孕期健康教育课件ppt课件.pptx

孕期健康教育孕期健康教育闸弄口街道社区卫生服务中心闸弄口街道社区卫生服务中心妇产科妇产科主要内容主要内容v孕期生理变化孕期生理变化v孕早、中期常见并发症孕早、中期常见并发症v孕期营养及保健孕期营养及保健v产前筛查的内容及意义产前筛查的内容及意义v孕期心理孕期心理孕期在本中心主要体检时间及内容孕期在本中心主要体检时间及内容孕孕13周内建立周内建立孕产妇保健手册孕产妇保健手册（每周一三五（每周一三五空腹空腹空腹空腹抽抽血）血）孕孕17周：孕检、周：孕检、B超、产前筛查（周一至五超、产前筛查（周一至五空腹空腹空腹空腹抽血）抽血）孕孕20周：孕检、尿常规（不用空腹）周：孕检、尿常规（不用空腹）孕孕24周：孕检、血常规、尿常规、转院（不用空腹）周：孕检、血常规、尿常规、转院（不用空腹）孕孕34周：孕检、血常规、尿常规、领周：孕检、血常规、尿常规、领新生儿免费筛查新生儿免费筛查卡卡出院后出院后3天内交回保健册：产后上门访视天内交回保健册：产后上门访视2次次产后产后42-56天：产妇及新生儿体检（每周四上午）天：产妇及新生儿体检（每周四上午）孕期生理变化孕期生理变化生殖系统及乳房的改变生殖系统及乳房的改变 v妊娠后全身各个系统均发生一系列显著的生妊娠后全身各个系统均发生一系列显著的生理改变，以适应不断增加的生理负担的需要理改变，以适应不断增加的生理负担的需要v分娩后分娩后2-6周（周（42天）这些改变才逐渐恢复天）这些改变才逐渐恢复到怀孕前的生理状态。到怀孕前的生理状态。生殖系统及乳房的改变生殖系统及乳房的改变v一、子宫一、子宫 子宫在妊娠后的改变最为明显。子宫的重量在孕期子宫在妊娠后的改变最为明显。子宫的重量在孕期约可增加约可增加20倍。倍。孕孕中晚期中晚期时，妊娠子宫常有不同程度的右旋，故时，妊娠子宫常有不同程度的右旋，故左左左左侧卧位侧卧位侧卧位侧卧位可适当改善子宫血运。可适当改善子宫血运。孕孕12-14周起，子宫有不规则地无痛性收缩，随着孕周起，子宫有不规则地无痛性收缩，随着孕周的增加，这种收缩的频率和幅度也相应增加。周的增加，这种收缩的频率和幅度也相应增加。生殖系统及乳房的改变生殖系统及乳房的改变v二、子宫颈：二、子宫颈：肥大、着色、变软肥大、着色、变软v三、卵巢和输卵管三、卵巢和输卵管 孕孕10周前黄体是产生雌孕激素主要器官，周前黄体是产生雌孕激素主要器官，孕孕10周后黄体功能由胎盘取代。周后黄体功能由胎盘取代。生殖系统及乳房的改变生殖系统及乳房的改变v四、阴道四、阴道 阴道脱落细胞增多，分泌物增多，常呈糊阴道脱落细胞增多，分泌物增多，常呈糊状。阴道上皮细胞含糖原增加，乳酸上升，使状。阴道上皮细胞含糖原增加，乳酸上升，使阴道分泌物值阴道分泌物值PH降低，不利于一般致病菌生长降低，不利于一般致病菌生长，有利于防止感染，有利于防止感染，但较容易滋长霉菌但较容易滋长霉菌但较容易滋长霉菌但较容易滋长霉菌。生殖系统及乳房的改变生殖系统及乳房的改变v五、乳房五、乳房 乳头变深，乳房血管越来越明显。除了些乳头变深，乳房血管越来越明显。除了些微疼痛，偶而还会摸到肿块，这是乳腺发达以微疼痛，偶而还会摸到肿块，这是乳腺发达以及激素水平变化的缘故。及激素水平变化的缘故。这些变化是为了日后分泌乳汁所做的准备，这些变化是为了日后分泌乳汁所做的准备，所以不必太紧张。几乎所有孕妇都会有肿胀的所以不必太紧张。几乎所有孕妇都会有肿胀的感觉。感觉。【你可以这样做你可以这样做】1.穿著稍微宽松的内衣。穿著稍微宽松的内衣。2.用冷毛巾冷敷胸部（不必用冰的）。用冷毛巾冷敷胸部（不必用冰的）。3.要穿戴可以承重、透气又舒适的全罩式胸罩。要穿戴可以承重、透气又舒适的全罩式胸罩。4.持续中期的按摩护理；可以揉捏乳头增加它持续中期的按摩护理；可以揉捏乳头增加它的韧性；的韧性；32周以后乳房按摩可依个人身体反应，周以后乳房按摩可依个人身体反应，在时间上稍做延长。在时间上稍做延长。5.为了增加产后母乳量，要多注意饮食营养。为了增加产后母乳量，要多注意饮食营养。v孕期乳房胀大，坚持戴文胸可有效预防乳房下垂。孕期乳房胀大，坚持戴文胸可有效预防乳房下垂。v丰乳霜一般都含有激素，对胎儿有不利影响，在孕期和哺乳丰乳霜一般都含有激素，对胎儿有不利影响，在孕期和哺乳期不提倡使用。期不提倡使用。呼吸系统的改变呼吸系统的改变v孕妇在妊娠中期耗氧量增加，会有略微孕妇在妊娠中期耗氧量增加，会有略微气急的现象，有利于供给孕妇本身及胎气急的现象，有利于供给孕妇本身及胎儿所需的氧气，通过胎盘排出胎儿血中儿所需的氧气，通过胎盘排出胎儿血中的二氧化碳。