子午流注与灵龟八法(自制)PPT课件.ppt

子午流注与灵龟八法1-子午流注针法v子午流注针法是以五输穴配合阴阳五行，运用干支以推算经气流注盛衰开合，按时取穴的治疗方法，是我国时间医学的重要组成部分。2-v内经有天人相应、气血流注、候气逢时针刺的思想。这是子午流注针法的理论基础。素问八正神明论说，凡刺之法，必候日月星辰四时八正之气，气定乃刺之。灵枢顺气一日分为四时认为，人与自然息息相关，自然界对人体气血运行有直接影响，故春生夏长，秋收冬藏，是气之常也，人亦应之。以一日分为四时，朝则为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬。如果生病，也会因时空变化对人体的影响而产生“旦慧、昼安、夕加、夜甚”的病情变化。3-v子午流注针法，即根据自然界变化对人体的影响，运用干支配合脏腑、干支计年计月计日计时推算每天气血运行盛衰与经穴开合时间，取用相应的值时开穴，进行针灸治疗。4-v灵枢九针十二原指出知机之道者，不可挂以发，不知机道，叩之不发。知其往来，要与之期。素问刺法论已经有待时取穴的经验：木欲发郁，亦须待时，当刺足厥阴之井火欲发郁，亦须待时，君火相火，当刺包络之荥土欲发郁，亦须待时，当刺足太阴之俞金欲发郁，亦须待时，当刺手太阴之经水欲发郁，亦须待时，当刺足少阴之合，灵枢本输应用了阴经井穴属木，阳经井穴属金的五行刚柔原则。难经对阴井木、阳井金做了具体全面的阐述。再如，灵枢卫气行篇认为，谨候其时，病可与期，失时反候者，百病不治。故曰：刺实者，刺其来也；刺虚者，刺其去也。此言气存亡之时，以候虚实而刺之，是故谨候气之所在而刺之，是谓逢时，病在于三阳，必候其气在于阳分而刺之，病在于三阴，必候其气在阴分而刺之。标幽赋说，望不补而晦不泻，弦不夺而朔不济。候气刺穴可以估计疾病的治愈时期，更能据气的虚实施以补泻手法，运用针灸达到治病的目的。5-v子午流注针法，在金元时代创立应用，至明代已经盛行。现代仍然得到临床重视。6-子午流注的意义v古人用天干地支来记述年、月、日、时。v子是地支的第一数，午是地支的第七数。子午合用具有时辰、阴阳、方位的含义。v子午是日夜年份的两个起点。从时辰看，一天十二时辰，子时是夜半，午时是中午；一年中，子是农历十一月，为冬至节所在，午是农历五月，是夏至节所在。子时为阴之极，阴极生阳，故半夜子时后即一阳初生；午时是阳之极，午时后即一阴初生。7-v流注意为流水输注，比喻人体气血运行输注经脉腧穴的时辰。这种流注如环无端，运行不息，与季节日月时辰变化紧密相关。灵枢卫气行认为，“岁有十二月，日有十二辰，子午为经，卯酉为纬”因此，子午流注是指古代医家观察天地、日月、阴阳、四季变化对人体的影响，用人与天地相应观点，运用择时选穴进行针刺治疗的方法。8-子午流注的基本子午流注的基本组成成v子午流注针法包括有天干、地支、阴阳、五行、脏腑、经络及五输穴等内容，可概括为五输穴配合阴阳五行，与天干地支配合脏腑时辰两大部分，分别介绍如下：9-（一）五（一）五输穴配合阴阳五行穴配合阴阳五行v灵枢本输记载五输穴的部位，并符合“阴井木，阳井金”的阴阳五行配合关系。难经、千金要方、玉龙歌都重视五输穴在针灸治疗的重要作用。五输穴与五行配合关系见表1。10-表1五输穴与脏腑阴阳五行配合表11-阳经六输阴经五输五 输 穴 脏腑井金 荥水输木 原经火 合土五 输 穴脏腑井木 荥火 输土经金 合水胆(水)窍阴 侠溪临泣 丘墟阳辅阳 陵泉胆(木)大敦 行间 太冲中封 曲泉小肠(火)少泽 前谷后溪 腕骨阳谷 小海心(火)少冲 少府 神门灵道 少海胃(土)厉兑 内庭陷谷 冲阳解溪足 三里脾(土)隐白 大都 太白商丘阴 陵泉大肠(金)商阳 二间三间 合谷阳溪 曲池肺(金)少商 鱼际 太渊经渠 尺泽膀胱(水)至阴 通谷束骨 京骨昆仑 委中肾(水)涌泉 然谷 太溪复溜 阴谷三 焦(相火)关冲 液门中渚 阳池支沟 天井心包(相火)中冲 劳宫 大陵间使 曲泽12-五输穴歌v少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相连。