藏象脏腑关系.ppt

中医基础理论中医基础理论课程电子讲稿课程电子讲稿藏藏 象象 脏腑之间的关系脏腑之间的关系 第五节第五节 脏腑之间的关系脏腑之间的关系 一、脏与脏之间的关系一、脏与脏之间的关系 二、腑与腑之间的关系二、腑与腑之间的关系 三、脏与腑之间的关系三、脏与腑之间的关系 四、五脏与奇恒之腑的关系四、五脏与奇恒之腑的关系 第五节第五节 脏腑之间的关系脏腑之间的关系人体以五脏为中心的一个有机整体。人体以五脏为中心的一个有机整体。脏腑之间的密切联系，除解剖结构上得以一定体现外，主要是在生理脏腑之间的密切联系，除解剖结构上得以一定体现外，主要是在生理上存在着相互制约、相互依存和相互协同的关系。这种关系，突出表上存在着相互制约、相互依存和相互协同的关系。这种关系，突出表现在五脏的系统分属关系、五脏的生克制化关系、五脏的气血阴阳关现在五脏的系统分属关系、五脏的生克制化关系、五脏的气血阴阳关系等方面。系等方面。脏腑之间的关系主要有：脏与脏之间的关系，脏与腑之间的关系，腑与脏腑之间的关系主要有：脏与脏之间的关系，脏与腑之间的关系，腑与腑之间的关系。腑之间的关系。一、脏与脏之间的关系一、脏与脏之间的关系“五脏之气，皆相贯通五脏之气，皆相贯通”心心、肺肺、脾脾、肝肝、肾肾五五脏脏有有各各自自的的生生理理功功能能和和特特定定的的病病理理变变化化，但但五五脏脏之之间间又又存存在在着着密密不不可可分分的的生生理理联联系和病理影响。系和病理影响。五五脏脏之之间间关关系系的的研研究究，不不能能只只局局限限于于五五行行的的生生克克乘乘侮侮范范围围，更更需需以以五五脏脏生生理理功功能能之之间间的的相相互互制制约约、依依存存、滋生、协调等方面加以阐述。滋生、协调等方面加以阐述。（一）心与肺（一）心与肺血液运行与呼吸吐纳之间的协同调节血液运行与呼吸吐纳之间的协同调节 供血养肺供血养肺心行血心行血 助肺主气助肺主气 血以载气血以载气 肺气敷布肺气敷布气行则血行气行则血行肺主气肺主气 肺朝百脉肺朝百脉助心行血助心行血 助心主血助心主血 生成宗气生成宗气贯心脉行血贯心脉行血积于胸中的宗气是连结心的搏动和肺的呼吸的中心环积于胸中的宗气是连结心的搏动和肺的呼吸的中心环节节 （一）心与肺（一）心与肺 心心主主一一身身之之血血，肺肺主主一一身身之之气气，两两者者相相互互协协调调，保保证证气气血血的的正正常常运行。运行。血液的正常运行，必须依赖于心气的推动，亦有赖于肺气的辅助。血液的正常运行，必须依赖于心气的推动，亦有赖于肺气的辅助。正常的血液循环，又能维持肺的主气司呼吸功能。正常的血液循环，又能维持肺的主气司呼吸功能。宗气是连结心之搏动和肺之呼吸的中心环节。宗气是连结心之搏动和肺之呼吸的中心环节。在病理上，心的搏动与肺的呼吸是相互影响的。在病理上，心的搏动与肺的呼吸是相互影响的。