的二氧化碳。泌尿系统的改变泌尿系统的改变v 妊娠期，孕妇及胎儿代谢产物增多，妊娠期，孕妇及胎儿代谢产物增多，肾脏负担加重。肾脏负担加重。v 孕妇饭后尿中常可查见尿糖，称为孕妇饭后尿中常可查见尿糖，称为生理性糖尿。生理性糖尿。v 孕早期增大的子宫挤压膀胱，可出孕早期增大的子宫挤压膀胱，可出现尿潴留、尿频、排尿困难等情况。由现尿潴留、尿频、排尿困难等情况。由于体位影响，夜尿常多于日尿。于体位影响，夜尿常多于日尿。心血管系统的改变心血管系统的改变 一、血液的变化一、血液的变化v 妊娠期母体血容量从妊娠第妊娠期母体血容量从妊娠第6周开始增加，周开始增加，而红细胞增加的慢，会出现妊娠期生理性贫血。而红细胞增加的慢，会出现妊娠期生理性贫血。为适应妊娠期骨髓不断产生红细胞，孕妇体内需铁量增加，为为适应妊娠期骨髓不断产生红细胞，孕妇体内需铁量增加，为为适应妊娠期骨髓不断产生红细胞，孕妇体内需铁量增加，为为适应妊娠期骨髓不断产生红细胞，孕妇体内需铁量增加，为避免缺铁，应在妊娠中、晚期开始补充铁。避免缺铁，应在妊娠中、晚期开始补充铁。避免缺铁，应在妊娠中、晚期开始补充铁。避免缺铁，应在妊娠中、晚期开始补充铁。v 白细胞增加，常会高于常规范围最大值。白细胞增加，常会高于常规范围最大值。v 血液处于高凝状态，血小板略有减少。血液处于高凝状态，血小板略有减少。心血管系统的改变心血管系统的改变 二、循环系统的变化二、循环系统的变化v 心脏：心脏容量增加，导致心率增加以适应妊娠的需要。心脏：心脏容量增加，导致心率增加以适应妊娠的需要。v 心搏量增加：孕妇心脏对活动的反应比未孕妇女明显，心搏量增加：孕妇心脏对活动的反应比未孕妇女明显，常感到常感到常感到常感到“心悸心悸心悸心悸”。左侧卧位的心搏量可适当增加。左侧卧位的心搏量可适当增加。v 静脉压增大：可出现下肢、外阴静脉曲张、下肢水肿及静脉压增大：可出现下肢、外阴静脉曲张、下肢水肿及痔疮等。痔疮等。孕妇若长时间仰卧，可引起血压下降，称为孕妇若长时间仰卧，可引起血压下降，称为仰卧位低血仰卧位低血仰卧位低血仰卧位低血压综合征压综合征压综合征压综合征。故孕期应经常侧卧，特别是孕晚期，以解除子宫。故孕期应经常侧卧，特别是孕晚期，以解除子宫对静脉压迫，改善静脉回流。对静脉压迫，改善静脉回流。怀孕期间大部份的不适症状，像腰酸背痛、腹怀孕期间大部份的不适症状，像腰酸背痛、腹泻、便秘等现象的产生多属正常，是怀孕期间常见泻、便秘等现象的产生多属正常，是怀孕期间常见的现象。若能了解这些症状乃是孕期正常的、常见的现象。若能了解这些症状乃是孕期正常的、常见的，并能以平常心来看待，寻求适当的解决方法，的，并能以平常心来看待，寻求适当的解决方法，大致上都不会有大碍。大致上都不会有大碍。以下列举出孕期常见的问题及其处理方法，让以下列举出孕期常见的问题及其处理方法，让准妈妈们能准妈妈们能“对症下药对症下药”，将不适减至最低，让身，将不适减至最低，让身体获得纾解。体获得纾解。常见并发症常见并发症v孕吐孕吐 俗称俗称“害喜害喜”，在早晨起床及空腹的时候，在早晨起床及空腹的时候较严重。较严重。少吃油腻及太甜的食物，可于早晨先吃面少吃油腻及太甜的食物，可于早晨先吃面包或苏打饼，休息包或苏打饼，休息2030分钟之后再起床；于分钟之后再起床；于两餐之间可吃少许的食物或牛奶。两餐之间可吃少许的食物或牛奶。v阴道分泌物增加阴道分泌物增加 孕期因荷尔改变，阴道泌物会增加：又因孕期因荷尔改变，阴道泌物会增加：又因抵抗力弱，易引起发炎。抵抗力弱，易引起发炎。经常保持会阴部的清洁，穿着棉质、吸汗经常保持会阴部的清洁，穿着棉质、吸汗的内裤；分泌物如有臭味或搔痒时，必须就医的内裤；分泌物如有臭味或搔痒时，必须就医诊治。诊治。v 晕眩晕眩 有贫血或低血压现象的孕妇，在迅速下床有贫血或低血压现象的孕妇，在迅速下床或猛然站起时，常会有晕眩的感觉。或猛然站起时，常会有晕眩的感觉。多摄取含铁的食物，如肝类：动作宜放慢，多摄取含铁的食物，如肝类：动作宜放慢，以减少因晕眩而发生意外。以减少因晕眩而发生意外。v疲倦疲倦 由于子宫增大，肌肉负担增加，因此容易由于子宫增大，肌肉负担增加，因此容易产生疲倦感。产生疲倦感。每日要睡足每日要睡足8小时，并能于中午休息片刻。小时，并能于中午休息片刻。