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第五章第五章 按按 摩摩massage按摩起源按摩起源按摩是祖国医学的一按摩是祖国医学的一项宝贵遗产，经过几项宝贵遗产，经过几千年的医疗实践，显千年的医疗实践，显示出其奇特的治疗效示出其奇特的治疗效果。果。按摩是中国运动创伤按摩是中国运动创伤的主要治疗手段之一。的主要治疗手段之一。第一节第一节 按摩的应用与研究按摩的应用与研究按摩按摩是通过手或器械，以力的形式作用于人体，达到防治疾病、消除疲劳是通过手或器械，以力的形式作用于人体，达到防治疾病、消除疲劳的一种治疗方法。的一种治疗方法。按摩有疏通经络，滑利关节，调整脏腑气血功能，增强人体抗病能力等按摩有疏通经络，滑利关节，调整脏腑气血功能，增强人体抗病能力等作用。按摩简单易行，既能治病，又能防病；既可单独运用，又可与其作用。按摩简单易行，既能治病，又能防病；既可单独运用，又可与其它疗法并用，它疗法并用，按摩的作用按摩的作用一、调节神经功能一、调节神经功能二、改善血液循环二、改善血液循环三、解痉止痛，促进损伤组织修复三、解痉止痛，促进损伤组织修复四、松解软组织粘连，改善关节功能四、松解软组织粘连，改善关节功能五、消除疲劳，预防损伤五、消除疲劳，预防损伤六、心理效应六、心理效应第二节第二节 常用手法常用手法中医手法的流派较多，形成了各中医手法的流派较多，形成了各种手法特点，但总体上来看，不种手法特点，但总体上来看，不外乎肌肉放松按摩手法、活动关外乎肌肉放松按摩手法、活动关节手法和指针腧穴手法三类。节手法和指针腧穴手法三类。按操作特点分类磨擦类、摆动类、按操作特点分类磨擦类、摆动类、振动类、挤压类和摇转类五类手振动类、挤压类和摇转类五类手法法 一、摩擦类一、摩擦类（一）摩动（一）摩动用手掌或手指在皮肤上轻用手掌或手指在皮肤上轻轻地作来回直线或圆形或轻地作来回直线或圆形或螺旋形的轻缓抚摸运动螺旋形的轻缓抚摸运动（图（图5-1）。操作时手不离）。操作时手不离开皮肤，动作轻缓、柔和、开皮肤，动作轻缓、柔和、用力均匀，使被抚摩者有用力均匀，使被抚摩者有舒适感。抚摩力量轻，只舒适感。抚摩力量轻，只作用于皮肤。作用于皮肤。（二）擦法（二）擦法用拇指或手掌在皮肤用拇指或手掌在皮肤上作直线或回旋形的上作直线或回旋形的快速摩擦。摩擦力大快速摩擦。摩擦力大而均匀，动作快而灵而均匀，动作快而灵活，连续不断，使肌活，连续不断，使肌肉皮肤有舒热感（图肉皮肤有舒热感（图5-2）（三）搓（三）搓两手夹住肢体对称部位，快速来回搓动肌肉或肢体。动两手夹住肢体对称部位，快速来回搓动肌肉或肢体。动作轻快、协调，双手力量均匀、连贯，始终保持一定的作轻快、协调，双手力量均匀、连贯，始终保持一定的对向压力。双手对向移动距离短，频率快。对向压力。双手对向移动距离短，频率快。(演示演示)（四）推法（四）推法手掌或拇指紧贴皮肤作手掌或拇指紧贴皮肤作直线向前的单向推压动直线向前的单向推压动作。操作时有节奏地作作。操作时有节奏地作间断性的一推一压，或间断性的一推一压，或连续缓慢向前推动，动连续缓慢向前推动，动作沉稳有力，不宜过快作沉稳有力，不宜过快过猛。推法也常沿经络过猛。推法也常沿经络循行方向进行。循行方向进行。（演示）（演示）二、摆动类二、摆动类（一）滚法（一）滚法用手背近小指侧或小指、用手背近小指侧或小指、无名指、中指的掌指关节无名指、中指的掌指关节突起部和小鱼际，贴于治突起部和小鱼际，贴于治疗部位上，掌指关节略为疗部位上，掌指关节略为屈曲，通过腕关节屈伸及屈曲，通过腕关节屈伸及前臂旋转的协同动作，产前臂旋转的协同动作，产生轻重交替、持续不断的生轻重交替、持续不断的力作用于治疗部位。手法力作用于治疗部位。手法操作时，压力须均匀，动操作时，压力须均匀，动作协调而有节律。作协调而有节律。（二）揉法（二）揉法以手掌或手指紧贴于皮肤以手掌或手指紧贴于皮肤上或穴位，作直线来回或上或穴位，作直线来回或圆形回旋的揉动，分为掌圆形回旋的揉动，分为掌揉法和指揉法。用力均匀，揉法和指揉法。用力均匀，动作协调，速度不宜过快。动作协调，速度不宜过快。用力较大时，作用力直达用力较大时，作用力直达深部肌肉，手法操作后皮深部肌肉，手法操作后皮肤表面不应发红肤表面不应发红（演示）（演示）。