临床效度咱J暂.中国心理卫生杂志,2012,26(9):676轧679.咱6暂耿蓄芳,邓芳.以家庭为单位的护理在COPD稳定期患者自我管理中的应用咱J暂.中国护理管理,2020,20(6):934轧937.咱7暂徐军明,赵威丽,宋学岐.飞行员自我生活质量综合评价与疗养服务需求调查咱J暂.解放军医院管理杂志,2009,16(9):842轧844.咱8暂任丽娟,刘东艳,张绒.探讨应用优质护理对老年慢性支气管炎病人负性情绪与生活质量的影响咱J暂.贵州医药,2020,44(9):1485轧1486.咱9暂闫振宇.慢性支气管炎的中西医护理效果及对患者呼吸功能的影响咱J暂.西部中医药,2021,34(1):121轧124.咱10暂李青青,王路,魏璐,等.双模式健康教育联合焦点式心理护理对老年慢性支气管炎患者的心理状态及健康知识水平的影响咱J暂.国际精神病学杂志,2021,48(5):927轧930.收稿日期院2023轧03轧031889窑窑Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2023 Jun 34渊12冤进行模拟袁通过一定的刺激作用袁辅助产妇建立泌乳袁以达到促进产妇催乳素分泌的目的遥同时该方法还可有效吸出乳房内多余的乳汁袁缓解其乳房胀痛情况咱3暂遥 针筒收集初乳法是通过护士根据泌乳的量进而采用不同的针筒收集袁在此过程中对产妇进行相关的知识普及以提升其积极性袁从而有效提高挤奶量咱4暂遥 本研究探讨针筒收集初乳法配合负压可调式平衡吸乳器在母婴分离产妇中的应用效果及对早期泌乳的影响遥 报道如下遥1资料与方法1.1一般资料选取 2019 年至 2022 年我院自然分娩的母婴分离产妇 72 例袁采用随机数字表法分为对照组和研究组各 36 例遥研究组年龄 2236渊29.00依5.95冤岁袁孕周 3741渊39.00依1.70冤周袁体重指数渊BMI冤21.3626.11渊23.73依2.03冤kg/m2曰对照组年龄2235渊28.50依6.50冤岁袁孕周 3841渊39.50依1.27冤周袁BMI22.3628.13 渊15.25依10.94冤kg/m2遥 两组一般资料比较袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤袁具有可比性遥 本研究经我院医学伦理委员会审批准渊审批号院 20180515冤遥1.2纳入与排除标准纳入标准院渊1冤单胎妊娠遥渊2冤未使用催乳类药物遥渊3冤临床资料完整遥渊4冤产妇家属均已签署知情同意书遥 排除标准院渊1冤严重心脑血管疾病者遥 渊2冤合并凝血功能障碍者遥 渊3冤精神疾病者遥1.3方法对照组给予产妇负压可调式平衡吸乳器进行干预遥打开负压可调式平衡吸乳器渊上海福契医疗器械有限公司冤开关袁选择使用时间然后进行工作袁将乳头置于乳护罩内袁对负压按钮进行准确调节袁缓慢调至产妇舒适且耐受档位袁15 min/次袁4 h/次袁两侧交替进行遥 研究组在对照组基础上使用针筒收集初乳法进行干预遥 根据产妇奶量分别提供不同的针筒收集产妇初乳袁收集过程应严格按照规范的方式进行袁之后再使用针筒收集遥 初期使用 1 ml 针筒袁收集满1ml 后送至新生儿室曰超过 1ml 者下次使用 2ml针筒收集袁依此类推曰乳汁超过 5 ml 时则用小杯进行收集遥 收集完成后初乳汁连同针筒一起放入密封过的储奶袋袁并做好标记袁在规定的时间范围内送至新生儿室遥 两组均需干预至出院遥1.4临床观察指标渊1冤血清泌乳素水平比较院采集产妇空腹静脉血 6 ml袁离心处理渊3 000 r/min袁时间15 min冤后获取血清袁放入-80益环境下保存袁采用免疫比浊法检测泌乳素水平袁试剂盒由北京北方生物技术研究所提供(产品代码院B07PZB)遥 渊2冤产后乳汁分泌量比较院由专业医护人员对产妇产后首日尧产后第 2 天及产后第 3 天进行观察并详细记录遥 