缓解孕期牙龈出血缓解孕期牙龈出血4招招v 怀孕后，由于体内的激素水平变化，使牙怀孕后，由于体内的激素水平变化，使牙龈血液淤滞，易出血、感染，出现龈血液淤滞，易出血、感染，出现“妊娠期牙妊娠期牙龈炎龈炎”。可以试试下面。可以试试下面4招：招：1多吃新鲜水果和蔬菜，必要时可以补充多吃新鲜水果和蔬菜，必要时可以补充维生素维生素C片剂。片剂。2多喝牛奶，吃含钙丰富的食品。多喝牛奶，吃含钙丰富的食品。3勤刷牙，漱口。每次吃完东西要漱口，勤刷牙，漱口。每次吃完东西要漱口，每天早晚各刷一次牙。每天早晚各刷一次牙。4若出血厉害，请求医生帮助。若出血厉害，请求医生帮助。防治孕期小腿抽筋防治孕期小腿抽筋4法法v 妊娠后期发生小腿肚抽筋是常见的症妊娠后期发生小腿肚抽筋是常见的症状，可采用以下四个方法改善和防治：状，可采用以下四个方法改善和防治：1.天冷睡觉时要注意局部保暖，孕妈天冷睡觉时要注意局部保暖，孕妈咪不妨在脚部再加盖一条薄毯。咪不妨在脚部再加盖一条薄毯。2.平日可做些腿部按摩，每天平日可做些腿部按摩，每天20分钟。分钟。这个活可让准爸爸代劳。这个活可让准爸爸代劳。3.平时饮食，注意多摄取些虾皮、肉平时饮食，注意多摄取些虾皮、肉骨头、牛奶，通过食物补充钙质。骨头、牛奶，通过食物补充钙质。4.四个半月至五个月时可适当补充钙四个半月至五个月时可适当补充钙四个半月至五个月时可适当补充钙四个半月至五个月时可适当补充钙片。片。片。片。腰腰 痛痛v 引起孕期腰痛的常见原因主要有两个：引起孕期腰痛的常见原因主要有两个：v 1.怀怀孕孕后后随随着着子子宫宫的的增增大大，腰腰椎椎前前方方的的负负担担大大大大增增加加。孕孕妇妇站站立立时时特特有有的的挺挺腰腰姿姿势势导导致致腰腰背背肌肌持持续续收收缩缩，久久而而久久之之因因为为肌肌肉疲劳引起腰痛。肉疲劳引起腰痛。v 2.怀怀孕孕后后内内分分泌泌的的变变化化使使连连接接骨骨盆盆的的韧韧带带变变得得松松弛弛，这这样样容容易易劳劳损损而而引引起起腰腰痛痛。这这些些腰腰痛痛是是一一种种生生理理性性反反应应，一一般般在在分分娩娩后，症状就会慢慢消失。后，症状就会慢慢消失。腰腰 痛痛v减轻孕期腰痛要注意以下减轻孕期腰痛要注意以下5点：点：1.坐坐位位1小小时时就就要要起起来来活活动动一一下下，使使紧紧张张的的腰腰部部肌肌肉肉得得到到放松，不要久站久走，避免坐低矮的沙发；放松，不要久站久走，避免坐低矮的沙发；2.充分休息，不要过度劳累；充分休息，不要过度劳累；3.睡觉时最好取左侧卧位、双腿屈曲，减少腰部负担；睡觉时最好取左侧卧位、双腿屈曲，减少腰部负担；4.避避免免弯弯腰腰等等腰腰部部活活动动过过大大的的举举动动，尽尽量量少少做做牵牵拉拉腰腰肌肌的动作；的动作；5.穿轻便柔软的鞋子，不要穿高跟鞋。穿轻便柔软的鞋子，不要穿高跟鞋。另外，如果孕期腰痛伴有阴道流血，或腰痛变的难以忍受时，一定另外，如果孕期腰痛伴有阴道流血，或腰痛变的难以忍受时，一定另外，如果孕期腰痛伴有阴道流血，或腰痛变的难以忍受时，一定另外，如果孕期腰痛伴有阴道流血，或腰痛变的难以忍受时，一定要尽快求助你的产检医生。要尽快求助你的产检医生。要尽快求助你的产检医生。要尽快求助你的产检医生。贫贫 血血v根据权威部门调查表明，我国妇女贫血严重。根据权威部门调查表明，我国妇女贫血严重。孕妇约孕妇约42.1%。v贫血的主要症状：气喘、心悸、头晕、疲劳、贫血的主要症状：气喘、心悸、头晕、疲劳、失眠、记忆力差等综合症状。失眠、记忆力差等综合症状。v贫血的危害：会导致孕妇免疫力降低。易导贫血的危害：会导致孕妇免疫力降低。易导致胎膜早破，胎儿宫内窘迫等，引起早产及致胎膜早破，胎儿宫内窘迫等，引起早产及新生儿低体重，胎儿易发生贫血，影响胎儿新生儿低体重，胎儿易发生贫血，影响胎儿的正常生长发育和健康。的正常生长发育和健康。科科 学学 补补 血血 孕妇治疗贫血，可以从改善饮食开孕妇治疗贫血，可以从改善饮食开始，多吃富含铁的食物。比如说动物肝始，多吃富含铁的食物。比如说动物肝脏，动物血，瘦肉，黑木耳，赤豆等。脏，动物血，瘦肉，黑木耳，赤豆等。但食疗有一定的局限性，吸收较差。但食疗有一定的局限性，吸收较差。所以，可以选择多糖铁等药物补充铁，所以，可以选择多糖铁等药物补充铁，同时还应补充叶酸和维生素等，以促进同时还应补充叶酸和维生素等，以促进铁的吸收。铁的吸收。孕期营养孕期营养 孕期营养需求孕期营养需求 女性怀孕之后，为了适应孕期母体各女性怀孕之后，为了适应孕期母体各器官的变化以及胎儿的发育需要，所需的器官的变化以及胎儿的发育需要，所需的营养必然高于非孕期。