三、振动类三、振动类（一）叩击（一）叩击用手指指腹、指尖或握空用手指指腹、指尖或握空拳，双手交替或单手击打拳，双手交替或单手击打身体。根据手形的不同，身体。根据手形的不同，可分为空拳盖击、空拳竖可分为空拳盖击、空拳竖击、指尖叩击、掌侧击和击、指尖叩击、掌侧击和拍打五种。空拳盖击、竖拍打五种。空拳盖击、竖击和掌侧击，多以双手交击和掌侧击，多以双手交替进行，动作快而迅速。替进行，动作快而迅速。指尖叩击和拍击则常用单指尖叩击和拍击则常用单手操作，动作稳准，速度手操作，动作稳准，速度适中。拍打可用单手或双适中。拍打可用单手或双手交替操作手交替操作（演示）（演示）。（二）抖动（二）抖动用手握住患者肢体远端，用手握住患者肢体远端，在向远端拉伸的基础上，在向远端拉伸的基础上，将肢体用力作连续的小幅将肢体用力作连续的小幅度的上下或左右的颤动。度的上下或左右的颤动。抖动时幅度小，频率快抖动时幅度小，频率快（图（图5-8）。）。四、挤压类四、挤压类（一）按压（一）按压单手或双手重叠向下按压，单手或双手重叠向下按压，或用拇指按压穴位。可在或用拇指按压穴位。可在按的基础上施加其它手法，按的基础上施加其它手法，如拨，揉等，以增强按摩如拨，揉等，以增强按摩效果。用力由轻而重，逐效果。用力由轻而重，逐渐增加，需要时可借助操渐增加，需要时可借助操作者的体重施压于患部，作者的体重施压于患部，慢速间断按压或快速连续慢速间断按压或快速连续按压。此外，还可用双手按压。此外，还可用双手重叠紧紧贴按腰部，作较重叠紧紧贴按腰部，作较大幅度的来回压晃大幅度的来回压晃（演示）（演示）。（二）捏（二）捏对合用力挤按肢体肌肉或其它组织，间断或不间断用力。对合用力挤按肢体肌肉或其它组织，间断或不间断用力。可循肢体纵轴方向运动或固定在一处操作。肌腱、韧带用可循肢体纵轴方向运动或固定在一处操作。肌腱、韧带用指尖捏，肌肉用指腹捏（图指尖捏，肌肉用指腹捏（图5-10）。）。促进萎缩肌肉张力的恢复。同时也可消除气血凝滞、组织促进萎缩肌肉张力的恢复。同时也可消除气血凝滞、组织肿胀和肌肉酸胀的疲劳感，缓解肌肉痉挛及肌腱挛缩等。肿胀和肌肉酸胀的疲劳感，缓解肌肉痉挛及肌腱挛缩等。（三）掐法（三）掐法用拇指指端或指尖在损伤部位或腧穴部向用拇指指端或指尖在损伤部位或腧穴部向深部用力。在掐的同时根据需要可辅以推、深部用力。在掐的同时根据需要可辅以推、拨、揉的动作。力量贯注于手指端，强度拨、揉的动作。力量贯注于手指端，强度以酸胀为宜。掐后应轻揉该部缓解掐的刺以酸胀为宜。掐后应轻揉该部缓解掐的刺激强度（图激强度（图5-11）（四）拨法（四）拨法以拇指或四指指端按于一定部位或穴位上，再对肌束作横向拨以拇指或四指指端按于一定部位或穴位上，再对肌束作横向拨动，称为拨法。指端用力，手法移动范围较小，动作轻巧，用动，称为拨法。指端用力，手法移动范围较小，动作轻巧，用力以患者能忍受为度。常用在肌腹和关节韧带部位。在腰背等力以患者能忍受为度。常用在肌腹和关节韧带部位。在腰背等肌肉丰满处，可双手重叠用力操作。若手下肌肉有筋结感可加肌肉丰满处，可双手重叠用力操作。若手下肌肉有筋结感可加大力量操作（图大力量操作（图5-12）。）。五、运动关节类五、运动关节类（一）扳法（一）扳法用双手作相反方向或同一方向扳动肢体用双手作相反方向或同一方向扳动肢体的方法，是关节被动运动的一种手法。的方法，是关节被动运动的一种手法。一手（或一人）扶握固定关节近端，另一手（或一人）扶握固定关节近端，另一手（或另一人）扳动关节远端肢体，一手（或另一人）扳动关节远端肢体，作适当幅度的单一屈曲、伸展、旋转、作适当幅度的单一屈曲、伸展、旋转、内收或外展等活动，并常在关节活动到内收或外展等活动，并常在关节活动到一定程度后，施加一个短促的相同运动一定程度后，施加一个短促的相同运动方向的有力快速的继续运动。方向的有力快速的继续运动。扳法是关节被动运动的一种手法，其操作方法随部位扳法是关节被动运动的一种手法，其操作方法随部位而异。关节错位或关节功能障碍等症常用本法治疗。而异。关节错位或关节功能障碍等症常用本法治疗。扳法必须在其它手法使肌肉痉挛缓解后进行（图扳法必须在其它手法使肌肉痉挛缓解后进行（图5-13）。）。（二）牵拉（二）牵拉固定肢体或关节的近固定肢体或关节的近端，牵拉肢体远端，端，牵拉肢体远端，又称拔伸。