商阳二三间合谷，阳溪曲池大肠牵。厉兑内庭陷谷胃，冲阳解溪三里随。隐白大都太白脾，商丘阴陵泉可及。少冲少府属于心，神门灵道少海寻。少泽前谷后溪腕，阳谷小海小肠见。至阴通谷束京骨，昆仑委中膀胱经。涌泉然谷与太溪，复溜阴谷肾所宜。中冲劳宫心包经，大陵间使曲泽应。关冲液门中渚焦，阳池支沟天井绕。窍阴侠溪临泣胆，丘墟阳辅阳陵泉。大敦行间太冲看，中封曲泉属于肝。13-二、天干地支二、天干地支v天干，指甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸10个字，等于1、2、3、4、5、6、7、8、9、10，10个数，又称十天干。v地支，指子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥12个字，等于1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12，12个数，又称十二地支。14-v素问六微旨大论篇指出：“天气始于甲、地气始于乙、子甲相合，命曰岁立。”甲与子配合，就成了甲子，乙丑、丙寅、丁卯依次排列，从第一个甲子，轮到下一个甲子，须要60次。这就是60环周法，也称作60花甲子。它是古人计算年、月、日、时的必用符号。如甲子可表示甲子年、甲子月、甲子日、甲子时等。在“子午流注针法”中，必须掌握干支以下五个方面的基本知识，为推算运用打下基础。15-（一）干支配合六十环周v干支配合成六十环周，是干支纪年、月、日、时的必用符号。列表如下：16-1甲子2乙丑3丙寅4丁卯5戊辰6己巳7庚午8辛未9壬申10癸酉11甲戌12乙亥13丙子14丁丑15戊寅16己卯17庚辰18辛巳19壬午20癸未21甲申22乙酉23丙戌24丁亥25戊子26己丑27庚寅28辛卯29壬辰30癸巳31甲午32乙未33丙申34丁酉35戊戌36己亥37庚子38辛丑39壬寅40癸卯41甲辰42乙巳43丙午44丁未45戊申46己酉47庚戌48辛亥49壬子50癸丑51甲寅52乙卯53丙辰54丁巳55戊午56己未57庚申58辛酉59壬戌60癸亥干支配合六十环周表17-（二）干支分阴阳v干支分阴阳，具有两方面的含义。一是在十二经开井穴时，提出阳进阴退，详见“纳干法”临床运用；二是按代数的奇偶分阴阳。下面讨论按奇偶分阴阳的问题。天干十数，以1、3、5、7、9、为阳，2、4、6、8、10为阴；地支十二数，1、3、5、7、9、11为阳，2、4、6、8、10、12为阴。数字与干支的关系是很重要的，因为在计算日干支时，按公式求出的“余数”就是要根据代表数来确定干支，特别是天干更为重要。例如通过计算，余数是1，便代表甲；2，代表乙；3，代表丙；4，代表丁；5代表戊；6代表已；7，代表庚；8，代表辛；9，代表壬；10，代表癸。18-（三）天干合化五行v天干合五行，是根据刚矛相济的原理，按五行相生排列，它是纳干法合日互用的依据，表示如下：v甲乙丙丁戊v己庚辛壬癸v化土化金化水化木化火19-（四）一天十二时辰与24小时的分配v每天24小时，用十二地支来代表，每一进辰便是2小时。子时是夜半，代表23-1点钟，依次顺推，则丑时为1-3点钟，寅时为3-5点钟，卯时为5-7点钟，辰时为7-9点钟，已时为9-11点钟，午时为11-13点钟，末时为13-15点钟，申时为15-17点钟，酉时为17-19点钟，戊时为19-21点钟，亥时为21-23点钟20-v在干支中，天干属阳，地支属阴。