（主血）心肺（主气）（宗气）心血载气并维持肺之呼吸肺气助心行血 心肺关系示意图心肺关系示意图 心主行血，有助肺的呼吸心主行血，有助肺的呼吸 肺主呼吸，推动心的行血肺主呼吸，推动心的行血心肺宗气在病理上在病理上肺气虚弱，行血无力肺气虚弱，行血无力 易致心血瘀阻易致心血瘀阻 肺病及心肺病及心肺失宣肃，肺气壅塞肺失宣肃，肺气壅塞 （心悸、心胸闷痛）（心悸、心胸闷痛）心气不足心气不足 可影响肺主呼吸可影响肺主呼吸 血行不畅血行不畅 心病及肺心病及肺心阳不振心阳不振 （胸闷、咳喘）（胸闷、咳喘）（二）心与脾（二）心与脾 1.血血液液生生成成方方面面：心心主主一一身身之之血血，心心血血供供养养于于脾脾以以维维持持其其正正常常的的运运化化功能。脾主运化而为气血生化之源。功能。脾主运化而为气血生化之源。病理上，心脾两虚之证。病理上，心脾两虚之证。2.2.血液运行方面：血液在脉中正常运行，既有赖于心气的推动以维持血液运行方面：血液在脉中正常运行，既有赖于心气的推动以维持通畅而不迟缓，又依靠脾气的统摄以使血行脉中而不逸出。通畅而不迟缓，又依靠脾气的统摄以使血行脉中而不逸出。病理上，或见气虚血瘀，或见气虚失摄的出血。病理上，或见气虚血瘀，或见气虚失摄的出血。二、心与脾二、心与脾（主血）心脾（主运化）心血滋养维持脾运脾运化水谷精微化生心血心主血推动血行脾统血血行脉道血液运行正常 心与脾的关系示意图心与脾的关系示意图 心主行血，促进脾的运化功能（火生土）心主行血，促进脾的运化功能（火生土）脾主运化，为血液生化之源，使心有所主脾主运化，为血液生化之源，使心有所主 心脾病理：心脾两虚（三）心与肝（三）心与肝 表现在血液运行及精神情志调节两个方面。表现在血液运行及精神情志调节两个方面。1.血血液液运运行行方方面面：心心气气主主行行血血，肝肝气气主主疏疏泄泄和和藏藏血血，两两者者相相互互配配合合，共共同维持血液的正常运行。同维持血液的正常运行。病理上，可出现心肝血虚证或心肝血瘀证。病理上，可出现心肝血虚证或心肝血瘀证。2.2.精精神神情情志志方方面面：心心血血充充盈盈，心心神神健健旺旺，有有助助于于肝肝气气疏疏泄泄，情情志志调调畅畅；肝气疏泄有度，情志畅快，亦有利于心神内守。肝气疏泄有度，情志畅快，亦有利于心神内守。病病理理上上，心心神神不不安安与与肝肝气气郁郁结结，心心火火亢亢盛盛与与肝肝火火亢亢逆逆，可可两两者者并并存存或或相互引动，出现心肝气郁证或心肝火旺证。相互引动，出现心肝气郁证或心肝火旺证。生理：生理：心主血、肝藏血心主血、肝藏血血液充足则心有所主、肝有血液充足则心有所主、肝有所藏疏泄正常，两者相互促进则血运通利；心主神所藏疏泄正常，两者相互促进则血运通利；心主神明，主宰精神活动；肝主疏泄调节精神情志，两者明，主宰精神活动；肝主疏泄调节精神情志，两者相互协作，神志正常相互协作，神志正常.病理：病理：血液亏损血液亏损心肝失养心肝失养头晕、目眩、心悸、失头晕、目眩、心悸、失眠、月经量少、双目干涩、肢体麻木；神志不安眠、月经量少、双目干涩、肢体麻木；神志不安心肝血虚心肝血虚/心肝火旺，心与肝相互影响，不养神、神心肝火旺，心与肝相互影响，不养神、神志狂乱。