操作时用又称拔伸。操作时用力均匀而持久，动作力均匀而持久，动作缓和，不可用猛力牵缓和，不可用猛力牵拉，力量应逐渐加大。拉，力量应逐渐加大。对扭伤的肌腱、移位对扭伤的肌腱、移位的关节有整复作用，的关节有整复作用，对痉挛肌肉有解痉作对痉挛肌肉有解痉作用。用。（三）摇晃（三）摇晃一手握关节近端，另一手一手握关节近端，另一手握关节远端肢体，使关节握关节远端肢体，使关节远端作被动的回旋转动或远端作被动的回旋转动或外展内收或（和）屈伸运外展内收或（和）屈伸运动。摇晃是关节被动运动动。摇晃是关节被动运动的一种手法，其操作方法的一种手法，其操作方法随部位而异（图随部位而异（图5-14）。）。第三节、手法实施要领第三节、手法实施要领一、操作技巧一、操作技巧手法操作要遵循有力、柔和、持久、手法操作要遵循有力、柔和、持久、深透的基本要求。强调力的运用与深透的基本要求。强调力的运用与手法技巧结合。手法的选择应根据手法技巧结合。手法的选择应根据损伤病变的轻重程度、部位、性质、损伤病变的轻重程度、部位、性质、阶段、以及患者的健康状况、伤后阶段、以及患者的健康状况、伤后局部反应进行取舍。局部反应进行取舍。为减少按摩时的阻力，避免皮肤受为减少按摩时的阻力，避免皮肤受伤和增强按摩的效果，在按摩时可伤和增强按摩的效果，在按摩时可选用适当的滑润剂或药剂作介质。选用适当的滑润剂或药剂作介质。一些药用介质在按摩手法的作用下，一些药用介质在按摩手法的作用下，能充分浸透入肌肤中，提高治疗效能充分浸透入肌肤中，提高治疗效果。果。二、治疗时间、次数和强度二、治疗时间、次数和强度按摩时间的长短、次数的多少和强度的大小，直接影响到按摩时间的长短、次数的多少和强度的大小，直接影响到按摩的治疗效果。因此，只有恰如其分地、灵活地掌握按按摩的治疗效果。因此，只有恰如其分地、灵活地掌握按摩的时间、次数和强度，才能起到应有的作用和治疗效果。摩的时间、次数和强度，才能起到应有的作用和治疗效果。每次按摩所需的时间，很难作出统一规定。初学按摩更感每次按摩所需的时间，很难作出统一规定。初学按摩更感难于掌握。因病情轻重缓急和体质强弱的不同，而有明显难于掌握。因病情轻重缓急和体质强弱的不同，而有明显的差异。一般来说，骨折后期和软组织损伤中后期，局部的差异。一般来说，骨折后期和软组织损伤中后期，局部按摩按摩1015分钟即可。对慢性损伤和肌肉劳损等症，则按分钟即可。对慢性损伤和肌肉劳损等症，则按摩治疗时间应适当增加。摩治疗时间应适当增加。三、按摩的适应症与禁忌症三、按摩的适应症与禁忌症（一）适应证（一）适应证临床实践证明，按摩治疗对伤科、外科、内科、妇临床实践证明，按摩治疗对伤科、外科、内科、妇科、儿科等各科多种疾病有着明显的疗效，在体育科、儿科等各科多种疾病有着明显的疗效，在体育保健、疲劳恢复等方面也有显著作用。保健、疲劳恢复等方面也有显著作用。按摩的适应证很多，如慢性劳损、损伤后遗证和一按摩的适应证很多，如慢性劳损、损伤后遗证和一些常见病。急慢性腰扭伤、胸胁震伤、椎间病突出些常见病。急慢性腰扭伤、胸胁震伤、椎间病突出症、梨状肌综合征、扭伤、挫伤、落枕、颈椎病、症、梨状肌综合征、扭伤、挫伤、落枕、颈椎病、肌肉痉挛、腱鞘炎及腱鞘囊肿、肩周炎、风湿性关肌肉痉挛、腱鞘炎及腱鞘囊肿、肩周炎、风湿性关节炎、风湿性腰腿痛、脑震荡、小儿麻痹后遗症、节炎、风湿性腰腿痛、脑震荡、小儿麻痹后遗症、面神经麻痹、骨伤后遗关节功能障碍、关节脱位整面神经麻痹、骨伤后遗关节功能障碍、关节脱位整复后遗功能障碍、前臂缺血性肌挛缩、神经衰弱症复后遗功能障碍、前臂缺血性肌挛缩、神经衰弱症（失眠、头昏胀）、脾胃虚弱、消化不良等。（失眠、头昏胀）、脾胃虚弱、消化不良等。（二）禁忌证（二）禁忌证按摩的禁忌证是指按摩治疗后产生不良反应或后果严按摩的禁忌证是指按摩治疗后产生不良反应或后果严重的某些疾病和症状，重的某些疾病和症状，主要有：恶性或良性肿瘤的病灶区；主要有：恶性或良性肿瘤的病灶区；急性炎症及任何部位的脓肿；急性炎症及任何部位的脓肿；各种溃疡性或传染性皮肤病；各种溃疡性或传染性皮肤病；开放性损伤、新伤骨折脱位、急性软组织损伤初期和开放性损伤、新伤骨折脱位、急性软组织损伤初期和风湿性关节炎的急性期，不能按摩患部；风湿性关节炎的急性期，不能按摩患部；各种传染疾病；各种传染疾病；妇女月经期腰骶部、腹部，妊娠期或产后未恢复健康妇女月经期腰骶部、腹部，妊娠期或产后未恢复健康者；者；严重内脏疾病患者不作按摩；过饥过饱过劳或酒醉者；严重内脏疾病患者不作按摩；过饥过饱过劳或酒醉者；严重的精神病患者。