中医药相关法规解读与分析.ppt

中 医 药 相 关 法 规解读与分析慈 溪 市 卫 生 监 督 所 袁 超2019年2月中医药新规：序序号号规定名称规定名称文号文号实施日期实施日期1中医药法中医药法主席令第五十九号主席令第五十九号20172017年年7 7月月1 1日日2中医医术确有专长人员医师中医医术确有专长人员医师资格考核资格考核注册管理暂行办法注册管理暂行办法委令第委令第1 15 5号号 20172017年年1212月月2020日日3浙江省浙江省中医医术确有专长人中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理实施员医师资格考核注册管理实施细则细则浙卫发浙卫发201820183434号号20182018年年7 7月月2626日日4中医诊所中医诊所备案管理暂行办法备案管理暂行办法委令第委令第1 14 4号号 20172017年年1212月月1 1日日5关于印发关于印发中医诊所基本标准中医诊所基本标准和和中医中医（综合）诊所基本标准（综合）诊所基本标准的通知的通知国卫医发国卫医发2017 2017 5555号号20172017年年1212月月1 1日日 调 查 处 理 创创新新一一：改改革革创创新新了了以以师师承承方方式式学学习习中中医医和和经经多多年年实实践，医术确有专长的人员中医践，医术确有专长的人员中医医师资格准入医师资格准入和注册制度和注册制度。创新二：创新二：改革创新中医诊所管理制度。改革创新中医诊所管理制度。中医药法的两个制度创新：调 查 处 理 创创新新一一：改改革革创创新新了了以以师师承承方方式式学学习习中中医医和和经经多多年年实实践践，医医术确有专长的人员术确有专长的人员中医中医医师资格准入医师资格准入和注册制度和注册制度。中医药法的两个制度创新：规定对比执业医师执业医师法法第十一条 以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的，经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐，可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。考试的内容和办法由国务院卫生政部门另行制定。中医药法中医药法第十五条第二款 以师承方式学习中医或者经多年实践，医术确有专长的人员，由至少两名中医医师推荐，经省、自治区、直辖市人民政府中医药主管部门组织实践技能和效果考核合格后，即可取得中医医师资格；按照考核内容进行执业注册后，即可在注册的执业范围内，以个人开业的方式或者在医疗机构内从事中医医疗活动。国务院中医药主管部门应当根据中医药技术方法的安全风险拟订本款规定人员的分类考核办法，报国务院卫生行政部门审核、发布。调 查 处 理 中医医术确有专长人员医师资格中医医术确有专长人员医师资格考核考核注册管理注册管理暂行办法暂行办法浙江省浙江省中医医术确有专长人员医师资格考核注中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理册管理实施细则实施细则 （一）“由考试变考核，取取消学历限制消学历限制，会什么考什么，考什么用什么，并且通过考核可直接取得医师资格，拓宽了中医医师的来源渠道。调 查 处 理 （二）推荐和指导老师要求：（二）推荐和指导老师要求：申申请请参参加加医医师师资资格格考考核核，由由三三名名中中医医类类别别执执业业医医师师推推荐荐，推推荐荐医医师师不不包括包括其指导老师。其指导老师。第第七七条条 推推荐荐医医师师应应当当为为主主要要执执业业机机构构在在我我省省区区域域的的相相关关专专业业中中医医类类别别执执业业医师，对被推荐人的医术医师，对被推荐人的医术 特点、学术特长有深入了解。特点、学术特长有深入了解。