但是每个孕妇的实营养必然高于非孕期。但是每个孕妇的实际需要量与标准是有差异，应当因人而异，际需要量与标准是有差异，应当因人而异，根据孕妇的体重指数、胎儿生长发育状况、根据孕妇的体重指数、胎儿生长发育状况、有无妊娠并发症及合并症等情况进行调整，有无妊娠并发症及合并症等情况进行调整，使胎儿发育处于理想状况。使胎儿发育处于理想状况。孕期营养需求孕期营养需求 目前在孕妈妈营养上存在的主要问题是偏食、目前在孕妈妈营养上存在的主要问题是偏食、不重视妊娠期营养素的合理补充、营养不均衡、不重视妊娠期营养素的合理补充、营养不均衡、饮食结构不合理、超量进食、食物过于精细、饮食结构不合理、超量进食、食物过于精细、滥用营养素以及一些错误的观念等，这些因素滥用营养素以及一些错误的观念等，这些因素不仅影响孕妇的健康，还可能影响胎儿的生长不仅影响孕妇的健康，还可能影响胎儿的生长发育。发育。如何评估孕期营养状态如何评估孕期营养状态 孕期营养状况的监测孕期营养状况的监测v从每天的食物的数量及质量制订合理、多样的从每天的食物的数量及质量制订合理、多样的膳食计划，描述一天的食物品种及数量，进行膳食计划，描述一天的食物品种及数量，进行食谱中营养素的测算，对照推荐的孕妇每日膳食谱中营养素的测算，对照推荐的孕妇每日膳食中营养素供给量，可看到营养素摄入是否合食中营养素供给量，可看到营养素摄入是否合理，根据对比结果，重新调整膳食结构。理，根据对比结果，重新调整膳食结构。孕期营养状况的监测孕期营养状况的监测v孕期体重的变化孕期体重的变化 早孕期，正常体重者体重增加早孕期，正常体重者体重增加0.92.3kg。中晚孕期，中晚孕期，正常体重者体每周增加正常体重者体每周增加正常体重者体每周增加正常体重者体每周增加0.45kg0.45kg，低体重者每周增加略多于低体重者每周增加略多于0.5kg，超重者每周增，超重者每周增加略低于加略低于0.45 kg。对照自身的孕期体重变化情。对照自身的孕期体重变化情况，调整饮食结构。况，调整饮食结构。孕期营养状况的监测孕期营养状况的监测v检查营养素检查营养素 在严重偏食、特定某种营养素缺乏在严重偏食、特定某种营养素缺乏等特殊情况下需检测血中的营养素含量。等特殊情况下需检测血中的营养素含量。以决定须补充某些特定营养素。以决定须补充某些特定营养素。孕妇每日营养需要量孕妇每日营养需要量v为了保证胎儿的健康发育，孕妇是否为了保证胎儿的健康发育，孕妇是否摄入充足的营养尤为重要。而一切营养素摄入充足的营养尤为重要。而一切营养素都可来源于食物。下面介绍了适于孕妇的都可来源于食物。下面介绍了适于孕妇的营养食物及各自的摄入量：营养食物及各自的摄入量：孕妇每日营养需要量孕妇每日营养需要量v(1)蛋白质：妊娠期每天需要优质蛋白质蛋白质：妊娠期每天需要优质蛋白质85克左右方可满足孕妇的需要克左右方可满足孕妇的需要(非妊娠期非妊娠期60克克)。优质蛋白质主要来源于动物性蛋白质如蛋、肉、优质蛋白质主要来源于动物性蛋白质如蛋、肉、奶类及植物蛋白质如豆类。但植物蛋白质在人体内的奶类及植物蛋白质如豆类。但植物蛋白质在人体内的吸收利用率不如动物蛋白质高。吸收利用率不如动物蛋白质高。v(2)脂肪：孕妇每日所需脂肪以脂肪：孕妇每日所需脂肪以60克为宜克为宜(非非妊娠期约妊娠期约50克左右克左右)。脂肪太多会招致肥胖。脂肪太多会招致肥胖。动物性脂肪来源于猪油、肥肉等；植物脂肪的来动物性脂肪来源于猪油、肥肉等；植物脂肪的来源为豆油、菜油、花生油及核桃、芝麻等。源为豆油、菜油、花生油及核桃、芝麻等。孕妇每日营养需要量孕妇每日营养需要量v(3)糖：粮食、土豆、白薯等均含糖，是产糖：粮食、土豆、白薯等均含糖，是产生热量的主要来源。母体及胎儿代谢增加，需生热量的主要来源。母体及胎儿代谢增加，需要的热量也增加，平均每天主食要的热量也增加，平均每天主食(谷类谷类)400-450克即可满足需要。克即可满足需要。v(4)矿物质：特别要提出的是钙、铁、钠等。矿物质：特别要提出的是钙、铁、钠等。孕妇需要钙量明显增加。孕妇需要钙量明显增加。食物中牛奶及鱼含钙高，且容易吸收，最好每日食物中牛奶及鱼含钙高，且容易吸收，最好每日喝喝250-500毫升牛奶，或服钙制剂补充。毫升牛奶，或服钙制剂补充。孕妇每日营养需要量孕妇每日营养需要量v(5)维生素类的食物：缺少会引起代谢紊乱。维生素类的食物：缺少会引起代谢紊乱。