严重的精神病患者。第四节、软组织损伤不同时间第四节、软组织损伤不同时间的推拿治疗原则的推拿治疗原则一、急性期一、急性期急性期的损伤局部，应禁忌推拿操作，因手法刺激会加速损伤处充血和组织急性期的损伤局部，应禁忌推拿操作，因手法刺激会加速损伤处充血和组织液的渗出，促成更严重的肿胀，甚至造成继发性出血。因此，在不加重伤势液的渗出，促成更严重的肿胀，甚至造成继发性出血。因此，在不加重伤势的前提下，只能在伤部的周围或远离伤部的上下施行轻度的抚摩和指针刺激，的前提下，只能在伤部的周围或远离伤部的上下施行轻度的抚摩和指针刺激，有助于肿胀的消退和疼痛的缓解有助于肿胀的消退和疼痛的缓解 二、功能恢复期二、功能恢复期恢复期以预防粘连、恢复功能为治疗软组织损伤的主要目恢复期以预防粘连、恢复功能为治疗软组织损伤的主要目的。推拿疗法是主要措施之一，宜用揉、捏、揉捏等手法，的。推拿疗法是主要措施之一，宜用揉、捏、揉捏等手法，采用力量较重、较深透的操作方式，配合摇晃等活动关节采用力量较重、较深透的操作方式，配合摇晃等活动关节的手法操作和经穴按摩，使力达深部，消散瘀肿，恢复功的手法操作和经穴按摩，使力达深部，消散瘀肿，恢复功能。能。第五节第五节 运动按摩运动按摩一、概述一、概述在运动训练或比赛过程中，用于促进运动训练，在运动训练或比赛过程中，用于促进运动训练，调整和改善运动员心理情感状态，尽快消除运动调整和改善运动员心理情感状态，尽快消除运动疲劳，帮助提高运动成绩，预防及康复运动伤病疲劳，帮助提高运动成绩，预防及康复运动伤病的按摩，称为运动按摩。的按摩，称为运动按摩。防治性按摩即用按摩方法来预防、治疗某些运动防治性按摩即用按摩方法来预防、治疗某些运动损伤和运动性疾病。预防性按摩通常在比赛或训损伤和运动性疾病。预防性按摩通常在比赛或训练前进行，也可作为准备活动的一个内容。如武练前进行，也可作为准备活动的一个内容。如武术和跨栏运动员的大腿后群肌和内收肌易受伤，术和跨栏运动员的大腿后群肌和内收肌易受伤，在赛前进行相应的按摩，可起到预防损伤的作用。在赛前进行相应的按摩，可起到预防损伤的作用。另外，按摩对某些运动损伤和运动性疾病具有显另外，按摩对某些运动损伤和运动性疾病具有显著的疗效，尤其对骨折、关节脱位、软组织损伤著的疗效，尤其对骨折、关节脱位、软组织损伤后期的功能恢复效果更好。后期的功能恢复效果更好。二、运动前按摩二、运动前按摩在运动训练或比赛之前进行按摩，称运动前按摩。它能促在运动训练或比赛之前进行按摩，称运动前按摩。它能促进人体的神经、肌肉、内脏器官和心理情绪的兴奋，帮助进人体的神经、肌肉、内脏器官和心理情绪的兴奋，帮助运动员从生理和心理上为即将进行的训练或比赛作好准备，运动员从生理和心理上为即将进行的训练或比赛作好准备，达到保持体能，增强信心，预防伤病的目的。达到保持体能，增强信心，预防伤病的目的。（一）训练前按摩（一）训练前按摩1、常用手法和操作：揉、揉捏、擦、搓、抖等。、常用手法和操作：揉、揉捏、擦、搓、抖等。2、时间安排：通常在运动训练前、时间安排：通常在运动训练前15分钟左右进行，分钟左右进行，以以57分钟为宜。也可在准备活动前按分钟为宜。也可在准备活动前按摩摩35分钟。分钟。3、注意事项：按摩中应注意以运动、注意事项：按摩中应注意以运动员主动接受按摩效果最好，按摩时员主动接受按摩效果最好，按摩时间不宜太长，否则适得其反，一般间不宜太长，否则适得其反，一般来说，赛前按摩的刺激量与时间成来说，赛前按摩的刺激量与时间成反比。反比。（二）比赛前按摩（二）比赛前按摩比赛前按摩即赛前按摩，是指运动比赛前按摩即赛前按摩，是指运动员已经到达比赛场地，在比赛开始员已经到达比赛场地，在比赛开始前对运动员实施的按摩。前对运动员实施的按摩。赛前赛前1小时用力按摩会使运动员感到小时用力按摩会使运动员感到疲劳，并导致运动成绩下降，脑电疲劳，并导致运动成绩下降，脑电波测试的实验结果与此一致。兴奋波测试的实验结果与此一致。兴奋性手法实验结果证明，施行按摩后性手法实验结果证明，施行按摩后39分钟以内受试者兴奋性较高，而分钟以内受试者兴奋性较高，而9分钟以后则开始下降。