第第八八条条 以以师师承承方方式式学学习习中中医医的的，其其指指导导老老师师应应当当具具有有中中医医类类别别执执业业医医师师资资格，主要执业机构在我省格，主要执业机构在我省 从从事事中中医医临临床床工工作作十十五五年年以以上上或或者者具具有有中中医医类类副副主主任任医医师师以以上上专专业业技术职务任职资格。技术职务任职资格。师承指导老师同时带徒不超过四名。师承指导老师同时带徒不超过四名。以以师师承承方方式式学学习习中中医医的的须须与与指指导导老老师师签签订订浙浙江江省省传传统统医医学学师师承承关关系系合合同同书书，并并经经县县级级以以上上公公证证机机关关公公证证后后备备案案。师师承承时时间间以以公公证证机机关关公公证证之日起计算，连续跟师学习满之日起计算，连续跟师学习满5 5年。年。公公证证后后1 1个个月月内内须须向向指指导导老老师师主主要要执执业业机机构构所所属属卫卫生生计计生生行行政政部部门门备备案。案。中医医术确有专长人员医师资格中医医术确有专长人员医师资格考核考核注册管理注册管理暂行办法暂行办法浙江省浙江省中医医术确有专长人员医师资格考核注中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理册管理实施细则实施细则 调 查 处 理（包包括括经经县县级级以以上上公公证证机机关关公公证证并并备备案案的的浙浙江江省省传传统统医医学学师师承承关关系系合合同同书书、学学习习笔笔记记、临床实践记录临床实践记录等）等）中医医术确有专长人员医师资格中医医术确有专长人员医师资格考核考核注册管理注册管理暂行办法暂行办法浙江省浙江省中医医术确有专长人员医师资格考核注中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理册管理实施细则实施细则 调 查 处 理 中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法 调 查 处 理 中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法 前后衔接 一是与传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试一是与传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法（卫生部令第办法（卫生部令第5252号）的衔接。号）的衔接。卫生部令第卫生部令第5252号继续实施，保留师承和确有专长人员通过国号继续实施，保留师承和确有专长人员通过国家统一考试取得医师资格的家统一考试取得医师资格的原渠道不变原渠道不变。暂行办法实施前已。暂行办法实施前已按照卫生部令第按照卫生部令第5252号规定取得号规定取得传统医学师承出师证书或传统医学师承出师证书或传传统医学医术确有专长证书统医学医术确有专长证书的，可申请参加国家医师资格考试，的，可申请参加国家医师资格考试，也可申请参加中医医术确有专长人员医师资格考核（也可申请参加中医医术确有专长人员医师资格考核（师承出师人师承出师人员需继续跟师学习满员需继续跟师学习满2 2年年）。）。在浙江省区域内跟师并公证，还在浙江省区域内跟师并公证，还未取得未取得我省颁发的我省颁发的传统医学师传统医学师承出师证书承出师证书的，师承并公证满三年可申请参加我省传统医学师的，师承并公证满三年可申请参加我省传统医学师承和确有专长人员考核；承和确有专长人员考核；师承并公证满五年师承并公证满五年，可申请参加我省中，可申请参加我省中医医术确有专长人员医师资格考核。医医术确有专长人员医师资格考核。前后衔接 取得我省取得我省传统医学师承出师证书传统医学师承出师证书并参加国家医师资格考并参加国家医师资格考试取得试取得执业助理医师资格证书执业助理医师资格证书的，可在的，可在提供继续跟师学习满提供继续跟师学习满两年的两年的公证书及其他本细则所要求的材料后公证书及其他本细则所要求的材料后,申请参加我省申请参加我省中医医中医医术确有专长人员医师资格术确有专长人员医师资格考核；已经取得我省考核；已经取得我省传统医学医术确传统医学医术确有专长证书有专长证书并参加国家医师资格考试取得并参加国家医师资格考试取得执业助理医师资格执业助理医师资格证书证书的，可在提供本细则所要求的材料后申请参加我省中医医的，可在提供本细则所要求的材料后申请参加我省中医医术确有专长人员医师资格考核。