维生素存在于多种食物如蛋、肉、黄油、牛奶、维生素存在于多种食物如蛋、肉、黄油、牛奶、豆类及各种蔬菜中。豆类及各种蔬菜中。(6)微量元素：如碘、镁、锌、铜等，对孕微量元素：如碘、镁、锌、铜等，对孕妇及胎儿的健康也是不可缺少的。妇及胎儿的健康也是不可缺少的。海味中含碘多；动物性食品、谷类、豆类和蔬菜海味中含碘多；动物性食品、谷类、豆类和蔬菜等含有镁、锌、铜等微量元素。等含有镁、锌、铜等微量元素。孕妇每日营养需要量孕妇每日营养需要量v总的看来，为保证孕妇的营养，需总的看来，为保证孕妇的营养，需要多种营养食物。但必须强调合理的营要多种营养食物。但必须强调合理的营养及平衡的膳食，即每种营养素应保证养及平衡的膳食，即每种营养素应保证需要，不要过多，也不能过少，营养素需要，不要过多，也不能过少，营养素相互之间应有适宜比例，保持一定的平相互之间应有适宜比例，保持一定的平衡。衡。各种营养素的主要食品来源：各种营养素的主要食品来源：v 优质蛋白质优质蛋白质蛋、鱼、肉、大豆蛋、鱼、肉、大豆(10%-25%)，奶类（奶类（3%）v 脂肪脂肪食用油、动物食品、坚果类食用油、动物食品、坚果类v 碳水化合物碳水化合物葡萄糖、果糖、蔗糖、淀粉、葡萄糖、果糖、蔗糖、淀粉、纤维素等纤维素等v 维生素维生素A动物肝脏、鱼肝油、奶类、蛋动物肝脏、鱼肝油、奶类、蛋黄黄v 维生素维生素D动物肝脏、鱼肝油、蛋黄动物肝脏、鱼肝油、蛋黄各种营养素的主要食品来源：各种营养素的主要食品来源：v 维生素维生素E植物组织、麦胚芽、玉米油、芝植物组织、麦胚芽、玉米油、芝麻油、莴苣叶、橘柑皮麻油、莴苣叶、橘柑皮v 维生素维生素Bl谷类、豆类、肉类、酵母谷类、豆类、肉类、酵母v 叶酸叶酸动物肝脏、肾脏、香蕉动物肝脏、肾脏、香蕉v 维生素维生素B12动物肝脏、黄豆动物肝脏、黄豆v 铁铁动物肝脏、瘦肉、蛋黄、菠菜、胡萝动物肝脏、瘦肉、蛋黄、菠菜、胡萝卜、海带、黑木耳、虾子、黄豆、赤豆卜、海带、黑木耳、虾子、黄豆、赤豆v 钙钙牛奶、海带、虾皮、豆制品、动物骨牛奶、海带、虾皮、豆制品、动物骨头、蔬菜（小白菜、油菜、芹菜等）头、蔬菜（小白菜、油菜、芹菜等）v 锌锌肉类、海产品、奶制品、蛋类肉类、海产品、奶制品、蛋类 孕妇如何吃得营养不发胖孕妇如何吃得营养不发胖v 到定时定量：三餐不定时，最容易发胖，到定时定量：三餐不定时，最容易发胖，也会导致身体不健康。所以，定时定量才是健也会导致身体不健康。所以，定时定量才是健康饮食方式。康饮食方式。两餐间隔两餐间隔4-5小时，睡前小时，睡前1小时可小时可适当加适量点心。早、中、晚三餐置上分配比适当加适量点心。早、中、晚三餐置上分配比例：例：30、40、30。v 拒绝快餐店的诱惑：外食的烹调方法，常拒绝快餐店的诱惑：外食的烹调方法，常是高油、高盐、高糖，其所造成的后果当然是是高油、高盐、高糖，其所造成的后果当然是高胆固醇、高卡路里。所以，减少外食机会，高胆固醇、高卡路里。所以，减少外食机会，尽量自己动手做菜，既卫生又能控制调味料的尽量自己动手做菜，既卫生又能控制调味料的量，才能吃出健康。量，才能吃出健康。孕妇如何吃得营养不发胖孕妇如何吃得营养不发胖v 不偏食：不偏食：每天食物质与量上均应合适。每天食物质与量上均应合适。每天的食谱包括：鲜奶每天的食谱包括：鲜奶(250500ml)，蛋，蛋(12只只)，鱼、禽、瘦肉，鱼、禽、瘦肉(共共100g左右左右)，豆制品，豆制品(50100g)，动物肝脏，动物肝脏(每周每周23次，每次次，每次100g左右），蔬菜左右），蔬菜(500750g)、水果、水果(150200g)，海产品，坚果类食品海产品，坚果类食品(50100g)，炒菜用植物，炒菜用植物油油50g：粮谷类食物：粮谷类食物(注意每周有一定量的粗粮注意每周有一定量的粗粮摄入摄入)300400g。孕妇如何吃得营养不发胖孕妇如何吃得营养不发胖v合理的烹调方法：合理的烹调方法：烧饭前淘洗粮谷类主食可导致营养素的丢烧饭前淘洗粮谷类主食可导致营养素的丢失。因此在烧饭前宜减少淘米次数，不宜用手失。因此在烧饭前宜减少淘米次数，不宜用手用力搓洗。用力搓洗。长时间加热、储存时间长均可致蔬菜中维长时间加热、储存时间长均可致蔬菜中维生素损失，因此蔬菜烹饪应保证新鲜、急火快生素损失，因此蔬菜烹饪应保证新鲜、急火快炒，以达到灭菌、减少维生素炒，以达到灭菌、减少维生素(尤其维生素尤其维生素C)的损失。烹调时加少许淀粉可保护维生素。而的损失。烹调时加少许淀粉可保护维生素。