分钟以后则开始下降。相对来说，在运动按摩中，赛前按相对来说，在运动按摩中，赛前按摩的要求最高，按摩手法的选用、摩的要求最高，按摩手法的选用、按摩时机的掌握等都可能影响运动按摩时机的掌握等都可能影响运动员技、战术水平的发挥。因此在实员技、战术水平的发挥。因此在实施赛前按摩时，一定要严格遵循按施赛前按摩时，一定要严格遵循按摩的治疗法则，摩的治疗法则，“因时、因地、因因时、因地、因人制宜人制宜”地进行。地进行。三、运动中按摩三、运动中按摩利用运动训练或比赛的间歇进行运动按摩，称运动中按摩。利用运动训练或比赛的间歇进行运动按摩，称运动中按摩。利用这些间歇时间进行按摩，可以促进淋巴液和血液的回利用这些间歇时间进行按摩，可以促进淋巴液和血液的回流，消除组织中的酸性代谢产物，缓解肌肉过度紧张，流，消除组织中的酸性代谢产物，缓解肌肉过度紧张，一般用兴奋性手法，按摩时间较短。按摩的重点部位是活一般用兴奋性手法，按摩时间较短。按摩的重点部位是活动多，负荷大的肌群和关节，如投掷运动员的投掷臂，跳动多，负荷大的肌群和关节，如投掷运动员的投掷臂，跳跃运动员的起跳腿，中长跑运动员的下肢等。跃运动员的起跳腿，中长跑运动员的下肢等。（一）常用手法和操作：赛中按摩（一）常用手法和操作：赛中按摩多采用揉、揉捏、搓、抖动等，操多采用揉、揉捏、搓、抖动等，操作要轻快预想和。按摩的方向为向作要轻快预想和。按摩的方向为向心性进行。上肢从前臂开始，经肘心性进行。上肢从前臂开始，经肘部、上臂至肩，配合揉按肩井、合部、上臂至肩，配合揉按肩井、合谷等穴。下肢按摩从小腿开始，经谷等穴。下肢按摩从小腿开始，经膝、大腿至腹股沟，配合刺激足三膝、大腿至腹股沟，配合刺激足三里、委中、环跳等穴。里、委中、环跳等穴。（二）时间安排：比赛暂停后即刻（二）时间安排：比赛暂停后即刻进行，一次局部按摩约进行，一次局部按摩约34分钟。分钟。（三）注意事项：赛中按摩时，应（三）注意事项：赛中按摩时，应按照应用手法较少、用力较轻、频按照应用手法较少、用力较轻、频率较快、时间短暂的原则进行。按率较快、时间短暂的原则进行。按摩后应作一些专项准备活动，运动摩后应作一些专项准备活动，运动员不可静止休息，以保持良好的竞员不可静止休息，以保持良好的竞技状态。技状态。四、运动后按摩四、运动后按摩在运动训练或比赛后帮助运动员消除疲劳、恢复体力的按在运动训练或比赛后帮助运动员消除疲劳、恢复体力的按摩，称运动后按摩，又称恢复性按摩。摩，称运动后按摩，又称恢复性按摩。运动后的适宜按摩可以促进疲劳的消除，恢复或加速机体运动后的适宜按摩可以促进疲劳的消除，恢复或加速机体内环境达到新平衡。运动后按摩所用手法、用力大小、时内环境达到新平衡。运动后按摩所用手法、用力大小、时间长短等，均应根据运动项目特点和运动员个体差异尤其间长短等，均应根据运动项目特点和运动员个体差异尤其是运动后身体的反应，如头昏、恶心、失眠、四肢乏力和是运动后身体的反应，如头昏、恶心、失眠、四肢乏力和肌肉紧张等情况来决定。因此，必须个别对待，不可千篇肌肉紧张等情况来决定。因此，必须个别对待，不可千篇一律。一律。（一）运动后的全身按摩（一）运动后的全身按摩通常是通常是23天进行次，每次按摩天进行次，每次按摩约小时，在训练或比赛后休息约小时，在训练或比赛后休息23小时后进行，也可在就寝前小时小时后进行，也可在就寝前小时内进行，但应避免在运动员十分疲内进行，但应避免在运动员十分疲劳时进行长时间的按摩。在温水浴劳时进行长时间的按摩。在温水浴后进行按摩能增强效果。后进行按摩能增强效果。按照腰背、上肢、下肢的顺序，沿按照腰背、上肢、下肢的顺序，沿血液、淋巴液回流的方向施行操作。血液、淋巴液回流的方向施行操作。常用揉捏、推压、摇晃、抖动等手常用揉捏、推压、摇晃、抖动等手法，用力由轻到重。根据各部位的法，用力由轻到重。根据各部位的疲劳情况，循经取穴，经穴按摩以疲劳情况，循经取穴，经穴按摩以揉、推为主，以调和气血，加快疲揉、推为主，以调和气血，加快疲劳消除。如果按摩进行到运动员快劳消除。如果按摩进行到运动员快要入睡时可停止操作。要入睡时可停止操作。（二）运动后的局部按摩（二）运动后的局部按摩 在运动结束后即早进行局部按摩，效果较好。