单数为阳、双数为阴。这是不变的。即天干中，甲、丙、戊、庚、壬属阳，乙、丁、已、辛、癸为阴。地支中，子、寅、辰、午、申、戌属阳，丑、卯、巳、未、酉、亥属阴。21-v我国统一标准时间为北京时间。即平太阳经过东经120度地方的子午线时的时间。在子午流注针法中要求当地时间，应计算两地的时差，深圳（东经114度）为（120-114）4分钟/度=24分钟。22-（三）五行与天干、地支、脏腑的配合v在子午流注针法中，根据刚柔相济之理，干支脏腑按五行相生排列。23-天干配脏腑。v十天干配合十二脏腑，是纳干法的基础，如甲配胆、乙配肝、丙配小肠与三焦，丁配心与心胞、戊配胃、己配脾、庚配大肠、辛配肺、壬配膀胱、癸配肾。十二脏腑归属相应的十二经脉。在逐日开穴时，按照井荥俞经合的流注次序、根据当日的天干时辰，依次取所属脏腑的腧穴。24-应熟记口诀：v甲胆乙肝丙小肠，v丁心戊胃己脾乡。v庚属大肠辛属肺，v壬属膀胱癸肾脏。v三焦阳府须归丙，v包络从阴丁火旁。v阳干宜纳阳之府，v脏配阴干理自当。25-地支配脏腑v十二地支与脏腑相配，是纳支法的基础，以十二时辰代表十二经来取穴。这个流注，是从中焦开始，经肺、大肠、胃、脾、心、小肠、膀胱、肾、心包、三焦、胆、肝至肺。子配胆、丑配肝、寅配肺、卯配大肠、辰配胃、巳配脾、午配心、未配小肠、申配膀胱、酉配肾、戌配心包、亥配三焦。十二脏腑相应十二经脉。26-歌诀如下v肺寅大卯胃辰宫，脾巳午从小未中，申膀酉肾心包戌，亥焦子胆丑肝通。27-五行与干支脏腑相配表五行木火土金水天干甲乙丙丁戊己庚辛壬癸地支子丑未亥午戌辰巳卯寅申酉脏腑胆肝小肠三焦心包络胃脾大肠肺膀胱肾经脉胆经 肝经小肠经三焦经心包经胃经脾经大肠经肺经膀胱经肾经28-三、年月日时干支的推算v子午流注针法以时间为基础，首先推算当时的年月日时的干支，再结合阴阳、五行、脏腑，按时选取五输穴进行针刺治疗。推算方法简述如下。29-（一）年干支计算方法v素问六微旨大论指出天气始于甲，地气始于子，子甲相合，命曰岁立，谨候其时，气可与期。年的干支始于甲子，年的干支天干从甲开始顺序排列，年的地支从子顺序向下排列。一般用六十环周表查出当年的干支。30-v计算年干支的方法，取当年的公元数减去3，得出的数值除以60，余数是该年的干支顺序数。如求2000年的年干支。v（2000-3）60=余17查六十环周表，顺序17位在庚辰，故2000年是庚辰年。31-（二）月干支计算方法v计算月干支以农历计。一年有12月，配十二地支，固定不变。正月建寅，每年正月是寅，2月是卯，3月是辰，4月是巳，5月是午，6月是未，7月是申，8月是酉，9月是戌，10月是亥，11月是子，12月是丑。可记住歌诀来推算。甲己之年丙作首，乙庚之年戊为头，丙辛之年庚寅上，丁壬壬寅顺行流，若言戊癸何方起，甲寅之上去寻求。歌诀是说甲年、己年正月必是丙寅，乙年庚年正月必是戊寅，丙年辛年正月必是庚寅，丁年壬年正月必是壬寅，戊年癸年正月必是甲寅。32-2000年2019年正月干支表2000正月戊寅2001正月庚寅2002正月壬寅2003正月甲寅2004正月丙寅2005正月戊寅2006正月庚寅2007正月壬寅2008正月甲寅2009正月丙寅2010正月戊寅2011正月庚寅2012正月壬寅2013正月甲寅2014正月丙寅2015正月戊寅2016正月庚寅2017正月壬寅2018正月甲寅2019正月丙33-求2000年3月的干支。v2000年正月干支为戊寅，依六十环周表顺次推算，本年的2月干支为己卯，3月干支即为庚辰。月天干公式（基数8+当年天干代表数）10=余数。求2000年正月的干支。查2000年为庚辰年，庚为7。（8+7）10=余55是戊的代表数。