而对于禽肉、鱼类、蛋及蛋制品等食品，炖、煮对于禽肉、鱼类、蛋及蛋制品等食品，炖、煮时维生素及矿物质损失不大。时维生素及矿物质损失不大。孕妇如何吃得营养不发胖孕妇如何吃得营养不发胖v 妊娠期应尽量少食用：妊娠期应尽量少食用：刺激性食物刺激性食物(如过甜、过咸、过辣、过冷的如过甜、过咸、过辣、过冷的食品食品)、兴奋性饮料、兴奋性饮料(如咖啡、浓茶、酒精类饮如咖啡、浓茶、酒精类饮品品)、熏烤类食品、油煎食品、熏烤类食品、油煎食品(包括油条，含明包括油条，含明矾矾)、久储发芽的土豆、花生米、热性的香料、久储发芽的土豆、花生米、热性的香料(如八角、茴香、桂皮、花椒等如八角、茴香、桂皮、花椒等)。吃水果的禁忌吃水果的禁忌 v根根据据产产前前宜宜清清凉凉的的药药食食原原则则，孕孕妇妇应应避避免免进进食食热热性性食食物物，因因为为热热性性食食物物使使人人体体内内热热加加重重，有有碍碍机机体体聚聚血血养养胎胎，荔荔枝枝和和桂桂圆圆恰恰恰恰属属于于这这类类水果。水果。v有有的的女女性性怀怀孕孕后后，会会有有妊妊娠娠反反应应，爱爱吃吃酸酸、甜甜之之类类的的东东西西，但但要要注注意意的的是是，山山楂楂果果及及其其制制品品，孕孕妇妇不不吃吃为为宜宜。现现代代医医学学证证实实：山山楂楂对对妇妇女女子子宫宫有有收收缩缩作作用用，如如果果孕孕妇妇大大量量食食用用山山楂楂食食品，就会刺激子宫收缩，甚至导致流产。品，就会刺激子宫收缩，甚至导致流产。孕期吃水果的注意点：孕期吃水果的注意点：v1、忌用菜刀削水果：因为菜刀常接触生肉、鱼、生、忌用菜刀削水果：因为菜刀常接触生肉、鱼、生蔬菜，会把寄生虫或寄生虫卵带到水果上。蔬菜，会把寄生虫或寄生虫卵带到水果上。v2、忌吃水果不漱口：有些水果含有多种发酵糖类物、忌吃水果不漱口：有些水果含有多种发酵糖类物质，对牙齿有较强的腐蚀性，食用后若不漱口，口腔质，对牙齿有较强的腐蚀性，食用后若不漱口，口腔中的水果残渣易造成龋齿。中的水果残渣易造成龋齿。v3、忌食水果过多：把水果当饭吃，其实是不科学的。、忌食水果过多：把水果当饭吃，其实是不科学的。尽管水果营养丰富，但营养并不全面，尤其是蛋白质尽管水果营养丰富，但营养并不全面，尤其是蛋白质及脂肪相对较少，而这两种物质也是胎儿生长发育所及脂肪相对较少，而这两种物质也是胎儿生长发育所不能缺少的。不能缺少的。v4、忌饭后立即吃水果：饭后立即吃水果，会造成胀忌饭后立即吃水果：饭后立即吃水果，会造成胀气和便秘。因此，吃水果宜在饭后气和便秘。因此，吃水果宜在饭后2小时内或饭前小时内或饭前1小小时。时。吃鱼的禁忌吃鱼的禁忌v避免食用大型鱼避免食用大型鱼美国食品和药品管理局（美国食品和药品管理局（FDA）建议，孕妇不要吃剑鱼、）建议，孕妇不要吃剑鱼、鲨鱼、鲭鱼、方头鱼等大型鱼类。鲨鱼、鲭鱼、方头鱼等大型鱼类。美国环保团体发现金美国环保团体发现金枪鱼、墨西哥湾牡蛎、海鲈、比目白鳕鱼、马林鱼、梭枪鱼、墨西哥湾牡蛎、海鲈、比目白鳕鱼、马林鱼、梭子鱼及白口子鱼及白口7 7种鱼水银的含量严重超标，孕妇经常食用种鱼水银的含量严重超标，孕妇经常食用会产下畸胎。会产下畸胎。河水、湖水和溪水中钓来的鱼，可能含有河水、湖水和溪水中钓来的鱼，可能含有细菌或受过化学污染，也最好不吃。当然每周吃细菌或受过化学污染，也最好不吃。当然每周吃360克克以下的鱼是没有危害的。以下的鱼是没有危害的。v避免食用生肉和半生肉避免食用生肉和半生肉不要吃生的或是未熟透的禽肉海鲜（比如生牡蛎、蛤和不要吃生的或是未熟透的禽肉海鲜（比如生牡蛎、蛤和寿司等），它们可能含有大量细菌和病毒，要熟透后才寿司等），它们可能含有大量细菌和病毒，要熟透后才能食用。此外，不要吃半生的鸡蛋。能食用。此外，不要吃半生的鸡蛋。中医孕期保健中医孕期保健-早期养胎气早期养胎气 v据古代医家孙思邈据古代医家孙思邈千金要方千金要方“逐月养胎法逐月养胎法”的看法，的看法，在此时期，胎未有定形，不宜服食药物，重要是调心。在此时期，胎未有定形，不宜服食药物，重要是调心。孕妇要做到：目不视恶色，耳不听淫声，口不吐傲言，孕妇要做到：目不视恶色，耳不听淫声，口不吐傲言，心无邪念，心无恐怯等身心的调养。心无邪念，心无恐怯等身心的调养。v饮食方面要注意饥饱适中，食物要清淡，饮食要精熟，饮食方面要注意饥饱适中，食物要清淡，饮食要精熟，宜清热、滋补而不宜温补，否则导致胎热、胎动，容易宜清热、滋补而不宜温补，否则导致胎热、胎动，容易流产。流产。