志狂乱。三、心与肝三、心与肝心主神志主管精神活动肝主疏泄调节情志活动维持精神情志活动正常心主血推动血行肝藏血贮藏调节血量血液运行正常 心与肝的关系示意图心与肝的关系示意图 促进血液运行：心主行血，肝主疏泄藏血促进血液运行：心主行血，肝主疏泄藏血 （病理上：心肝血虚证，心肝血瘀证）（病理上：心肝血虚证，心肝血瘀证）调控精神情志：心藏神，肝调畅情志调控精神情志：心藏神，肝调畅情志 （病理上：（病理上：心肝气郁证，心肝火旺证心肝气郁证，心肝火旺证）心肝 心肝神魂之间的关系示意图心肝神魂之间的关系示意图 心血神肝血魂主藏生舍调控互资（四）心与肾（四）心与肾 主要表现为主要表现为“心肾相交心肾相交”。1.1.水火既济水火既济：心位居上，故心火（阳）必须下降于肾，使肾水不寒；：心位居上，故心火（阳）必须下降于肾，使肾水不寒；肾位居下，故肾水（阴）必须上济于心，使心火不亢。肾位居下，故肾水（阴）必须上济于心，使心火不亢。2.2.精神互用精神互用：心藏神，肾藏精。精能化气生神；神能控精驭气。故积：心藏神，肾藏精。精能化气生神；神能控精驭气。故积精可以全神，神清可以控精。精可以全神，神清可以控精。3.3.精血互生精血互生心主血，肾藏精，精和血都是维持人体生命活动的必要心主血，肾藏精，精和血都是维持人体生命活动的必要物质。物质。4 4.君相安位君相安位：君火相火，各安其位。：君火相火，各安其位。病理上，称为心肾不交。主要表现为阴虚火旺、阳虚水泛、精亏神逸。病理上，称为心肾不交。主要表现为阴虚火旺、阳虚水泛、精亏神逸。（四）心与肾 心肾相交示意图心肾相交示意图心肾水火既济精神互用君相安位 心肾水火之间的关系示意图心肾水火之间的关系示意图心阳肾阳心阴肾阴凉润 宁静 抑制 温煦 推动 兴奋 温煦 推动 兴奋 凉润 宁静 抑制 上济下温肾水不寒心火不亢 精神互用示意图精神互用示意图心肾血气精神生生摄驭化养行摄主藏生摄生调病理：病理：1 1、心肾不交、心肾不交肾阴不足，不能上济于心；心火亢肾阴不足，不能上济于心；心火亢盛，下劫肾阴盛，下劫肾阴失眠、心悸、怔忡、心烦、腰膝酸失眠、心悸、怔忡、心烦、腰膝酸软、男子梦遗、女子梦交等症；软、男子梦遗、女子梦交等症；2 2、水气凌心、水气凌心肾阳虚损，下焦水寒不化，上凌于肾阳虚损，下焦水寒不化，上凌于心心在上则心悸怔忡、唇舌青紫；在下则水肿、形在上则心悸怔忡、唇舌青紫；在下则水肿、形寒肢冷、尿少。寒肢冷、尿少。（五）（五）肺与脾肺与脾 表现在气的生成与水液代谢两个方面。表现在气的生成与水液代谢两个方面。1.1.气的生成气的生成：肺主呼吸，吸入自然界的清气；脾主运化，化生水谷之：肺主呼吸，吸入自然界的清气；脾主运化，化生水谷之精并进而化为谷气。清气与谷气在肺中汇为宗气，宗气与元气再合为一精并进而化为谷气。清气与谷气在肺中汇为宗气，宗气与元气再合为一身之气。宗气的生成决定身之气。宗气的生成决定一身之气的盛衰。