渊3冤焦虑尧抑郁情况比较院使用抑郁自评量表渊SDS冤咱5暂尧焦虑自评量表渊SAS冤咱6暂对两组产妇抑郁尧焦虑情况进行评估袁满分 30 分袁分数越高抑郁尧焦虑状态越不理想遥渊4冤乳房胀痛尧乳腺炎发生率比较院由专业医护人员对产妇乳房胀痛尧乳腺炎发生率进行观察并详细记录遥 渊5冤护理满意度比较院采用本院自制量表对两组患者干预满意率进行评估袁采用百分制方式袁评分逸90 分为非常满意袁评分逸70 分为满意袁评分约69 分为不满意遥 干预满意度=咱渊非常满意+满意+不满意冤/总例数暂伊100%遥1.4统计学处理数据采用 SPSS 21.0 统计学软件进行处理遥 计量资料以渊x依s冤表示袁行 t 检验曰计数资料以n(%)暂表示袁行 字2检验遥P约0.05 表示差异有统计学意义遥2结果2.1两组产妇血清泌乳素水平比较干预后袁研究组血清泌乳素水平高于对照组渊P约0.05冤遥 见表 1遥2.2两组产后乳汁分泌量比较干预后袁对照组产后乳汁分泌量低于研究组渊P约0.05冤遥 见表 2遥2.3两组产妇焦虑尧抑郁情况比较干预后袁研究组 SAS尧SDS 评分均低于对照组渊P约0.05冤遥 见表3遥2.4两组乳房胀痛尧乳腺炎发生率比较对照组乳房胀痛尧乳腺炎发生率高于研究组渊P约0.05冤遥见表 4遥2.5两组护理满意率比较对照组护理满意率低表1两组产妇血清泌乳素水平比较渊x依s袁滋g/L冤组别n干预前干预后24 h48 h72 h对照组研究组tP3636193.11依13.65192.98依13.460.0400.967284.36依46.84369.11依52.367.2380.001316.55依28.56387.69依38.648.8830.001326.33依35.48410.39依40.949.3100.001表2两组产后乳汁分泌量比较渊x依s袁ml冤组别n产后首日产后第2天产后第3天对照组研究组tP363685.69依8.56135.33依18.9714.3100.001341.26依51.02529.33依87.5911.1300.001482.61依78.35629.66依107.596.6290.001组别nSASSDS干预前干预后干预前干预后对照组研究组tP363620.58依3.2120.85依3.410.3450.73013.15依3.016.21依2.1311.2900.00121.45依3.6421.68依3.840.2610.79416.61依2.967.61依2.1714.7100.3001表3两组产妇焦虑尧抑郁情况比较渊x依s袁分冤1890窑窑Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2023 Jun 34渊12冤组别n较为满意满意不满意总满意对照组研究组字2P363619渊0.527冤20渊55.55冤8渊22.22冤15渊41.67冤9渊25.00冤1渊2.77冤27渊75.00冤35渊97.22冤7.4320.006表5两组护理满意率比较咱n渊%冤暂组别n乳房胀痛乳腺炎总发生率对照组研究组tP363611渊30.56冤5渊13.89冤5渊13.89冤0渊0.00冤16渊44.44冤5渊13.89冤11.1920.001表4两组乳房胀痛尧乳腺炎发生率比较咱n渊%冤暂于研究组渊P约0.05冤遥 见表 5遥3讨论母乳对新生儿健康有着十分重要的作用袁而母婴分离会导致产妇乳房肿胀尧泌乳分泌不足或泌乳延迟等袁 同时还可能出现产妇对新生儿的健康过于担忧导致其出现情绪低落袁 产生焦虑尧 抑郁等负性情绪袁 严重影响母乳喂养意愿进而减少产妇初乳的分泌咱7暂遥 因此袁改善乳房胀痛情况尧减少产妇产后抑郁对于产妇及新生儿健康十分重要遥负压可调式平衡吸乳器的特征在于模拟婴儿吸吮的方式将乳汁自动吸出袁该方法操作简单方便袁且舒适度较好咱8暂遥 针筒收集初乳法是护士根据泌乳量使用不同规格的针筒收集初乳咱9暂遥 