v如果有妊娠反应，有呕吐、反胃、恶心等症状，可用止如果有妊娠反应，有呕吐、反胃、恶心等症状，可用止呕和胃的食疗方：甘蔗汁呕和胃的食疗方：甘蔗汁120毫升加毫升加10毫升生姜汁；苹毫升生姜汁；苹果汁果汁60毫升；柠檬汁毫升；柠檬汁10毫升、蜂蜜毫升、蜂蜜1茶匙，加水茶匙，加水100毫升。毫升。或生吃柚子或生吃柚子100克。温经安胎可用新鲜艾叶炒蛋。克。温经安胎可用新鲜艾叶炒蛋。中医孕期保健中医孕期保健-中期助胎气中期助胎气 v受孕中期，胎儿成长迅速，要调养身心以助胎气，孕妇受孕中期，胎儿成长迅速，要调养身心以助胎气，孕妇要动作轻柔，心平气和，太劳会气衰，太逸会气滞，多要动作轻柔，心平气和，太劳会气衰，太逸会气滞，多晒太阳少受寒，少穿露脐露臀装。晒太阳少受寒，少穿露脐露臀装。v饮食方面要注意美味及多样化，营养丰富，但不能太饱，饮食方面要注意美味及多样化，营养丰富，但不能太饱，要多吃蔬果利通便。要多吃蔬果利通便。v此期阴血常不足，易生内热，宜养阴补血。食疗方面：此期阴血常不足，易生内热，宜养阴补血。食疗方面：可用黑豆可用黑豆100克和红枣十枚，煮排骨汤以养血。党参克和红枣十枚，煮排骨汤以养血。党参30克、龙眼肉克、龙眼肉10克和红枣十枚，煮水当茶饮，以滋养气血。克和红枣十枚，煮水当茶饮，以滋养气血。或者西洋参或者西洋参3克炖瘦肉克炖瘦肉100克，贫血者炖牛肉。其他可多克，贫血者炖牛肉。其他可多吃芥蓝、菠菜、芝麻、白木耳、嫩椰子水和椰肉，以及吃芥蓝、菠菜、芝麻、白木耳、嫩椰子水和椰肉，以及豆类食物。豆类食物。中医孕期保健中医孕期保健-后期利生产后期利生产 v怀孕后期，多数孕妇会脾气虚，不能制水出现水肿，及怀孕后期，多数孕妇会脾气虚，不能制水出现水肿，及阴虚血热，胎热不安，出现早产。此期孕妇衣着要宽松，阴虚血热，胎热不安，出现早产。此期孕妇衣着要宽松，不能坐浴，要行走摇身，心静不可大怒。不能坐浴，要行走摇身，心静不可大怒。v饮食要热饮，不食燥热之品。要补气健脾，滋补肝肾以饮食要热饮，不食燥热之品。要补气健脾，滋补肝肾以利生产。利生产。v食疗可以用补而不燥的高丽参食疗可以用补而不燥的高丽参3克炖燕窝；白木耳炖淮克炖燕窝；白木耳炖淮山和龙眼肉；海参烩香菇瘦肉；党参、北芪、红枣茶等。山和龙眼肉；海参烩香菇瘦肉；党参、北芪、红枣茶等。v在怀孕时苦瓜不可多吃，因含有奎宁，会造成子宫收缩。在怀孕时苦瓜不可多吃，因含有奎宁，会造成子宫收缩。临产时，不可大量服食补气药如野山泡参、西洋参、高临产时，不可大量服食补气药如野山泡参、西洋参、高丽参等补气药，否则会造成气行血行，生产时出血过多。丽参等补气药，否则会造成气行血行，生产时出血过多。其他要慎用泻下、活血、破气药。其他要慎用泻下、活血、破气药。产前筛查产前筛查产前筛查的意义产前筛查的意义v我国是人口大国，也是出生缺陷和残疾我国是人口大国，也是出生缺陷和残疾高发国家，每年约有高发国家，每年约有20-3020-30万肉眼可见先万肉眼可见先天畸形儿出生，占每年出生人口总数的天畸形儿出生，占每年出生人口总数的4-6%4-6%。以。以21-21-三体为例，每年全国增加患三体为例，每年全国增加患儿约儿约2 2万万7 7千例左右，占活产新生儿千例左右，占活产新生儿1/700-1/9001/700-1/900，即平均每，即平均每2020分钟就有一例分钟就有一例患儿出生。患儿出生。什么是产前筛查什么是产前筛查v产前筛查是指：通过简便、经济和较少产前筛查是指：通过简便、经济和较少创伤的检测方法，从孕妇群体中发现某创伤的检测方法，从孕妇群体中发现某些怀疑有先天畸形和遗传性疾病胎儿的些怀疑有先天畸形和遗传性疾病胎儿的高危孕妇，以便进一步明确诊断，最大高危孕妇，以便进一步明确诊断，最大限度地减少异常胎儿的出生率。限度地减少异常胎儿的出生率。产前筛查产前筛查v目前能够在孕期筛查的疾病有：目前能够在孕期筛查的疾病有：21-三体综合征三体综合征(又称唐氏综合症又称唐氏综合症)18-三体综合征三体综合征 神经管畸形（无脑儿、脊柱裂、脑膜神经管畸形（无脑儿、脊柱裂、脑膜膨出等）膨出等）v21-三体综合症是染色体异常的结果，不三体综合症是染色体异常的结果，不仅表现为严重的智力障碍，还伴有其它仅表现为严重的智力障碍，还伴有其它严重的多发畸形，如先天性心脏病、消严重的多发畸形，如先天性心脏病、消化系统畸形、听力和视力障碍和白血病化系统畸形、听力和视力障碍和白血病等。等。v神经管畸形是一类中枢神经系统的出生神经管畸形是一类中枢神经系统的出生缺陷。