术确有专长人员医师资格考核。二是与关于做好中医药一技之长人员纳入乡村医生管理工二是与关于做好中医药一技之长人员纳入乡村医生管理工作的通知的衔接。作的通知的衔接。已纳入乡村医生管理的中医药一技之长人员已纳入乡村医生管理的中医药一技之长人员可以申请参加考核，也可继续以乡村医生身份执业可以申请参加考核，也可继续以乡村医生身份执业。资格证书的认定1 1、医师资格证书医师资格证书、助理医师资格证书助理医师资格证书2 2、中医（专长）资格证书中医（专长）资格证书3 3、盲人医疗按摩人员从事医疗按摩资格证书盲人医疗按摩人员从事医疗按摩资格证书中医药法中医药法第六十二条第六十二条 盲人按照国家有关规定取得盲人医疗按摩人员资格的，盲人按照国家有关规定取得盲人医疗按摩人员资格的，可以以个人开业的方式或者在医疗机构内提供医疗按摩服务可以以个人开业的方式或者在医疗机构内提供医疗按摩服务。4 4、康复技师、康复技师 持有持有人社部卫生系列康复技师职称人社部卫生系列康复技师职称（必须人社部颁发的卫技（必须人社部颁发的卫技职称系列证书，而不是培训证书）的康复技师是卫生技术人员。职称系列证书，而不是培训证书）的康复技师是卫生技术人员。综合医院康复医学科建设与管理指南综合医院康复医学科建设与管理指南三、康复治疗：在康复医师组织下，三、康复治疗：在康复医师组织下，由康复治疗师、康复护士、康复工程等专业人员实施的康复专业技术服务。包由康复治疗师、康复护士、康复工程等专业人员实施的康复专业技术服务。包括：括：（一）物理治疗（含运动治疗和物理因子治疗）；（二）作业治疗（一）物理治疗（含运动治疗和物理因子治疗）；（二）作业治疗 ；（三）言；（三）言语吞咽治疗语吞咽治疗 ；（四）认知治疗；（五）传统康复治疗；（四）认知治疗；（五）传统康复治疗 ；（六）康复工程；（六）康复工程；（七）心理治疗。（七）心理治疗。调 查 处 理 国家中医药管理局国家中医药管理局中医师资格认证中中医师资格认证中心心 【郑重声明郑重声明】“民族医医师资格民族医医师资格证证”“康复理疗师康复理疗师”这些证书都是这些证书都是假的假的！调 查 处 理 人力资源社会保障人力资源社会保障部印发部印发人力资源人力资源社会保障部关于公社会保障部关于公布国家职业布国家职业资格目资格目录录的通知的通知（人社部发人社部发201768201768号号）调 查 处 理 人力资源社会保障人力资源社会保障部印发部印发人力资源人力资源社会保障部关于公社会保障部关于公布国家职业布国家职业资格目资格目录录的通知的通知（人社部发人社部发201768201768号号）目录之外一律不得许可和认定职目录之外一律不得许可和认定职业资格，目录之内处准入类职业业资格，目录之内处准入类职业资格外一律不得与就业创业挂钩。资格外一律不得与就业创业挂钩。目录清单之外职业由行业组织管目录清单之外职业由行业组织管理，开展职业等级评价，但不得理，开展职业等级评价，但不得变相开展资格资质许可和认定，变相开展资格资质许可和认定，证书不得使用证书不得使用“中华人民共和国中华人民共和国”、“中国中国”、“中华中华”、“国国家家”、“全国全国”、“职业资格职业资格”或或“人员资格人员资格”等字样和国徽标等字样和国徽标志。志。调 查 处 理 医疗机构中医推拿人员资质要求医疗机构中医推拿人员资质要求关于中医推拿按摩等活动管理中有关问题的通知关于中医推拿按摩等活动管理中有关问题的通知国中医药发国中医药发200520054545号号二、医疗机构开展推拿、按摩、刮痧、拔罐等活动，应当由在本机构执业的卫生技术人员实施，不得聘用非卫生技术人员开展此类活动。