大量临床调查显示袁产妇血清泌乳素水平出现低表达状态袁给予产妇实施有效的干预方法后袁产妇血清泌乳素水平得到明显改善袁说明有效的干预手段可以提升血清泌乳素水平袁进而达到促进分泌乳汁的目的咱10暂遥 本研究结果显示袁针筒收集初乳法配合负压可调式平衡吸乳器在母婴分离产妇中应用可提升血清泌乳素水平袁促进乳腺管的通畅袁从而有利于乳汁排出遥研究指出袁产妇产后乳汁分泌量于产后首日尧产后第 2 天及产后第 3 天均出现异常袁对产妇采取负压可调式平衡吸乳器进行干预后袁产妇乳汁分泌量得到明显改善袁由此说明负压可调式平衡吸乳器可以提升产妇乳汁分泌量咱11暂遥 近年来袁临床上越来越多的医护人员用 SAS 评分检测产妇的焦虑状态袁用 SDS 评分检测产妇抑郁程度袁方法简单尧标准精确尧便于掌握遥 临床调查显示袁产妇产后焦虑尧抑郁等负性情绪均出现高表达状态袁给予产妇实施有效干预后袁其负性情绪得到明显缓解袁由此说明有效的干预方式可以缓解产妇产后焦虑尧抑郁等负性情绪咱12-13暂遥 本研究结果显示袁对照组乳房胀痛尧乳腺炎发生率高于研究组渊P约0.05冤曰护理满意率低于研究组渊P约0.05冤遥 本研究结果显示袁对母婴分离产妇实施针筒收集初乳法配合负压可调式平衡吸乳器方法进行干预袁可有效缓解产妇焦虑尧抑郁等负性情绪袁促进乳汁分泌袁还可有效降低乳房胀痛及乳腺炎的发生率袁 且产妇对此方法的满意率较高遥综上所述袁针筒收集初乳法配合负压可调式平衡吸乳器在母婴分离产妇中的应用可以明显降低产妇乳房胀痛及乳腺炎的发生率袁有效刺激乳汁分泌袁提高产妇舒适度袁进而改善其焦虑尧抑郁等负性情绪遥参考文献咱1暂Mundorf A,Bol俟kbas I,Freund N.Maternal separation:Does it holdthe potential to model consequences of postpartum depression咱J暂.Dev Psychobiol,2022,64(1):e22219.咱2暂张海玲.探讨新生期母婴分离应激与母体抑郁的相关性咱J暂.临床医药实践,2022,31(12):904-906.咱3暂冯昊学,李俊英,刘颖,等.基于医护视角的母婴分离产妇母乳喂养的质性研究咱J暂.中华现代护理杂志,2022,28(32):4524轧4528咱4暂Bevan K,Kumari M.Maternal separation in childhood and haircortisol concentrations in late adulthood咱J暂.Psychoneuroendocrinol鄄ogy,2021,130(8):105253.咱5暂陆怡,殷莹,江会.母婴分离产妇妊娠压力及应对方式对其泌乳启动延迟的影响咱J暂.护理研究,2022,36(23):4148轧4153.咱6暂李大春,刘梅.高危妊娠产妇产后母婴分离时的心理状态及影响因素咱J暂.贵州医药,2022,46(1):151轧152.咱7暂Joushi S,Sheibani V,Esmaeilpour K,et al.Maternal separation im鄄pairs mothers cognition 1 month beyond the separation 咱J暂.Int JDev Neurosci,2021,81(7):605轧615.咱8暂Mej侏a-Ch佗vez S,Venebra-Munoz A,Garc侏a-Garc侏a F,et al.Maternalseparation modifies the activity of social processing brain nucleiupon social novelty exposure咱J暂.Front Behav 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