按摩重点是在运动结束后即早进行局部按摩，效果较好。按摩重点是负荷量大的部位。下面介绍颈部、腰背部、臀部、上肢和负荷量大的部位。下面介绍颈部、腰背部、臀部、上肢和下肢的局部按摩方法。下肢的局部按摩方法。1、颈部按摩、颈部按摩运动员取坐位或俯卧位。运动员取坐位或俯卧位。按摩者用双手从枕部向下按摩者用双手从枕部向下推摩，再转向两肩部，反推摩，再转向两肩部，反复数次，然后揉胸锁乳突复数次，然后揉胸锁乳突肌和斜角肌、揉捏斜方肌，肌和斜角肌、揉捏斜方肌，叩击肩背部，最后作头颈叩击肩背部，最后作头颈的被动旋转屈伸。按摩一的被动旋转屈伸。按摩一次分钟。次分钟。2、腰背部按摩、腰背部按摩腰背部按摩的重点是背阔肌、斜腰背部按摩的重点是背阔肌、斜方肌和骶棘肌。采用推、擦、揉、方肌和骶棘肌。采用推、擦、揉、搓、叩击、按压等手法。运动员搓、叩击、按压等手法。运动员取俯卧位，上肢放松置于体侧。取俯卧位，上肢放松置于体侧。按摩者先用两手掌自腰部向上推，按摩者先用两手掌自腰部向上推，推至肩胛下角时，向外展开至季推至肩胛下角时，向外展开至季胁部，推压次，力量由轻胁部，推压次，力量由轻至重。再用掌根或双手重叠按压、至重。再用掌根或双手重叠按压、揉骶棘肌，上下往返次。揉骶棘肌，上下往返次。最后以叩击、搓腰背结束。也可最后以叩击、搓腰背结束。也可配合揉、按腰俞、肾俞、气海俞、配合揉、按腰俞、肾俞、气海俞、关元俞等穴。按摩一次约分关元俞等穴。按摩一次约分钟。也可用脚掌在腰背进行踩、钟。也可用脚掌在腰背进行踩、推、揉、压晃等操作。推、揉、压晃等操作。（演示）（演示）3、臀部按摩、臀部按摩运动员俯卧，按摩者用手掌或掌根从臀外侧向运动员俯卧，按摩者用手掌或掌根从臀外侧向内施行推、揉、叩击等手法操作，配合刺激臀内施行推、揉、叩击等手法操作，配合刺激臀池、环跳、秩边、臀边等穴。按摩一次约池、环跳、秩边、臀边等穴。按摩一次约分钟。如果肌肉很丰满，需要较大力量时，可分钟。如果肌肉很丰满，需要较大力量时，可用两手重叠施行揉推或用肘和前臂代替手操作。用两手重叠施行揉推或用肘和前臂代替手操作。4、上肢按摩、上肢按摩运动员取坐位，下肢放松。按摩者以一手扶握运动员取坐位，下肢放松。按摩者以一手扶握被按摩者的手部，另一手从其手指开始，经前被按摩者的手部，另一手从其手指开始，经前臂、肘部、上臂到腋下，施以抚摩、推、揉、臂、肘部、上臂到腋下，施以抚摩、推、揉、揉捏、搓、抖等手法。按摩重点是上臂和肩部揉捏、搓、抖等手法。按摩重点是上臂和肩部的肌肉，并揉、按肩内陵、肩贞、曲池、小海、的肌肉，并揉、按肩内陵、肩贞、曲池、小海、外关、神门等穴。按摩一次约外关、神门等穴。按摩一次约10分钟。分钟。5、下肢按摩、下肢按摩下肢按摩几乎对所有的运动下肢按摩几乎对所有的运动员都有必要。运动员取坐位员都有必要。运动员取坐位或卧位，膝关节微屈，下肢或卧位，膝关节微屈，下肢放松。按摩者用抚摩、推、放松。按摩者用抚摩、推、揉、搓、叩击、抖动等手法，揉、搓、叩击、抖动等手法，由小腿开始，经膝关节、大由小腿开始，经膝关节、大腿至腹股沟或坐骨结节。按腿至腹股沟或坐骨结节。按摩的重点部位是在大腿前后摩的重点部位是在大腿前后群肌肉和小腿三头肌，并刺群肌肉和小腿三头肌，并刺激相应腧穴如承扶、委中、激相应腧穴如承扶、委中、伏兔、犊鼻、复溜、昆仑等。伏兔、犊鼻、复溜、昆仑等。按摩一次约分钟。按摩一次约分钟。（演（演示）示）-五、各项运动的按摩重点部位五、各项运动的按摩重点部位（一）（一）田径田径跑、跳与竞走运动员的主要按摩部跑、跳与竞走运动员的主要按摩部位虽然都是下肢，但按摩重点各有差位虽然都是下肢，但按摩重点各有差异。短跑者重在股四头肌、小腿三头异。短跑者重在股四头肌、小腿三头肌和跟腱，长跑者重在大腿后侧肌群肌和跟腱，长跑者重在大腿后侧肌群及足趾，竞走者重在大腿后侧肌群和及足趾，竞走者重在大腿后侧肌群和小腿三头肌，跳跃运动员则是起跳腿小腿三头肌，跳跃运动员则是起跳腿的股四头肌、小腿后部肌肉、跟腱和的股四头肌、小腿后部肌肉、跟腱和膝踝关节等。膝踝关节等。投掷运动员主要按摩部位是投掷臂，投掷运动员主要按摩部位是投掷臂，但不同的投掷项目，按摩重点也有差但不同的投掷项目，按摩重点也有差异。标枪运动员是肩袖肌、肱二头肌、异。