国家卫生计生委关于重庆市卫生计生委康复按摩活动定性国家卫生计生委关于重庆市卫生计生委康复按摩活动定性有关问题的批复有关问题的批复国卫法制函国卫法制函20142014168168号号二、持有按摩证（或保健按摩证）的按摩人员为职业技能人员，不得从事诊疗活动。五、地方卫生计生行政部门应当按照执业医师法、医疗机构管理条例、医疗机构管理条例实施细则的有关规定，加强监督管理，依法严厉打击非法行医行为。调 查 处 理 法律责任医疗机构管理条例第二十八条规定：“医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。”医疗机构管理条例实施细则第八十一条规定：“任用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的，责令其立即改正，并可处以三千元以下的罚款；有下列情形之一的，处以三千元以上五千元以下罚款，并可以吊销其医疗机构执业许可证：（一）任用两名以上非卫生技术人员从事诊疗活动；（二）任用的非卫生技术人员给患者造成伤害。中华人民共和国执业医师法第三十九条规定：“非医师行医的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得及其药品、器械，并处十万元以下的罚款；对医师吊销其执业证书；给患者造成损害的，依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。”调 查 处 理 考核中医师超执业范围法律责任中医药法第五十五条中医药法第五十五条 违反本法规定，经违反本法规定，经考核考核取得医师资格的中医医师超出注册的执业范围从取得医师资格的中医医师超出注册的执业范围从事医疗活动的，由县级以上人民政府中医药主管事医疗活动的，由县级以上人民政府中医药主管部门责令部门责令暂停六个月以上一年以下暂停六个月以上一年以下执业活动，执业活动，并并处一万元以上三万元以下罚款处一万元以上三万元以下罚款;情节严重的，吊销情节严重的，吊销执业证书。执业证书。调 查 处 理 创新二：创新二：改革创新中医诊所管理制度。改革创新中医诊所管理制度。中医药法的两个制度创新：规定对比医疗机构医疗机构管理条例管理条例 第十五条医疗机构执业，必须进行登记，领取医疗机构执业许可证。中医药法中医药法第十四条第二款 举办中医诊所的，将诊所的名称、地址、诊疗范围、人员配备情况等报所在地县级人民政府中医药主管部门备案后即可开展执业活动。中医诊所应当将本诊所的诊疗范围、中医医师的姓名及其执业范围在诊所的明显位置公示，不得超出备案范围开展医疗活动。具体办法由国务院中医药主管部门拟订，报国务院卫生行政部门审核、发布。中医诊所备案管理暂行办法 前后衔接 由于现行的中医诊所基本标准中规定由于现行的中医诊所基本标准中规定中医治疗率不低于中医治疗率不低于85%85%，有相，有相当数量的中医诊所因群众需求而提供中西医两种服务。而本办法规定中医当数量的中医诊所因群众需求而提供中西医两种服务。而本办法规定中医诊所诊所只能提供中医药服务只能提供中医药服务，为做好衔接，提出了分类管理，为做好衔接，提出了分类管理自主选择自主选择的办法。的办法。一是本办法施行前已经设置的提供中西医两种服务的中医诊所，在一是本办法施行前已经设置的提供中西医两种服务的中医诊所，在本办法颁布实施之后，可根据自身实际情况，本办法颁布实施之后，可根据自身实际情况，自主选择举办诊所的管理方自主选择举办诊所的管理方式式：仅提供本办法规定的中医药服务的，在医疗机构执业许可证有效：仅提供本办法规定的中医药服务的，在医疗机构执业许可证有效期到期之前，可以按照医疗机构管理条例的要求管理，也可以按照备期到期之前，可以按照医疗机构管理条例的要求管理，也可以按照备案要求管理（注销原医疗机构执业许可证后按本办法规定进行备案）；案要求管理（注销原医疗机构执业许可证后按本办法规定进行备案）；二是提供的服务不符合本办法规定的服务范围或者存在不可控的医疗二是提供的服务不符合本办法规定的服务范围或者存在不可控的医疗安全隐患和风险的中医诊所，仍然按照医疗机构管理条例的要求实行安全隐患和风险的中医诊所，仍然按照医疗机构管理条例的要求实行审批管理，实行审批管理的审批管理，实行审批管理的中医诊所更名为中医（综合）诊所中医诊所更名为中医（综合）诊所，设置应符，设置应符合国家卫生计生委和国家中医药管理局印发的中医（综合）诊所基本标合国家卫生计生委和国家中医药管理局印发的中医（综合）诊所基本标准。