一身之气的盛衰。有有“肺为主气之枢，脾为生肺为主气之枢，脾为生气之源气之源”之说。病理上常见肺脾两虚。之说。病理上常见肺脾两虚。2.2.水液代谢水液代谢：肺脾两脏协调配合，相互为用，是保证津液正常输布与：肺脾两脏协调配合，相互为用，是保证津液正常输布与排泄的重要环节。排泄的重要环节。有有“脾为生痰之源，肺为贮痰之器脾为生痰之源，肺为贮痰之器”之说。之说。肺与脾的关系示意图肺与脾的关系示意图 水液输布：脾气散精，上归于肺；水液输布：脾气散精，上归于肺；肺司宣降，输布水液肺司宣降，输布水液 宗气生成：脾化水谷之精，宗气生成：脾化水谷之精，化气上输肺，与吸入清气合化气上输肺，与吸入清气合 脾肺五、肺与脾五、肺与脾肺通调水道输布排泄水液脾运化水液吸收输布水液水液代谢正常肺司呼吸吸入自然界清气脾主运化吸收水谷之精气聚于胸中生成宗气病理情况病理情况气虚气虚脾虚（食少、腹胀、便溏、肢倦）；肺弱脾虚（食少、腹胀、便溏、肢倦）；肺弱（面白、少气、咳喘）（面白、少气、咳喘）脾虚肺弱证。脾虚肺弱证。湿滞湿滞脾为生痰之源脾为生痰之源，水不化津，转为痰浊；，水不化津，转为痰浊；肺为肺为贮痰之器贮痰之器，痰浊停肺，引起咳喘，痰浊停肺，引起咳喘水湿、痰饮。水湿、痰饮。（六）肺与肝（六）肺与肝主要体现在人体气机升降的调节方面。主要体现在人体气机升降的调节方面。肝肝气气左左升升，肺肺气气右右降降，升升降降协协调调，对对全全身身气气机机的的调调畅畅，气气血血的的调调和和，起着重要的调节作用，古人称为起着重要的调节作用，古人称为“龙虎回环龙虎回环”。病病理理状状态态下下肝肝郁郁化化火火，或或肝肝气气上上逆逆，肝肝火火上上炎炎，可可耗耗伤伤肺肺阴阴，使使肺肺气气不不得得肃肃降降，而而出出现现咳咳嗽嗽、胸胸痛痛、咯咯血血等等肝肝火火犯犯肺肺证证，称称为为“左左升升太太过过，右降不及右降不及”。肺与肝的关系示意图肺与肝的关系示意图 肝气肺气左升右降病理状态左升太过右降不及肝火犯肺 （七）肺与肾（七）肺与肾 1.1.水水液液代代谢谢：肺肺主主行行水水，为为水水之之上上源源；肾肾主主水水液液代代谢谢，为为主主水水之之脏脏。肺肺气气宣宣发发肃肃降降而而行行水水的的功功能能，有有赖赖于于肾肾气气及及肾肾阴阴肾肾阳阳的的促促进进；肾肾气气所所蒸蒸化化及及升升降降的的水水液液，有有赖赖于于肺肺气气的的肃肃降降作作用用使使之之下下归归于于肾肾或或膀膀胱胱。“其其本本在肾，其标在肺在肾，其标在肺”。2.2.呼吸运动呼吸运动：肺主呼吸，肾主纳气。：肺主呼吸，肾主纳气。“肺为气之主，肾为气之根肺为气之主，肾为气之根”。3.3.阴阳互资阴阳互资：肺肾阴阳，相互资生。肺肾阳虚，肺肾阴虚。：肺肾阴阳，相互资生。肺肾阳虚，肺肾阴虚。（七）肺与肾 肺与肾的关系示意图肺与肾的关系示意图 维持呼吸：肺主呼气，肾主纳气维持呼吸：肺主呼气，肾主纳气 水液代谢：肺输布水液，肾蒸化水液水液代谢：肺输布水液，肾蒸化水液 阴气互资：肺阴滋肾阴，肾阴养肺阴阴气互资：肺阴滋肾阴，肾阴养肺阴肺肾 （八）肝与脾（八）肝与脾 1.1.