捆绑阴茎治疗阳痿的临床研究.pdf

23临床医学Baojianwenhui作者简介：代彦周（1964），男，中专，乡村医生。摘要：阳痿是指成年男子有同房欲望时，而阴茎不能有效果勃起，或举而不坚，或坚而不久，不能进行正常性生活的病症。阳痿多因劳伤久病，七情失调，饮食不节，外邪侵袭而引起，造成脏腑受损，气血阴阳亏虚，阴络失荣；或肝郁湿阻，经络失畅导致宗筋失养不用，驰纵而发为阳痿。对于阳痿的治疗，有很大的难度，治疗结果很多人并不满意，特别是对命门火衰证的阳痿，疗效甚微。关键词：阳痿；捆绑阴茎；起痿固泄汤湖南省郴州市永兴县黄泥镇东泽村卫生室（郴州 423300）代彦周捆绑阴茎治疗阳痿的临床研究阳痿是指成年男子有同房欲望时，而阴茎不能有效果勃起，或举而不坚，或坚而不久，不能进行正常性生活的病症。阳痿多因劳伤久病，七情失调，饮食不节，外邪侵袭而引起，造成脏腑受损，气血阴阳亏虚，阴络失荣；或肝郁湿阻，经络失畅导致宗筋失养不用，驰纵而发为阳痿。对于阳痿的治疗，有很大的难度，治疗结果很多人并不满意，特别是对命门火衰证的阳痿，疗效甚微。本人经过多年的临床实践，首创阳痿三步治疗法：自拟“起痿固泄汤”，配合捆绑阴茎，加服蜜丸治疗阳痿的方法，在临床上取得良好的治疗效果，平均有效率达到 80%左右。1 服用自创“起痿固泄汤”药物组成：菟丝子 20g，仙灵脾 15g，覆盆子 15g，肉苁蓉 15g,金樱子 10g，芡实 10g，莲须 10g，巴戟天10g，海狗肾 1 条，炙甘草 5g 等。方解：菟丝子：辛、甘、平，仙灵脾：甘、辛、温，取其二药辛味能宣发走窜，是温肾的原动力。覆盆子：酸、微温。肉苁蓉：甘、酸、咸、温。此二药酸能收敛固涩。组方之意：取前两药宣发升散之力，和后两药收敛固涩之功，一收一散，四药合用为君药，余味药为佐使之用。为防全方温性过度而伤阴，特用莲须和芡实，此二味属水中生长之物，可抑制诸药的温性，又有健脾利湿之功。炙甘草调和诸药，使本方达到温而不伤津液，散而不伤正气，敛而不过于呆板，诸药合用，相得益彰。2 捆绑阴茎，具体方法如下：（1）用 6 厘米宽的绑带，长度为 35 厘米左右，宽度对折为 3 厘米左右，缠绑阴茎一圈后，打结完成。（2）缠绑松紧度要求，不松不紧，要求有明显的压迫感。但绑紧后，又能正常排出尿液。（备注：绷带绑松了起不到虹吸效应，绑紧了又不能正常排尿，还会影响阴茎龟头血液循环。）（3）三天捆绑一次阴茎（睡前捆绑，起床前取下），同时服用蜜丸一粒。（4）捆绑阴茎的作用机理：由于命门火衰型阳痿都有阴茎冷缩的症状。利用绑带缠绑，使用局部血管受压，刺激阴茎周围神经，使周围血管神经活跃。通过 6-8 个小时的捆绑，松绑时，使阴茎血液发生虹吸效应，阴茎血液迅速增加，反复应用捆绑阴茎的方法，形成条件反射，从而达到阴茎海绵体血液循环正常。3 捆绑阴茎，配合服用蜜丸一粒。蜜丸组成：鹿茸片，紫河车，人参，肉桂，冬虫夏草等。诸药研极细末，炼蜜为丸，每丸 5 克。案例 1：一诊：姓名：曹某某，性别：男，年龄：45 岁婚姻状况：已婚 诊疗时间：2017 年 9 月 7 日联系地址：永兴县惠民路主诉：夫妻同房有欲望勃不起，不能正常行房。现病史：患者是冶炼行业老板，劳心劳力。近六年来日渐出现早泄现象，近一年来完全没有性功能了，常常感到腰膝冷痛，患者曾多方求医治疗阳痿无效。既往史：无药物食物过敏史，有手淫史。体格检查：面色无荣，毛发枯稀，语音无力，精神萎靡。脉沉细，尺脉尤甚。舌苔薄白。中医诊断：阳痿病辩证分析：劳伤心神，劳易耗阳，综合四诊得出结论：肾阳不足证。治法：温阳补肾中医治疗：（1）自拟方：起痿固泄汤加减。（2）用药：莬丝子 20g 仙灵脾 15g 覆盆子 15g 肉苁蓉 15g 金樱子 15g 莲须 10g 芡实 10g 锁阳 10g 巴戟天10g 人参 10g 鹿茸 5g（研末冲服）炙甘草 5g。用法与用量：水煎服一天一剂，分 2 次早晚饭后 1 小时服用。医嘱:服药期间禁房事，保证睡眠，15 天后复诊。二诊：姓名：曹某某，性别：男，年龄：45 岁，9月 22 日主诉：患者服前方后，自觉症状明显好转，偶尔有自汗现象。万方数据24临床医学Baojianwenhui体检检查：晨勃明显、精神好转，偶有自汗，余同前。中医诊断：阳痿病。辩证分析：阳虚而表卫不固，应加黄芪、白芍固表敛汗。治法：温阳补肾。中医治疗：（1）自拟方：起痿固泄汤加减，配合捆绑阴茎，三天一次，加服蜜丸一粒。