标枪运动员是肩袖肌、肱二头肌、肱三头肌、腕屈肌和肩肘关节，铁饼肱三头肌、腕屈肌和肩肘关节，铁饼运动员是胸大肌、肱二头肌和肘关节运动员是胸大肌、肱二头肌和肘关节屈肌群，铅球运动员肩部肌肉和肘关屈肌群，铅球运动员肩部肌肉和肘关节伸肌群。上述肌肉和关节的负荷大，节伸肌群。上述肌肉和关节的负荷大，易疲劳，易损伤，是按摩的重点部位。易疲劳，易损伤，是按摩的重点部位。（二）球类（二）球类足球运动员主要是股四头肌、小腿足球运动员主要是股四头肌、小腿三头肌和膝踝关节。三头肌和膝踝关节。篮球运动员主要是膝、踝、前臂和篮球运动员主要是膝、踝、前臂和手指。手指。排球运动员主要是肩部、手指和膝排球运动员主要是肩部、手指和膝关节。关节。乒乓球运动员主要是肩、膝关节和乒乓球运动员主要是肩、膝关节和握球臂的肱二头肌、腕屈肌。握球臂的肱二头肌、腕屈肌。棒球运动员主要是投球臂的肩部、棒球运动员主要是投球臂的肩部、肘部、肱三头肌、腕屈肌。肘部、肱三头肌、腕屈肌。网球运动员主要是握拍臂的腕伸肌、网球运动员主要是握拍臂的腕伸肌、肩部和肘部。肩部和肘部。（三）体操（三）体操体操运动的项目多，动作复杂，体操运动的项目多，动作复杂，难度较大，容易受伤。按摩时难度较大，容易受伤。按摩时必须根据各项目的特点，有针必须根据各项目的特点，有针对性地进行。如单杠、双杠和对性地进行。如单杠、双杠和高低杠运动员的上肢肌肉和膝高低杠运动员的上肢肌肉和膝踝关节，吊环运动员的肩袖肌、踝关节，吊环运动员的肩袖肌、前臂屈肌群和胸大肌，跳马运前臂屈肌群和胸大肌，跳马运动员的腕关节、腰部和膝关节。动员的腕关节、腰部和膝关节。（四）其它运动项目（四）其它运动项目在武术项目中，拳术套路运动员的下肢负荷大，按摩在武术项目中，拳术套路运动员的下肢负荷大，按摩的重点是大腿后侧肌群、内收肌群和膝、踝关节，器的重点是大腿后侧肌群、内收肌群和膝、踝关节，器械项目运动员的重点在腕关节；下肢动作较多的应重械项目运动员的重点在腕关节；下肢动作较多的应重视腰部。视腰部。举重运动对上肢、下肢和腰部的要求都很高。但重点举重运动对上肢、下肢和腰部的要求都很高。但重点是腕、前臂、膝和股四头肌。是腕、前臂、膝和股四头肌。冰球和滑冰运动员主要是膝、踝，其次是腰部和小腿冰球和滑冰运动员主要是膝、踝，其次是腰部和小腿三头肌。三头肌。游泳和水球运动员主要按摩肩部、上肢肌肉，其次是游泳和水球运动员主要按摩肩部、上肢肌肉，其次是股四头肌和小腿三头肌。股四头肌和小腿三头肌。划船运动员主要按摩上肢和腰部。划船运动员主要按摩上肢和腰部。自行车运动员按摩重点是股四头肌、小腿三头肌和膝自行车运动员按摩重点是股四头肌、小腿三头肌和膝关节。关节。六、运动员自我按摩六、运动员自我按摩可在运动训练或比赛之前进行，使机体可在运动训练或比赛之前进行，使机体较快地进入运动状态，预防运动损伤。较快地进入运动状态，预防运动损伤。也可在运动中、运动后进行，帮助消除也可在运动中、运动后进行，帮助消除疲劳，恢复、提高运动能力。疲劳，恢复、提高运动能力。（一）局部自我按摩（一）局部自我按摩对象是运动负荷大的部位。在对象是运动负荷大的部位。在运动之前可作为准备活动的部运动之前可作为准备活动的部位内容，在专项准备活动后进位内容，在专项准备活动后进行，并与肢体的主动活动和肌行，并与肢体的主动活动和肌肉的紧张练习结合起来。肉的紧张练习结合起来。在运动中或运动后的自我按摩，在运动中或运动后的自我按摩，旨在消除疲劳，主要是按摩运旨在消除疲劳，主要是按摩运动负荷重的大肌群，如下肢的动负荷重的大肌群，如下肢的大腿肌肉，上肢的上臂肌肉，大腿肌肉，上肢的上臂肌肉，腰背的骶棘肌等。腰背的骶棘肌等。1、足踝、足踝运动员坐于床上，按摩足背时，不按摩的腿伸运动员坐于床上，按摩足背时，不按摩的腿伸直，被按摩的下肢屈曲以足跟支撑于床面。按直，被按摩的下肢屈曲以足跟支撑于床面。按摩足趾和脚底时，其姿势是外踝置于另一大腿摩足趾和脚底时，其姿势是外踝置于另一大腿上。采用抚摩、推、揉、擦和摇晃等手法，按上。采用抚摩、推、揉、擦和摇晃等手法，按照足背、足趾、脚底、踝部的顺序按摩。照足背、足趾、脚底、踝部的顺序按摩。2、小腿、小腿运动员坐位，被按摩的下肢屈膝屈髋，足跟支运动员坐位，被按摩的下肢屈膝屈髋，足跟支撑于床面，另一下肢轻度外展。采用抚摩、推、撑于床面，另一下肢轻度外展。采用抚摩、推、搓、揉捏等手法，从踝部开始，向心性按摩，搓、揉捏等手法，从踝部开始，向心性按摩，重点是小腿后部肌肉。