饮饮食食物物消消化化：肝肝主主疏疏泄泄，促促进进脾脾胃胃对对饮饮食食物物的的消消化化及及对对精精微微的的吸吸收收和和转转输输功功能能；脾脾气气健健旺旺，运运化化正正常常，水水谷谷精精微微充充足足，气气血血生生化化有有源源，肝肝体体得得以以濡濡养而使肝气冲和条达，有利于疏泄功能的发挥。养而使肝气冲和条达，有利于疏泄功能的发挥。病病理理状状态态下下，可可见见“肝肝脾脾不不调调”、“土土壅壅木木郁郁”，或湿热郁蒸肝胆而见黄疸。，或湿热郁蒸肝胆而见黄疸。2.2.血血液液运运行行：肝肝主主藏藏血血，调调节节血血量量；脾脾主主生生血血，统统摄摄血血液液。脾脾气气虚虚弱弱，则则血血液液生生化化无无源源而而血血虚虚，或或统统摄摄无无权权而而出出血血，均均可可导导致致肝肝血血不不足足。此此外外，肝肝不不藏藏血血也也与与脾脾不不统统血血同同时时并并见见，临临床床称称为为“藏藏统统失失司司”。（八）肝与脾肝疏泄胆汁，促进消化脾运化水谷，散精于肝肝肝藏血贮存血液，调节血量脾统血统摄血液，血循脉内（九）肝与肾 肝属木，为子 肾属水，为母 肝藏血阴（血）赖肾精滋养肝肾 肾藏精肾精赖肝血补充 同具相火相火寄于肝肾 肝主疏泄开制约肾之闭藏 肾主闭藏合制约肝之疏泄疏泄与运化消化藏血与统血血液肝脾母子关系水能涵木相互滋生精血互生相互制约藏泄互用 肝脾之间关系示意图肝脾之间关系示意图肝气疏泄脾气运化水谷精微血液肝血充足肝气畅达促进化生化生充实涵养发挥 （九）肝与肾（九）肝与肾 1.精精血血同同源源：肝肝藏藏血血，肾肾藏藏精精，精精血血皆皆由由水水谷谷之之精精化化生生和和充充养养，且且能能相相互资生，故曰同源互化。病理上可见肝肾精血两亏。互资生，故曰同源互化。病理上可见肝肾精血两亏。2.2.藏泄互用：肝主疏泄，肾主封藏。肝气疏泄可促使肾气开合有度，肾藏泄互用：肝主疏泄，肾主封藏。肝气疏泄可促使肾气开合有度，肾气闭藏可防肝气疏泄太过。气闭藏可防肝气疏泄太过。3.3.阴阳互滋互制：肾阴滋养肝阴，共同制约肝阳，则肝阳不偏亢；肾阳阴阳互滋互制：肾阴滋养肝阴，共同制约肝阳，则肝阳不偏亢；肾阳资助肝阳，共同温煦肝脉，可防肝脉寒滞。资助肝阳，共同温煦肝脉，可防肝脉寒滞。肝肾精血同源关系示意图肝肾精血同源关系示意图肝血精肾同源互化藏藏同源 肝肾藏泄关系示意图肝肾藏泄关系示意图肝气肾气精血疏泄闭藏藏泄失常，女子可见月经周期失常，经量过多或闭经，排卵障碍；男子可见阳痿、遗精、滑泄或阳强不泄等症。肝肾阴阳关系示意图肝肾阴阳关系示意图肝阳肝阴肾阳肾阴肾气肝气滋养资助相互制约相互制约（十）脾与肾（十）脾与肾 表现为先天与后天的互助及水液代谢方面。表现为先天与后天的互助及水液代谢方面。1.1.先天后天相互资生：先天温养激发后天，后天补充培育先天。先天后天相互资生：先天温养激发后天，后天补充培育先天。2.2.