（2）用 药：莬 丝 子 20g，仙 灵 脾 15g，覆 盆 子15g，肉苁蓉 15g，金樱子 15g，莲须 10g，芡实 10g，锁阳 10g，巴戟天 10g，人参 10g，鹿茸 5g（研末冲服），炙甘草 5g，黄芪 15g，白芍 10g。用法与用量：水煎服一天一剂，分 2 次早晚饭后 1 小时服用。医嘱:服药期间禁房事，保证睡眠，15 天后复诊。三诊：姓名：曹某某，性别：男，年龄：45 岁，9月 30 日主诉：服上方后，观色情后能自主勃起，但硬度不够，自汗已愈。体检检查：精神面貌可佳，语音提高，脉象好转，舌质红润，苔薄白。中医诊断：阳痿病。辩证分析：元阳已培，表虚已固。故原方减人参，黄芪、白芍，加党参。中医治疗：（1）自拟方：起痿固泄汤加减，配合捆绑阴茎，三天一次，加服蜜丸一粒。（2）用 药：莬 丝 子 20g，仙 灵 脾 15g，覆 盆 子15g，肉苁蓉 15g，金樱子 15g，莲须 10g，芡实 10g，锁阳 10g，巴戟天 10g，党参 10g，鹿茸 5g（研末冲服），炙甘草 5g。用法与用量：水煎服一天一剂，分 2 次早晚饭后 1 小时服用。医嘱:服药期间禁房事，保证睡眠，15 天后复诊。四诊：姓名：曹某某，性别：男，年龄：45 岁，10月 6 日主诉：已与妻成功同房一次，时间约 10 分钟。中医诊断：阳痿恢复中。辩证分析：陈病新好，肾阳刚正。应继续治疗，以固疗效。中医治疗：（1）自拟方：起痿固泄汤加减剂，配合捆绑阴茎，三天一次，加服蜜丸一粒。（2）用 药：莬 丝 子 20g，仙 灵 脾 15g，覆 盆 子15g，肉苁蓉 15g，金樱子 15g，莲须 10g，芡实 10g，锁阳 10g，巴戟天 10g，党参 10g，鹿茸 5g（研末冲服），炙甘草 5g。用法与用量：水煎服一天一剂，分 2 次早晚饭后 1 小时服用。医嘱：三个月内应节制房事次数，每月 3 次为宜，其余禁忌同前，中药停药后，改服“金锁固精丸”坚持服一个月。随访：此患者跟踪随访至今病情稳定中，夫妻生活和谐。捆绑阴茎的治疗思路是：由于阴颈勃起需要阴颈及海绵体高度充血，才能达到阴颈勃起坚而持久。运用虹吸效应，压迫局部静动脉血流，改变供血环境，刺激阴茎神经系统，松绑时阴颈海绵体血液迅速回流充血，达到阴茎勃起的目的。捆绑阴茎的基础是服用一个疗程的阳痿早泄基础方。在这个基础上，捆绑阴茎，关键要配合服用蜜丸一粒。在临床实践中，命门火衰型的阳痿主要是年龄较大的中老年患者。随着社会的发展，命门火衰型的患者出现了年轻化，很多30岁左右的年轻人出现了命门火衰型阳痿。下面，我们分享一位年轻的命门火衰的阳痿案例。案例 2：一诊：姓名：欧某某，性别：男，年龄：35 岁婚姻状况：已婚 诊疗时间：2017 年 5 月 21 日主诉：六年前开始出现勃起硬度不够，早泄，精神疲惫，腰膝酸软冷痛，近两年来病情加重，完全丧失性行为能力。曾多方治疗无效。近两年半完全无房事。体格检查：精神疲倦，情绪低落。正常面容，色泽偏白。语音细微、舌苔薄白、脉沉细。中医诊断：阳痿病。辩证分析：患者年轻时手淫频繁，近年操劳过度，致肾阳亏虚，合参四诊，得出结论：肾阳不足证。治法：温补肾阳。中医治疗：（1）用方：起痿固泄汤加减。（2）用药：莬丝子 20g 仙灵脾 15g 覆盆子 15g 肉苁蓉 10g 金樱子 10g 莲须 10g 韭菜子 10g 鹿茸 5g（研末冲服）人参 10g 百合 10g 炙甘草 5g用法与用量：7剂，水煎服，一天一剂，早晚各服一次。医嘱：服药期间禁房事，忌食生冷食物，戒烟限酒，作自规律，7 天后复诊。二诊：姓名：欧某某，性别：男，年龄：35 岁，5月 28 日。主诉：服上方 7 剂后，腰膝酸软冷痛好转。体格检查：精神好转，脉沉细，舌苔薄白。中医诊断：阳痿病。治法：温补肾阳。中医冶疗：（1）起痿固泄汤加减，配合捆绑阴茎，三天一次，加服蜜丸一粒。（2）用药：莬丝子 20g 仙灵脾 15g 覆盆子 15g 肉苁蓉 10g 金樱子 10g 莲须 10g 韭菜子 10g 鹿茸 5g（研末冲服）人参 10g 百合 10g 炙甘草 5g。用法与用量：15剂，水煎服，一天一剂，早晚各服一次。医嘱：服药期间禁房事，忌食生冷食物，戒烟限酒，作自规律，7 天后复诊。三诊：姓名：欧某某，性别：男，年龄：35 岁，6月 12 日主诉：服上方后，晨勃正常，睡眠正常，与妻同房一次，时间 10 分钟左右。体检检查：精神焕发，舌质淡红，脉沉有力。中医诊断：阳痿病。治法：温补肾阳。万方数据