准。两类中医诊所的不同 名称名称中医中医（综合）（综合）诊所诊所中医诊所中医诊所法定证件法定证件医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证中医诊所备案证书中医诊所备案证书登记范围登记范围中医科中医科中医医师：尚未明确中医医师：尚未明确中医（专长）医师：用什么方法治什么中医（专长）医师：用什么方法治什么病病执业范围执业范围可以使用现代医疗技术可以使用现代医疗技术（包括开具西药、输液）（包括开具西药、输液）仅限于运用中药和针灸、拔罐、推拿等仅限于运用中药和针灸、拔罐、推拿等非药物疗法开展诊疗活动。不得从事穴非药物疗法开展诊疗活动。不得从事穴位注射、中医微创类技术（不含针灸）、位注射、中医微创类技术（不含针灸）、中药注射剂等不可控的行为。中药注射剂等不可控的行为。人员资质人员资质5 5年以上执业医师年以上执业医师注册注册3 3年以上的执业医师，或中医专长医年以上的执业医师，或中医专长医师师场所面积场所面积不少于不少于4040平，人均不少平，人均不少于于1010平平面积满足功能需要，服务区域、治疗室面积满足功能需要，服务区域、治疗室独立等独立等许可行为许可行为许可行为许可行为备案行为备案行为终止行为终止行为吊销吊销责令停止执业活动，注销责令停止执业活动，注销执行标准执行标准中医（综合）诊所基本中医（综合）诊所基本标准标准中医诊所基本标准中医诊所基本标准适用法律适用法律医疗机构管理条例医疗机构管理条例中医药法，中医诊所备案管理暂行办法中医药法，中医诊所备案管理暂行办法执法主体执法主体县级以上卫生行政部门县级以上卫生行政部门县级中医药主管部门县级中医药主管部门 事中事后监管 县县级级中中医医药药主主管管部部门门履履行行中中医医诊诊所所备备案案后后监监督督管管理理职职责责，体体现现了了中中医医诊诊所所备备案案后后加强事中事后监管的要求。加强事中事后监管的要求。一一是是规规定定县县级级中中医医药药主主管管部部门门自自中中医医诊诊所所备备案案之之日日起起三三十十日日内内，对对备备案案的的中中医医诊诊所所进进行行现现场场核核查查。这这要要求求县县级级中中医医药药主主管管部部门门要要及及时时跟跟进进工工作作，主主动动上上门门提提供供服服务务。核核查查主主要要目目的的是是核核实实诊诊所所的的地地址址、布布局局、诊诊疗疗范范围围、执执业业人人员员及及设设备备等等的真实性以及与备案事项是否一致。的真实性以及与备案事项是否一致。二二是是规规定定县县级级中中医医药药主主管管部部门门应应定定期期开开展展现现场场监监督督检检查查，履履行行对对中中医医诊诊所所的的监监督督管管理理职职责责。监监督督检检查查主主要要是是对对诊诊所所依依法法执执业业、医医疗疗质质量量和和医医疗疗安安全全、诊诊所所管管理等进行综合监督检查，必要时有针对性地组织开展专项监督检查。理等进行综合监督检查，必要时有针对性地组织开展专项监督检查。三三是是规规定定了了县县级级中中医医药药主主管管部部门门对对中中医医诊诊所所实实行行不不良良执执业业行行为为记记录录制制度度，以以促进中医诊所规范行医，保障医疗质量和医疗安全。促进中医诊所规范行医，保障医疗质量和医疗安全。四四是是明明确确县县级级中中医医药药主主管管部部门门为为诊诊所所负负责责人人提提供供统统一一的的学学习习途途径径和和交交流流平平台台，促进诊所负责人提升依法执业、感染防控和传染病防治的能力。