2000年的正月天干为戊，正月干支必为戊寅（正月建寅）。其它各月的干支按六十环周表依次推算。如2000年各月干支如下：34-月份正月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月干支戊寅己卯庚辰辛巳壬午癸未甲申乙酉丙戌丁亥戊子己丑35-（三）日干支的计算方法v日干支用公历推算有化简方法。首先应知：当年元旦的干支代数；每月干支应加的基数；闰年自3月起都加1；当天的日数。有了这四点，便可推算当年任何一天的干支36-v1当年元旦干支求当年元旦干支，先求出当年与2001年的年数差x（即当年年数-2001），然后用公式计算。注意，余数凡逢1次闰年后加1，逢3次闰年后加3，依次类推。求元旦天干（365x+1）10=余数如2002年元旦天干为（3651+1）10=余6，为己求元旦地支（365x+1）12=余数如2002年元旦地支为（3651+1）12=余6，为巳2002年元旦干支为己巳。2005年、2006年、2007年、2008年所求余数应加1，2009年、2010年、2011年、2012年所求余数应加2，依次类推。37-公元2000年2023年元旦干支表闰年平年年份元旦干支年份元旦干支年份元旦干支年份元旦干支2000戊午2001甲子2002己巳2003甲戌2004己卯2005乙酉2006庚寅2007乙未2008庚子2009丙午2010辛亥2011丙辰2012辛酉2013丁卯2014壬申2015丁丑2016壬午2017戊子2018癸巳2019戊戌2020癸卯2021己酉2022甲寅2023已未38-v2每月干支应加的基数12个月干支应加的基数是根据日数与干支循环关系推算得出的，天干的基数从1月至12月顺次为0、0、8，9、9、0，0、1、2，2、3、3。地支的基数顺次为0、6、10，5、11、6，0、7、2，8、3、9。熟记便于应用。39-月份年基别数1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月平年干008990012233支06105116072839闰年3月以后余数加140-v求日干：（元旦天干数+所求日数+各月天干基数）10=余数v求2002年4月5日的干支。v2002年元旦干支为己巳（6，6）。（6+5+9）10=余10，为癸。4月的天干基数9。求日支：（元旦地支数+所求日数+各月地支基数）12=余数（6+5+5）12=余4，为卯。4月的地支基数5。2002年4月5日为癸卯日。注意，凡闰年3月以后余数均加1。41-（四）时干支的计算方法v时干支的推算，歌诀是：甲己起甲子，乙庚起丙子，丙辛起戊子，丁壬起庚子，戊癸起壬子。意指甲日与己日的十二时辰，都是从甲子开始，乙日、庚日从丙子开始，丙日、辛日从戊子开始，丁日、壬日从庚子开始，戊日、癸日从壬子开始。42-v十二地支配十二时辰都是从子时（231时）开始、固定不变。天干可从口诀推算得出，也可用公式计算得出：如2002年4月5日为癸卯日，则该日子时为壬子，根据六十环周表，可推知全天各时辰的时干支。求时干：（基数9+当时天干代表数）10=余数求2002年4月5日（癸卯日）子时的天干，（9+10）10=余9，为壬4月5日子时为壬子时。据六十环周表，即可推知。43-2002年4月5日各时辰的干支如下：时辰 子时 丑时 寅时 卯时 辰时 巳时 午时 未时 申时 酉时 戌时 亥时干支 壬子 癸丑 甲寅 乙卯 丙辰 丁巳 戊午 己未 庚申 辛酉 壬戌 癸亥44-第三节、子午流注针法的临床运用v子午流注针法有两种，一为按天干开穴，又称纳干法，或称日干子午流注；一为按地支开穴，又称纳支法，或称时支子午流注。45-（一）时支子午流注v时支子午流注，也称纳子法，纳支法。