重点是小腿后部肌肉。3、膝部、膝部运动员坐位，被按摩的膝关节伸直放松，置于运动员坐位，被按摩的膝关节伸直放松，置于床面。用抚摩、搓、揉等法进行按摩。床面。用抚摩、搓、揉等法进行按摩。4、大腿、大腿按摩股四头肌时，姿势同按摩膝关节的姿势，按摩股四头肌时，姿势同按摩膝关节的姿势，按摩大腿内侧和后侧肌肉时，运动员坐位，髋按摩大腿内侧和后侧肌肉时，运动员坐位，髋膝屈曲，大腿外旋。用抚摩、推、搓、揉捏、膝屈曲，大腿外旋。用抚摩、推、搓、揉捏、叩击、抖动等手法进行按摩。叩击、抖动等手法进行按摩。5、臀部、臀部运动员站立位，单腿支撑站立，以使一侧臀肌运动员站立位，单腿支撑站立，以使一侧臀肌充分放松。采用抚摩、推、揉、揉捏、抖动等充分放松。采用抚摩、推、揉、揉捏、抖动等手法，以同侧手分别进行两侧的按摩。手法，以同侧手分别进行两侧的按摩。6、手腕和前臂、手腕和前臂运动员坐位，被按摩的前臂置于同侧大腿上，运动员坐位，被按摩的前臂置于同侧大腿上，手和前臂放松。采用抚摩、推、揉捏、拿等手手和前臂放松。采用抚摩、推、揉捏、拿等手法，并摇晃指、腕关节。操作时从肢端开始，法，并摇晃指、腕关节。操作时从肢端开始，徐徐向近心侧推进，直到肱骨内、外髁部止。徐徐向近心侧推进，直到肱骨内、外髁部止。7、上臂及肩部、上臂及肩部运动员坐位，被按摩的上臂及肩部放松，姿势随被运动员坐位，被按摩的上臂及肩部放松，姿势随被按摩的部位不同而不同。按摩肱二头肌时，屈肘按摩的部位不同而不同。按摩肱二头肌时，屈肘90，前臂中立位。按摩肱三头肌时，肘伸直放松，前臂中立位。按摩肱三头肌时，肘伸直放松，前臂旋前。按摩三角肌时，为使肩外展放松，可同前臂旋前。按摩三角肌时，为使肩外展放松，可同则足踩凳面，屈髋屈膝，肘放置于膝关节上，前臂则足踩凳面，屈髋屈膝，肘放置于膝关节上，前臂旋前，肩关节略内收。采用抚摩、推、捏、揉捏、旋前，肩关节略内收。采用抚摩、推、捏、揉捏、拍打、抖动等手法，从肘部向肩部进行按摩。拍打、抖动等手法，从肘部向肩部进行按摩。8、腰背部、腰背部按摩腰部时，躯干不可过伸，按摩腰部时，躯干不可过伸，也不能屈曲，要使骶棘肌放也不能屈曲，要使骶棘肌放松。用双手在棘突两侧，自松。用双手在棘突两侧，自上而下地施行擦、推、揉等上而下地施行擦、推、揉等手法。按摩背部时，取站立手法。按摩背部时，取站立位或坐位，头颈躯干应保持位或坐位，头颈躯干应保持直立位，不可俯头弯腰，一直立位，不可俯头弯腰，一侧上肢上举并屈肘，以手掌侧上肢上举并屈肘，以手掌推摩或拍打背部。再用一手推摩或拍打背部。再用一手绕过对侧腋窝，拍打对侧肩绕过对侧腋窝，拍打对侧肩胁部。胁部。9、胸腹部、胸腹部按摩胸部时，运动员坐位或仰按摩胸部时，运动员坐位或仰卧位，上肢自然下垂，头微屈。卧位，上肢自然下垂，头微屈。用一手按摩对侧胸部，施行推、用一手按摩对侧胸部，施行推、揉、拍等手法。按摩腹部时，揉、拍等手法。按摩腹部时，取仰卧位，双下肢屈曲，使腹取仰卧位，双下肢屈曲，使腹肌放松。以一手或双手重叠作肌放松。以一手或双手重叠作推、揉等手法。推、揉等手法。10、头颈部、头颈部对拳击、摔跤、足球等运动员，对拳击、摔跤、足球等运动员，头颈按摩具有重要意义。头颈按摩具有重要意义。（二）全身自我按摩（二）全身自我按摩全身自我按摩是对身体各个部位进全身自我按摩是对身体各个部位进行有序的按摩。各个部位按摩体位行有序的按摩。各个部位按摩体位和手法与局部按摩相同，全身按摩和手法与局部按摩相同，全身按摩时间约为时间约为2025分钟。分钟。全身自我按摩的顺序是：（全身自我按摩的顺序是：（1）由躯）由躯干开始，先按摩胸部，然后背部，干开始，先按摩胸部，然后背部，转向颈后，再按摩腰部。（转向颈后，再按摩腰部。（2）上肢）上肢自手部开始，然后按摩前臂、肘部、自手部开始，然后按摩前臂、肘部、上臂、肩部。先按摩前侧，后按摩上臂、肩部。先按摩前侧，后按摩后侧；先按摩一侧，再按摩另一侧。后侧；先按摩一侧，再按摩另一侧。（3）下肢自足部开始，然后按摩小）下肢自足部开始，然后按摩小腿、膝部、大腿、臀部，按摩下肢腿、膝部、大腿、臀部，按摩下肢用双手同时进行，先按摩一侧，再用双手同时进行，先按摩一侧，再按摩另一侧。（按摩另一侧。（4）最后按摩腹部。）最后按摩腹部。