促进诊所负责人提升依法执业、感染防控和传染病防治的能力。中医诊所-中医养生 卫生部、国家中医药管理局关于中医推拿按摩等活动管理卫生部、国家中医药管理局关于中医推拿按摩等活动管理中有关问题的通知中有关问题的通知（国中医药发（国中医药发200520054545号）号）各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局：建设兵团卫生局：目前，一些非医疗机构以目前，一些非医疗机构以“中医推拿中医推拿”、“中医按摩中医按摩”、“中医保健中医保健”、“中医足底按摩中医足底按摩”、“刮痧刮痧”、“拔罐拔罐”等等名义开展经营活动并宣传治疗作用，误导消费者，损害了中名义开展经营活动并宣传治疗作用，误导消费者，损害了中医的声誉，社会各界对此反应强烈。为加强对中医推拿、按医的声誉，社会各界对此反应强烈。为加强对中医推拿、按摩、刮痧、拔罐等活动的管理，现就有关问题通知如下：摩、刮痧、拔罐等活动的管理，现就有关问题通知如下：一、一、以治疗疾病为目的，在疾病诊断的基础上，按照中以治疗疾病为目的，在疾病诊断的基础上，按照中医理论和诊疗规范等实施中医推拿、按摩、刮痧、拔罐等方医理论和诊疗规范等实施中医推拿、按摩、刮痧、拔罐等方法，属于医疗活动，必须在医疗机构内进行，非医疗机构不法，属于医疗活动，必须在医疗机构内进行，非医疗机构不得开展。得开展。三、非医疗机构开展推拿、按摩、刮痧、拔罐等活动，三、非医疗机构开展推拿、按摩、刮痧、拔罐等活动，在机构名称、经营项目名称和项目介绍中不得使用在机构名称、经营项目名称和项目介绍中不得使用“中医中医”、“医疗医疗”、“治疗治疗”及疾病名称等医疗专门术语，不得宣传及疾病名称等医疗专门术语，不得宣传治疗作用治疗作用。”国家中医药管理局关于促进国家中医药管理局关于促进中医养生中医养生保健服务发展保健服务发展的指导意见的指导意见（国中医药医政发（国中医药医政发201620161 1号）号）中医养生保健服务中医养生保健服务，是运用中医药（民族医药）理念、方法，是运用中医药（民族医药）理念、方法和技术，开展的保养身心、预防疾病、改善体质、增进健康的活和技术，开展的保养身心、预防疾病、改善体质、增进健康的活动，包括动，包括非医疗机构和医疗机构提供的相关服务。非医疗机构和医疗机构提供的相关服务。中医养生保健机构，应按照功能与用途进行合理区域划分，中医养生保健机构，应按照功能与用途进行合理区域划分，配备相应的中医养生保健服务设施设备，满足服务需要。咨询指配备相应的中医养生保健服务设施设备，满足服务需要。咨询指导类和操作类用房应独立设置。开展操作类服务时，应独立设置导类和操作类用房应独立设置。开展操作类服务时，应独立设置消毒室，配备消毒设备设施。消毒室，配备消毒设备设施。中医养生保健机构的服务环境、用品用具应中医养生保健机构的服务环境、用品用具应参照参照公共场所卫公共场所卫生管理条例生管理条例、室内空气质量标准室内空气质量标准、声环境质量标准声环境质量标准、公共场所用品卫生标准公共场所用品卫生标准、消毒技术规范消毒技术规范等有关规定执行。等有关规定执行。中医养生 中医养生保健机构应遵守国家有关法律法规，建立健全中医养生保健机构应遵守国家有关法律法规，建立健全管理规章制度，加强对中医养生保健文化和知识的科学宣传，管理规章制度，加强对中医养生保健文化和知识的科学宣传，营造良好的中医药养生文化氛围。不营造良好的中医药养生文化氛围。不得以涉及中医药预防、得以涉及中医药预防、保健、养生、健康咨询等为名或假借中医理论和术语开展虚保健、养生、健康咨询等为名或假借中医理论和术语开展虚假宣传，不得宣传治疗作用。假宣传，不得宣传治疗作用。综上：综上：中医养生保健机构可以使用中医养生保健机构可以使用“中医中医”术语（但术语（但不能使用不能使用“医疗医疗”、“治疗治疗”及疾病名称等医疗专门术语）及疾病名称等医疗专门术语）国家中医药管理局关于印发国家中医药管理局关于印发中医师在养中医师在养生保健机构提供保健咨询和调理等服务的生保健机构提供保健咨询和调理等服务的暂行规定暂行规定的通知的通知（国中医药医政发（国中医药医政发201620162 2号）号）1.1.