这是根据每日气血输注十二经的地支时辰，病症之虚实，配合五行生克穴位，取穴治病的方法。有两种取穴法：一种是按一天十二时辰，每个时辰各配一经，在这个时辰内，该经从起点到终点的任何腧穴都可以选用。例如，肺经病，每日寅时都可取肺经从中府到少商的任何腧穴针刺治疗。此方简便易行。另一种是根据气血流注到某经的时辰，再结合五俞穴，用补母或泻子的取穴方法进行针刺治疗。纳子法是依据“日周期”，用本经的井、荥、俞、经、合五俞穴配属木火土金水五行，根据气血流注本经的时间，在每日的十二个地支时辰按时开穴。开穴的原则：实则泻其子，虚则补其母。在气血流经本经的时辰，本经气血最虚，取母穴用补法，可以扶正补虚，使气血通畅。若本经为实证，则取子穴以泻之。（错误）46-v迎随补泻:灵枢小针解:“迎而夺之者,泻也。追而济之者,补也。”v灵枢九针十二原曰:“逆而夺之,恶得无虚?追而济之,恶得无实?迎之随之,以意和之,针道毕矣。”v灵枢终始也说:“泻者迎之,补者随之,知迎知随,气可令和。”v指出迎着经气循行的方向而针刺,是泻法,顺着经气循行的方向而针刺,是补法。47-v气血于寅时由肺经流注，卯时流注大肠，依次为胃、脾、心、小肠、膀胱、肾、胃、心包、三焦、胆，丑时流注肝经，再至肺经，周而复始。可记歌诀。见下表。肺寅大卯胃辰宫，脾巳心午小未中，申膀酉肾心包戌，亥三子胆丑肝通。48-气血流注十二经时辰表经脉胆肝肺大肠胃脾时辰子丑寅卯辰巳时间23-11-33-55-77-99-11经脉心小肠膀胱肾心包三焦时辰午未申酉戌亥时间11-1313-1515-1717-1919-2121-2349-举例：v在气血输注本经的时间，实证取本经所属五行之子穴泻之。如肺热咳嗽的实证，于寅时泻尺泽（水）。即金生水、水为金之子。虚证取本经所属五行之母穴补之。如肺虚气喘，于卯时补太渊（土），土生金，土为金之母。50-v如果补泻时间已过，或不虚不实证，或遇有急症，可取本经本穴或原穴。51-时支子午流注补泻腧穴表经脉补泻本穴原穴腧穴时辰腧穴时辰肺（金）太渊（土）卯尺泽（水）寅经渠（金）太渊大肠（金）曲池（土）辰二间（水）卯商阳（金）合谷胃（土）解溪（火）巳厉兑（金）辰足三里（土）冲阳脾（土）大都（火）午商丘（金）巳太白（土）太白心（火）少冲（木）未神门（土）午少府（火）神门小肠（火）后溪（木）申小海（土）未阳谷（火）腕骨膀胱（水）至阴（金）酉束骨（木）申通谷（水）京骨肾（水）复溜（金）戌涌泉（木）酉阴谷（水）太溪心包（相火）中冲（木）亥大陵（土）戌劳宫（火）大陵三焦（相火）中渚（木）子天井（土）亥支沟（火）阳池胆（木）侠溪（水）丑阳辅（火）子临泣（木）丘墟肝（木）曲泉（水）寅行间（火）丑大敦（木）太冲52-v在纳子法中，还有一种按时循经取穴，以一天分为十二时辰，一个时辰分属一经，即寅属肺，卯属大肠，辰属胃，巳属脾，午属心，未属小肠，申属膀胱，酉属肾，戌属心包，亥属三焦，子属胆，丑属肝。某经有病患，即于某时采用某经的经穴针刺治疗。如肺经有病，在寅时取肺经的穴位针刺。脾有病，在巳时针刺脾经的穴位。53-（二）日干子午流注v日干子午流注，也称纳甲法，纳干法。这是根据每日气血输注十二经的天干时辰，进行配穴针刺治病的方法。首先推算患者来诊的年、月、日、时干支，再以经脉五输穴的五行相生规律而顺次开穴。有三种取穴法。54-v第一种为按值日经的天干，每日分配一经，在该日内开取该经的任何腧穴，都可治疗该经病症。如肝病，乙日一天内任何时辰都可开取肝经从大敦至期门的任何腧穴进行针刺治疗。其它经可以仿照类推。55-v第二种是按时的天干，在这个天干时辰内开取该经的任何一个五俞穴，都治疗该经的病症。如肝病，只要在乙时，都可开取肝经大敦、行间、太冲、中封，曲泉中的一个腧穴针刺治疗。