水液代谢：脾气运化水液功能的正常发挥，须赖肾气的蒸化及肾阳水液代谢：脾气运化水液功能的正常发挥，须赖肾气的蒸化及肾阳的温煦作用的支持。肾主水液输布代谢，又须赖脾气及脾阳的协助，即的温煦作用的支持。肾主水液输布代谢，又须赖脾气及脾阳的协助，即所谓所谓“土能制水土能制水”。脾肾先后天之本之间的关系脾肾先后天之本之间的关系肾阴肾阳肾气先天之精水谷之精脾气肾精充养化生化生融合脾阴脾阳滋养分为资助合为 二、二、腑与腑之间的关系腑与腑之间的关系胃小肠大肠膀胱胆饮食物肝三焦受纳腐熟受盛化物泌别清浊传化糟粕胆汁水液水道出焉贮尿排尿食糜食物残渣水液水液三、腑与腑之间的关系二、腑与腑之间的关系胃：受纳腐熟水谷初步消化胆：贮存排泄胆汁以助消化 受盛化物进一步消化小肠：泌别清浊吸收精微 吸收水份大肠：传导变化 排泄大便膀胱：贮尿排尿排泄小便三焦：水谷之道路（概括消化吸收排泄过程）排泄吸收消化三、脏与腑的关系三、脏与腑的关系脏脏与与腑腑的的关关系系比比较较复复杂杂，往往往往一一个个脏脏与与多多个个腑腑，一一个个腑与多个脏均有生理联系和病理影响。腑与多个脏均有生理联系和病理影响。但但就就其其主主要要关关系系而而言言，是是脏脏腑腑阴阴阳阳表表里里配配合合关关系系。脏脏属属阴阴而而腑腑属属阳阳，阴阴主主里里而而阳阳主主表表，一一脏脏一一腑腑，一一阴阴一一阳阳，一一表表一一里里，相相互互配配合合，组组成成“脏脏腑腑相相合合”关关系。系。脏腑表里配合的根据脏腑表里配合的根据一脏一腑的表里配合关系，其根据主要有四：一脏一腑的表里配合关系，其根据主要有四：一是经脉络属。即属脏的经脉络于所合之腑，一是经脉络属。即属脏的经脉络于所合之腑，属腑的经脉络于所合之脏。属腑的经脉络于所合之脏。二是结构相连。如胆附于肝叶之间，脾与胃以二是结构相连。如胆附于肝叶之间，脾与胃以膜相连，肾与膀胱有膜相连，肾与膀胱有“系系”相通。相通。三是气化相通。六腑传化水谷的功能，受五脏三是气化相通。六腑传化水谷的功能，受五脏之气的配合才能完成。如胃的纳谷腐熟需脾气之气的配合才能完成。如胃的纳谷腐熟需脾气运化的推动，膀胱贮尿排尿赖肾阳的气化温煦运化的推动，膀胱贮尿排尿赖肾阳的气化温煦等。等。四是病理相关。如肺热壅盛，失于肃降，可致四是病理相关。如肺热壅盛，失于肃降，可致大肠传导失职而大便秘结。反之亦然。大肠传导失职而大便秘结。反之亦然。治疗上有脏病治腑、腑病治脏、脏腑同治诸法。治疗上有脏病治腑、腑病治脏、脏腑同治诸法。（一）心与小肠（一）心与小肠手手少少阴阴经经属属心心络络小小肠肠，手手太太阳阳经经属属小小肠肠络络心心，心心与与小小肠肠通通过过经经脉脉相相互互络络属构成了表里关系。属构成了表里关系。心与小肠生理上相互为用。心阳之温煦，心血之濡养，有助于小肠的化心与小肠生理上相互为用。心阳之温煦，心血之濡养，有助于小肠的化物功能；小肠主化物，泌别清浊，吸收水谷精微和水液，其中浓厚部分物功能；小肠主化物，泌别清浊，吸收水谷精微和水液，其中浓厚部分经脾气转输于心，化血以养其心脉。