养生保健机构的定义养生保健机构的定义 本规定所称的养生保健机构，是指运用养生保健的理念、方本规定所称的养生保健机构，是指运用养生保健的理念、方法和技术，开展保养身心、预防疾病、改善体质、增进健康等服法和技术，开展保养身心、预防疾病、改善体质、增进健康等服务的务的非医疗性质的服务机构非医疗性质的服务机构，同时，应当取得，同时，应当取得营业执照营业执照、税务登记证税务登记证等证照。等证照。2.2.养生保健机构养生保健机构可以提供的服务可以提供的服务为服务对象提供为服务对象提供按摩、刮痧、拔罐、艾灸、熏洗按摩、刮痧、拔罐、艾灸、熏洗等以中医理论为等以中医理论为指导的养生保健调理服务。指导的养生保健调理服务。国家中医药管理局关于印发国家中医药管理局关于印发中医师在养中医师在养生保健机构提供保健咨询和调理等服务的生保健机构提供保健咨询和调理等服务的暂行规定暂行规定的通知的通知（国中医药医政发（国中医药医政发201620162 2号）号）3.3.养生保健机构养生保健机构禁止提供的服务禁止提供的服务不得从事医疗和药品、医疗器械销售等活动，不得不得从事医疗和药品、医疗器械销售等活动，不得宣传治疗作宣传治疗作用用。不得使用不得使用针刺、瘢痕灸、发泡灸、牵引、扳法、中医微创类针刺、瘢痕灸、发泡灸、牵引、扳法、中医微创类技术、中药灌洗肠及其他具有创伤性、侵入性或者危险性的技术技术、中药灌洗肠及其他具有创伤性、侵入性或者危险性的技术方法方法 总之，保健机构如果要提供中医理论为指导的养生保健调理总之，保健机构如果要提供中医理论为指导的养生保健调理服务，是可以的，但仅限于按摩、刮痧、拔罐、艾灸、熏洗等项服务，是可以的，但仅限于按摩、刮痧、拔罐、艾灸、熏洗等项目，且目，且不能以治疗为目的或宣传时提及不能以治疗为目的或宣传时提及“治疗治疗”“”“疗效疗效”字样字样。特别要强调的是，一切特别要强调的是，一切 具有具有创伤性、侵入性或者危险性的技创伤性、侵入性或者危险性的技术术方法方法，如针刺、瘢痕灸、中药灌洗肠等行为已被禁止，如针刺、瘢痕灸、中药灌洗肠等行为已被禁止，不得，不得开展。开展。无证行医-一案两罚对机构：对机构：医疗机构管理条例实施细则医疗机构管理条例实施细则第七十七条对未取得第七十七条对未取得医疗机构执业许可医疗机构执业许可证证擅自执业的，责令其停止执业活动，没收非法所得和药品、器械，并擅自执业的，责令其停止执业活动，没收非法所得和药品、器械，并处以三千元以下的罚款；有下列情形之一的，责令其停止执业活动，没收处以三千元以下的罚款；有下列情形之一的，责令其停止执业活动，没收非法所得和药品、器械，非法所得和药品、器械，处以三千元以上一万元以下的罚款处以三千元以上一万元以下的罚款：（一）因擅自执业曾受过卫生计生行政部门处罚；（一）因擅自执业曾受过卫生计生行政部门处罚；（二）（二）擅自执业的人员为非卫生技术专业人员；擅自执业的人员为非卫生技术专业人员；（三）擅自执业时间在三个月以上；（三）擅自执业时间在三个月以上；（四）给患者造成伤害；（四）给患者造成伤害；（五）使用假药、劣药蒙骗患者；（五）使用假药、劣药蒙骗患者；（六）以行医为名骗取患者钱物；（六）以行医为名骗取患者钱物；（七）省、自治区、直辖市卫生计生行政部门规定的其他情形。（七）省、自治区、直辖市卫生计生行政部门规定的其他情形。对人员：对人员：中华人民共和国执业医师法第三十九条规定：中华人民共和国执业医师法第三十九条规定：“非医师行医的，非医师行医的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得及其药品、没收其违法所得及其药品、器械，并处十万元以下的罚款器械，并处十万元以下的罚款；对医师吊销其执业证书；给患者造成损害；对医师吊销其执业证书；给患者造成损害的，依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。