其它时辰依次类推。56-v第三种由按时开穴，循经开穴两部分组成。具体方法是：57-1按时开穴：v按时开穴的取穴规律是根据日、时的干支，阳日阳时开阳经之穴，阴日阴时开阴经之穴，本着阳进阴退的规律循环，只适用于开井穴。58-v阳进是指天干为阳主进,即从甲乙丙。阴退是指地支为阴主退，即从戌酉申。干支相配，必须阳干配阳支，阴干配阴支。戌是地支中阳支的最末，故阴退从戌开始。阳进阴退是推算次日的干支取井穴时辰的方法。如甲日甲戌时开窍阴，要推算乙日开井穴的时辰，就要根据阳进阴退的原则，天干从甲进一为乙，地支从戌退一为酉，故乙日开井穴大敦应在乙酉时。癸日肾经井穴的开穴时间不能在癸丑，应在亥时，是因为每日每经值日十一时，十日累积十时形成的。59-2循经开穴：v日干子午流注的开穴，除了本阳进阴退原则开取井穴之外，并根据时干配合脏腑阴阳，依五输穴五行相生顺序来开取五输各穴，要推算一天中的时干开穴，本着阳日阳时开阳经之穴，阴日阴时开阴经之穴，并按五输五行相生的顺序开穴。60-v先推算患者来诊断的时干支，结合经脉流注和五输穴相生顺序开穴。如甲日胆经主气，在甲戌时开胆经的井穴窍阴，甲戌的下一个时辰为乙亥，为阴时，阳时逢阴时为闭，无穴可开；再下一个时辰是丙子，属阳，阳日遇阳时则有穴可开，按经穴相生的顺序，胆属木，木能生火，小肠属火，故应开小肠经穴，窍阴属金，金能生水，小肠经的水穴是前谷，故丙子时当开前谷穴；丙子时后是丁丑时，属阴，天穴可开；再下一个时辰是戌寅时，属阳，本着经穴相生的规律，应开胃经的俞穴陷谷穴。根据返本还原的规律，同时要开胆经的原穴丘墟穴。再下一个时辰是己卯，属阴，无穴可开；再下一个时辰是庚辰，属阳，按经穴相生，开大肠经阳溪穴；下一个时辰是辛巳，属阴，无穴可开；再下一个时辰是壬午，属阳，按经穴相生，当开膀胱经委中；下一个时辰是癸未，属阴，无穴可开；最后一个阳时是甲申，甲日两见甲叫日干重见，因为天干10个，经脉12条，10天干不够配12经，所以必然反复重见，即甲日重见甲，乙日重见乙等。五输穴开完后，重见如何开穴？甲申如何开穴？这就要应用阳经气纳三焦，阴经血归包络和阳经纳穴他生我，阴经纳穴我生他的规律来开穴。即阳干重见必是纳入三焦而开三焦经穴；阴干重见必定纳入包络而开心包经穴。因此，根据阳经纳穴他生我的原则，甲申时应开三焦经的水穴液门穴。根据阴经纳穴我生他的原则，乙未时应开心包络的火穴劳宫穴。61-现将甲胆主气、乙肝主血定穴表作对照，v甲胆主气定穴表辰甲戌乙亥丙子丁丑戊寅已卯庚辰辛巳壬午癸未甲申日干重见经脉胆闭穴小肠闭穴胃闭穴大肠闭穴膀胱闭穴三焦气纳三焦五俞穴位井(金)窍阴荥(水)前谷俞(木)陷谷经(水)阳溪合(土)委中纳(水)液门他生我过原戊寅时已过开丘墟，为返本还原62-v乙肝主血定穴表时辰 乙酉 丙戌 丁亥 戊子 己丑 庚寅 辛卯 壬辰 癸巳 甲午 乙未日干重见经脉肝闭穴心闭穴脾闭穴肺闭穴肾闭穴 心包血归包络五俞穴位井(木)大敦荥(火)少府俞(土)太白经(金)经渠合(水)阴谷归(火)劳宫我生他过原己丑时巳过开太冲，为还本还原63-子午流注逐日按时定穴歌v1.甲日戌时胆窍阴，丙子时中前谷荥，戊寅陷谷阳明俞，返本丘墟木在寅。庚辰经注阳溪穴，壬午膀胱委中寻，甲申时纳三焦水，荥合天干取液门。v2.乙日酉时肝大敦，丁亥时荥少府心，己丑太白太冲穴，辛卯经渠是肺经，癸巳肾宫阴谷合，乙未劳宫火穴荥。3.丙日申时少泽当，戊戌内庭治胀康，庚子时在三间俞，本原腕骨可祛黄，壬寅经火昆仑上，甲辰阳陵泉合长，丙午时受三焦木，中渚之中仔细详。64-v4.丁日未时心少冲，己酉大都脾土逢，辛亥太渊神门穴，癸丑复溜肾水通，乙卯肝经曲泉合，丁巳包络大陵中。v5.戊日午时厉兑先，庚申荥穴二间迁，壬戌膀胱寻束骨，冲阳土穴必还原，甲子胆经阳辅是，丙寅小海穴安然，戊辰气纳三焦脉，经穴支沟刺必痊。