经脾气转输于心，化血以养其心脉。心与小肠病理上相互影响。心经实火，可移热于小肠；小肠有热，亦可心与小肠病理上相互影响。心经实火，可移热于小肠；小肠有热，亦可循经脉上熏于心。循经脉上熏于心。主要表现为脏腑阴阳表里的配合关系。主要表现为脏腑阴阳表里的配合关系。（一）心与小肠（一）心与小肠三、脏与腑之间的关系三、脏与腑之间的关系心属火、主血小肠分别清浊温煦 滋养心火亢小肠热下移 上炎（二）肺与大肠（二）肺与大肠体现在肺气肃降与大肠传导功能之间的相互为用关系。体现在肺气肃降与大肠传导功能之间的相互为用关系。肺气清肃下降，气机调畅，并布散津液，能促进大肠的传导，有利于糟肺气清肃下降，气机调畅，并布散津液，能促进大肠的传导，有利于糟粕的排出。大肠传导正常，糟粕下行，亦有利于肺气的肃降。粕的排出。大肠传导正常，糟粕下行，亦有利于肺气的肃降。肺与大肠在病变时亦可相互影响。肺与大肠在病变时亦可相互影响。肺肺气气壅壅塞塞，失失于于肃肃降降，气气不不下下行行，津津不不下下达达，可可引引起起腑腑气气不不通通，肠肠燥燥便便秘秘。若若大大肠肠实实热热，传传导导不不畅畅，腑腑气气阻阻滞滞，也也可可影影响响到到肺肺的的宣宣降降，出出现现胸胸满满咳咳喘。喘。肺与大肠关系示意图肺与大肠关系示意图 肺气肃降，肺津下润，有助于大肠传化糟粕肺气肃降，肺津下润，有助于大肠传化糟粕 大肠传化通畅，有助于肺气的肃降而利呼吸大肠传化通畅，有助于肺气的肃降而利呼吸肺大肠（二）肺与大肠（二）肺与大肠生理：肺司呼吸，主行水生理：肺司呼吸，主行水有赖大肠通畅。有赖大肠通畅。大肠主传导，主津大肠主传导，主津有赖肺气下降有赖肺气下降病理：大肠实热，腑气不通，影响肺降病理：大肠实热，腑气不通，影响肺降胸满气胸满气 急，喘咳。急，喘咳。肺津不降，传导失职肺津不降，传导失职便秘、干结。便秘、干结。肺虚推动无力肺虚推动无力气虚便秘，大便艰涩不行。气虚便秘，大便艰涩不行。气虚不固，清浊混杂而下气虚不固，清浊混杂而下大便溏泄。大便溏泄。（二）肺与大肠（二）肺与大肠肺气肃降大肠传导促进 利于肺失肃降相互 影响大肠传导不利 （三）脾与胃（三）脾与胃 1.1.水水谷谷纳纳运运相相得得：胃胃主主受受纳纳、腐腐熟熟水水谷谷，为为脾脾主主运运化化提提供供前前提提；脾脾主主运运化化、消消化化食食物物，转转输输精精微微，也为胃的继续摄食提供条件及能量。也为胃的继续摄食提供条件及能量。2.2.气气机机升升降降相相因因：脾脾气气主主升升而而胃胃气气主主降降，相相反反而而相相成成。脾脾气气升升则则肾肾气气、肝肝气气皆皆升升，胃胃气气降降则则心心气气、肺气皆降，故为脏腑气机上下升降的枢纽。肺气皆降，故为脏腑气机上下升降的枢纽。3.3.阴阴阳阳燥燥湿湿相相济济：脾脾为为阴阴脏脏，以以阳阳气气温温煦煦推推动动用用事事，脾脾阳阳健健则则能能运运化化升升清清，故故性性喜喜燥燥而而恶恶湿湿；胃胃为为阳阳腑腑，以以阴阴气气凉凉润润通通降降用用事事，胃胃阴阴足足则则能能受受纳纳腐腐熟熟，故性喜润而恶燥。