的，依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。未备案举办中医诊所-诊所处罚 违违反反 第第十十四四条条 举举办办中中医医医医疗疗机机构构应应当当按按照照国国家家有有关关医医疗疗机机构构管管理理的的规规定定办办理理审批手续，并遵守医疗机构管理的有关规定。审批手续，并遵守医疗机构管理的有关规定。举举办办中中医医诊诊所所的的，将将诊诊所所的的名名称称、地地址址、诊诊疗疗范范围围、人人员员配配备备情情况况等等报报所所在在地地县县级级人人民民政政府府中中医医药药主主管管部部门门备备案案后后即即可可开开展展执执业业活活动动。中中医医诊诊所所应应当当将将本本诊诊所所的的诊诊疗疗范范围围、中中医医医医师师的的姓姓名名及及其其执执业业范范围围在在诊诊所所的的明明显显位位置置公公示示，不不得得超超出出备备案案范范围围开开展展医医疗疗活活动动。具具体体办办法法由由国国务务院院中中医医药药主主管管部部门门拟拟订订，报报国国务务院院卫卫生行政部门审核、发布。生行政部门审核、发布。依依据据 第第五五十十六六条条 违违反反本本法法规规定定，举举办办中中医医诊诊所所、炮炮制制中中药药饮饮片片、委委托托配配制制中中药药制制剂剂应应当当备备案案而而未未备备案案，或或者者备备案案时时提提供供虚虚假假材材料料的的，由由中中医医药药主主管管部部门门和和药药品品监监督督管管理理部部门门按按照照各各自自职职责责分分工工责责令令改改正正，没没收收违违法法所所得得，并并并并处处三三万万元元以以下下罚罚款款，向向社社会会公公告告相相关关信信息息;拒拒不不改改正正的的，责责令令停停止止执执业业活活动动或或者者责责令令停停止止炮炮制制中中药药饮饮片片、委托配制中药制剂活动，其直接责任人员五年内不得从事中医药相关活动。委托配制中药制剂活动，其直接责任人员五年内不得从事中医药相关活动。中医诊所超备案范围诊所处罚，人员限权 违违反反 第第十十四四条条 举举办办中中医医医医疗疗机机构构应应当当按按照照国国家家有有关关医医疗疗机机构构管管理理的的规规定定办办理理审批手续，并遵守医疗机构管理的有关规定。审批手续，并遵守医疗机构管理的有关规定。举举办办中中医医诊诊所所的的，将将诊诊所所的的名名称称、地地址址、诊诊疗疗范范围围、人人员员配配备备情情况况等等报报所所在在地地县县级级人人民民政政府府中中医医药药主主管管部部门门备备案案后后即即可可开开展展执执业业活活动动。中中医医诊诊所所应应当当将将本本诊诊所所的的诊诊疗疗范范围围、中中医医医医师师的的姓姓名名及及其其执执业业范范围围在在诊诊所所的的明明显显位位置置公公示示，不不得得超超出出备备案案范范围围开开展展医医疗疗活活动动。具具体体办办法法由由国国务务院院中中医医药药主主管管部部门门拟拟订订，报报国国务务院院卫卫生行政部门审核、发布。生行政部门审核、发布。依依据据 第第五五十十四四条条 违违反反本本法法规规定定，中中医医诊诊所所超超出出备备案案范范围围开开展展医医疗疗活活动动的的，由由所所在在地地县县级级人人民民政政府府中中医医药药主主管管部部门门责责令令改改正正，没没收收违违法法所所得得，并并并并处处一一万万元元以以上上三万元以下罚款三万元以下罚款;情节严重的，责令停止执业活动。情节严重的，责令停止执业活动。中中医医诊诊所所被被责责令令停停止止执执业业活活动动的的，其其直直接接负负责责的的主主管管人人员员自自处处罚罚决决定定作作出出之之日日起起五五年年内内不不得得在在医医疗疗机机构构内内从从事事管管理理工工作作。医医疗疗机机构构聘聘用用上上述述不不得得从从事事管管理理工工作作的的人人员员从从事事管管理理工工作作的的，由由原原发发证证部部门门吊吊销销执执业业许许可可证证或或者者由由原原备备案案部部门门责责令停止执业活动令停止执业活动。谢谢3232