中枢神经系统包括大脑和脊髓，缺陷。中枢神经系统包括大脑和脊髓，是从胚胎时期的神经管发育而来的。如是从胚胎时期的神经管发育而来的。如果在胚胎发育时期神经管不能闭合，就果在胚胎发育时期神经管不能闭合，就会产生神经管畸形，会导致胎儿畸形或会产生神经管畸形，会导致胎儿畸形或死亡。死亡。产前筛查产前筛查v产前筛查的时间：产前筛查的时间：孕孕15+1周周孕孕19+6周周v产前筛查的结果：产前筛查的结果：低风险：低风险：表明胎儿发生先天异常的机会很低，并表明胎儿发生先天异常的机会很低，并不能完全排除这种异常或其他异常的可能性。不能完全排除这种异常或其他异常的可能性。高风险：高风险：表明胎儿发生先天异常的机会较大，建表明胎儿发生先天异常的机会较大，建议到杭州市妇保院产前筛查咨询门诊进一步检查。议到杭州市妇保院产前筛查咨询门诊进一步检查。请在孕请在孕4个月的预约日早晨个月的预约日早晨8点点9点点空腹来院，自带早餐，先开检查单做空腹来院，自带早餐，先开检查单做B超超检查，抽血前只可少量喝清水。检查，抽血前只可少量喝清水。如一周内检查过如一周内检查过B超的请随带超的请随带B超报告。超报告。为避免空腹长时间等待，请尽量在周二、四早晨为避免空腹长时间等待，请尽量在周二、四早晨来院。来院。孕期心理孕期心理孕早期的心理问题孕早期的心理问题v孕孕早早期期发发生生的的心心理理方方面面的的问问题题，大大致致有有以下三种：以下三种：1、过分担心、过分担心2、早孕反应、早孕反应3、心理紧张、心理紧张孕早期的心理问题孕早期的心理问题v改善原则改善原则 孕妇本人要尽可能做到凡事豁达，孕妇本人要尽可能做到凡事豁达，不必斤斤计较；遇有不顺心的事，也不不必斤斤计较；遇有不顺心的事，也不要去钻牛角尖。丈夫和其他亲属应关心要去钻牛角尖。丈夫和其他亲属应关心和照顾孕妇，不要让孕妇受到过多的不和照顾孕妇，不要让孕妇受到过多的不良刺激，不要做可能引起孕妇猜疑的言良刺激，不要做可能引起孕妇猜疑的言行，使孕妇的心理状态保持在最佳状态。行，使孕妇的心理状态保持在最佳状态。孕早期孕妇对丈夫的期望孕早期孕妇对丈夫的期望v了解怀孕的妻子对丈夫的期望，对丈夫帮了解怀孕的妻子对丈夫的期望，对丈夫帮助妻子顺利度过孕期十分有利。助妻子顺利度过孕期十分有利。孕中期的心理问题孕中期的心理问题 v在心理保健方面，应注意以下问题：在心理保健方面，应注意以下问题：1、分娩恐惧、分娩恐惧2、心理上过分放松、心理上过分放松3、过分依赖、过分依赖 情绪与妊娠呕吐的关系情绪与妊娠呕吐的关系 v孕孕妇妇体体内内除除女女性性激激素素发发生生改改变变外外，其其肾肾上上腺腺皮皮质质激激素素分分泌也亢进，这可使早孕妇女心理较紧张。泌也亢进，这可使早孕妇女心理较紧张。v在在早早孕孕期期，由由于于胎胎儿儿对对孕孕妇妇来来说说是是一一种种异异物物，孕孕妇妇即即对对其产生应答反应，这种应答表现于行为上就是妊娠反应。其产生应答反应，这种应答表现于行为上就是妊娠反应。v有有调调查查分分析析认认为为：孕孕妇妇的的人人格格和和情情绪绪与与孕孕期期呕呕吐吐反反应应有有关关。有有些些神神经经质质的的孕孕妇妇反反应应更更为为显显著著。孕孕妇妇厌厌恶恶妊妊娠娠，则则绝绝大大多多数数有有呕呕吐吐反反应应；否否则则，则则相相反反。这这说说明明情情绪绪与与孕孕吐吐反反应应有着密切关系。有着密切关系。v还有调查发现，孕吐反应剧烈或其它妊娠反应剧烈的孕还有调查发现，孕吐反应剧烈或其它妊娠反应剧烈的孕妇多数为性格外向、心理及情绪均不太稳定者。家庭、社会妇多数为性格外向、心理及情绪均不太稳定者。家庭、社会环境因素如丈夫、公婆对生男生女的偏颇看法，对孕妇过于环境因素如丈夫、公婆对生男生女的偏颇看法，对孕妇过于关心或不关心，家庭住房条件、经济状况、人际关系等不利关心或不关心，家庭住房条件、经济状况、人际关系等不利因素均会给孕妇带来不良刺激，造成心理应激，加重孕吐反因素均会给孕妇带来不良刺激，造成心理应激，加重孕吐反应。应。孕期心理变化与情绪调整孕期心理变化与情绪调整 v怀怀孕孕使使你你从从女女人人变变成成了了孕孕妇妇。这这期期间间身身体体上上的的巨巨大大变变化化，会会使使你你的的情情绪绪产产生生波波动动，这这不不仅仅仅仅是是因因为为有有一一个个小小生生命命孕孕育育在在你你的的腹腹中中，更更重重要要的的是是使使你你懂懂得得了了做做女女人人的的艰艰难难与与骄骄傲傲，以以及做孕妇的辛苦与喜悦。及做孕妇的辛苦与