故性喜润而恶燥。脾与胃关系示意图脾与胃关系示意图 纳运相合：脾主运化，胃主受纳腐熟纳运相合：脾主运化，胃主受纳腐熟 升降相因：脾气主升，胃气主降升降相因：脾气主升，胃气主降 燥湿互济：脾喜燥恶湿，胃喜润恶燥燥湿互济：脾喜燥恶湿，胃喜润恶燥 脾胃（四）肝与胆（四）肝与胆1 同司疏泄：（同司疏泄：（消化）消化）肝与胆在消化方面的联系，首先表现在胆汁的生成和排泄方面。胆汁为肝之余气所生，但只有在肝主疏泄的功能正常的情况下，胆汁才能顺利生成并适时排入肠腔，以助消化。其次，肝胆均属木，有疏泄功能，促进脾胃的升降和运化。在病理上，若肝失疏泄，可影响胆汁的生成、排泄并引起消化功能异常。若胆汁排泄障碍，亦可引起肝之疏泄异常，临床可见口苦、纳呆、腹胀、胁肋胀痛，甚或可见黄疸。2 2 共主勇怯：（共主勇怯：（精神情志精神情志 )肝主疏泄，调畅情志，胆主决断，与人之勇肝主疏泄，调畅情志，胆主决断，与人之勇怯相关。肝胆之间相互为用，如怯相关。肝胆之间相互为用，如类经类经说：说：“胆附于肝，相为表里，胆附于肝，相为表里，肝气虽强，非胆不断，肝胆相济，勇敢乃成。肝气虽强，非胆不断，肝胆相济，勇敢乃成。”肝胆病变，常引起精肝胆病变，常引起精神、情志异常，如可见多疑善虑、胆怯易惊等。神、情志异常，如可见多疑善虑、胆怯易惊等。（四）肝与胆 肝主疏泄，分泌胆汁 胆附于肝，储胆汁肝胆 肝主谋虑 胆主决断（五）肾与膀胱 肾肾为水脏气化津液，下输膀胱肾膀胱 开合有度 膀胱膀胱为水腑储存、排泄尿液消化功能疏泄胆汁,帮助消化精神情志肝胆相济，勇敢乃成（五）肾与膀胱（五）肾与膀胱肾肾司司开开合合，为为主主水水之之脏脏，开开窍窍于于二二阴阴；膀膀胱胱贮贮藏藏尿尿液液，排排泄泄小小便便，是是为为水水腑腑。膀膀胱胱的的气气化化功功能能，取取决决于于肾肾气气的的盛盛衰衰。肾肾气气充充足足，固固摄摄有有权权，则则尿尿液液能能够够正正常常生生成成，并并下下注注膀膀胱胱贮贮存存而而开开合合有有度度。膀膀胱胱开开合合有有度度，也也有有利利于于肾肾的的气气化化主主水水功功能能。肾肾与与膀膀胱胱相相互互依依存存、相相互互协协作作，共共同同完完成成小小便便的的生生成成、贮存与排泄。贮存与排泄。病理：病理：肾的功能失常，常会影响到膀胱。如肾气虚衰，固摄无权，则膀胱开合无度，可见尿频、小便清长、遗尿甚或尿失禁；若肾阳虚衰，肾与膀胱气化不利，可见小便不利，甚或癃闭。四、五脏与奇恒之腑之间的关系四、五脏与奇恒之腑之间的关系（一）五脏与女子胞（一）五脏与女子胞女子胞心行血脾统血肾藏精肺朝百脉（二）五脏与脑（二）五脏与脑中医藏象学把脑的生理病理统归于心而分属于五脏。中医藏象学把脑的生理病理统归于心而分属于五脏。（三）五脏与脉（三）五脏与脉心主血脉，肺朝百脉，肝主疏泄与脉的关系最为密切。心主血脉，肺朝百脉，肝主疏泄与脉的关系最为密切。（三）五脏与骨、髓（三）五脏与骨、髓肾藏精，生髓，充养骨骼、牙齿。肾藏精，生髓，充养骨骼、牙齿。