6.己日巳时隐白始，辛未时中鱼际取，癸酉太溪太白原，乙亥中封内踝比，丁丑时合少海心，己卯间使包络止。65-v7.庚日辰时商阳居，壬午膀胱通谷之，甲占临泣为俞木，合谷金原返本归。丙戌小肠阳谷火，戊子时居三里宜，庚寅气纳三焦合，天井之中不用疑。8.辛日卯时少商本，癸巳然谷何须忖，乙未太冲原太渊，丁酉心经灵道引，巳亥脾合阴陵泉，辛丑曲泽包络准。9.壬时寅时起至阴，甲辰胆脉侠溪荥，丙午小肠后溪俞，返求京骨本原寻，三焦寄有阳池穴，返本还原似的亲，戊申时注解溪胃，大肠庚戌曲池真，壬子气纳三焦寄，井穴关冲一片金，关冲属金壬属水，子母相生恩义深。66-v10.癸日亥时井涌泉，乙丑行间穴必然，丁卯俞穴神门是，本寻肾水太溪原，包络大陵原并过，己巳商丘内踝边，辛未肺经合尺泽，癸酉中冲包络连，子午截时安定穴，留传后学莫忘言。67-几点说明：v1日干重见：推算日干时，如甲日胆主气，从甲戌时开井穴，至合穴，最后一个阳时是甲申，两甲日相逢，叫日干重见。2值日经：按天干推定某时主气主血的经脉。3逢输过原：即返本还原，指每逢输穴时，就要开值日经井穴相属的原穴。4开穴与闭穴：得时谓之开，失时谓之闭。开时气血正旺，闭时气血渐衰。5气纳三焦，开生我穴：三焦主诸气，为阳，凡阳经开到合穴，下一阳经便应气纳三焦，纳本经所属五行的母穴，即开生我的穴。见表16，甲胆主气定穴表示例。6血归包络，开我生穴：血归包络，为阴，凡阴经开到合穴，下一阴经就要血归包络，纳本经所属五行的子穴，即开我生穴。见表17，乙肝主血定穴表示例。7经穴规律：即指经生经、穴生穴，为开穴规律。先按日、时天干开值日经的井穴，依次按时辰开值日经的相生经荥穴、俞穴、逢输过原，经穴、合穴，最后阳经气纳三焦，纳本经所属五行之母穴。阴经开穴完，最后血归包络，纳本经所属五行之子穴。68-灵龟八法（附：飞腾八法）v灵龟八法又称奇经纳甲法、奇经纳卦法。它是运用古代哲学的八卦九宫学说，结合人体奇经八脉气血的会合，取其与奇经八脉相通的八个经穴，按照日时干支的推演数字变化，采用相加、相除的方法，作出按时取穴的一种针刺法。此法包含着天人相应之说，阴阳消长之理，五行生克之变，气血流注之机，运用八脉八穴而发展起来。这种方法和子午流注针法相辅相成，配合应用。兹将灵龟八法的八脉、八穴和八卦干支等，分述如下。69-（一）九宫八卦v八卦是古人取阴阳之象，结合自然界的天、地、水、火、风、雷、山、泽作成的。即：乾为天作形，坤为地作形，坎为水作形，离为火作形，巽为风作形，震为雷作形，艮为山作形，兑为泽作形。把八卦的名称和图象结合四方，即成九宫。由于八卦各有方位，配合九宫，根据戴九履一、左三右七、二四为肩、八六为足、五十居中的九宫数字。每宫再配上一条奇经及其配属的穴位，就成为：坎一联申脉，照海坤二五，震三属外关，巽四临泣数，乾六是公孙，兑七后溪府，艮八系内关，离九列缺主。此八穴的代表数字，在灵龟八法的推算中占有极为重要的地位，所以运用本法必须牢记。70-八卦、九宫、八穴关系表八卦乾坎艮震巽离坤兑九宫六一八三四九二、五七八脉交会穴公孙申脉内关外关临泣列缺照海后溪71-（二）八脉交会v八脉指任、督、冲、带、阴维、阳维、阴跷、阳跷；交指交通；会指会合。它具有统帅和调整十二经脉气血的作用，而十二经脉本身又有上下循行，交错相会的特性，所以在四肢部位的十二经上有八个经穴相通为八脉。即：小肠经后溪通于督脉，肺经列缺通于任脉，脾经公孙通于冲脉，胆经临泣通于带脉，肾经照海通于阴跷，膀胱经申脉通于阳跷，心包经内关通于阴维，三焦经外关通于阳维。另外这八个经穴彼此之间又有着密切的联系和沟通。如公孙与内关相通，合于心、胃、胸；后溪与申脉相通，合于目内眦、颈项、耳、肩膊、小肠、膀胱；临泣与外关相通，合于目锐眦、耳后、颈项、肩；列缺与照海相通，合于肺系、咽喉、胸膈等。这样就使八脉八穴分为四组，相互结合，有着一致的主治范围，如内关配公孙治胸、心、胃部之疾。72-（三）八法逐日干支代数v灵龟八法的组成除八脉、八穴、八卦外，尚有日时的干支数字作为八法取穴的依据。八法逐日干支代数的来由，是根据五行生成数和干支顺序的阴阳定出的，它是演算灵龟八法穴位的基本数字。宜牢记下列歌诀：甲己辰戌丑未十，乙庚申酉九为期，丁壬寅卯八成数，戊癸巳午七相宜，丙辛亥子亦七数，逐日干支即得知。73-八法逐日干支代表数代数10987天干甲己乙庚丁壬戊丙癸辛地支辰戌丑未申酉寅卯巳亥午子五行土金木火74-（四）八法临时干支代数v每日每个时辰的干支，亦各有一个代数，这个代数与逐日干支的代数有着同样的意义，是推演八法必须掌握的内容。一般宜牢记下列歌诀，以利推算：甲己子午九宜用，乙庚丑未八无疑，丙辛寅申七作数，丁壬卯酉六须知，戊癸辰戌各有五，巳亥单加四共齐，阳日除九阴除六，不及另余穴下推。75-八法临时干支代数表代数987654天干甲己乙庚丙辛丁壬戊癸己亥地支子午丑未寅甲卯酉辰戌76-灵龟八法的运用v（一）开穴法v（二）定时取穴、配穴的治疗v（三）按时取穴、配合病穴v（四）流注、八法，联合应用77-（一）开穴法v运用灵龟八法，是将日、时的干支数字，共同加起来，得出四个数字的和数，然后按照阳日用九除，阴日用六除的公式，去除干支的和数，再将它的余数，求得八卦所分配的某穴的数字，就是当时应开的腧穴。如欲求甲子日的子、丑等时所开穴位，首先要从甲日子时上起出时干；甲日子时按时干支歌诀推算，则仍起于甲子，再按六十环周表的顺序排列，第二个时辰就是乙丑。八法逐日干支代数，甲为十，子为七；八法临时干支代数，甲为九，子亦为九。四数相加的总和为三十五，由于天干的甲属阳，故用九除，所剩的余数是八。凡除尽不余，遇到这种情况，阳日作九计算，应开的是列缺；阴日则作六计算，应开的穴是公孙。v以上是根据公式计算按时所开的经穴方法，临床运用时还有父母、夫妻、男女、主客等的配用关系，就是公孙配内关，临泣配外关，后溪配申脉，列缺配照海，这样共同应用就可以提高疗效78-（二）定时取穴、配穴的治疗v就是根据病情选取与病情适应的八法开穴的穴位，再配以适当的经穴进行治疗。例如：头面之疾可选后溪、列缺、临泣、照海适应症的开穴时间；胃心胸诸疾可选公孙、内关适应症的开穴时间进行治疗。79-（三）按时取穴、配合病穴v就是根据患者来诊时间所开的八法穴，再配合与疾病相适应的穴位进行治疗，即先开内关，以扶正驱邪，消除病痛，例如厥心痛，适逢丙申日己丑时，即先开公孙、内关，再取厥阴俞、巨阙针刺，以提高疗效。80-（四）流注、八法，联合应用v子午流注法、灵龟八法二者以时穴为主，二者联合应用，可先开八法穴，再配纳干按时取穴；先开八法穴，再配纳支取穴；先根据病情，预定八法开穴时间再配纳干定时取穴。运用时穴法，必须根据病情，适应配穴，发挥时穴的疗效。81-附：飞滕八法v飞腾八法也是以八脉八穴为基础，按时开穴的一种方法，它的运用与灵龟八法略有不同。本法不论日干支和时干支，均以天干为主，不用零余方法。82-天干八穴八卦配合表时辰壬甲丙戊庚辛乙癸己丁腧穴公孙内关临泣外关后溪申脉列缺照海八卦乾艮坎震巽坤离兑83-飞腾八法歌v壬甲公孙即是乾，丙居艮上内关然，戊为临泣生坎水，庚属外关震相连，辛上后溪装巽卦，乙癸申脉到坤传，巳土列缺南离上，丁居照海兑金全。84-v上述表、歌，是每日按天干时的开穴。如甲己还生甲的甲子时，开公孙穴。乙庚丙作初乙丑时开申脉穴。丙寅时则取内关穴（丙申、丙戊、丙辰等皆同），戊辰时开临泣穴，己巳时开列缺穴，庚午时取外关穴。治病时先取开穴，再取配穴。如丙寅时先取内关，再取配穴公孙穴。85-谢谢！86-